戊己胶囊治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的观察中药戊己胶囊对慢性萎缩性胃炎的治疗效果方法慢性萎缩性胃炎患者100例，应用戊己胶囊（柴胡、白术、佛手、蒲公英等9味药组成）进行治疗．其中轻度萎缩性胃炎42例，中度38例，重度20例，伴肠腺化生41例．Ⅰ°不典型增生13例、男63例，女37例.年龄30岁～65岁，平均51岁±8岁，病程6mo～100mo，平均60．0mo±18．5mo．临床表现胃脘病者86例，胃脘胀满72例，纳呆90例，嗳气34例，口苦20例．连用3mo后，对患者的临床症状、胃粘膜的改善情况进行比较分析．结果经戊已胶囊治疗3mo，临床治愈7例，显效48例，有效34例，无效11例，愈显率55．0％，总有效率为89．0％．轻度萎缩性胃炎42例中有33例转为浅表性胃炎，4例恢复正常，5例无变化；中度萎缩性胃炎38例中间例转为轻度萎缩性胃炎，14例转为浅表性胃炎，3例恢复正常，4例无变化；重度萎缩性胃炎20例中10例转为中度萎缩性胃炎，8例转为浅表性胃炎，2例无变化．肠腺化生轻度26例中消失20例，无变化6例；中度8例，转为轻度化生4例，消失1例，3例无变化；重度7例中有2例转为中度，2例转为轻度化生，3例无变化Ⅰ°不典型增生13例中有7例恢复正常，6例无变化结论戊己胶囊对慢性萎缩性胃炎有良好的治疗作用，对气滞型和虚寒型疗效相同．     

胃苏冲剂治疗慢性蒌缩性胃炎43例

目的观察胃苏冲剂对慢性萎缩性胃炎的治疗效果．方法慢性萎缩性胃炎43例，男28例，女15例，年龄32岁～65岁，病程2mo～19a．临床表现为：腹痛36例，腹胀35例，食欲不振32例，嗳气32例，上肢不适21例，全身乏力9例，消瘦4例．轻度萎缩性胃炎23例，中度14例，重度6例，肠上皮化生8例，不典型增生2例．服用胃苏冲剂（主要成分为紫苏梗、香附、陈皮、佛手等）3mo后观察疗效．结果疗程结束后，腹痛有效率为94．4％，腹胀有效率为97．1％，食欲不振有效率为90．6％，嗳气有效率为96．9％，上腹不适有效率为76．2％，全身乏力有效率为77．8％，消瘦有效率为50．0％23例轻度萎缩性胃炎中15例转为浅表性胃炎，14例中度萎缩性胃炎中12例转为轻度，6例重度萎缩性胃炎中5例转为中度，总有效率为74．4％．8例肠上皮化生中3例消失，2例不典型增生无变化，未发生不良反应．结论胃苏冲剂可促使萎缩胃粘膜逆转，对慢性萎缩性胃炎有良好的治疗作用．     

洛赛克10mg治疗慢性非萎缩性胃炎50例

慢性胃炎在国内发病率较高，约为30％～40％。在内镜下分为非萎缩性胃炎(浅表性胃炎)和萎缩性胃炎。其中慢性浅表性胃炎(非萎缩性)在临床上常伴有上腹疼痛、反酸和饱胀等症状；有相当数量的病人症状不典型，或多种症状同时存在，对此类病人，目前尚无统一的治疗方案，治疗效果一般认为不满意，我们采用洛赛克10mg治疗50例以探讨其疗效。现将结果报告如下。     

慢性胃炎的内镜分型分级探讨

目的对慢性胃炎的内镜诊断统一规范，指导临床治疗。方法对1281例内镜诊断为慢性胃炎的患者按内镜表现红斑、糜烂、萎缩、出血进行分型。结果浅表性胃炎708例，占55．3％；糜烂性胃炎437例，占34．1％；出血性胃炎94例，占7．3％；萎缩性胃炎42例，占3．3％。结论慢性胃炎内镜分型分级标准使慢性胃炎的内镜诊断规范，对临床有指导意义。     

