慢性肾功能不全患者消化道出血的相关因素

目的 为了探讨慢性肾功能不全患者合并消化道出血的高危因素及早期预防、治疗的方法。方法 对35例临床确诊的该类病人结合文献进行回顾性分析。结果 11例于出血后3d死亡。年龄、血浆蛋白、血尿素氮、血肌酸酐、血钙及血磷水平，红细胞压积，胸部平片，出血时间及营养状况均有有意义的改变。消化道出血前94％病人透析抗凝剂远选用普通肝素。结论 通过分析发现高龄、贫血、低钙、高磷、营养不良、凝血机制障碍、心肺疾患、普通肝素的、透析不充分、NO合成抑制、血浆胃泌素水平增高等因素是合并消化道出血的危险因素，同时我们应建立该并发症的急、危、重症概念。     

慢性肾功能不全患者医院感染的特点及危险因素分析

目的了解慢性肾功能不全患者医院感染情况,探讨与其相关的危险因素及预防措施.方法回顾性分析68例、78例次慢性肾功能不全者医院感染的临床资料.结果慢性肾功能不全患者医院感染率为10.8%.糖尿病肾病、狼疮性肾病、梗阻性肾病患者医院感染发生率较高.感染部位以泌尿道占首位(55.1%),其次为下呼吸道(24.4%)、胃肠道(10.3%)、血液(5.1%).46例次获阳性病原菌中,革兰氏阴性菌占39.1%,革兰氏阳性菌占41.3%,真菌占8.7%,混合感染占10.8%,耐药性比较普遍.结论慢性肾功能不全患者医院感染与原发病自身特点、侵入性操作、慢性肾功能不全程度、血浆蛋白水平、心功能、血红蛋白水平、高龄、住院时间等密切相关.     

慢性肾功能不全的治疗

近年来,慢性肾功能不全的治疗方法已有很大的更新和发展,现分别叙述如下。 1.一般治疗及时治疗原发病。慢性肾功能衰竭是由多种疾患引起的,有的原发病经适当治疗后,可使肾功能好转。如狼疮性肾炎经大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗或应用血浆置换疗法,常可使肾功能改善,甚至恢复至代偿期。需要休息、避免     

50例慢性肾功能不全的心血管表现

５０例慢性肾功能不全的心血管表现汕头市二医院（５１５０１１）吴和顺在肾功能不全（ＣＲＦ）晚期－－尿毒症期，全身各脏器均可出现不同程度的器质性损害。本文将我院近３年来收治５０例无心血管病史的慢性肾功能不全患者，就其心血管表现分析如下。１临床资料１．１年...     

慢性肾功能不全患者医院感染的特点及危险因素分析

目的：了解慢性肾功能不全患者医院感染情况，探讨与其相关的危险因素及预防措施。方法回顾性分析68例、78例次慢性肾功能不全者医院感染的临床资料。结果慢性肾功能不全患者医院感染率为10．8％。糖尿病肾病、狼疮性肾病、梗阻性肾病患者医院感染发生率较高。感染部位以泌尿道占首位(55、l％)，其次为下呼吸道(24．4％)、胃肠道(10．3％)、血液(5．1％)。46例次获阳性病原茵中，革兰氏阴性菌占39．1％，革兰氏阳性菌占41．3％，真菌占8．7％，混合感染占10．8％，耐药性比较普遍。结论慢性肾功能不全患者医院感染与原发病自身特点、侵入性操作、慢性肾功能不全程度、血浆蛋白水平、心功能、血红蛋白水平、高龄、住院时间等密切相关。     

慢性肾功能不全患者住院费用影响因素分析

目的 分析某院慢性肾功能不全患者的住院费用构成及其影响因素,为精细化控制医疗费用提供参考。方法 回顾性分析2020年1月1日-2021年12月31日某院412例慢性肾功能不全患者病例资料,利用非参数检验、多元线性回归分析对住院费用及其影响因素进行统计分析。结果 纳入研究的412病例,平均住院费用为16632.66±6856.05元,住院费用中位数为15570.10(11955.24-20368.11)元,其中药占比最高(34.99%),其次为治疗费用(25.06%)与诊断费用占比较高(20.22%)。患者住院费用多元回归分析结果显示,影响慢性肾功能不全患者住院费用的显著因素是住院天数、并发症个数及30天是否再入院(F=50.948,P<0.001,R²=0.422)。结论 中西药费占总费用最高,影响住院费用的主要因素是住院天数、并发症个数。合理用药,缩短住院天数,是控制慢性肾功能不全患者住院费用的重要措施。     

