骨科术后留置导尿患者拔管时机的循证护理

目的探讨骨科术后留置导尿的患者拔管时机的循证护理,降低尿潴留,提高护理水平.方法对50例骨科术后留置导尿患者的拔管时机进行循证护理,降低尿潴留,取得满意效果.结果50例尿储留发生率为0.结论对骨科术后留置导尿的患者拔管时机的循证,降低尿储留的发生率,操作简单,值得推广.     

护理干预对腹腔镜广泛子宫切除术后尿潴留的影响

目的:探讨护理干预对腹腔镜广泛子宫切除术后尿潴留发生的影响。方法:将2011年7月-2013年7月我科住院行腹腔镜广泛子宫切除术的患者68例随机分为2组,对照组34例应用一般护理,观察组34例给予一系列护理干预措施,包括心理疏导、康复护理、穴位按摩及足三里注射新斯的明等,比较2组患者术后留置导尿的时间、患者术后尿潴留的发生率。结果:观察组患者术后留置导尿时间、术后尿潴留发生率均低于对照组,2组有显著差异(p0.01)。结论:护理干预可以有效的降低术后尿潴留的发生率,从而提高护理质量。     

TURP术后早期尿潴留的原因及治疗

目的分析经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate，TURP）后早期出现尿潴留的原因，探讨相应的预防及治疗策略，提高手术效果。方法回顾性分析20例TURP术后发生尿潴留病例的临床资料，结合各种检查手段及文献资料，分析原因，总结治疗方法。结果本组20例患者拔除术中留置导尿后出现尿潴留，1例予再次行TURP术，其余19例予再次留置导尿和（或）辅以药物治疗。最终所有患者顺利拔除导尿管自行排尿，无排尿困难。随访6-18月后，无1例再次出现尿潴留。结论TURP术后膀胱颈水肿、痉挛及前列腺腺体残留是TURP术后早期尿潴留的主要原因，予留置导尿及药物等保守治疗，可获得较好疗效。     

气囊导尿管在男性手术患者中应用易出现的问题及解决办法

〈正〉留置导尿术是临床护理中的一项基本操作,2006～2008年我科通过对113例男性留置导尿方法的改进,避免了尿道出血及患者拔出尿管后尿潴留的发生,提高了导尿的成功率,降低了尿道出血及尿潴留的发生率。     

预防和解除骨科术后尿潴留的护理体会介绍

目的：探讨骨科术后尿潴留的预防措施及解决方法。方法选择我院2014年9月—2015年3月期间进行手术360例患者，在围术期采取积极的措施。结果在加强宣教的同时，积极地采取措施，可很好地预防和解决术后尿潴留。360例手术患者中只有2例留置导尿，减少了留置导尿带给患者身心的伤害。结论加强术前和术后健康教育，对减少术后尿潴留的发生有很重要的意义。     

前列腺增生症急性尿潴留导尿术32例护理体会

目的 总结前列腺增生症急性尿潴留导尿术32例护理体会.方法 前列腺增生症是老年男性常见病,增生腺体急性充血水肿可引发急性尿潴留.导尿术是处理急性尿潴留最常用的方法.结果 前列腺增生症患者因尿道变形常给插管造成困难,因技术操作不当或患者不配合,可使导尿失败且能发生尿道损伤及感染.结论 做好术前准备、严格无菌操作、合理采用导尿方法、正确留置导尿管、掌握拔管时间能大大提高导尿成功率,减少并发症的发生,减轻患者的痛苦.     

常规留置导尿失败后处理急性尿潴留临床方法的对比分析

目的 探讨常规留置导尿失败后处理急性尿潴留留置导尿的不同方法,以期提高患者一次性留置导尿成功率,尽早解除尿路梗阻并减少尿道损伤。方法 分析2014年1月～2019年9月我院208例急性尿潴留患者的临床资料,根据治疗方式不同,将患者分为尿道扩张后留置导尿组(尿扩组)和内镜下导丝引导留置组(内镜组),分析两组留置导尿成功率及并发症的差异。结果 尿扩组中所有女性患者、无尿道手术史患者及尿道外口狭窄患者经尿道扩张扩后均能成功留置导尿;内镜组中TUR及TURP患者均可成功留置导尿管。TUR及SP患者两组留置尿管成功率无显著性差异(P0.05)。TURP(P0.001)及RP(P=0.008)患者内镜组留置尿管成功率均显著高于尿扩组。内镜组留置尿管总成功率明显高于尿扩组(95.7%vs 80.9%,P=0.001);内镜组术中VAS疼痛评分(2.2±0.3 vs 5.7±0.9,P0.001)及术中明显肉眼血尿发生率(5.4%vs 23.5%,P0.001)均显著低于尿扩组;术后3个月拔除尿管后,内镜组尿潴留发生率明显低于尿扩组(15.1%vs 28.7%,P=0.02)。结论 女性及无尿道手术史的男性患者大多可经尿道扩张后即可成功留置导尿;而对于合并尿道手术史,尤其合并前列腺手术史的男性患者,内镜下留置导尿管优于单纯尿道扩张。     

