非酒精性脂肪肝患者血清酶学和血脂及肝纤维化指标分析

目的探讨血液生化和肝纤维化指标在非酒精性脂肪肝患者临床诊断中的意义. 方法对符合B超诊断的286例非酒精性脂肪肝患者进行血液生化指标（TG、TC、HDL-c、ALT、AST、LDL-c、ALT、AST、GGT、ALP）和肝纤维化指标（PCⅢ、 HA、CⅣ、LN）检测,并以体检健康者作为对照. 结果非酒精性脂肪肝患者TG和TC水平均高于健康对照组（P〈0.01）,HDL-c和LDL-c与对照组相比分别呈下降和升高的趋势;重度非酒精性脂肪肝组ALT、AST和GGT明显升高（P〈0.01）, ALP升高不显著（P〉0.05）,PCⅢ、HA、CⅣ、LN均高于健康组（P〈0.05）,重度组与轻、中度组之间PCⅢ、HA,,CⅣ和LN差异均有显著性（P〈0.01）,中度脂肪肝与轻度脂肪肝之间PCⅢ、HA、CⅣ和LN差异无显著性（P＞0.05）. 结论非酒性脂肪肝患者多项血液生化指标异常,重度非酒性脂肪肝患者尚存在不同程度的肝纤维化趋向.多项血液生化指标的检测可作为非酒精性脂肪肝筛查的重要依据,而肝纤维化指标的检测可进一步作为非酒精性脂肪肝病情监控和疗效评估的重要依据.     

286例非酒精性脂肪肝患者血液生化指标和肝纤维化指标的分析

目的:探讨血液生化和肝纤维化指标在非酒精性脂肪肝患者临床诊断中的意义。方法:对符合B超诊断的286例非酒精性脂肪肝患者进行血液生化指标(TG、TC、HDL-c、LDL-c、ALT、AST、GGT、ALP)和肝纤维化指标(PCⅢ、HA、CⅣ、LN)检测,并以体检健康者作为对照。结果:非酒精性脂肪肝患者TG和TC水平均高于对照组(P<0.01),HDL-c和LDL-c与对照组相比分别呈下降和升高的趋势;重度非酒精性脂肪肝组ALT、AST和GGT明显升高(P<0.01),ALP升高不显著(P>0.05);非酒精性脂肪肝患者PCⅢ、HA、CⅣ和LN均高于健康组(P<0.05),重度组与轻、中度组之间PCⅢ、HA、CⅣ和LN差异均有显著性(P<0.01),中度脂肪肝与轻度脂肪肝之间PCⅢ、HA、CⅣ和LN差异无显著性(P>0.05)。结论:非酒性脂肪肝患者多项血液生化指标异常,重度非酒性脂肪肝患者尚存在不同程度的肝纤维化趋向。多项血液生化指标的检测可作为非酒精性脂肪肝筛查的重要依据,而肝纤维化指标的检测可进一步作为非酒精性脂肪肝病情监控和疗效评估的重要依据。     

谷胱甘肽对脂肪肝患者肝纤维化指标的影响

目的观察谷胱甘肽在脂肪肝治疗过程中对肝纤维化指标的作用。方法对接受谷胱甘肽治疗的80例脂肪肝患者，检测治疗前、治疗后血清透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（IVC）水平。结果治疗后肝纤维化水平明显下降，有显著性差异。结论谷胱甘肽在治疗脂肪肝过程中有一定的抗肝纤维化作用。     

脂肪肝患者血清肝纤维化指标和总胆汁酸联合检测及其临床意义

目的　探讨脂肪肝患者多项血清肝纤维化指标和总胆汁酸联合检测及其临床意义。方法　用放免法和速率散射比浊法测定 2 8例正常人和 4 3例脂肪肝患者的血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)、层粘蛋白 (LN)和总胆汁酸 (TBA)。结果　HA、PCⅢ、Ⅳ C、LN和TBA随脂肪肝患者肝纤维化程度而增高 (P <0 .0 1～ 0 .0 5 ) ,HA和TAB指标的变化与γ球蛋白、A/G显著相关 (P <0 .0 5 )。结论　测定血清HA、PCⅢ、Ⅳ C、LN和TBA水平对脂肪肝有一定的诊断和判断预后价值 ,其中 ,HA和TAB最敏感     

