用一次性静脉留置针及静滴管做自发性气胸胸腔闭式引流

对自发性气胸的常规治疗一是胸穿排气 ,二是胸腔闭式引流。我科自 1998- 0 8以来采用一次性静脉留置针及静滴管做自发性气胸胸腔闭式引流 ,共计 10例 ,通过观察 ,临床效果满意 ,克服了上述两种方法的缺点 ,其具体方法介绍如下。留置针的处理 :所选用的静脉留置针规格为 16Ｇ -15 0。为增加通气面积和防止针孔阻塞 ,需在留置针上另外打孔 ,打孔要集中于针体的前 1/3处 ,第一个孔距针尖处 1～ 1.5ｃｍ ,其后各孔相距约 1.0ｃｍ ,打孔 3～ 5个即可 ,孔不要打在同侧 ,要相互错开。具体打孔方法为 :将 9号针头的尖端去掉 ,尽量保持断面的规整 ,用…     

浅静脉留置针治疗60例自发性气胸的疗效

目的探讨浅静脉留置针在自发性气胸病人中的临床治疗价值。方法气胸入院的病人先进行评估,对于体型较瘦,胸壁皮下脂肪少,胸大肌薄弱的病人采取浅静脉留置针做胸穿抽气,术后观察。结果60例经此方法治疗的自发性气胸患者,一次抽气后,气胸消失的患者占85％（51／60）,最多1例抽4次,占3％（2／60）需要做闭式引流。结论浅静脉留置针在自发性气胸患者行胸腔穿刺抽气,具有创作小,抽气负压低,治疗效果好的特点。适宜应用于胸部皮下脂肪薄,胸大肌薄的病人,尤其是老年性COPD合并自发性气胸和肺结核患者合并自发性气胸,可在床边很轻松解决问题。     

中心静脉导管胸腔置入闭式引流治疗自发性气胸疗效观察

目的比较中心静脉导管与多次胸腔穿刺抽气治疗自发性气胸的疗效及并发症。方法41例自发性气胸患者行中心静脉导管闭式引流，43例行胸穿抽气，观察疗效及并发症。结果中心静脉导管与多次胸穿抽气治疗自发性气胸比较，疗效显著，差异有显著性。结论中心静脉导管行闭式引流治疗自发性气胸是安全、损伤小、疗效满意的方法。     

闭合性气胸用深静脉留置针行闭式引流与胸穿抽气的疗效比较

目的 观察两种方法治疗闭合性气胸的疗效.方法 一组用深静脉留置针穿刺引流,共38例,另一组用常规胸穿抽气治疗,据胸片及体征情况每1～2天抽气一次,共40例.观察两组经治疗7天内的治愈率、并发症等情况.结果 用深静脉留置针引流组引流7天内治愈35例,治愈比35/38,且治愈的35例病人均是引流5天内(含5天)治愈.常规胸穿抽气组7天内治愈36例,治愈比36/40,其中5天内(含5天)治愈23例(23/40),两组病例7天总治愈率对比的差异无统计学意义,而5天治愈率对比的差异具有统计学意义(P<0.05).深静脉留置针引流组发生11例共15次管腔阻塞和引流不畅,胸穿抽气组出现胸膜反应1例.结论 深静脉留置针代行胸腔闭式引流以及常规胸腔穿刺,均可以治愈大多数自发性闭合性气胸病人.     

中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的缺陷（附3例报告）

目的探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的作用。方法对5例自发性气胸进行中心静脉导管胸腔闭式引流。结果 5例中有3例需要加用电动负压吸引（60%）。结论中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸只能适合单纯闭合性气胸,效果不佳时需加用电动负压吸引。     

持续低负压吸引治疗难愈性气胸的护理体会

自发性气胸是呼吸系统的常见急症。临床上多数自发性气胸经休息、胸穿抽气或胸腔闭式引流等保守治疗可以治愈,但易复发。常发生在慢性阻塞性肺病、肺结核、肺大泡、哮喘等疾病基础上。我院2000年3月～2008年12月,对30例经胸腔置管闭式引流治疗自发性气胸效果欠佳者,予经胸腔置管后低负压持续吸引,效果良好。     

胸腔穿刺术52例分析

从 1996年 5月到 2 0 0 0年 12月我院急诊内科行胸腔穿刺术 (简称胸穿 ) 5 2例 ,未发生严重并发症。现总结体会如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 5 2例中男性 33例 ,女性 19例 ,年龄 17～ 6 4岁。原发疾病包括结核性胸腔积液 2 0例 ,癌性胸腔积液 3例 ,其它原因致胸腔积液 5例 ,胸膜增厚 3例 ,自发性气胸 2 1例。胸穿 1次者 2 1例 ,胸穿 2次者 15例 ,胸穿 3次者 12例 ,胸穿 3次以上或改为胸腔闭式引流者 4例。发生并发症 10例 ,无1例死亡。1.2　术前准备　全部患者均给予解释以消除恐惧及顾虑。4例高度紧张者给予安定 5 - 10毫克肌注。 3例…     