丹参加麦滋林二联疗法治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察300例

目的观察丹参加麦滋林二联疗法对慢性萎缩性胃炎的治疗效果.方法慢性萎缩性胃炎患者300例,应用丹参加麦滋林进行治疗,其中轻度萎缩性胃炎149例(49.7%),中度萎缩性胃炎92例(30.7%),重度萎缩性胃炎59例(19.6%),临床表现为上腹疼痛212例(70.7%),腹胀189例(63%),食欲下降231例(77%),疗程结束后,对患者的临床表现胃粘膜改善情况进行分析.结果经丹参加麦滋林二联治疗2mo后.292例完成全程治疗.211例痊愈,32例由重度转为轻、中度,49例无明显变化,总有效率为83.2%,无效16.8%,两者有显著差异(P<0.05).临床症状中上腹痛缓解173例(82%),腹胀缓解128例(68%),食欲增加154例(67%).结论丹参加麦滋林联合用药可使萎缩胃粘膜逆转,具有良好的治疗效果.     

慢性萎缩性胃炎与唾液酸关系的探讨

目的对慢性萎缩性胃炎与唾液酸关系进行初步探讨．方法分别选择慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎、健康人群30，30，80例进行血清唾液酸的测定．具体方法为：首先空腹抽取外周静脉血1mL于普通试管中，然后加入成都军区总医院研制的F－8836TSA专用试剂4mL后，放在沸水中水浴20min．再经3000r／min离心5min，以上清液560nm比色．以空白调零测定及记录OD值，计算血清TSA含量（mmol／L）＝样品OD值／标准品OD值×1．62．正常参考值：1．42mmol／L－2．11mmol／L，血清TSA值超过2．11mmol／L者定为阳性．结果慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎、健康人群三组血清唾液酸阳性率分别为50％，10％，5％，经卡方检验几组结果阳性率之间有显著性差异（P＜0．05），其中萎缩性胃炎与浅表性胃炎比较x2＝0．01，P＜0．01有极显著性差异．而且，在一些慢性萎缩性胃炎患者中TSA保持较高的水平，且有6例病理已确诊为伴肠化，提示应该对慢性萎缩性胃炎患者定期进行唾液酸检测，从而了解慢性萎缩性胃炎病情发展情况，指导治疗．结论慢性萎缩性胃炎与唾液酸存在一定的关系，应对该类患者进行唾液酸的定期检测，以便早期发现胃癌患者，及早治疗．     

胃癌、胃溃疡、慢性胃炎患者外周血T细胞亚群的比较研究

众所周知，慢性胃炎，胃溃疡和胃癌的发生有密切关系．我们采用CD单克隆抗体酶标法对30例胃癌，10例胃溃疡，16例慢性胃炎患者和60例健康人进行外周血T细胞亚群测定．以观察上述三者与健康人外周血T细胞亚群的变化，以冀探讨其变化规律及它们之间的相互关系.报告如下．1对象和方法1．1对象慢性胃炎组16例（浅表性胃炎6例，中度萎缩性胃炎7例，重度萎缩性胃炎3例），男10例，女6例.胃溃疡组10例，男7例，女3例．胃癌组30例，分为二组：根治性胃癌19例，未根治性胃癌11例（其中剖腹探查术2例，姑息性胃大部切除术5例，胃空肠吻合术4例），男…     

复方猴头冲剂治疗慢性胃炎350例疗效分析

慢性胃炎在消化系统疾病中占首要位置，近年来我们采用复方猴头冲剂治疗本病350例，效果满意，报告如下。1资料与方法豆．1一般资料：350例均为本院消化科门诊经胃镜检查确诊的患者，其中男232例，女118例；年龄19～67岁，平均45岁；病程l～15年；均存在不同程度上腹部不适、饱胀、恶心、疼痛、食欲减退等症状，10例大便隐血试验阳性，5例轻度贫血；胃镜诊断慢性浅表性胃炎228例，慢性萎缩性胃炎65例，慢性糜烂性胃炎36例，慢性肥厚性胃炎ZI例，350例中幽门螺杆菌（HP）阳性141例。1．2治疗方法：复方猴头冲剂为浙江台州制药厂生产，每袋s…     