老年慢性肾功能不全患者与非老年慢性肾功能不全患者营养状况的比较

目的比较老年慢性肾功能不全患者与非老年慢性肾功能不全患者的营养状况,为制订适合老年慢性肾功能不全患者的营养治疗方案提供依据。方法选择2010年1月至2011年12月我院肾内科未实施透析治疗的慢性肾功能不全住院患者198例,年龄18～87岁,其中男性114例,女性84例。按年龄分为2组,其中年龄大于60岁的患者为老年组(63例),年龄小于60岁的患者为非老年组(135例)。通过人体测量、实验室检查评价营养状况。结果老年组与非老年组患者的身高、体质量、BMI、肱三头肌皮褶厚度(男、女)、上臂围及总蛋白均差异无显著性,(P>0.05)。老年组与非老年组患者(男、女)的上臂肌围均低于正常值,且老年组男性患者上臂肌围值低于非老年组男性患者(P<0.05)。老年组患者血红蛋白、总淋巴细胞计数、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白低于非老年组患者(P<0.05,P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.05)。老年组患者血清尿素氮和肌酐均高于非老年组患者(P<0.05,P<0.05)。结论老年组慢性肾功能不全患者较非老年组患者更易发生蛋白质营养不良,未透析老年患者实施长期低蛋白饮食应慎重,应给与适合老年慢性肾功能不全患者的营养方案。     

昆明地区慢性肾功能不全患者肾性贫血的研究

目的：探讨昆明地区肾性贫血与肾功能的关系。方法：47例患者血清肌酐均＞308μmol／L,健康对照25例．均检测血肌酐、尿素氯、红细胞计数,血红蛋白、血球压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白、平均血红蛋白浓度、红细胞体积平均分布宽度。结果：47例患者中Hb＞100g／L者18例（38．3％）,其中Cr＞707μmol／L者8例（44．4％）。Cr＜100g／L者29例（61,7％）。而Hb＜5g／L者7例（14.9％）。昆明地区慢性肾功能不全患者贫血程度与肌酐呈负相关,但较平原地区相同血肌酐水平的患者贫血程度轻。结论：通过这一研究,对昆明地区肾功能不全患者的贫血程度与肾功衰进展的关系,血液粘滞度的改变,促红细胞生成素的使用,病人生存质量的监测奠定了理论基础。     

川芎嗪注射液对慢性肾功能不全患者肾功能的影响

川芎嗪是中药提取的生物碱 ,化学结构为四甲基吡嗪 ,具有活血化瘀、抗血小板聚集、扩张小动脉等作用。我院内科自 1 996年 1月至 2 0 0 1年 6月对住院治疗的慢性肾功能不全患者 49例使用川芎嗪注射液治疗 ,小结如下。1　临床资料诊断均符合 1 985年第二届全国肾脏病学术会议修订的“肾小球疾病临床与分型标准”。随机分两组 ,治疗组 2 8例 ,男 1 7例 ,女 1 1例 ,年龄 38～ 81岁 ,平均 5 7岁 ;对照组 2 1例 ,男 1 3例 ,女 8例 ,年龄40～ 76岁 ,平均 5 6岁。2　治疗方法所有患者均予优质低蛋白、低磷饮食 ,并予口服维生素 C、复合维生素 B、…     

慢性肾功能不全患者血浆内皮素水平的研究

本研究通过采用放免法测定血浆内皮素（ＥＴ）水平，探讨血浆ＥＴ在慢性肾功能不全发病中的意义。研究对象分４组：尿毒症组、氮质血症组、患各种肾疾病但肾功能正常组和正常对照组。同时监测其ＢＵＮ，血压水平。发现血ＥＴ在尿毒症组和氮质血症组较正常对照组明显升高（Ｐ〈０．００１），也较患有肾病但肾功能正常组高（Ｐ〈０．００１）。并且在慢性肾功能不全时血浆ＥＴ和ＢＵＮ及ＢＰ呈正相关关系（ｒ＝０．６３３，Ｐ＝０．０     

