慢性硬膜下血肿误诊原因分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科疗效及预后最好的疾病之一,但部分外伤史不明确者,尤其是老年患者,在CT和脑血     

双侧慢性硬膜下血肿

双侧慢性硬膜下血肿（BCSDH）并非罕见，我科自1986年1月至1994年6月共收治19例，现报告如下。临床资料一、一般资料：本组男17例，女2例；年龄19～83岁，平均57．9岁，60岁以上13例（68．4％）。明确头外伤者15例（78．9％），其中轻微外伤9例，严重外伤或伴昏迷6例；动脉硬化     

慢性硬膜下血肿误诊1例

1 病例简介 病儿男,2岁。因呕吐伴轻微腹泻5天于2002年9月11日入院。近5天来每日呕吐4～5次,非喷射状,伴腹泻3～4次,稀便。无脓液。1月前曾因呕吐频繁伴精神差而以病毒性脑炎输液治疗好转。入院体检:T37℃,P102次/分,体重16 kg。营养及发育差,神志清,精神差,呼吸平稳,双瞳孔等大等圆,头围     

老年人慢性硬膜下血肿14例误诊分析

老年人慢性硬膜下血肿（CSDH）在神经外科临床工作中并不少见，但由于临床表现多不典型等原因常造成误诊，有时甚至危及生命。为了总结经验教训，提高对本病的认识，本文将近年来住院病人14例CSDH的误诊作一分析。一、临床资料（一）一般资料：本组男8例，女6例；年龄60～sl岁，平均71．5岁。外伤史3例，无外伤史11例；既往有高血压史12例，糖尿病5例，癫痫史3例，精神分裂症1例。（二）临床表现：头痛头晕6例，语言不流利伴肢体麻木无力7例，记忆力减退伴定向力障碍11例，意识障碍3例，骂人和哭笑无常4例，发作性神志不清伴肢体抽搐5例…     

双侧慢性硬膜下血肿15例临床及影像分析

慢性硬膜下血肿 (ｃｈｒｏｎｉｃｓｕｂｄｕｒａｌｈｅｍａｔｏｍａ ,ＣＳＤＨ)在颅脑损伤中并不少见 ,但双侧慢性硬膜下血肿 (ｂｉｌａｔｅｒａｌｃｈｒｏｎｉｃｓｕｂｄｕｒａｌｈｅｍａｔｏｍａ ,ＢＣＳＤＨ)临床上并不多见 ,由于缺乏特异性 ,其诊断较为困难 ,容易误诊或漏诊。自 1993年 1月至 1999年 12月共收治经ＣＴ、ＭＲＩ和手术或尸检证实的慢性硬膜下血肿 70例 ,其中 15例为双侧慢性硬膜下血肿(2 1 4% )。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例中 ,男 12例 ,女 3例 ;年龄 41～ 84岁 ,6 0岁以下者 2例。头部外伤史 10例 (6 …     

老年人慢性硬膜下血肿误诊原因的探讨

老年人慢性硬膜下血肿是临床上较常见的疾病，本文现就收治过的128例老年人慢性硬膜下血肿的临床表现，误诊原因，诊断及治疗方法报告如下。     

老年慢性硬膜下血肿误诊分析

本文通过5例慢性硬膜下血肿误诊为脑血管病,经 CT 检查确诊。体会到老年人因脑动脉硬化,往往因轻微外伤即可诱发慢性硬膜下血肿。因血肿形成缓慢,症状出现也较缓慢,易被误诊为脑血栓形成。本文介绍了诊治过程和误诊原因。     

高龄患者双侧慢性硬膜下血肿的诊治

慢性硬膜下血肿(CSDH)临床上多见于中老年人,以单侧发病居多,双侧较少见.我科2002年9月至2006年6月收治17例高龄双侧慢性硬膜下血肿患者,均采用双侧颅骨单孔钻孔引流术治疗,取得较好疗效,现回顾分析如下.     

双侧慢性硬膜下血肿诊断和治疗

慢性硬膜下血肿（CSDH）为神经外科的常见病之一，但双侧慢性硬膜下血肿（BCSDH）仅占18％。1987～1995年我科收住BCSDH17例，占CSDH的173％，现报告如下。临床资料一般资料：男15例，女2例。年龄22～83岁，平均55．6岁。有外伤史10例，无外伤史7例。病程2个月以内者14例，最长5个月。症状及体征：头痛15例，眩晕5例，呕吐10例，精神症状4例，视力障碍2例，视乳头水肿Ic例，一侧肢体乏力2例，有锥体束征9例，意识障碍3例，其中1例脑疲形成，以癫痛发病1例。辅助检查：5例行预内动脉造影（CAG），其中3例行双侧造影。17例全部行头颅…     

慢性硬膜下血肿误诊为低钾血症一例

脑血管病与低钾麻痹临床上时有混淆 ［１］。我院曾收治一例患者,为老年男性,因心慌心累伴双下肢间隙性无力１月,入院时神经系统检查未发现明显异常,因血钾降低及心律失常诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病和低钾血症。经补钾和丹参液治疗后,下肢无力症状一度缓解后,后又反复加重,经ＣＴ检查诊断为硬膜下血肿,经钻孔引流术抽出积聚的血液而治愈。 慢性硬膜下血肿,其头部外伤多甚轻微,常被忽视外伤史,病程呈慢性经过,偏瘫一般不明显［２］,如确诊过晚,有出现脑疲之危险。此例患者无明显的失钾病史,入院时血钾降低可能系硬膜下血…     

