影响多层螺旋CT冠状动脉成像质量的因素分析

为探讨多排螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像的扫描技术，分析34例冠状动脉MSCT成像资料，观察不同扫描方法对冠状动脉成像质量的影响。结果，患者的心率、扫描参数、注射的速度、扫描时相都对冠状动脉成像质量造成影响；34例中6例因心率、呼吸等因素导致图像质量下降而影响诊断。选择合适的扫描参数，控制患者的心率可提高冠状动脉成像的质量。     

多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

近3年来，随着多层螺旋CT（MSCT）的应用，尤其16层CT冠状动脉成像技术在临床上的应用，使传统的导管法冠状动脉造影受到严峻挑战。无创诊断方法替代有创检查是医学影像学发展的必然趋势。     

多排螺旋CT冠状动脉成像对比剂精准化的应用研究

目的:探讨对比剂剂量精准化在多排螺旋CT冠状动脉成像中的应用价值?方法:选取104例可疑冠心病病例,根据体重指数(BMI)随机分为对照组和观察组,采用不同剂量对比剂注射方案并应用Test-Bolus法进行64排128层螺旋CT冠状动脉成像检查,观察两组间血管强化效果差异?结果:两组在冠状动脉开口水平(ascending aorta,AA)?左主干(left main coronary artery,LM)?右侧冠状动脉(right coronary artery,RCA)?左前降支(left anterior descending,LAD)和左旋支(left circumflex,LCX)近段的血管强化程度比较差异无统计学意义,即增强效果无差别(P > 0.05)?低体重组?标准体重组平均对比剂剂量,观察组明显少于对照组(P < 0.05),具有统计学意义?结论:多排螺旋CT冠脉成像时,可以根据患者体重指数优化设计对比剂注射方案,减少对比剂的使用量,从而有效减少碘制剂对受检者的危害?     

多层螺旋CT低剂量高浓度对比剂腹部血管成像应用分析

目的探讨多层螺旋CT低剂量高浓度对比剂腹部血管成像的应用价值。方法回顾性分析2009年1月-2010年2月230例住院患者采用多层螺旋腹部血管成像、CT低剂量高浓度对比剂应用的临床资料。结果230例腹部动脉系统所有血管图像均取得满意效果100％,腹部血管均显示清楚;观察组腹主动脉、肝总动脉、脾动脉、双。肾动脉血管内对比剂浓度测量值均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高浓度的对比剂应用于腹部CTA检查图像清晰,足以满足诊断的要求,同时可有效地减少对比剂的用量,值得临床进一步推广应用。     

多排螺旋CT冠状动脉扫描图像质量的探讨

目的 对多排螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)冠状动脉成像技术进行探讨.方法 应用Lightspeed Pro GE16排螺旋CT加回顾性心电门控技术对30例可疑冠心病病人进行冠状动脉造影检查,采用美国心脏协会的冠状动脉分段方法将冠状动脉分段.分别对所获图像进行后处理并评价.结果 30例患者共显示239节段,其中对比剂注射流速在4mL,心率控制在70次/分以下,显示198节段,即83%的图像可用于诊断,其中139段即55%为5分, 59段即24.7%为4分.对比剂注射流速相同,心率控制在70次/分以上,则显示41节段,结果有17%的图像存在不同程度阶梯状伪影,3分以下为20%,不能用于诊断.结论 MSCT时间和空间分辨率较高,用于冠状动脉成像在临床上有明显优势,严格质量控制,选择最佳扫描时间和扫描参数,特别是控制好心率就可以获得优质的冠状动脉图像.     

64层螺旋CT低剂量对比剂主动脉成像的可行性分析

目的探讨两种不同剂量对比剂下64层螺旋CT主动脉成像的效果。方法选取在2011年8月—2014年2月期间在该院行主动脉血管成像检查的病人共71例,并随机分为对照组(n=35例)和观察组(n=36例)。两组均行主动脉成像检查,其中对照组为80 m L对比剂+20 m L生理盐水冲洗,观察组为60 m L对比剂+40 m L生理盐水冲洗。对比两组不同对比剂剂量下的血管强化程度、重组图像清晰度。结果两组在升主动脉(AA)、T7水平降主动脉[DA(T7)]、L2水平降主动脉[DA(L2)]以及主动脉分叉(AF)血管强化程度比较,差异无统计学意义(t=1.422,P=0.160;t=1.461,P=0.149;t=1.236,P=0.220;t=0.642,P=0.523)。对照组重组图像达标率为94.3%(33/35),观察组重组图像达标率为97.2%(35/36),两组图像清晰程度比较,无统计学差异(χ2=0.001,P=0.980)。结论在64层螺旋CT下行主动脉血管成像检查中,采取60 m L低剂量对比剂检查的图像清晰,能够满足诊断需求,值得推广。     

多层螺旋CT冠状动脉成像应用的初步探讨

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是一种常见病,目前发病率有上升趋势.寻找一种可靠的、无创伤性的检查冠状动脉疾病的方法是临床心脏病学研究的方向,多层螺旋CT(MSCT)结合回顾性心电门控的冠状动脉成像是一种无创检查方法,可望很好地用于心脏及冠状动脉的成像.笔者对这种方法在冠状动脉成像中的临床应用进行了初步探讨,现报道如下.     