慢性肾衰竭患者血清脂联素水平及其与心血管病变的关系

目的研究慢性肾衰竭（CRF）患者血清脂联素水平及其相关因素,探讨脂联素在CRF患者心血管病变的发生、发展中的作用及机制。方法收集2010年4月至2010年10月在泸州医学院附属医院肾病内科住院的CRF患者,根据有无合并临床心血管事件将其分为CRF无心血管病变组和CRF伴心血管病变组,测定空腹血清脂联素,分析脂联素与各指标的相关性,用Logisti。回归分析CRF心血管病变的危险因素。结果CRF患者脂联素水平高于正常对照组[（37．44±1327）mg／L,vs（25．47±9．21）mg／L,t=0．708,P〈0．05],CRF合并心血管病变组脂联素水平显著低于CRF未合并心血管病变组[（43．174-9．43）mg／LVS（30．71±14．11）mg／L,t=2．625,P〈0．05]。体质量指数、肌酐、三酰甘油、空腹血糖是影响血清脂联素水平的因素。,结论低脂联素血症可能为CRF患者心血管病变的预测因子;低脂联素血症和微炎症反应及其相互作用共同参与了CRF患者心血管病变的发生和发展。     

非透析慢性肾衰竭患者发生心功能不全危险因素分析

目的 探讨非透析慢性肾衰竭（CRF）患者发生心功能不全（HF）的危险因素,为防治心功能不全的发生提供诊疗思路。方法 回顾性分析武汉大学人民医院2015年1月~2017年1月住院且临床资料完整的慢性肾衰竭（CKD4~5期）患者289例,依据是否发生心功能不全分为两组：肾衰竭合并心力衰竭组（CRS组）和单纯肾衰竭组（对照组）。收集患者一般资料及相关辅助检查资料及实验室检验指标,采用多因素Logistic回归分析慢性肾衰竭患者发生心功能不全的相关高危因素。结果 单因素分析显示,糖尿病、血压、贫血程度、心肌损伤、白蛋白、肾功能、心肌肥厚、心包积液程度在两组间差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病（OR=2.308,P=0.002）、高血压（OR=2.464,P=0.000）、肌酶升高（OR=3.065,P=0.000）、低白蛋白（OR=0.845,P=0.000）、低血钙（OR=0.062,P=0.000）、高血磷（OR=2.868,P=0.004）是发生心功能不全的危险因素。结论 糖尿病、高血压、心肌损伤、低白蛋白、钙磷失衡是慢性肾衰竭患者发生心功能不全的危险因素。重视这些因素的把控对防治心功能不全具有重要意义。     

慢性肾功能不全女性性功能障碍研究

目的研究四川省女性慢性肾功能不全病人性功能障碍的发病情况、主要表现形式和影响因素。方法采用多中心合作、临床横断面调查,利用性功能电脑测评与诊断系统(SCASF),对四川省女性慢性肾功能不全病人的性功能进行综合评价。结果1慢性肾功能不全组的性欲减退、性高潮缺乏、性快感缺乏、性合作缺乏的发生率高于慢性肾脏病肾脏功能正常组(P<0.05)。2性功能障碍主要表现为性欲减退、性高潮缺乏和性快感缺乏。3血液透析和腹膜透析病人各种形式的性功能障碍的发生率和严重程度没有差异;肾移植组性欲减退、性高潮缺乏、性快感缺乏的发生率最低(P<0.05))。4多因素分析表明,贫血、抑郁和应用β受体阻滞剂是性欲减退的危险因素。结论女性慢性肾功能不全病人性功能障碍主要表现为性欲减退、性高潮缺乏和性快感缺乏;尿毒症病人行替代肾移植可以减少或减轻性功能障碍表现;性功能障碍的发生与病人的年龄、心理状态和医疗用药等多因素有关。     

心血管疾病患者脑卒中相关危险因素的研究进展

脑卒中具有发病率高、病死率高、致残率高和复发率高的"四高"特点,严重危害患者生命,影响患者生活质量,给患者及其家庭和社会带来沉重负担。心血管疾病患者是脑卒中的潜在高危人群,降低心血管患病人群的脑卒中发病率,对我国脑卒中防控效果具有广泛而深刻的影响。心血管疾病患者发生脑卒中相关危险因素众多,包括高血压、心房颤动、左心室肥厚、糖尿病、颈动脉斑块、高同型半胱氨酸血症等。该文通过分析以上相关危险因素,进一步了解这些危险因素促进脑卒中发生的相关机制及危险程度,从而更好地预防脑卒中的发生。     