经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄并急性尿潴留36例临床分析

目的 观察分析经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后尿道狭窄并急性尿潴留的临床疗效.方法 回顾性分析36例在2009年7月—2016年3月于我院进行治疗的行TUVP后尿道狭窄并急性尿潴留患者的临床资料,观察临床治疗效果.结果 导尿一次性成功的有8例患者,成功率为22.22%,借助膀胱镜行尿道扩张后完成导尿管置留患者8例,另有20例患者在使用冷刀、电切镜、输尿管道等开展综合性治疗后导尿成功.结论 尿道狭窄并急性尿潴留是TUVP术后的常见并发症,急诊条件下对各种尿道腔内的治疗要灵活应用,有利于改善患者的临床症状,提高其生活质量.     

系统化护理干预对痔上黏膜环切术(PPH)术后尿潴留的预防效果

目的:探讨系统化护理干预对痔上黏膜环切术(PPH)术后尿潴留的预防效果。方法:将240例行PPH术后患者依随机数字法分为两组,各120例。干预组实施系统化护理干预方案,对照组为常规护理。比较两组患者术后的尿潴留发生率及导尿率。结果:对照组120例中发生尿潴留46例,经常规护理后自行排尿18例,行导尿术28例;干预组120例,发生尿潴留者12例,8例自行排尿,行导尿术者4例。结论:系统化护理干预可以有效预防及降低PPH术后尿潴留的发生,降低导尿率。     

留置导尿术的护理进展

留置导尿术是临床上最常见的一项护理操作,留置导尿术是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法。在抢救危重症患者、患者手术前后和疾病诊断治疗中起着重要作用,可以促进昏迷、尿潴留、尿失禁患者膀胱功能的恢复,临床上应用日益广泛。随着医疗技术的发展,不仅尿管的材质、粗细     

早期活动对广泛性子宫切除术后膀胱功能恢复的影响

目的探讨早期活动对广泛性子宫全切加盆腔淋巴清扫术患者膀胱功能恢复的影响。方法将广泛性子宫全切加盆腔淋巴清扫术患者90例随机分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组给予常规护理,拔管前3天夹管训练膀胱反射性排尿功能。观察组给予常规护理,拔管前3天夹管训练膀胱反射性排尿功能和手术后早期活动,比较两组术后膀胱残余尿量和留置导尿管时间。结果观察组患者膀胱残余尿量>100ml和留置导尿时间较对照组少,差异有显著性(P<0.05)。结论早期活动可促进广泛子宫全切加盆腔淋巴清扫术患者的膀胱功能恢复,减少膀胱残余尿量,缩短留置导尿管的时间,减少尿潴留的发生。     

留置导尿患者漏尿原因及护理

神经内科患者因排尿失去意识控制或不受意识控制,发生尿潴留或尿失禁时,常采用留置导尿术。我们通过对98例脑血管疾病患者留置导尿时发生漏尿的情况进行观察。现将漏尿原理及护理措施总结如下。     

良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后并发尿路感染的相关因素分析

目的分析良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺电切术(TURP)后并发尿路感染的相关因素,以引起临床重视。方法收集芜湖市第一人民医院泌尿外科2009年12月至2013年1月收治的接受TURP的BPH患者570例,对影响TURP术后尿路感染的相关因素进行分析。结果 570例BPH患者TURP术后发生尿路感染者86例,尿路感染发生率为15.1%。年龄>65岁、术者年资较低、术前有尿潴留而行导尿术,BPH合并糖尿病、术前未预防性使用抗生素、手术时间>1 h及术后留置导管时间>6 d是导致术后尿路感染的具有统计学意义的单因素;BPH患者合并糖尿病(OR 2.71,95%CI 1.26³.58)、术前因尿潴留行导尿术(OR 3.30,95%CI 2.923.58)、术前因尿潴留行导尿术(OR 3.30,95%CI 2.92¹1.54)、留置导管时间>6 d(OR 2.96,95%CI 1.3811.54)、留置导管时间>6 d(OR 2.96,95%CI 1.38¹0.52)是TURP术后发生尿路感染的危险因素;而术前预防性使用抗生素(OR 1.82,95%CI 1.0510.52)是TURP术后发生尿路感染的危险因素;而术前预防性使用抗生素(OR 1.82,95%CI 1.05¹9.78)是保护因素。结论术前合并糖尿病、尿潴留、留置导管时间>6 d是导致TURP术后尿路感染的危险因素,应合理控制患者血糖,预防性应用抗生素,缩短导管留置时间,尽早拔除导尿管以降低TURP术后尿路感染的发生。     

麻醉前后留置导尿对术后排尿影响的临床对比观察

留置导尿是外科术前常规准备之一.长期以来大多数医院习惯于术前由病房护士在病房内进行操作.但是由于患者术前的恐惧心理,配合性较差,导尿造成的疼痛不适比较明显,同时也增加了尿道黏膜的损伤,拔除导尿管后易发生尿潴留、尿道出血、尿路刺激症状等,增加了患者的痛苦和术后康复的时间.笔者对1997年1月～2003年12月的219例外科手术患者分别在麻醉前后进行留置导尿观察比较,现将结果报道如下.     

