雷公藤多甙治疗系膜增殖性肾炎疗效观察

雷公藤多甙治疗系膜增殖性肾炎疗效观察王坚＊马宝栋对于雷公藤多甙治疗肾脏疾病的疗效，过去大多采用临床诊断进行观察，按病理分型观察者报道甚少。本文对３２例经肾活检后确诊为系膜增殖性肾炎患者，进行雷公藤多甙疗效观察。临床资料一、一般资料３２例患者均系住院病...     

雷公藤多甙对老年性糖尿病肾脏疾病患者肾功能的影响

目的观察雷公藤多甙对老年糖尿病肾脏疾病患者蛋白尿水平改善的疗效和安全性。方法 45例2型糖尿病肾脏疾病患者随机分为治疗组(n=22)和对照组(n=23),对照组接受常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用雷公藤多甙一日30 mg,分3次口服,疗程6个月。期间定期复查患者的血常规、血糖、血压、24 h蛋白尿、血尿肌酐和肝功能等指标。结果两组治疗前后24 h蛋白尿定量明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05),同时治疗过程中未见显著不良反应发生。结论雷公藤多甙治疗老年肾脏疾病患者蛋白尿的疗效肯定且安全。     

雷公藤的临床应用

雷公藤 (TripterygiumWilfordiiHook ,F)系卫矛科属植物 ,俗名黄藤 ,黄腊藤。《本草纲目》记载 ,其性苦辛温 ,有大毒。具有活血通络、祛风除温、消炎镇痛、清热解毒作用。近 10a来 ,雷公藤在临床上应用十分广泛。实验研究表明 ,雷公藤是一种应用广泛、效果良好的中草药。1　肾病1.1　肾小球肾炎　采用雷公藤多苷片治疗肾小球肾炎 3 0例。口服雷公藤多苷片 1～ 1.5mg·kg 1 ·d 1 ,3 0d为 1个疗程。经过 1～ 3个疗程治疗 ,显效 2 3例 ,有效 4例 ,无效 3例[1 ] 。1.2　紫癜性肾炎　采用雷公藤多苷片治疗紫癜性肾炎 3 4例。每次 2 0mg ,tid ,…     

雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎45例观察

目的探讨雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察。方法选择淮安市第一人民医院2008年1月至2011年7月收治的89例慢性肾小球肾炎患者,按入院顺序随机将患者分为观察组45例和对照组44例,观察组应用雷公藤多甙片20mg/次,3次/d。对照组加用复方肾炎片每次3粒,3次/d。两组患者均连续治疗3个月后比较疗效。结果两组患者治疗后观察组总有效率为80.0%,对照组为63.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后尿蛋白、Scr、Ccr、BUN均较治疗前明显改善(P<0.05),但观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎有确切疗效,不仅能消除或减少蛋白尿、血尿,而且能改善肾功能,延缓慢性肾脏病的进展。     

健脾益肾法治疗雷公藤多甙片所致慢性肾小球肾炎女性患者性腺损害的临床观察

目的:观察健脾益肾方治疗雷公藤多甙片所致慢性肾小球肾炎女性患者性腺损害的临床疗效.方法:服用足量雷公藤多甙片后继发的以月经紊乱为主要临床表现的女性慢性肾小球肾炎患者60例分为两组,均接受贝那普利基础治疗,对照组30例给予半量雷公藤多甙片治疗,治疗组30例给予健脾益肾方合半量雷公藤多甙片治疗.两组均在用药3个月后观察疗效.结果:治疗组治疗后中医临床症候积分、生化指标(24h尿蛋白定量、血清白蛋白)均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:健脾益肾方联合半量的雷公藤多甙片用于治疗女性慢性肾小球肾炎疗效确切,对性激素水平的影响较小,但与对照组比较,健脾益肾汤尚未能显著改善性激素.     