延贝胶囊、蝮胃灵二联法治疗慢性萎缩性胃炎300例

1对象和方法1．1对象全部病例均经电子内镜检查，取活组织病理切片检查，细菌培养确诊为慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、非典型增生（BC期）．年龄19岁～80岁，平均年龄49．6岁±30．5岁。凡并发严重的幽门梗阻、肺心病、肝肾功损害、出血性疾病、妊娠、哺乳期患者除外。300例患者中，男225例，女75例，其中轻度萎缩性胃炎136例（45．33％）、中度萎缩性胃炎97例（32．33％）、重度萎缩性胃炎67例（22.33％），伴肠上皮化生者187例（62．33％），非典型增生者236例（78．66％），病程2a以下149例，3a～4a85例，5a以上52例，10a以上14例，有轻…     

胃萎康治疗慢性萎缩性胃炎的疗效评价

采用胃萎康治疗CAG 40例,治疗3个月后有37例腹痛、腹胀、嗳气消失或明显减轻,总有效率为92.5%。活检病理有2例重度转为中度,4例中度转为轻度,12例轻度转为浅表性胃炎或消失;有14例肠化消失(14/37),5例不典型增生消失(5/29)、15例减轻(15/29)。胃粘膜血流量及胃泌酸量增加。     

慢性胃炎的治疗问题

慢性胃炎有不同类型且病因各异，治疗方法也各有不同。已明确大多数慢性胃炎（包括慢性非萎缩性胃炎和慢性多灶性萎缩性胃炎）的主要病因是幽门螺杆菌（H．py10I，i）感染”‘，这类主要由H．pylo－n感染引起的慢性胃炎统称为H．pylon相关性慢性胃炎。去除病因或针对病因治疗是一般疾病的治疗常规，但根除H．pyion在治疗H．pylon相关性慢性胃炎中的价值及应用却一直存在争议。业已证明，成功根除H．Py10ri可使H．PyfoTi相关性慢性胃炎的慢性活动性炎症得到明显改善，胃粘膜中性粒细胞浸润在4～8周内消退，淋巴细胞浸润则需较长时间才能…     

中西医结合治疗慢性胃炎、胃溃疡病45的疗效观察

目的观察中西药结合（灵香散）对慢性胃炎、胃溃疡病治疗效果．方法慢性胃炎、胃溃疡病患者45例，应用中西药制剂灵香散Ⅰ号（主要由中药五灵脂、广木香、柴胡、黄连、甘草，西药重蕾等组成）；灵香散Ⅱ号（主要由五灵脂、元胡、广木香、陈皮、砂仁等组成）进行治疗，其中慢性胃炎36例（80％），胃溃疡3例（6．6％），球部溃疡5例（11．1％），球部合并十二指肠炎1例（2．2％）．药用灵香散Ⅰ号16例（其中2例配服胃友，每次一片，3次／d）；药用灵香散Ⅱ号29例，男39例，女6例；年龄24岁～35岁20例，36岁～55岁18例，56岁～68岁7例；病程15d～30d39例，其中10d～20d6例．临床表现：腹痛27例，痞满6例，嗳气4例，泛酸8例．30d疗程，疗程结束后对患者临床症状改善情况分析．结果经灵香散Ⅰ，Ⅱ号治疗15d～20d后，临床治愈慢性胃炎29例（64．4％），好转7例（15．5％），胃溃疡病好转1例（2．22％），治愈球部溃疡1例（2．22％），好转3例（6．66％），治愈球部合并十二指肠炎1例（2．22％）．效果差慢性胃炎1例（2．22％），胃溃疡2例（4．44％）．总有效率93％．灵香散Ⅰ号：适用于胃酸高或正常胃酸患者．灵香散Ⅱ号：适用于胃酸低患者．结论灵香散Ⅰ，Ⅱ号对慢性胃炎、胃溃疡病变有良好的治疗作用，具有     