非酒精性脂肪肝病人肝功能和纤维化指标分析

目的探讨非酒精性脂肪肝病人血清肝功能指标和肝纤维化指标的变化。方法对100例非酒精性脂肪肝病人进行肝功能指标（ALT,AST,GGT,AKP）和肝纤维化指标（PCⅢ,HA,CIV,LN）检测,并与正常健康体检者作为对照。结果重度和中度非酒精性脂肪肝病人肝功能指标（ALT,AST,GGT,AKP）均较健康对照组明显升高（P〈0．01）,但轻度组升高不明显;轻、中、重度非酒精性脂肪肝病人PCⅢ、HA、CIV高于对照组,重度组LN高于对照组;不同程度脂肪肝病人血清肝纤维化指标升高阳性率改变：重度脂肪肝病人阳性率最高,与轻中度差异显著,其次为中度脂肪肝,轻度脂肪肝最低。结论非酒精性脂肪肝病人血清肝功能指标异常,重度非酒精性脂肪肝病人尚存在不同程度肝纤维化趋势。肝功能指标检测可作为非酒精性脂肪肝筛查主要依据,而肝纤维化指标检测可进一步作为非酒精性脂肪肝病情监测和诊断治疗的重要依据。     

历史血吸虫病肝纤维化患者血清肝纤维化指标和肝功能检测

杭州市余杭区历史上是血吸虫病严重流行区,1994年余杭达到阻断血吸虫病标准.迄今未发生本地感染的人畜血吸虫病,没有监测到阳性螺点.但上世纪六、七十年代余杭区对血吸虫病患者进行了大规模的药物治疗,这批患者目前大多年逾花甲.     

慢肝患者血清纤维化指标的临床分析

慢性肝炎患者均存在有不同程度的肝纤维化,因此肝脏纤维化程度的判断对慢性肝病的诊断预后至关重要。为了探讨简便易行的肝纤维化诊断方法,     

肝纤维化生化指标的测定及意义

肝纤维化是大多数慢性肝病所共有的病理特征,是一个多因素相互作用的结果.如何对其做出准确诊断是临床上的中心问题.肝组织活检是肝纤维化的诊断标准,但有其局限性;生化指标和肝组织病理学纤维化程度有较好相关性,有助于肝纤维化的非创伤性诊断.目前应用于临床的有HA、PCⅢ、LN、CⅣ、TNF-α、TGF-β、IL-l、IL-10、PDGF、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)等一系列生化指标.本文将对它们在诊断肝纤维化中的应用进行综述.     

肝病患者血清肝纤维化指标临床意义的探讨

目的:探讨肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、层粘蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(CⅣ)对肝病的诊断价值。方法:用ELISA方法对247例肝病患者和34例健康对照者血清中HA、PⅢNP、LN和CⅣ进行检测,并将两组进行比较。结果:HA、LN和CⅣ含量在酒精性肝病、慢性乙肝、慢性丙肝和肝硬化患者与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:HA、LN和CⅣ联合测定可较好反映肝纤维化程度。     

肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用

目的：为提高临床脂肪肝诊断准确度,探究血清学、肝功指标水平检验在疾病诊断中的作用。方法方便选取该院2015年5月―2016年11月期间诊治的48名经诊断为脂肪肝患者为观察组,同时随机选取48名入院健康检查正常者为对照组。抽取两组研究对象静脉血,对脂肪肝患者与正常者血清学、肝功指标水平变化情况进行检测比较。结果观察组AST (314.25±23.28﹚U/L、ALT (307.46±18.56﹚U/L、ALB/GLB (5.14±0.82﹚、STB (56.14±17.23﹚μmol/L、TP (117.5±13.65﹚U/L水平明显高于对照组AST(49.67±5.38﹚U/L、ALT(39.85±5.24﹚U/L、ALB/GLB(1.47±0.45﹚、STB(11.85±4.76﹚μmol/L、TP (69.72±3.27﹚g/L,P<0.05;观察组 LDL-C (3.86±0.86﹚mmol/L、TC (6.47±0.28﹚mmol/L、TG (2.85±0.32﹚mmol/L水平明显高于对照组LDL-C(2.61±0.24﹚mmol/L、TC(5.08±0.19﹚mmol/L、TG(1.97±0.38﹚mmol/L,P<0.05,观察组HDL-C(1.82±0.56﹚mmol/L水平与对照组(1.71±0.32﹚mmol/L水平比较差异无统计学意义,P>0.05。结论血清学、肝功指标水平临床对脂肪肝患者诊断,准确性高能有效反应患者肝脏是否受损。     

