宫腔积脓诊治体会

宫腔积脓是妇科感染性疾病之一，其发生率随年龄增长而上升，好发于绝经后女性。本病在临床上较少见，因其症状不典型，易出现误诊。我院自2004年以来共收治宫腔积脓患者10例，现总结分析如下。     

绝经后宫腔积脓6例诊治体会

官腔积脓常发生于绝经后妇女,临床上这类患者并不多见,当并发恶性肿瘤时易误诊。本文就我院近2年收治的6例官腔积脓进行分析,以便对官腔积脓的特点进行掌握,避免误诊,现将诊治体会报告如下。     

绝经后妇女宫腔积脓的临床特征与误诊分析

目的 探讨绝经后妇女宫腔积脓的临床特征与误诊原因。方法 收集安徽医科大学附属巢湖医院2013年1月至2015年1月收治的22例绝经后妇女宫腔积脓患者,回顾分析绝经后妇女宫腔积脓患者的临床特征与误诊原因。结果 5例患者误诊,误诊率为22.72%,误诊为尿路感染、尿潴留、消化道穿孔、卵巢肿瘤、子宫内膜癌各1例。误诊患者主要症状为反复尿频尿急、排尿困难、急性腹痛、阴道流鲜血、扪及下腹包块,超声检查示宫腔不均质占位、盆腔囊实性包块、盆腔积液等。结论 绝经后妇女宫腔积脓易误诊,无典型宫腔积脓症状,起病急,误诊与临床医师诊断思路狭窄、体格检查不仔细、过度依赖辅助检查等有关。     

绝经后妇女宫腔积脓9例分析

目的探讨绝经后妇女宫腔积脓的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我院2006年1月至2010年12月5年间收治的9例绝经后妇女宫腔积脓的临床资料。结果宫腔积脓症状、体征不典型,2例误诊为盆腔包块,2例以急腹症收住普外科,4例均行全子宫双侧附件切除术。术后均放置盆腔引流管,并进行全身大剂量抗感染治疗。余5例患者入院时均已确诊,则行经阴道宫腔冲洗术。9例患者均痊愈出院。结论绝经后妇女宫腔积脓症状、体征不典型,误诊率高,可发生子宫穿孔、弥漫性腹膜炎等严重并发症,及时诊治者预后良好。     

绝经后女性宫腔积脓病因分析及诊治策略

目的 探讨绝经后女性宫腔积脓的发病原因及诊治策略.方法 回顾性分析2010年1月至2016年1月安徽医科大学第一附属医院收治的31例绝经后宫腔积脓患者的临床资料,包括临床表现、辅助检查结果、病理结果及治疗方法.结果 ①主要临床表现有下腹痛15例(48.39%)、阴道异常分泌物24例(77.42%)、阴道流血5例(16.13%).2例并发自发性子宫穿孔(6.45%),分别误诊为卵巢囊肿蒂扭转及胃肠穿孔.27例B超报告宫腔积液或积脓 (87.10%).②病原学检查阳性者7例(22.58%),大肠杆菌5例(16.13%),草绿色链球菌2例(6.45%).病理诊断均为炎性改变(100.00%).③29例抗感染同时行宫颈扩张术或宫腔置管引流术达到临床治愈,自发性子宫穿孔2例行全子宫双附件切除术,治愈率100.00%.结论 宫腔积脓可能为子宫内膜炎和宫颈炎引起,根据症状、体征及辅助检查结果可明确诊断.宫腔积脓自发性子宫穿孔应作为老年女性急性腹膜炎的鉴别诊断之一.宫腔积脓首选治疗为抗感染同时行宫颈扩张引流术,并发自发性子宫穿孔时首选手术治疗.     