老年慢性肾衰竭患者病情恶化的危险因素分析及干预对策

目的探讨老年慢性肾衰竭患者病情恶化的危险因素,并采取相对应的处理措施,以期延缓病情进展。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月武汉市中心医院收治的70例老年慢性肾衰竭患者病例资料,入院前排除病情恶化者,入院后对病情恶化者予以干预,对其中病情恶化患者进行危险因素分析。结果合并3种以上基础疾病、严重感染、血压控制不良、水电解质紊乱、原发病加重、心力衰竭是老年慢性肾衰竭患者病情恶化高危险因素(均P<0.05),而与患者的年龄、性别无关(P>0.05)。干预后有14例患者病情明显好转,总有效率为73.68%。结论老年慢性肾衰竭患者病情恶化的危险因素多样,及时控制感染,加强原发疾病的整体治疗,对于控制病情的进展有重要作用。     

慢性肾功能不全患者血浆凝血酶原的研究

目的：研究慢性肾功能不全病人血浆凝血酶原的变化。方法：慢性肾功能不全病人30例，并设正常成人对照。用Ecarin发色底物法检测其血浆凝血酶原总量与吸附后凝血酶原量，用一期法测定PT。结果：患PT高于对照组，凝血酶原总量改变不明显，吸附后凝血酶原高于正常对照组。透析后数据下降。结论：慢性肾功能不全的出血倾向与正常凝血酶原丢失及异常凝血酶原增加有关，后可能由Vit．K代谢失常诱致。     

慢性肾衰竭患者同型半胱氨酸与心脑血管疾病的关系

目的观察慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）患者同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）水平,分析同型半胱氨酸水平高低与心脑血管并发症的关系。方法选择CRF患者60例[其中30例服用叶酸和维生素B6（VitB6）]和25例健康对照组,测定其血浆Hcy、肌酐、尿素氮、血糖、血脂、白蛋白。结果CRF患者血浆总Hcy水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）,其中并发心脑血管疾病组总Hcy水平明显高于未并发组,差异有统计学意义（P〈0.05）;服用叶酸、VitB612周前后Hcy水平分别为（22.72±15.20）μmmol/L,（11.86±7.15）μmmol/L（P〈0.05）。结论慢性肾衰竭患者普遍存在高同型半胱氨酸血症,并可能参与了心脑血管疾病的发生,服用叶酸、VitB6可以减低Hcy水平,从而减少心脑血管疾病的发生。     

综合护理干预在慢性肾功能不全合并高血压患者中的应用分析

目的探讨综合护理干预对慢性肾功能不全合并高血压患者的影响。方法选择作者医院2009-06/2012-05月收治的62例慢性肾功能不全合并高血压患者,随机分为两组。对照组进行常规护理,治疗组进行综合护理干预,治疗前后对患者的血压以及肾功能指标进行检测并进行比较,评价疗效。结果护理前,两组患者的血压以及肾功能指标无明显差异。护理后,治疗组血压、肾功能指标水平明显低于对照组,治疗有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论对慢性肾功能不全合并高血压患者进行综合护理干预,能够有效帮助患者康复,稳定患者的病情,应该在临床治疗中进行大力推广。     

早期干预贫血对非透析性慢性肾功能不全患者左心室肥厚的影响

贫血是慢性肾功能不全(CRI)的常见并发症,可促成左心室肥厚(LVH),继而导致缺血性心肌病、充血性心力衰竭等心血管疾病。绝大多数患者在开始透析前就存在LVH,治疗贫血能显著降低CRI患者的总病死率和心血管病死率。应用促红细胞生成素能够有效纠正贫血,通过早期干预贫血能够有助于逆转患者左心室肥厚,有利于延缓肾衰竭的发展进程,国内外多项研究已经对此进行了多方面证明。     

尿毒清防治慢性肾功能不全机制研究现状

随着对尿毒清的深入研究,发现尿毒清除了具有清除体内毒素,缓解慢性肾功能不全患者的症状作用外,还具有广泛的生物学效应。近年来研究显示,尿毒清有抗肾小管-间质纤维化作用。它对细胞因子的作用、细胞外基质的合成、单核/巨噬细胞浸润也有着重要的调节作用。这些发现为今后慢性肾功能不全的治疗提供了更广阔的前景。