血清小而密低密度脂蛋白胆固醇与脂肪肝相关性分析

目的 探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）在脂肪肝患者中变化情况及其与脂肪肝的相关性。方法 收集来笔者医院健康体检人群1012例,根据B型超声检测结果分为脂肪肝组442例（男性/女性：309/133）和非脂肪肝组570例（男性/女性：311/259）。血清sdLDL-C检测采用过氧化物酶法。结果 脂肪肝组sdLDL-C水平显著高于非脂肪肝组（1.09±0.44mmol/L vs 0.77±0.35mmol/L,P=0.000）。多元线性回归分析显示,sdLDL-C与总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）呈正相关（P=0.000）,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关（P=0.000）。Logistic回归分析显示,控制基础指标和肝功能指标ALT后,sdLDL-C与脂肪肝具有独立的相关性（P=0.000）,但增加血脂指标TC、TG和HDL-C变量后,sdLDL-C不再与脂肪肝具有独立相关性（P=0.349）。结论 脂肪肝患者sdLDL-C显著增高,sdLDL-C不是脂肪肝患病的独立危险因素,降脂治疗是降低血循环中sdLDL-C水平的主要靶点。     

血清标志物在肝纤维化诊断及病情进展监测中的意义

目的进一步探讨肝纤维化进展与血清标志物水平变化的相关性。方法应用放射免疫、生化和化学发光的方法检测30例正常人和60例肝纤维化患者血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV-C型胶原(IV-C)、Ⅲ型前胶原(PCIII)、肝胆酸(CG)、脯氨酸肽酶(PLD)、单胺氧化酶(MAO)、Ⅰ型前胶原羧端肽原(PICP)八项标志物的水平。结果轻度肝纤维化患者血清HA、IV-C、PCIII、CG的水平明显高于正常人(P<0.01),中度肝纤维化患者血清HA、LN、IV-C、PCⅢ、CG、PICP的水平明显高于正常人(P<0.01),重度肝纤维化患者血清HA、LN、IV-C、PCⅢ、CG、PLD、MAO、PICP的水平都显著高于正常人(P<0.01)。结论血清HA、LN、IV-C、PCⅢ、CG、PLD、MAO、PICP八项指标的联合检测在肝纤维化的诊断中有一定的应用价值,对监测纤维化进展有重要的价值。不同肝纤维化程度与血清这八项标志物均有一定的相关性,但八项血清标志物作为肝纤维化的诊断标准进而取代肝穿病理组织检查的“金标准”有待进一步研究。     

超声诊断非酒精性脂肪肝与体质指数及血清三酰甘油关系的分析

目的：探讨非酒精性脂肪肝与体质指数（BI）和血清三酰甘油（STG）的关系。方法：对应用B型超声检出的80例脂肪肝患者（病例组），与同时进行健康体检的正常人（对照组）80例进行比较。分别计算BI，并抽血作STG测定，然后分别计算BI和STG升高的OR值及其95％的可信限（CI）并对其进行分层分析。再根据超声图像上脂肪肝的程度与BI和STG的异常率的关系进行分析。结果：病例组BI和STG异常率明显大于正常对照组，x^2分别为45．3、48，P均＜0．01，BI＞25的OR为12．5（95％CI为6．01－26．0）、STG升高的OR为22．9（95％CI为9．5－55．0）。应用M－H分层分析，BI＞25和STG升高是脂肪肝的两个独立危险因素。同时随着B超声像图上脂肪肝程度的加重，BI和STG异常率亦增加。结论：BI、STG升高与脂肪肝及其声图变化具有相关性。     

消纤方对淤热互结慢性肝病纤维化相关指标的影响研究

目的观察消纤方对淤热互结慢性肝病纤维化及相关指标的影响。方法选择慢性肝病纤维化患者46例,其中淤热互结型23例,观察淤热互结程度与血清Ⅳ胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)的关系。淤热互结组患者给予消纤方治疗,分别于治疗前、治疗后3、6个月,以彩色多普勒超声检查患者肝脏门静脉直径(PD)、门静脉循环血流量(PBD)以及放射免疫法(RIA)测定血清CⅣ和HA。结果淤热互结程度积分与CⅣ、HA水平呈正相关(P<0.05)。消纤方治疗痰热互结慢性肝病纤维化不同治疗时间PD、PBD及血清纤维化指标测定结果比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论淤热互结程度与CⅣ、HA呈正相关。消纤方可明显降低淤热互结慢性肝病纤维化相关指标的水平,一定程度上缓解了门脉高压。     