绝经后妇女宫腔积脓1例

患者,55岁,已婚,绝经5年,因阴道排出大量脓性液4天,伴恶臭味入院。入院前8天曾腹泻,经治疗已愈。近4天无发烧、寒战、食欲欠佳。阴道内排出大量脓性液,如排尿样,味极臭,仅感双腿部无力,腹部疼痛,无阴道流血,大小便正常。体检:体温、脉搏正常、血压正常、心肺无异常、腹软、于脐下4指处可触及拳头大小包块、活动度欠佳、压痛明显。妇检:外阴呈老年型,呈充血状改变,可见粟粒丘疹,阴道黏膜赤,可见多量脓液自宫管内流出,味极臭,官颈光     

25例绝经后宫腔积脓的临床资料分析

官腔积脓是妇科感染性疾病之一,其发生率随年龄增长而上升,好发于绝经后女性。本病在临床上较为少见,往往因其症状不典型加之医生对本病认识不足,常易出现误诊。我院2002年1月～2008年6月收治该类患者25例,现总结分析如下。     

绝经后宫腔积脓1例

目的 探讨一例绝经后宫腔积脓的特殊病因.结论 绝经后宫腔积脓发病隐匿,易误诊,应及时明确诊断,治疗个体化,加强卫生宣教,提高自身免疫力等措施可防止该病发生.     

绝经后妇女宫腔积脓11例临床分析

目的:探讨绝经后女性宫腔积脓的诊断及治疗方法.方法:分析青海大学附属医院2000年-2005年宫腔积脓患者11例,对其发病特点、诊治方法进行分析、总结.结果:有2例误诊为卵巢肿瘤,1例误诊为盆腔脓肿,2例子宫穿孔,均诊断为急性上消化道穿孔,误诊率为45.5%.开腹手术治疗5例,经阴道宫颈扩张引流 宫腔冲洗术治疗6例,11例均痊愈出院.1例复发,2例失访.结论:绝经后宫腔积脓发病隐匿,易误诊.经阴道超声检查对本病的诊断有重要价值.     

绝经妇女宫腔积脓12例临床分析

目的：探讨绝经妇女宫腔积脓的原因、症状、诊断及治疗方法。方法收集我院2010年1月—2015年6月收治的12例绝经后妇女宫腔积脓患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料、诊断与治疗方法。结果12例患者中8例手术治疗治愈,4例经阴道宫颈扩张引流加宫腔冲洗治疗。结论宫腔积脓好发于绝经后妇女,发病比较隐匿,临床表现不典型,易误诊,需引起临床医师的注意。应加强对绝经妇女的健康检查,同时根据患者的病情选择合适的治疗方法,针对病因进行预防、早期诊断及时治疗。     

绝经后宫腔积脓20例临床分析

目的:探讨绝经后宫腔积脓的准确诊断及合理治疗,并减少误诊。方法:回顾性分析20例绝经后宫腔积脓患者临床资料,对其发病特点,诊治方法加以分析总结。结果:明确诊断16例,误诊4例;手术治疗8例,保守治疗11例,19例痊愈出院,1例转上级医院。结论:绝经后宫腔积脓临床表现不典型,易误诊,阴道超声检查可准确诊断减少误诊,治疗应个体化,则疗效更佳。     

绝经后宫腔积脓24例临床分析

目的:探讨绝经后妇女宫腔积脓的临床特点及治疗。方法:回顾性分析诊治的24例宫腔积脓患者。结果:24例患者中,误诊为"消化道穿孔"急诊手术3例,3例合并宫颈癌,其中1例子宫穿孔,行子宫修补+盆腹腔引流,术后衰竭死亡,20例行B超监测下低负压宫腔引流冲洗,其中3例直接行子宫全切加双附件切除,3例复发后再次入院行子宫全切加双附件切除。结论:绝经后妇女宫腔积脓易误诊,B超是重要的辅助检查,原则上以保守治疗为主,预后良好,必要时手术,具体术式依据具体情况选择。     

阴道超声诊断绝经妇女宫腔积脓38例临床分析

目的　探讨阴道超声对宫腔积脓的诊断效果。方法　采用经阴道超声扫查盆腔子宫附件情况 ,并将声像图表现与病理检查结果对照比较综合诊断。结果　 38例患者经阴道超声检查 ,2 6例有宫内液性暗区 ,7例宫腔内异常光团及不规则液性暗区 ,5例宫颈体积增大 ,形态不规则 ,所有病例均经手术证实。结论　阴道超声检查诊断绝经妇女宫腔积脓可作为首选方法 ,根据不同声像图诊出病因具有积极意义     