雷公藤多苷联合金水宝治疗慢性肾小球肾炎疗效分析

目的 探讨雷公藤多苷片联合金水宝治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法 肾小球肾炎患者118例,随机分为两组.治疗组62例采用雷公藤多苷与金水宝联合治疗.对照组56例采用雷公藤多苷治疗.比较两组临床总体疗效、24h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(Alb)等指标及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为85.4％,对照组为71.4％,两组差异有统计学意义(x2=8.56,P＜0.05).两组治疗后24h尿蛋白定量、Scr、BUN、Alb指标差异均有统计学意义(t=2.26、2.33、2.57,均P＜0.05).结论 雷公藤多苷联合金水宝治疗慢性肾小球肾炎能够提高临床疗效.     

尿激酶联合雷公藤多甙治疗肾性血尿的临床观察

目的探讨尿激酶联合雷公藤多甙治疗肾性血尿的临床效果。方法将2009～2011年确诊为肾小球肾炎的50例患者随机分为2组;分别检测肌酐、尿素氮、24h蛋白尿和尿红细胞数等;并予以尿激酶雷公藤联合治疗,观察1～2年。结果尿激酶雷公藤联合治疗效果显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶联合雷公藤多甙片治疗肾性血尿疗效确切,副作用小,值得推广。     

雷公藤多苷联合百令胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

目的:观察雷公藤多苷片联合百令胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:将我院慢性肾小球肾炎患者90例随机均分为对照组和联合组,2组均口服雷公藤多苷片(20 mg,tid)及常规对症基础治疗,联合组加服百令胶囊,5粒,tid。2组均连续用药3个月。比较治疗前后2组血糖、尿蛋白、肾功能指标的变化。结果:治疗后联合组总有效率(91.1%)明显高于对照组(82.2%)(P<0.05)。联合组24 h尿蛋白质量、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)均明显降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论:雷公藤多苷联合百令胶囊治疗慢性肾小球肾炎疗效较好,不良反应较少。     

雷公藤多甙片对慢性肾小球肾炎患者的疗效研究

目的：探讨雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法选择83例慢性肾小球肾炎患者的临床资料,其中,观察组42例患者在常规治疗基础上加用雷公藤多甙片治疗,对照组41例患者采用常规方法进行治疗,比较2组患者临床疗效。结果治疗后,观察组患者总有效率为95亖．24％,明显高于对照组（ P ＜0．05）,观察组患者24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐及尿素氮等指标均较对照组患者出现了明显改善,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎具有十分显著的疗效,促进患者病情的早期恢复,值得临床广泛应用。     

雷公藤多苷与硫唑嘌呤用于维持治疗狼疮性肾炎患者的临床疗效比较

目的:比较雷公藤多苷与硫唑嘌呤片用于维持治疗狼疮性肾炎患者的临床疗效。方法:选取2013年9月—2015年11月期间收治的狼疮性肾炎患者55例作为研究对象,将其分为对照组(n=27)和观察组(n=28);对照组患者均给予硫唑嘌呤片治疗;观察组患者均给予雷公藤多苷片治疗;比较两组患者治疗后血红蛋白、血尿素氮、血清肌酐、补体C_3、补体C_4、24 h尿蛋白定量和不良反应的发生率及总有效率等。结果:两组患者治疗后的血红蛋白、血尿素氮、血清肌酐、补体C_3、补体C_4、24 h尿蛋白定量和不良反应的发生率等指标经比较其差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的总有效率经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用雷公藤多苷片与硫唑嘌呤片治疗狼疮性肾炎患者的疗效和药物不良反应的发生率基本一致,临床使用时可针对患者的体质选用不同药物治疗。     

雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察

目的观察雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将63例肾小球肾炎患者按照入院先后顺序随机分为对照组（31例）和联合给药组（32例）,在休息和低盐、低蛋白饮食及常规治疗的基础上．联合给药组加服雷公藤多甙片,连续服用3个月。观察I临床疗效的同时测定尿常规、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白（～b）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）等指标。结果联合给药组总有效率为87．50％,对照组总有效率为67．96％．两组比较具有极显著性差异（P〈0．01）;雷公藤多甙片治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白（Alb）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）等均有明显改善（P〈0．05或P〈0．01）。治疗后两组进行组间比较具有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论雷公藤多甙片治疗肾小球肾炎可降低尿蛋白含量．明显改善Alb、Scr、BUN．具有较好的临床疗效。     

