闭合性十二指肠损伤的诊治体会

目的:提高闭合性十二指肠损伤的外科治疗水平。方法:回顾性总结我院1995年至2004年间收治的闭合性十二指肠损伤5例临床经验。结果:十二指肠破裂行单纯修补2例,修补加十二指肠造口2例,行十二指肠憩室化手术1例。5例均痊愈。结论:十二指肠损伤的早期诊断和及时手术处理非常重要,十二指肠修补和十二指肠憩室化是较实用的手术。     

十二指肠损伤的诊断与治疗

目的:探讨十二指肠损伤早期诊断和治疗方法。方法:回顾分析我院31例十二指肠损伤病人的临床资料。结果:十二指肠损伤是腹部严重的损伤,常为多发伤(77.42%),增强CT可提高术前诊断率,剖腹探查是诊断十二指肠损伤的最有效的方法。手术方式:十二指肠璧血肿清除2例、单纯缝合修补6例,憩室化手术4例,十二指肠-空肠吻合10例,胰腺十二指肠切除6例,损伤控制手术2例,憩室化手术+保留十二指肠胰头切除1例,双管减压引流5例,三管减压引流13例。十二指肠漏2例,二次手术1例,死亡2例。结论:十二指肠损伤的预后关键取决于早期诊断和根据损伤类型选择合理的手术方式。     

闭合性十二指肠损伤13例诊治体会

目的 探讨十二指肠损伤早期诊断及手术治疗方法.方法 对13例十二指肠损伤进行回顾分析.结果 漏诊2例.行单纯十二指肠修补4例;十二指肠修补加胃空肠吻合4例;十二指肠修补加高位空肠造瘘2例;十二指肠空肠Roux-en-Y吻合2例;十二指肠憩室化1例.治愈11例,死亡2例(15.4%).结论 十二指肠损伤术前诊断困难,术中易被漏诊;早期明确诊断,选择合理的术式是提高治愈率、降低并发症和死亡率的关键.     

十二指肠损伤的诊断与术式探讨

目的进一步提高十二指肠损伤的诊断与治疗水平。方法对我院1990～2004年收治的21例十二指肠损伤进行回顾性分析。结果(1)损伤部位十二指肠第一段2例,第二段9例,第三段7例,第四段3例;(2)手术方式单纯十二指肠修补9例,修补加胃造瘘术1例,修补加空肠造瘘2例。十二指肠端端吻合术1例,十二指肠憩室化手术3例,十二指肠-空肠Roux-en-y吻合术5例。结论早期诊断,及时手术是提高疗效的关键;腹部症状和体征的动态观察,腹部平片,腹腔穿刺和及时剖腹探查是早期诊断的重要方法,早期手术和合理术式选择是十二指肠损伤治疗成败的关键。     

外伤性十二指肠损伤的诊断与治疗

目的：探讨十二指肠损伤的早期诊断和适当的治疗方法。方法：回顾分析23例十二指肠损伤患者的临床资料。结果：全部经手术治疗，行十二指肠修补8例，空肠十二指肠Roux-en-Y吻合6例，十二指肠改良憩室化手术6例，改良憩室化再简化手术3例。治愈21例，死亡2例。十二指肠瘘死亡1例，多系统器官功能衰竭死亡1例。结论：十二指肠损伤早期诊断和及时合理的手术方式是治疗十二指肠损伤的关键。     

十二指肠损伤32例诊治体会

目的　提高十二指肠损伤的早期诊断率和选择合适的治疗方法。方法　分析 3 2例十二指肠损伤患者的临床资料 ,全部均手术治疗 ,行十二指肠修补术 2 0例 ,十二指肠改良憩室化手术 2例 ,十二指肠空肠Roux -en -y吻合术 10例。结果　治愈 3 0例 ,死亡 2例 ,病死率为 6.67% ,2例术后发生吻合瘘 ,发生率 6.67%。结论　十二指肠损伤漏诊率高 ,早期诊断 ,及时手术处理是救治成功的关键。     