绝经后宫腔积脓29例临床特征

目的探讨绝经后宫腔积脓的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析29例绝经后宫腔积脓的临床资料。结果 29例患者中,合并生殖系统炎症的12例,内科疾病9例,生殖器肿瘤4例;术后除1例因子宫穿孔并发脓毒血症、呼衰死亡,4例合并生殖器恶性肿瘤,其余24例经保守及手术治疗均治愈。结论绝经后宫腔积脓发病隐匿,易误诊;及时明确诊断,治疗应个体化,加强卫生宣教,提高自身免疫力等措施可防止该病发生。     

绝经后宫腔积脓的诊断与治疗

目的探讨绝经后女性宫腔积脓的诊断及治疗方法。方法对2000年1月～2007年12月年收治的21例宫腔积脓,对其发病特点,诊治方法加以分析总结。结果21例宫腔积脓有3例误诊为卵巢囊肿,2例误诊为盆腔脓肿（子宫外）,开腹手术治疗9例,＂经阴道宫颈扩张引流＋宫腔冲洗术＂治疗l2例,21例均痊愈出院。结论绝经后宫腔积脓发病隐匿,易误诊;经阴道超声检查对该病的诊断有重要价值;治疗应个体化,加强卫生宣教,提高自身免疫力等措施可防止该病发生。     

绝经期妇女宫腔积脓21例临床分析

目的探讨绝经期妇女宫腔积脓临床特点及防治措施.方法回顾性分析我院2008年4月至2011年6月间妇女病查治并收治的21例绝经后宫腔积脓的临床资料.结果21例患者中,18例B超检查诊断宫腔积液,宫腔镜检查诊断宫腔积脓,3例因积脓过多合并宫内节育器,治疗以保守治疗为主,均治愈出院.结论绝经后宫腔积脓发病隐匿、症状、体征不典型,妇女病查治及时发现病例,经B超及宫腔镜检查确诊,及时诊治预后良好.     

绝经后宫腔积脓3例伴自发子宫穿孔2例临床分析

宫腔积脓即是宫腔内有脓液积聚。当患有急性或慢性子宫内膜炎时,宫颈口堵塞,引流不畅,分泌物滞留在子宫内,即可发生宫腔积脓。如患有子宫颈恶性肿瘤、严重的慢性宫颈炎、老年性阴道炎或宫颈电烙、冷冻或锥切后,均有可能造成子宫颈管狭     

西宁地区绝经妇女宫腔积脓97例临床分析

目的:探讨西宁地区绝经妇女宫腔积脓的病因、诊断、治疗及预防措施。方法:对近10年来我院收住的绝经妇女宫腔积脓97例患者进行诊断和治疗,并分析原因,提出预防措施。结果:97例患者均明确诊断,其中合并生殖系统炎症的66例,生殖器肿瘤5例;3例发生子宫穿孔,其中1例并发脓毒血症。89例患者行宫腔引流,3例患者行子宫切除术,均已治愈。结论:由于卫生条件差,早婚早育,多产等原因,分析西宁地区绝经妇女宫腔积脓的病因主要为感染、激素水平下降、免疫力降低。定期体检,及时明确诊断,加强卫生宣教,提高自身免疫力等措施可防止该病发生。     

5例绝经妇女宫腔积脓的临床分析

目的探讨绝经妇女宫腔积脓的原因、诊断及治疗。方法对我院收治的5例绝经妇女宫腔积脓的临床表现及辅助检查进行回顾性分析。结果引起绝经妇女宫腔积脓的原因与老年性阴道炎和子宫内膜炎、绝经后不及时取出节育器及合并子宫内膜癌有关;3例患者合并子宫穿孔,1例合并感染性休克,2例超声检查提示宫腔内积液,2例行宫腔引流治愈,2例子宫穿孔患者行手术治疗治愈,1例死亡。结论绝经妇女宫腔积脓病程进行缓慢,临床表现不典型,易误诊,有时可引起严重的并发症,应针对原因进行预防,早期诊断,及时治疗。