基于网络药理学和分子对接方法探讨雷公藤对狼疮性肾炎的效毒作用机制

目的基于网络药理学和分子对接方法探讨雷公藤治疗狼疮性肾炎的效毒作用机制。方法通过TCMSP、Uniprot、STITCH等数据库查询雷公藤的化合物分子及其主要靶点,并与狼疮性肾炎相关基因做对比,获得药物靶点与疾病相关的共有基因,构建药物与疾病之间的网络关系。通过String数据库获取潜在作用靶标之间的相互作用关系,利用Cytoscape软件构建中药-成分-疾病网络。运用Clusterprofiler程序分别进行GO基因富集分析和KEGG通路富集分析。结果从雷公藤中筛选得到44个候选活性成分,包括雷公藤甲素、雷公藤多苷、雷公藤红素等;潜在作用靶标228个,其中治疗靶标152个,毒性靶标76个。GO富集分析结果显示,治疗靶标主要与细菌来源分子的反应(response to molecule of bacterial origin)、对脂多糖的反应(responsetolipopolysaccharide)、胞浆钙离子浓度的正调控(positiveregulationofcytosoliccalciumion concentration)等有关。治疗狼疮性肾炎的相关基因参与通路共125条,具有潜在不良反应的相关基因通路共130条。分子对接结果表明,5α-benzoyl-4α-hydroxy-1β, 8α-dinicotinoyl-dihydro-agarofuran、triptofordin B1、triptofordinine A2与SYK有较好的结合性。结论基于网络药理学方法和分子对接挖掘雷公藤对狼疮性肾炎治疗靶点和毒性靶点、治疗作用通路和毒性作用通路,为研究雷公藤对狼疮性肾炎效毒作用机制提供了新的研究方法。     

雷公藤多苷片治疗肾性蛋白尿100例临床体会

雷公藤多苷片有降低尿蛋白及利尿作用,应用于治疗肾小球肾炎,多年沿用1.0mg/(kg·d)剂量,疗效不是十分理想.近年报道增加剂量,疗效可明显提高.鉴于此,我们以大剂量雷公藤多苷片治疗肾性蛋白尿100例,取得了满意的疗效.现报道如下.     

雷公藤联用强的松及中药治疗难治性肾病疗效观察

我院1977年开始应用雷公藤治疗以肾病综合征（NS）为主的各类型原发性肾小球疾病．取得满意效果[1]。但存在复发率高，对NSⅡ型病人疗效低的缺点，此类病人多属难治性肾病，故近年我们采取雷公藤联用激素及中药等，收到较满意疗效．现报告如下。临床资料1．诊断标准：按1985年第2次全国肾脏病学术会议制定的“肾小球疾病临床分型”方案中的NS诊断标准及分型[2],除外继发病者。并且临床上经过皮质激素正规治疗8周以上或单独雷公藤治疗4周以上而尿蛋白及临床症状、体征无明显改善或半年内复发2次以上者。2一股资料：本组23例．多数为住院病…     

雷公藤综合利用的探讨

雷公藤(Tripterygium Wilfordii Hook．F)系卫矛科雷公藤属植物．临床用于治疗类风湿性关节炎等疾病,疗效肯定。以雷公藤的乙酸乙酯提取物制成的雷公藤片已投产。工艺为：     