十二指肠损伤25例临床分析

目的:探讨十二指肠损伤的诊断和外科治疗方法。方法:回顾性分析25例十二指肠损伤患者的临床资料和5例Cogbill改良憩室化手术再简化的手术治疗。结果:25例患者仅5例术前明确诊断,术中确诊15例,术中漏诊、术后诊断5例,误诊率20%,死亡4例,治愈21例,治愈率84%。十二指肠损伤的早期诊断和早期及时手术是非常重要的。结论:十二指肠损伤的病情复杂,目前尚无好的特异性检查,处理困难。十二指肠修补术、十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术和Cogbill改良憩室化手术再简化手术是治疗十二指肠损伤的实用方法。     

闭合性十二指肠损伤的诊治体会

目的：总结闭合性十二指肠损伤的诊治经验。方法：回顾分析5例闭合性十二指肠损伤病人，其中腹膜后十二指肠破裂2例，十二指肠腹腔内破裂3例，均手术治疗。单纯修补术2例，十二指肠憩室化术1例，蕈状管吊置造瘘引流1例，损伤肠段吻合1例。结果：术前确诊1例，全组治愈4例，死亡1例。结论：早期诊断，及时手术，贯彻损伤控制性手术理念，重视整体治疗等是救治中的重要因素。     

十二指肠损伤15例诊治体会

目的探讨十二指肠损伤的诊断和外科治疗方法。方法回顾性分析15例十二指肠损伤患者的临床资料。结果15例患者仅3例术前明确诊断,术中确诊11例,术中漏诊1例,误诊率7％,治愈13例,治愈率87％,死亡2例,死亡率13％。十二指肠损伤的早期诊断和早期及时手术是非常重要的。结论十二指肠损伤的病情复杂,目前尚无好的特异性检查,术前明确诊断极为困难,术中亦容易漏诊,处理困难。结论十二指肠修补术、十二指肠空肠Eoux—en—Y吻合术和Cogbill改良憩室化手术再简化手术是治疗十二指肠损伤的实用方法。     

十二指肠损伤的诊断和治疗

目的:探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗方法.方法:回顾分析闭合性十二指肠损伤患者21例的临床资料,其中合并胰腺损伤2例,根据损伤部位,程度.采用单纯十二指肠修补术,十二指肠憩室化,胰空肠吻合术.胰十二指肠切除等术式.结果:治愈19例,治愈率90.47%,术后并发症6例(28.57%).结论:早期诊断,及时手术及合理手术方式是疗效的关键.     

十二指肠损伤 14例诊治体会

目的探讨十二指肠损伤的诊断和治疗方法。方法对宿州市第一人民医院1993年10月-2007年10月收治的14例十二指肠损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果本组术前诊断6例,术中探查证实8例,术中6例单纯修补术;6例十二指肠降部损伤行空肠十二指肠Roux-en-Y吻合术,2例十二指肠降部并胰头挫伤行降部修补、Cogbi改良憩室化再简化术。l例因十二指肠降部损伤,术后因多脏器功能衰竭死亡,并发十二指肠瘘1例,经保守治疗后治愈。结论术前仔细全面地检查是早期诊断十二指肠损伤的关键,早期、简单合理的手术,有效的十二指肠减压是救治十二指肠损伤成功的基本保证。     

十二指肠损伤的诊断和手术

目的 提高十二指肠损伤术前、术中诊断率,减少术后并发症及降低死亡率.方法 分析总结本院29例十二指肠损伤患者的临床资料并复习相关文献.结果 术前诊断率20.7%,术中漏诊率17.2%.十二指肠破裂修补术12例,Berne憩室化手术6例,改良憩室化手术4例,十二指肠空肠"Y"型吻合术2例,经十二指肠破口造瘘术2例,胰十二指肠切除术1例,十二指肠对端吻合术1例,十二指肠血肿清除术1例.术后并发症22例次,主要并发症为十二指肠瘘、腹腔脓肿、急性肾功能衰竭、肝脓肿、肺部感染、胰瘘.并发症发生率75.9%.死亡率34.5%.结论 早期诊断、及时合理的手术治疗及术后充分有效的十二指肠减压和腹腔引流是减少并发症、降低死亡率的关键.     