多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）冠状动脉成像在筛检冠心病患者及行数字减影血管造影（DSA）冠脉内支架术后评价中起到的作用。方法：对18例患者行MSCT冠状动脉成像。通过回顾性心电门控的薄层数据采集和心脏扇区图像重建算法以及二维和三维图像重组获得优良的冠状动脉图像,并结合临床进行影像分析。结果：18例患者中,4例正常,8例左冠狭窄,2例单纯右冠起始部狭窄,1例右冠开口起始于左冠主干且发育细小,3例经DSA内支架术后随访复查均未见再狭窄。结论：MSCT冠状动脉成像在筛检冠心痛（包括无症状者）患者及行DSA冠脉内支架术后评价中具有一定的临床应用价值。     

多层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉疾病中的应用

目的:探讨多层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉疾病中的应用。方法:收集冠状动脉粥样硬化性心脏病患者43例、冠状动脉支架植入术后患者9例、冠状动脉搭桥术后患者5例,共57例患者进行多层螺旋CT冠状动脉成像(MSCTA)并行冠状动脉三维重建,将其冠状动脉造影检查(DSA)与MSCTA结果进行比较。结果:MSCTA对冠状动脉狭窄显示的敏感性为80%以上,特异性可达90%以上,且冠状动脉狭窄的阴性预测值为94%左右,诊断的准确率为81%。结论:MSCTA对冠状动脉中度以上狭窄的阴性预测值较高,对冠状动脉中度以上狭窄具有重要的诊断价值,基本能够满足冠状动脉疾病初步诊断的影像学需求。     

64层螺旋CT冠状动脉成像临床研究

<正>目前,冠心病在国内外都是一种常见的病死率极高的疾病,X线冠状动脉成像(CCA)曾是诊断该病的唯一手段,但由于它是一项有创检查,使得许多患者存在着很大的心理压力而无法接受。近年来由于64层螺旋CT的问世,冠状动脉CT成像(64SCTCA)技术得到了迅猛发展,其临床应用价值     

多层螺旋CT冠状动脉造影检查护理经验

多层螺旋CT冠状动脉造影(multislicc spiral computed to mography coronary angiography,MSCTCA)具有无创、安全等优势,可用于冠状动脉疾病的筛查.本文就其检查前后护理的相关问题进行讨论.……     

冠状动脉畸形64层螺旋CT血管成像24例分析

目的分析先天性冠状动脉畸形64层螺旋CT血管成像诊断价值。方法回顾性分析423例患者行64层螺旋CT血管成像影像学资料,并分析冠状动脉畸形者的CT影像表现。结果423例行64层螺旋CT血管成像患者中,发现冠状动脉畸形24例,其中左前降支与左旋支并行7例;左旋支缺如2例;冠状动脉开口于升主动脉10例;单支冠状动脉1例;冠状动脉瘘4例。结论64层螺旋CT血管成像在冠状动脉畸形的诊断有重要价值。     

多排螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉狭窄中的价值

目的:探讨多排螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像(MSCTA)在冠状动脉狭窄的诊断中的临床应用价值.方法:37例临床疑为冠心病的患者同时行MSCTA和传统选择性冠状动脉造影DSA(CAG)检查,以CAG结果为"金标准",将二者进行对照分析,了解MSCTA诊断冠心病的敏感性和特异性.结果:37例患者行CAG检查均能显示冠状动脉的各主支及其各段血管,与其相比,MSCTA检查可显示370段血管中的352段血管,显示率为95.2%.各节段冠脉重建图像中左主干、左前降支近中段和右冠近段显示率最高.经CAG证实,37例患者中确诊为冠心病者26例,冠脉未见明显病变者11例.行MSCTA检查有28例显示冠脉明显狭窄,9例未见冠脉明显病变.MSCTA判断冠状动脉狭窄假阳性者3例,假阴性者1例,敏感性96.2%,特异性72.7%,阳性预测值89.3%,阴性预测值88.9%,符合率91.7%.结论:MSCTA是一种简便易行、安全可靠的无创性检查方法,可作为临床诊断冠心病的有效筛选手段.     