自制持续引流装置术治疗浆膜腔疾病

作者根据闭式引流术的原理 ,改良并设计出持续引流装置 ,治疗胸、腹腔疾病 73例 ,并结合腔内注药 ,获得较好疗效。材料与方法1.材料 :华东医疗器械生产公司生产的一次性 16号静脉套管留置针一副 ,一次性输液器一副 ,一次性 10 0 0 ml引流袋一只或胸腔闭式引流瓶一个 ,依次连接。2 .方法 :穿刺方法同一般胸、腹腔穿刺法。在定位穿刺部位后 ,常规局部消毒 ,铺巾 ,局部麻醉 ,用静脉套管留置针直接穿刺 ,到达胸 /腹腔后 ,退出针芯 ,接引流袋 ,固定套管针 ,调节滑轮位置 ,控制胸、腹水流出速度 ,若为气胸者 ,则直接接胸腔闭式引流瓶 ,不须滑轮。…     

细导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸6例报道

目的探讨细导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效。方法应用一次性无菌留置引流导管经穿刺置入胸腔,接水封瓶引流,观察气体引流及并发症的发生情况,肺完全复张48h后拔管。结果6例自发性气胸经细导管引流均全部复张,肺复张的时间为1～3天,平均40h,只有1例发生局限性皮下气肿。结论细导管引流治疗自发性气胸是一种简单、易掌握、安全有效的方法,病人耐受性好,而且一次性无菌留置引流导管相对于目前常用的中心静脉留置导管,操作更为简便,引流效果更佳。     

中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸42例临床观察

目的探讨中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的临床疗效。方法局部麻醉下将中心静脉导管置入患者胸腔，外接持续闭式引流治疗42例自发性气胸患者。结果42例患者中，发生气胸时间1～8d，平均4．5d；发生气胸后肺被压缩面积40％～90％，平均68．8％；持续置管闭式引流天数3～14d，平均7．5d。治愈40例，治愈率95．2％，其中25例单纯引流，15例加用持续负压吸引或空针抽吸治疗后治愈；2例治疗无效转外科手术。4例发生轻度皮下气肿，无1例发生感染、出血、医源性气胸、复张性肺水肿等并发症。结论中心静脉导管持续闭式引流治疗自发性气胸具有疗效好、并发症少、安全性高、操作简单、患者痛苦小等优点，值得临床推广应用。     

采用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的体会

自发性气胸一般需立即采用胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流治疗,少数需手术治疗。传统胸腔闭式引流术需要手术治疗,创伤大,并发症多。我们对30例自发性气胸患者采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术,疗效较好。现报道如下。     

中心静脉导管治疗自发性气胸的临床观察

目的 比较中心静脉导管与粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效及并发症.方法 我科收治的64例自发性气胸患者随机分治疗组和对照组,治疗组32例行中心静脉导管闭式引流接TFR型胸腔引流储液瓶3-1300加DY-1A型低压电动负压吸引器吸引;对照组32例行粗硅胶管接水封瓶闭式引流,观察两组疗效及并发症.结果 中心静脉导管组与粗硅胶管组疗效相近,差异无统计学意义,但粗硅胶管行闭式胸腔引流并发症多.结论 中心静脉导管闭式胸腔引流家负压吸引治疗自发性气胸是一种痛苦小,并发症少,操作简便,病人易接受的方法.     

中心静脉导管引流治疗自发性气胸48例分析

目的观察和评价中心静脉导管引流治疗自发性气胸的临床应用价值。方法使用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸患者48例（静脉导管组）,与传统胸导管闭式引流45例（粗硅胶管组）比较两组疗效、并发症。结果静脉导管组气胸的总治愈率为91.7%,与粗硅胶管组比较差异无显著性（P〉0.05）。中心静脉导管组引流法可缩短肺复张时间、住院时间及住院费用,同时明显减少如胸痛、胸膜反应、皮下气肿、切口感染、血胸等并发症的发生（P〈0.05）。结论应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸,疗效满意。     

中心静脉导管胸腔引流治疗自发性气胸的临床分析

目的比较中心静脉导管与粗硅胶管行闭式引流治疗自发性气胸的疗效及并发症。方法25例自发性气胸患者行中心静脉导管闭式引流,28例行粗硅胶管闭式引流,观察疗效及并发症。结果中心静脉导管与粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近,无显著性差异;但粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗并发症多。结论中心静脉导管行闭式引流治疗自发性气胸是一种痛苦小,并发症少,操作简单,舒适耐受的方法。     

