雌激素代谢研究的进展

<正> 由于雌激素对人体具有广泛的生理和药理活性,故其制剂(包括人工合成的甾体和非甾体化合物)成为临床常用的药物,某些合成雌激素(如炔雌醇)也是避孕药的主要成分。雌激素与其他生物活性物质或药物一样,在体内也发生结构转化,最终降解灭活,排出体外。有证据表明,雌激素的某些中间代谢物(如儿茶酚雌激素)本身也有生物活性,很可能是雌激素作用的中介体(Mediators)。研究和阐明雌激素的代谢与生理、药理和毒性的关     

现代口服避孕药的应用原则

激素避孕药已有40多年的历史,主要是甾体避孕药,大多数为人工合成复方制剂,由雌孕激素相配伍而成,少数为单方孕激素.近年甾体激素用于避孕的研究重点是:①激素减量而避孕效果不变;②研制新型避孕药;③给药途径多元化.     

甾体激素避孕药药代动力学与安全性

自从Ｐｉｎｃｕｓ于 195 6年首次报道女用甾体激素避孕药的临床试验结果以来 ,对甾体类激素的药理作用、药代动力学、临床有效性及长期使用安全性进行了极为广泛深入的研究。国内各种类型的甾体避孕药中应用最广、接受性最高的仍是口服复方甾体避孕药。国内外的研究均致力于降低雌激素及孕激素的含量。同时 ,继第 1、第 2代孕激素之后 ,更为安全的第 3代孕激素也上市应用。1　甾体激素的基本化学结构天然甾体激素均具有环戊烷多氢菲核的基本结构 ,由3个 6元环和 1个 5元环组成 ,共 17个碳原子。根据其Ｃ10 、Ｃ13上有无甲基及Ｃ17位上有无侧…     

药物和口服甾体避孕药的相互作用

近年对于药物相互作用的兴趣日增,而有关药物与口服甾体避孕药相互作用的描述则是较近的事。这可能和早先使用者服用雌激素、孕激素量超过必需的高剂量有关。当炔雌醇剂量降到每天50μg或更低时,开始注意到其他药物可能影响口服甾体避孕药的效果问题。现在认识到,某些避孕失败乃由药物相互作用所致。一、其他药物对甾体避孕药的影响:1971年发现一些同时进行抗结核治疗的口服甾体避孕药妇女经间期出血率较高。之后,把镇痉药、抗菌素、止痛剂及作用中枢神经系统药物也与避孕失败联系起来。必须指出,将某类避孕药剂的结果引伸到另一类避孕药中去是错误的;而且,药物相互作用的个体差异又很大。此外,随着含炔雌醇剂量更低的避     

常用女用避孕药的种类与选择

常用女用避孕药为甾体类 ,由人工合成的复方口服避孕药。甾体类激素的基本骨架为一甾环 ,亦称环戊烷多氢菲 ,是一个由 17个碳原子组成的环形结构 ,由 3个 6碳环及 1个 5碳环相互连接构成。甾体激素来源于胆固醇裂解 ,胆固醇为产生所有性甾体激素的母体物质 ,有 2 7个碳原子。人工合成的性激素比内源性激素有较强或较长时间的作用 ,因此 ,使用小剂量就能发挥效应。临床常用的是人工合成的甾体激素避孕药。1　短效口服避孕药是有效而可逆的避孕方法之一 ,它是以孕激素为主 ,由单方小剂量孕激素组成或辅以雌激素配伍构成复方避孕药 ,可减少突破…     

复方三相口服避孕药研究进展

<正> 一、前言甾体避孕药的研制成功,对控制人类生育起着重大作用,被视为本世纪以来最有意义的科学成就之一。在避孕药问世以来相当长一段时间内,避孕药的各种副作用均被片面地认为由其中的雌激素所引起。事实上避孕药中孕激素对机体的代谢等也有一定影响。这一点直至七十年代后期,有关的研究结果发表以后才逐步认识。事实证明,可以通过适当减少雌、     