中医辨证治疗慢性胃炎50例疗效观察

目的应用中医辨证治疗慢性胃炎方法基本方药（柴胡、佛手、砂仁、元胡、白术、薄公英、白芍、积壳等）根据临床症状辨证施治，随症加减．结果10d为1疗程，服药3个疗程，症状体征消失为痊愈占28例（56％），服药3个疗程症状体征减轻为显效占20例（40％），无效：症状体征无变化占2例（4％）．结论慢性胃炎属祖国医学的“胃痛”范畴，本病多因情志因素或饮食不节损伤脾胃运化失常气机阻滞而发生疼痛．治疗要以经气和胃为主．再辨证施治，收到满意的临床效果．     

高龄慢性胃炎患者的随访观察

目的对25例高龄慢性胃炎患者进行长期随访以观察其与胃癌之间的关系．方法25例老人中，男20例，女5例（男女比4：1），年龄67岁～88岁，平均77岁，随访2a者1例，～5a者1例，～6a者3例，7a～10a者8例，10a～12a者12例，嗜烟者3例，嗜酒者6例，根据临床症状分为轻、中、重三等，按胃粘膜病理变化分为轻、中、重三级，活动与非活动性病变及合并幽门螺杆菌感染，定期进行内镜检查．结果本组25例老年患者，平均年龄77岁，经内镜下观察呈慢性浅表性胃炎者11例（44％）；其中有4例（36％）转变成慢性萎缩性胃炎；14例（56％）呈慢性萎缩性胃炎；这与老年人随着年龄增长，消化道的结构及功能均有改变有关．老年人胃窦部病变10例，胃体部9例，幽门部4例，主要病变在胃窦部，呈非活动性改变者居多．萎缩和肠化生的程度随着年龄的增长而加重，年龄愈长随访越久加重者越多，萎缩性胃炎有2例（18％）转变成胃癌，肠化生者幽门螺杆菌感染者18例（72％）．结论高龄慢性胃炎患者应引起临床高度重视．     

胃粘膜萎缩与Hp感染淋巴组织增生的关系

目的研究幽门螺杆菌（Ｈｐ）诱生的胃粘膜相关淋巴组织（ＭＡＬＴ）增生与萎缩关系及Ｈｐ根除后淋巴滤泡（ＬＦ）消失情况．方法光镜观察２５８例Ｈｐ阳性的慢性胃炎三联（奥美拉唑、克拉霉素、痢特灵，７ｄ）药治疗前后（１ｍｏ及１ａ）及正常胃粘膜２５例的ＬＦ检出率和聚集强度．结果慢性胃炎ＬＦ总检出率为７２５％；萎缩性胃炎＞浅表性胃炎，而正常胃粘膜ＬＦ检出率为４％；慢性胃炎ＬＦ聚集强度与粘膜炎症程度呈正相关（ｒ＝０６５，Ｐ＜００１）；但与粘膜萎缩程度呈负相关（ｒ＝－０６９，Ｐ＜００１）；治疗后慢性胃炎ＬＦ检出率和聚集强度明显减低（Ｐ＜００１）；腺上皮萎缩与ＬＦ形成关系密切．结论胃ＭＡＬＴ增生及相伴的免疫反应，可能是引起Ｈｐ相关性胃炎出现胃粘膜萎缩的重要原因之一．     

慢性萎缩性胃炎辩证论治体会

我院从1988年5月至1990年5月对51例慢性萎缩性胃炎运用中医辩证分型治疗,取得满意疗效,现总结如下。 1 对象和方法 1.1 对象 52例慢性萎缩性胃炎病人中,男,42例,女10例,40岁以下12例,41岁以上40例。本组病例全部经纤维胃镜检查和病理活检确诊。其中慢性浅表性—萎缩性胃炎8例,轻度4例,中度4例。慢性萎缩性胃炎44例,轻度16例,中度28例。中医辩证分     

慢性萎缩性胃炎72例追踪观察

目的探讨慢性萎缩性胃炎的预后以及与胃癌的关系。方法收集1998年我院经胃镜检查及病理诊断的慢性萎缩性胃炎72例的相关资料，5—8年中对这72例患者进行定期胃镜检查及追踪分析。结果A组：慢性萎缩性胃炎伴中或重度肠上皮化生病变加重11．1％，癌变率为0；B组：慢性萎缩性胃炎伴中或重度肠上皮化生并中度或重度不典型增生病变加重率16．7％，癌变率5．6％。结论经中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎伴中或重度肠上皮化生是可以逆转的，侣伴不典型增牛病变较难以治疗．而且更易癌变．因此．对慢性萎缩性胃炎采取长期追踪观察是必要的。     