CT图象的面罩式覆盖法定量诊断脂肪肝

目的　探讨脂肪肝的脂肪浸润程度的无创性检查方法及临床意义。方法　用 GE 30 0 0 I CT机扫描 36例脂肪肝患者肝脏、脾脏 ,用 CT机配备软件处理数据 ,面罩式覆盖法计算肝脏各个层面的脂肪面积与对应层面肝脏面积 ,并得出比值 (脂肪浸润指数 )。用生化仪检测肝功能指标。肝穿刺病理检测肝组织内脂肪浸润程度。结果　平均脂肪浸润指数与肝功能状态呈显著正相关 ,亦与肝穿刺的病理结果呈正相关 (r=0 .86 5 ,P<0 .0 1)。结论　 CT图象面罩式覆盖法对脂肪浸润的定量分析是诊断脂肪肝可靠的无创性检查方法 ,对非均匀性脂肪肝该方法优于肝穿刺     

非酒精性脂肪性肝病患者血清瘦素水平变化及其相关因素分析

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清瘦素水平变化及其相关因素.方法 选取60例NAFLD患者(NAFLD组)及60例健康者(对照组),采用ELISA法测定两组受检者血清瘦素水平,并与体质指数(BMI)、腰围/臀围(腰臀比)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰胺转肽酶(GGT)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行相关分析,从而判定瘦素在NAFLD发病中的作用.结果 NAFLD组受检者血清瘦素水平显著高于对照组[(12.4±2.0)g/L与(5.2±1.0)g/L],差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman分析显示,血清瘦素水平与ALT(r=0.76,P＜0.05)、GGT(r=0.57,P＜0.05)、HOMA-IR(r=0.88,P＜0.05)、TG(r=0.77,P＜0.05)、FBG(r=0.83,P＜0.05)、腰臀比(r=0.88,P＜0.05)、BMI(r=0.79,P＜0.05)呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(r=-0.64,P＜0.05).Logistic多元回归分析显示血清瘦素水平与腰臀比(β=8.175,P＜0.01)、HOMA-IR(β=0.974,P＜0.01)、FBG(β=0.564,P＜0.05)呈独立正相关.结论 NAFLD患者血清瘦素水平升高,瘦素抵抗与胰岛素抵抗密切相关.＃     

探讨脂肪肝供肝在肝脏移植中的价值

目的探讨应用不同脂肪沉着程度供肝对肝移植患者预后的影响。方法选取64例进行肝移植术患者,依据供肝浸润程度,随机分为轻度脂肪肝组、中度脂肪肝组、重度脂肪肝组、无脂肪肝组共四组,每组各16例,比较四组患者肝功能(主要观察ALT、AST指标)、入住ICU的平均时间、1年移植物成活率、移植物原发无功发生率。结果轻度脂肪肝组入住ICU的平均时间、ALT和AST水平、移植物原发无功发生率与无脂肪肝组接近;中度脂肪肝组入住ICU平均时间、ALT和AST水平均较轻度组和无脂肪肝组明显增高,P0.05;重度脂肪肝组入住ICU平均时间、ALT和AST水平、移植物原发无功发生率明显较前三组为高,P0.05。结论轻、中度肝脏脂肪浸入可作为肝移植供肝,重度脂肪肝不能作为供肝的选择目标。     

血清Ⅳ型胶原在肝纤维化诊断中的应用价值

目的探讨肝病患者血清Ⅳ型胶原与肝纤维化的关系和意义.方法采用RIA法测定30例正常健康人和154例各型肝病患者血清Ⅳ型胶原水平.结果慢性肝炎各组及肝硬化组血清Ⅳ型胶原水平显著升高,与正常对照组差异显著(P＜0.01),乙肝病毒携带组和急性肝炎组无显著性差异(P＞0.05).结论血清Ⅳ型胶原水平与肝纤维化程度相关,其含量的测定有助于肝纤维化和肝硬化的诊断.