口服避孕药的选择

到底选用何种避孕药为妥?这是目前医界最感为难的问题之一。美国虽已有多种可供选用的口服避孕丸。但医生应选择一种几乎100％地有效、安全的口服避孕药,以避免严重的付作用。作者提出论点是应选用那些新的含低剂量雌激素的避孕丸。甾体化合物和作用机理     

左旋18—甲基炔诺酮经阴道给药避孕效果的临床研究

<正> 为了进一步改善甾体避孕药的有效性、安全性和可接受性,近年来有人进行了关于甾体避孕药直接经阴道给药的临床研究,结果令人满意。阴道作为性激素的靶器官之一,存在着雌、孕激素受体,能有效地吸收天然和合成的雌、孕激素。有关的动物实验结果显示把含孕激素的硅橡胶埋植剂放人大鼠、家兔的阴道,则孕激素的效能比相同剂量的注射剂至少大6～25倍,比灌饲给药大13～26倍。在妇科临床上常用雌激素制剂直接经阴道给药来治疗因雌激素水平低下所致的各种症状,也有人用孕激素制成阴道坐药来治疗黄体功能不足。含有甾     

雌激素作用及其原理

雌激素是一类有广泛生物活性的甾体化合物。雌激素不仅有促进和维持女性生殖器官和副性征的生理作用,对于机体的代谢、内分泌(如肾上腺皮质和甲状腺)、网状内皮系统、心血管系统、骨骼的生长和成熟,皮肤等各方面也有明显影响。因而雌激素对生理、病理和药理各方面都有重要意义,和临床(特别是妇产科)的关系也很大。由于雌激素作为避孕药制剂中的重要成份,在临床长期大规模应用,因而对雌激素作用的研究,一直很重视,近年来由于分子生物学的飞跃发展,对雌激素作用的认识,也从器官水平,细胞水平向     

孕期应用雌激素对胎儿的近远期影响

自从1951年Herbe报道宫内接触已烯雌酚的胎儿在青春期可发生阴道腺瘤与腺癌后,孕期使用雌激素者已大为减少。目前,孕期应用单纯雌激素制剂进行保胎治疗者已不多见。孕期接触雌激素多为以下几种情况:①在服用甾体避孕药过程中受孕或停用甾体避孕药后短时间内妊娠,这种情况并不少见。②与孕激素合用作妊娠试验。③使用含雌激素的复方制剂如复方黄体酮治疗先兆流产与习惯性流产。许多药物对发育中的胎儿具有潜在的危险性,特别在胚胎分化发育的孕早期,药物更易影响胎儿的发育及引起畸变。一些学者认为有活性的雌激素能干扰     

甾体避孕药对外周血淋巴细胞微核的影响

<正> 甾体避孕药在我国用于临床已有三十余年,多年来的临床、实验室观察积累了许多有关其有效性、副作用等方面的数据,但关于长期服用甾体避孕药对遗传学方面影响的报道很少,为保汪该药长期服用的安全性,我们观察了它对人体淋巴细胞染色体的影响。实验选择连续服用甾体避孕药5～15年的健康农村妇女为对象,并以经济、文化、居住环境等条件相同的使用IUD 的妇女为对照,以外周血淋巴细胞微核出现率为指标,观察不同年龄和服药时间对染色体的损伤。     

复方甾体避孕药

复方避孕药均由孕激素和雌激素配伍而成 ,为确保提供有科学依据的医学标准供避孕咨询和选择 ,提高生殖健康的服务质量 ,在使用避孕药前必需详细询问病史、进行体格检查和定期复查 ,对慎用对象更需要认真随访。依据我国基层医疗条件 ,并便于掌握 ,将甾体避孕药分为以孕激素或雌激素为主避孕药二大类。现将对象分为适用 (一类 )、慎用 (二类 )和禁用(三类加四类 )三种标准。各种标准又按个人特征和生育史 ,心血管、神经、生殖、内分泌和消化系统、感染等情况以及药物相互作用分别介绍如下1　孕激素为主的复方避孕药1 1　低剂量复方口服避孕药…     