环氧合酶-2在小儿慢性炎症胃黏膜中的表达

目的探讨小儿时期不同炎症胃黏膜环氧合酶也（COX-2）表达特点及可能意义。方法随机抽取正常胃黏膜、普通慢性胃炎、幽门螺杆菌（Hp）相关慢性胃炎、慢性胃炎伴肠上皮化生（无却感染）共110例蜡块重新切片作常规病理学评估，并应用免疫组化法分析胃黏膜COX-2表达。结果COX-2在正常胃黏膜无表达；普通胃炎组9例轻度表达（22．5％）；坳胃炎组27例轻度表达（67．5％），中度表达2例（5．0％）；肠化组轻度表达6例（30．0％）。坳相关胃炎较普通胃炎组及肠化组（均为轻度炎症）COX-2阳性率细显著升高（P=0．000和P=0．002）；普通胃炎组中重度炎症COX-2阳性率较轻度炎症高（P=0．025）。慢性胃炎伴肠化组和普通胃炎组炎症程度无差别（P：0．527），其COX-2阳性表达率一致（P=0．542）。结论小儿胃炎COX-2表达较弱，却感染可诱发COX-2表达，其表达率随炎症程度加重而升高，COX-2表达和肠化无关。小儿早期轻度表达COX-2，其生理意义可能与成人有所不同。     

慢性胃病患者血清、胃液中一氧化氮含量测定

目的探讨慢性胃病患者血清、胃液中的一氧化氮含量及意义．方法采用Gness试验改良法测定120例慢性胃病患者（慢性浅表性胃炎30例；慢性萎缩性胃炎30例；消化性溃疡30例；胃癌30例，血清、胃液中NO含量．结果消化性溃疡患者血清及胃液NO含量低于正常对照组（30．19±10．17，70．67±30．30；44．5±29．68，112．92±85．67，P＜0．05）．慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和胃癌患者血清及胃液NO含量同正常对照组比较无明显差别（33．13±10．38，93．33±57．15；38．14±22．64，83．69±57．90；42．00±20．71，99．83±50．70；44．5±29．68，112．92±85．67，P＞0．05），但呈下降趋势．各组胃液NO含量同自身血清含量比较均显示升高（P＜0．01）．Hp阳性和Hp阴性患者血清、胃液NO含量无明显变化（P＞0．05）．结论NO对消化性溃疡的发病及诊断有一定的意义及价值．可能对慢性胃炎及胃癌有一定作用．     

西沙必利对慢性浅表性胃炎Hp的根除作用

目的观察西沙必利对慢性浅表性胃炎Hp的根除作用．方法经内镜确诊为慢性浅表性胃炎且临床症状相近、Hp均为阳性的60例患者，（排除肝、胆、胰疾病及糖尿病）分成二组，每组30例：治疗组口服痢特灵0．1，3次／d，服2wk，得乐冲剂11袋，3次／d，西沙必利（商品名普瑞博思，西安杨森制药有限公司生产）5mg，3次／d，均服4wk；对照组除不服西沙必利外，其余均与治疗组相同．治疗前、治疗后2wb～4Wb均检查胃电图、观察并记录临床症状变化，45例在疗程结束时及停药4wb后分别做内镜并检测Hp．数据以平均值上标准差（S士S）表示，结果以t检验进行统计学处理。结果HP清除率：治疗组100％（23／23），对照组86．4％（19／22）两组无显著差异，根除率：治疗组为87．0％（20／23），对照组为54．5％（202），两组差异显著（P＜0．05）．治疗4wb后治疗组临床显效率为80％（48／60），有效率20％（12／60），总有效率100％，对照组分别为50％（30／60），16．7％（10／60）和66．7％（40／60），两组有显著差异（P分别＜0．02和＜0．01）．治疗Zwk～4wb后胃电图幅值，治疗组与对照组相比差异显著（P分别＜0．02及＜0．of）．结论此组观察结果证明，西沙必利对慢性浅表性胃炎患者的地具有一定的根除作用．