慢性硬膜下血肿5例误诊教训分析

由于慢性硬膜下血肿在头伤后潜伏期长,症状不典型,体征轻微,故易被误诊为其它疾病而延误治疗,本文就5例误诊病在总结其教训并作一初步分析。 1 临床资料:①一般资料:本文收集了大连医学院自1992～1993年非创伤性慢性硬膜下血肿9例,其中5例为误诊病例。误诊时间长者2年,短者3天;男3例,女2例;就诊年龄4个月-73岁,平均36.7岁;误诊为脑血栓1例,癫痫大发作、酒精中毒性神经病1例,震颤麻痹1例,低钙惊厥1例,双眼外展神经麻痹1例;有头外伤史1例,面击伤史1例,无明确的头部外     

慢性硬膜下血肿11例临床延误诊治原因分析

我院自１９９０－０７以来，共收治慢性硬膜下血肿８３例，其中１１例被延误诊治。现将延误原因总结如下。１临床资料１．１病例资料本组男９例，女２例。年龄２５～８３岁，平均５４．２岁。头痛、头晕者７例，恶心、呕吐者４例，癫痫发作者２例，精神异常者１例，肢体轻瘫５例，智力下降者４例，视物模糊者３例，语言不清者２例，意识障碍者２例。８例有头部外伤史，３例无外伤史。１．２误诊情况误诊为脑血栓４例，脑出血２例，癫痫２例，精神病１例，脑瘤１例，老年痴呆１例。误诊时间＜３d２例，３～１０d６例，１１～１５d２例，＞１…     

老年人慢性硬膜下血肿36例误漏诊原因分析

由于老年人慢性硬膜下血肿症状不典型 ,临床上常被忽视 ,易使早期漏诊、误诊。我院自１９９８年２月～２００２年３月共收治６０岁以上老年人慢性硬膜下血肿６８例 ,其中入院诊断被误诊、漏诊３６例 ,误、漏诊率高达５２ ９４ %。现将原因分析如下 :１临床资料１ １一般资料 :男２９例 ,女７例 ;年龄６０～８４岁 ,各年龄组分布 :６０～６５岁８例 ,男６例 ,女２例 ;６６～７０岁１１例 ,男１０例 ,女１例 ;７１～７５岁７例 ,男４例 ,女３例 ;７６～８０岁６例 ,男５例 ,女１例 ;８１～８５岁４例 ,均为男性。１ ２外伤史 :有明确外伤史者…     

老年慢性硬脑膜下血肿误诊病例分析

目的探索老年慢性硬膜下血肿（CSDH）误诊的原因,以保证临床疗效。方法回顾分析已误诊老年CSDH的临床表现、相关检查及治疗效果。结果主要临床表现为颅高压或有不同程度局部神经症状,本组患者最后均经头颅MRI检查确诊;经钻孔冲洗引流全部治愈出院。结论本病患者临床症状不典型,诊断主要通过头颅CT扫描或MRI检查,以后者为最佳;治疗方案很明确,应以手术治疗为首选,其中钻孔引流方法安全、创伤小,时间短,并发症少,是老年CSDH行之有效的治疗方法。     

慢性硬膜下血肿32例诊治分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)多属头部受伤后三周以上始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间包膜的血肿好发于小儿及老年,占颅脑损伤的1 % ,颅内血肿的10 % ,为硬膜下血肿的25 % ,其中双侧发生率高达14 8 %[1,3]。我科自1996～2002年共收治32例CSDH患者,通过颅骨钻孔引流术治疗,取得良好效果,现报道如下。1临床资料1 1一般资料:男28例,女4例,年龄10月～72岁,平均61岁,有明确外伤史者24例,3周～3月内者26例,1例最长者8个月。1例有右颞叶动静畸形(AVM)致颞叶脑内小血肿并急性硬膜下血肿病史,1例为肺癌并右枕顶部骨转移癌灶。1 2临床表现:头痛31例,…     

慢性硬膜下血肿20例临床分析

目的 分析慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床特征。方法 收集20例CSDH，就其临床表现、发病机制及防治和预后进行临床探讨。结果 CSDH临床症状不典型，尤其是老年人，初诊误诊率达50％，积极治疗治愈率达100％。结论 应重视CSDH的早期诊断。     

老年慢性硬膜下血肿98例诊治分析

慢性硬膜下血肿是指颅脑外伤后血肿形成 3周以上 ,血肿位于硬脑膜和蛛网膜之间。好发于小儿和老年患者 ,特别多见于老年病人。本院近 3年内收治年龄在 6 0岁以上的病人 98例。现报道如下。1　一般资料病例 98例 ,年龄 6 0～ 89岁 ,男 72例 ,女 2 6例 ,有明显外伤史 79例。主要症状体征 :头痛、头晕、肢体活动障碍、智力下降、痴呆、对外界反应迟钝 ,少数患者有精神异常、癫痫、眼底水肿、偏瘫、肢体感觉障碍。CT显示为 :侧脑室受压 ,中线偏移 ,血肿可是低、等、高密度。位于额颞顶枕部 5 5例 (其中双侧 2 0例 ) ,额颞部 30例 ,顶枕 1 3例。…