避孕药物的研究进展——常用女用避孕药的种类与选择

常用女用避孕药为甾体类，由人工合成的复方口服避孕药。甾体类激素的基本骨架为一甾环，亦称环戊烷多氢菲，是一个由17个碳原子组成的环形结构，由3个6碳环及1个5碳环相互连接构成。甾体激素来源于胆固醇裂解，胆固醇为产生所有性甾体激素的母体物质，有27个碳原子。人工合成的性激素比内源性激素有较强或较长时间的作用，因此，使用小剂量就能发挥效应。临床常用的是人工合成的甾体激素避孕药。     

流产后和停服避孕药后排卵恢复的时间

Boyd和Holmstr(?)m采取子宫内膜,用以研究流产后排卵恢复的时间。发现约有50%患者于流产后22天内恢复排卵功能。作者测量孕3个月内流产患者血浆内甾体激素和促性腺激素的浓度,也证实了上述情况。有许多学者研究停服避孕药后排卵的恢复时间。例如Klein和Mishell研究6例停服避孕药后卵巢功能。测量血浆内促性腺激素、催乳素和甾体激素的含量。Lahteenm(?)k对22例流产后即刻服避孕药的妇女,在停服药后测定血浆中激素水平。另有Loraine、Bell和Loraine,还有Shearman等测量停服避孕药后,尿中促性腺激素及卵巢甾体激     

甾体避孕药不增加血栓栓塞性疾病危险(病例对照研究)

本文采用1:3病例对照研究方法,对甾体避孕药的使用与血栓栓塞性疾病(急性心肌梗塞、脑栓塞、脑血栓形成和深静脉血栓形成)间的关联进行多因素分析。结果提示在我国广泛应用的甾体避孕药(主要为国产Ⅰ号避孕药)并不增加血栓栓塞性疾病的危险性。用药和停药时间的长短与血栓栓塞性疾病的发生无关,并与高血压病之间亦不存在协同作用。     

甾体避孕药安全性研究进展

甾体避孕药安全性研究进展同济医科大学附属同济医院（４３００３０）吴熙瑞甾体避孕药问世已４０年，应用范围广泛（全球超过７０００万人使用），其安全性研究受到特殊重视。由于有多种类型，多种药物，多种剂量，多种用法，加上由于用药对象民族、年龄、遗传因素、健康...     

青春期功能失调性子宫出血口服避孕药止血治疗分析

青春期功能失调性子官出血(功血)是妇科常见的出血性疾病之一.对处于生长发育期的青少年身心影响较大.采用雌激素子宫内膜生长法止血,效果好,但副作用大.炔雌醇0.035mg和醋酸环丙孕酮2mg的复合物达英-35是一种低剂量,高效复合型口服甾体避孕药,本院将其用于治疗青春期功血,且副作用小.现报道如下.     

米非司酮抗早孕效果和可接受性研究

<正> 迄今为止,用于人类生育控制的雌、孕激素避孕药,其作用机理主要是抑制排卵及阻碍受精、干扰孕卵着床等。而米非司酮(RU 486)作为一种抗孕激素是从子宫受体水平干扰孕酮对妊娠的支持作用,有人称该药的研制成功“开创了一个生育控制药物的新时代”是今后从甾体化合物中寻找抗生育药物的一个发展方向。它与前列腺素序贯应用已被证实是一种安全有效     

寻找抗着床、抗早孕药物的可能途径——干扰孕酮的生成、代谢和作用(综述)

引言多年来国内外大力开展日服避孕药的研究工作,并取得较大成效。现已有若干种抗排卵类型避孕药供推广使用,效果甚高,颇受欢迎。抗排卵药物主要通过反馈作用影响丘脑下部或直接作用于垂体来达到抑制排卵的目的,是对中枢部位的干扰,对人体的影响较为广泛。这类甾体药物含雌激素和孕激素,一方面抑制排卵,同时维持人工月经周     

甾体避孕药常见副反应及其处理

上一期(1卷3期)的“信箱”中,陈湫波医师就甾体激素避孕药所引起的月经紊乱的机理及处理方法作了解答,本期继续刊登有关甾体避孕药常见副反应的机理及防治。