双腔导尿管联合胸腔引流管在胸腔闭式引流术治疗高龄自发性气胸中的应用

目的观察双腔导尿管联合胸腔引流管在胸腔闭式引流术治疗高龄自发性气胸中的应用效果。方法 398例自发性气胸患者,年龄70～86岁,平均76.5岁。采用16号双腔导尿管和胸腔引流管相结合的方法行胸腔闭式引流,利用双腔导尿管的调节作用,使胸腔引流管的侧孔在胸腔内保持最适宜的2～3 cm的长度。结果本组患者自发性气胸均治愈,发生并发症34例(切口渗液18例,引流不畅6例,心功能衰竭4例,切口感染3例,引流管脱出1例,血胸1例,脓胸1例)。结论双腔导尿管联合胸腔引流管在胸腔闭式引流术治疗高龄自发性气胸中的应用效果满意。     

套管穿刺法胸腔闭式引流自发性气胸术后护理

1996年 12月至 2 0 0 2年 1月 ,我院改用套穿刺留置导尿管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸 4 5例 ,疗效满意。现将护理体会总结如下。临床资料 :自发性气胸 4 5例 ,男 39例 ,女 6例 ,年龄 2 3～73岁 ,平均 4 9岁。所有患者均经胸部 X线透视或胸部拍片确诊 ,其中 38例有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史 ,另 7例既往健康。患者均行套管穿刺法胸腔闭式引流治疗自发性气胸。护理体会 :1体位 :术后让患者取半坐位 ,对于慢性支气管炎合并感染而喘憋较重者 ,也可取端坐位。当胸腔气体大部分引流出后 ,只要病人喘憋症状消失 ,也可取仰卧位。2引流管的…     

一次性引流导管胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺放液治疗结核性胸腔积液121例临床比较分析

目的探讨常规胸腔穿刺放液与一次性留置引流导管胸腔闭式引流在胸腔积液治疗中的应用对比。方法以121例结核性胸腔积液患者为研究对象,61例为患者应用一次性留置引流导管行胸腔闭式引流。60例为常规胸腔穿刺放液治疗。结果所有患者均一次置管成功,4例出现气胸经引流管抽气后治愈;10例导管阻塞用导丝或生理盐水冲管后复通;2例导管脱落重新置管。所有患者经4~14 d置管胸液引流彻底。结论一次性留置引流导管胸腔闭式引流与常规胸穿放液相比是一种安全、可靠损伤小的方法,且引流更为彻底,减少因胸水大量粘连需行手术治疗几率,具有可行性、安全性,值得临床推广应用。     

82例自发性气胸的治疗体会

目的了解自发性气胸治疗方法的选择及治疗。方法对2004年以来自发性气胸的临床诊治资料进行回顾性分析。结果82例自发性气胸患者突发胸痛、气急80例。14例肺容积被压缩〈30％,其中保守治疗6例,穿刺排气8例,在1周内全部治愈;68例肺压缩〉30％,均经胸腔闭式引流排气,平均住院时间9d,治愈率97．1％,并发皮下气肿3例。其中有6例复发性气胸经胸膜粘连治疗治愈5例,2例自发性血气胸经手术治疗未再复发。结论根据肺压缩程度分别采用保守、留置针穿刺或胸腔闭式引流排气法,可完全治愈自发性气胸,并发症少。胸膜粘连或手术可有效复发性气胸。     

中心静脉导管联合持续低负压吸引治疗自发性气胸

自发性气胸是呼吸内科常见疾病，临床常用治疗方法是胸穿抽气或闭式引流，传统闭式引流术创伤大，我科自2004年1月～2007年2月采用中心静脉导管置入胸膜腔并联合持续低负压吸引治疗自发性气胸52例，效果满意，报道如下。     

尿激酶和抗生素溶液联合胸腔内灌洗治疗老年急性脓胸五例

例 1　男性 ,6 1岁。因左侧自发性气胸住院。胸腔闭式引流第 5天 ,患者出现畏寒发热 ,水封瓶内液体变混浊 ,胸片示左侧少量胸腔积液 ,抽胸液外观脓性 ,细菌培养为金黄色葡萄球菌。予以尿激酶 10万Ｕ加生理盐水 10 0ｍｌ胸腔内灌注并保留 1～ 2ｈ ,嘱患者每 15ｍｉｎ变换 1次体位 ,然后充分引流 ,再以哌拉西林溶液胸腔内冲洗 ,上述治疗每日1次。 4ｄ后胸液日引流量 <30ｍｌ,引流液变清 ,体温恢复正常 ,胸片示肺复张 ,拔除胸腔引流管 ,治愈出院。　　例 2　男性 ,76岁。因左侧自发性气胸住院。胸腔闭式引流第 4天 ,水封瓶内液体变混浊 ,胸片示…