十二指肠损伤11例诊治体会

目的探讨十二指肠损伤的诊治方法。方法对我院1990～2001年收治的十二指肠损伤11例的临床资料作回顾性分析。结果本组闭合性损伤9例，开放性损伤2例，行单纯缝合术8例，Roux-en-y吻合术2例，十二指肠憩室化1例。本组全部治愈。结论十二指肠损伤的早期诊断和及时手术处理是非常重要的。十二指肠修补术、空肠十二指肠：Roux-en-y吻合术是较实用的手术方法。合理运用十二指肠腔内减压，可防止肠瘘发生。     

十二指肠损伤26例临床分析

目的　探讨十二指肠损伤的诊断要点和术式选择。方法　对 1 989- 1 999年收治的 2 6例十二指肠损伤的临床资料进行回顾性分析。结果　术前诊断 6例。行单纯缝合修补术 1 4例 ,十二指肠—空腔Roux - y吻合术 3例 ,十二指肠憩室化 7例 ,胰十二指肠切除术 2例。治愈 2 2例 ,死亡 4例。结论　十二指肠损伤的诊治较复杂 ,手术探查易漏诊 ,早期诊断、及时手术、避免漏诊及选择合理的术式是提高治愈率 ,降低并发症和死亡率的关键。     

闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗

对手术治疗的 2 8例闭合性十二指肠损伤患者的资料进行回顾性分析。术前确诊 6例 ,剖腹探查后确诊 2 2例。行单纯缝合修补术 2 1例 ,十二指肠 -空肠Roux -en -y吻合术 4例 ,十二指肠憩室化 3例 ,术后十二指肠瘘 3例 ,腹腔脓肿3例 ,肺部感染 6例 ,治愈 2 4例 ,死亡 4例。认为闭合性十二指肠损伤术前诊断困难 ,容易延误诊断和漏诊 ,早期诊断、早期剖腹探查、合理选择术式是提高治愈率、降低并发症和病死率的关键。     

十二指肠损伤的治疗体会

[目的]提高十二指肠损伤早期确诊率和治愈率。[方法]回顾总结16例十二指肠损伤的诊治体会及5例Cogbill改良憩室化手术再简化的手术治疗经验。[结果]16例中手术探查漏诊2例,漏诊率12.5%;痊愈13例,死亡3例。5例Cog-bill改良憩室化手术再简化手术均痊愈,术后随访尚未发现后遗症。[结论]十二指肠损伤的早期诊断和及时手术治疗非常重要。Cogbill改良手术再简化手术是治疗十二指肠损伤的一种操作简单、远期并发症少的术式。     

闭合性十二指肠损伤26例诊治体会

目的探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点和手术方式的选择,提高该病的外科治疗水平。方法回顾性分析我院2008年6月～2009年7月收治的26例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料。结果采用单纯十二指肠修补、十二指肠空肠Roux-Y吻合、十二指肠憩室化、胰十二指肠切除等术式,病例数分别为18例,3例,3例和2例。术后十二指肠瘘4例,死亡2例。结论闭合性十二指肠损伤易误诊或漏诊,治疗的关键是早期诊断、选择合适的术式及充分的十二指肠引流。     

外伤性十二指肠破裂的诊治体会

目的总结十二指肠损伤的诊断和治疗经验.方法对我院1990年1月至今收治的13例十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析.本组均经手术治疗,行十二指肠单纯修补术4例,十二指肠破裂修补术 右肾切除术1例,十二指肠破裂修补术 胃空肠吻合术5例,十二指肠息室化术 胆总管探查置T型管引流术3例.结果治愈11例,死亡2例,其中1例死于十二指肠瘘,另一类多脏器功能衰竭而死亡.结论十二指肠损伤的早期诊断和手术处理非常重要;十二指肠息室化术是治疗重症十二指肠损伤的一种较理想术式.     

闭合性十二指肠损伤的手术分析

14例闭合性十二指肠损伤术式采用单纯修补缝合、与空肠吻合或憩室化手术12例,结果说明这是简单、有效的手术方法。放置有效的十二指肠减压引流,术后早期EN的合理使用,可有效减少并发症。     

腹膜后十二指肠破裂9例报告

腹部闭合性损伤致腹膜后十二指肠破裂９例，均手术治疗，Ⅱ类损伤行单纯十二指肠修补术２例，修补术加造瘘减压术４例，Ⅲ类损伤２例分别行修补加空肠造瘘术和十二指肠“憩室化”手术，Ⅳ类１例行十二指肠空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术。腹穿全部获得阳性，结果５例抽出液淀粉酶平均为１３８４±１０２ｕ／Ｌ。正确选择术式，充分有效的减压引流，重视合并伤的处理，对提高治愈率有重要作用。