雷公藤白芨片治疗慢性肾炎瘀血症

目的 :观察雷公藤白芨片治疗慢性肾炎瘀血症的临床疗效。方法 :选择符合瘀血症诊断标准的 3 2例慢性肾炎患者用雷公藤白芨片治疗 ,使用雷公藤白芨片一般剂量为每次 4片 ,tid ,体重 45～ 65kg范围之外的患者按每日每千克体重 0 .12g雷公藤生药计算用量 ,疗程 1～ 3个月。结果 :2 4h尿蛋白定量、镜下血尿及尿隐血均有明显下降 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,尤以 2 4h尿蛋白定量及尿隐血下降明显 (P <0 .0 1)。治疗后 ,反映血液红细胞聚集性的血沉 (ESR)、血沉K值、红细胞电泳时间 (EET)指标明显改善 (P <0 .0 5 ) ,反映血液粘滞性、凝固性的各项指标治疗后似有所改善 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :雷公藤白芨片使血尿 (镜下尿血及尿隐血 )明显下降 ,除与其使肾炎病情得以缓解有关外 ,与其活血化瘀功效亦有关系。雷公藤白芨片的活血化瘀作用主要体现在使ESR、血沉K值下降 ,使EET缩短 ,从而改善红细胞聚集性。     

雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎的效果评价

目的探索雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎的效果。方法选取2016年10月22日至2017年10月22日我院慢性肾小球肾炎100例患者,抽签化分组,即50例每组,对照组和观察组分别采用厄贝沙坦片治疗和雷公藤多甙片治疗。结果患者的尿蛋白(0.31±0.12)g/24 h、BUN(6.42±0.22)mmol/L、Ccr(85.31±5.62)mL/min、Scr(77.41±5.31)mol/L、不良反应发生率(4.00%)、总有效率(96.00%)均优于对照组(P <0.05)。结论对慢性肾小球肾炎患者实施雷公藤多甙片治疗效果显著。     

雷公藤多苷治疗过敏性紫癜性肾炎的临床效果分析

目的探讨雷公藤多苷片治疗过敏性紫癜性肾炎的临床效果。方法回顾性分析2012年1月~2014年1月收治的68例过敏性紫癜性肾炎患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为研究组和对照组,每组各34例。对照组单纯采用常规西医对症治疗,研究组则在此基础上加用雷公藤多苷,对比分析两组患者的临床疗效以及不良反应的发生情况。结果研究组的临床疗效明显优于对照组,其中研究组的总有效率为28例(82.35%),对照组的总有效率为17例(50.00%),组间比较差异有统计学意义(χ2=6.570,P=0.010);从不良反应的发生情况看,研究组有9例患者出现恶心呕吐、食欲不振等肠道反应,但均在耐受范围内;对照组则共有3例患者出现不良反应,停药后恢复正常。结论雷公藤多苷治疗过敏性紫癜性肾炎效果确切,安全性高。     

雷公藤在免疫性疾病治疗中的临床应用

<正>雷公藤系卫矛科雷公藤属木质藤本植物,其根、茎、叶的化学成分、药理活性基本相同,均可作为药用,但目前临床上主要药用部位为根。雷公藤现多用于因免疫因素引起的如风湿免疫病、哮喘及肾脏疾病等多种疾病,主要有效成分雷公藤甲素亦是其有毒成分,故目前应用于临床的除饮片外,尚有毒副作用较小的两种提取物[1],一种为乙酸乙酯     

雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效观察

目的：探讨雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效。方法：选取2009年1月-2011年7月在我院就诊并确诊为紫癜性肾炎（急性肾炎型）的患儿42例,随机分为治疗组和对照组各21例。对照组采用泼尼松、双嘧达莫、维生素C、抗过敏药物、钙剂等常规治疗;治疗组在对照组基础上加用雷公藤多苷治疗。观察分析两组患儿的临床疗效及不良反应。结果：治疗组患者的治疗总有效率为90.5%,明显高于对照组（71.2%）;治疗组患儿血尿、蛋白尿、高血压及水肿等临床症状的消失时间均短于对照组,且复发率明显低于对照组,差异都有统计学意义。结论：小剂量雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗儿童紫癜性肾炎临床疗效显著,复发率低,无明显毒副作用,值得临床应用。