壁冠状动脉的多层螺旋CT表现:与导管法造影的对照研究

目的 评价MSCT显示壁冠状动脉的价值和限度。方法 108例临床诊断或可疑心肌缺血的患者做MSCT冠状动脉成像检查,其结果 与导管法冠状动脉造影对照。结果 本组108例病例中,30例患者CT和/或造影检出壁冠状动脉。MSCT显示壁冠状动脉的敏感度和特异度分别为95.7%和91.8%;假阳性率和假阴性率分别为8.2%和4.3%;阳性预测值和阴性预测值分别为75.9%和98.7%;符合率为92.6%。结论 在冠状动脉CT图像能够满足管腔评价情况下,MSCT显示壁冠状动脉的准确性很高。在壁冠状动脉的临床诊断方面,MSCT可以部分取代传统的导管法冠状动脉造影。     

冠心病患者冠脉病变严重程度的危险因素研究

目的 探讨影响或预测冠状动脉狭窄严重程度的相关因素.方法 收集海南省人民医院2008年1月至2010年4月行冠状动脉造影检查的患者95例.对冠心病患者可能的危险因素或预测指标如年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、血脂水平、左房左室大小、高敏C反应蛋白等与冠脉病变程度进行相关性分析.冠脉病变程度由病变血管支数及Gensini积分表示.结果 冠脉病变支数越多,Gensini积分越高.冠心病患者冠脉狭窄严重程度与2型糖尿病及高敏C反应蛋白水平呈正相关,相反,心肌桥患者冠脉病变程度较轻.结论 2型糖尿病及高水平的高敏C反应蛋白对冠心病患者冠脉病变程度有独立的预测价值,心肌桥与冠脉病变负性相关.     

64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的比较分析

目的:比较64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)和冠状动脉造影(CAG)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法:对86例患者342支血管进行64层螺旋CT冠状动脉成像及冠状动脉造影,并进行对比分析。结果:可用于评估的342支冠状动脉中,64SCTCA共显示病变234支,其中228支得到CAG证实;假阴性14支,64SCTCA诊断冠状动脉病变的敏感性为98.25%,特异性为91.2%,阳性预测值95.7%,阴性预测值96.3%。64SCTCA和CAG2种检查方法在发现冠状动脉病变上差异无统计学意义(P>0.05)。在病变程度上,64SCTCA评估与CAG完全一致者208支,准确性为91.2%。结论:64SCTCA在显示冠状动脉病变时,具有较高的敏感性和特异性,并且对于病变程度的评估也比较准确,对于预测及早期诊断冠心病,有重要的临床应用价值。     

双源CT冠状动脉成像质量影响因素及解决对策

目的总结双源CT冠脉成像质量影响因素,探讨相应解决方案,提高检查质量。方法回顾性分析600例双源CT冠脉检查资料,对影响图像质量的各种因素进行分析总结,并探讨改进方法。结果影响图像质量的主要因素包括：呼吸运动、触发阈值、扫描范围、心律、对比剂注射速率与剂量等。结论双源CT冠脉成像质量受多种因素影响,合理优化检查方案,可提高检查质量。     

运动负荷核素心肌灌注显像与冠状动脉造影诊断老年人冠状动脉病变的对比研究

目的比较运动负荷核素心肌灌注显像(MPI)与冠状动脉造影(CAG)诊断老年人冠状动脉病变(CAD)的临床价值。方法 35例临床疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的高龄患者行MPI及CAG检查,对比分析检查所见及诊断结论。结果 35例高龄患者中CAG阳性20例,MPI诊断敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为75%,80%,83%,71%。结论核素MPI反映心肌摄取显像剂的能力,与相应血管通畅情况和心肌细胞活性有关,联合CAG可以达到全面准确诊断冠心病的目的。     

64排螺旋CT冠脉成像技术与常规冠脉造影对比研究

目的:探讨64排螺旋CT冠脉成像的技术要求及在诊断冠心病的价值。方法:对53例临床怀疑冠心病患者进行64排螺旋CT冠脉成像,其中25例进行常规冠状动脉造影。结果:以常规冠状动脉造影为标准,64排螺旋CT冠脉造影诊断冠状动脉狭窄敏感率为95.8%,特异性为94.3%。结论:64排螺旋CT冠脉成像对冠脉狭窄、支架管腔、钙化病变显影有较高的准确率,可作为冠心病患者无创检查和冠脉支架术后随访手段。     

64排螺旋CT冠脉成像与DSA的对照研究

目的探讨64排螺旋CT冠脉成像诊断冠心病的应用价值。方法对54例临床怀疑冠心病的患者先后进行64排螺旋CT冠脉成像和常规冠状动脉造影检查,对图像进行对比分析。结果以常规冠状动脉造影为标准,64排螺旋CT冠脉造影诊断冠状动脉狭窄敏感性为96．1％,特异性为94．2％。结论64排螺旋CT冠脉成像能较好显示冠脉病变情况,可作为冠脉病变的一种筛查手段,可指导临床诊断和治疗。