经尿道前列腺等离子双极电切术后尿路感染及其危险因素分析

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术后尿路感染情况及其危险因素。方法收集泌尿外科2012年1月~2013年6月收治的356例前列腺增生症患者的临床资料,患者均采用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗,运用SPSS 18.0统计软件包进行描述性统计和二分类Logistic回归分析找出经尿道前列腺等离子双极电切术后尿路感染情况及其危险因素。结果尿路感染发生率为14.89%(53/356例)。病原菌检出率为90.57%(48/53例),共检出49株,其中革兰阴性菌36株,占73.47%。糖尿病(OR=2.788,P=0.000)、术前因尿潴留行导尿术(OR=4.295,P=0.000)和术后留置尿管时间(OR=5.264,P=0.000)是经尿道前列腺等离子双极电切术后尿路感染发生的危险因素。结论经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生术后尿路感染发生率较高,以革兰阴性菌为主,糖尿病、术前因尿潴留行导尿术和术后留置尿管时间是经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生术后尿路感染发生的危险因素。     

前列腺电切术后进行性排尿困难伴尿潴留

患者，男性，68岁。主因“前列腺电切术后进行性排尿困难6年。加重伴尿潴留2个月”入院。患者6年前在外院行经尿道前列腺电切术，术后病理为前列腺良性增生，术后1周拔管后排尿通畅，2个月后出现排尿费力、尿线细、射程短伴尿频及夜尿增多（夜尿3～4次），当时未予诊治。此后上述症状持续存在，并出现排尿淋漓。曾口服保列治、特拉唑嗪治疗近半年，效果不佳。3个月前患者出现尿急、尿痛，伴发热（体温最高39℃），且尿频加重，白天30分钟排尿一次，夜尿10余次，外院化验尿常规检查白细胞满视野，经静脉滴注抗菌药物3天后发热消失，尿急、尿痛好转。2个月前患者无诱因出现尿潴留，外院留置导尿失败，急诊行膀胱穿刺造瘘术。1个月前来本院就诊，血PSA检查高于正常，以“尿潴留，膀胱造瘘术后，血PSA异常”收入院。前列腺症状评分30分，生活质量评分6分。     

宫颈癌患者术后尿潴留的预防

目的 探讨宫颈癌患者术后膀胱功能锻炼促进膀胱功能恢复的护理,减少尿潴留的发生.方法 指导患者提升与收缩骨盆底肌肉,加强括约肌功能对膀胱、尿道提供支持.同时加强康复指导、心理护理及留置导尿护理,可促进膀胱排尿功能恢复.结果 100例宫颈癌术后患者97%恢复自主排尿,膀胱功能恢复.3例出现不同程度尿潴留,通过再次留置导尿管,锻炼膀胱功能、膀胱排尿功能均得以恢复.结论 对宫颈癌患者术后加强膀胱功能锻炼与康复指导,促进术后自主排尿的恢复,有助于减少尿潴留的发生及提高宫颈癌患者生活质量.     

改良导尿术在前列腺肥大尿潴留患者导尿时的效果观察

目的:探讨对前列腺肥大致尿潴留患者导尿时减轻其疼痛程度和提高导尿成功率的方法。方法:将100例BPH尿潴留患者随机分为观察组54例和对照组46例。观察组:插导尿管前从尿道口注入灭菌液状石蜡油再行导尿术,插管过程再从导尿管导尿侧管腔注入灭菌液状石蜡。对照组:按留置导尿术常规实施导尿术。结果:观察组导尿时患者疼痛程度明显低于对照组,一次插管成功率高于对照组。结论:应用改良导尿术对于减轻患者插导尿管时的痛苦及提高一次插管成功率具有重要意义。     

阴式与腹腔镜子宫切除术在非脱垂子宫中的应用比较

目的 探讨阴式与腹腔镜子宫切除术在非脱垂子宫中的应用.方法 88例非脱垂子宫患者分为阴式组44例和腹腔镜组44例,分别行阴式子宫全切术和腹腔镜子宫全切术.观察两组手术时间、术中出血量、术后镇痛率、留置导尿时间、肛门排气时间、住院时间及术中后并发症发生率.结果 阴式组在手术时间、术中出血量和术后镇痛率方面均优于腹腔镜组（P＜0.05）.结论 阴式与腹腔镜子宫切除术用于非脱垂子宫患者均具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、肠功能恢复快、住院时间短等优点,且前者的手术时间和术中出血量更少.     

比较两种导尿术在前列腺增生尿潴留中的作用

目的比较两种不同导尿技术在前列腺增生尿潴留留置导尿中的成功率。方法将86例患者随机分成两组,分别采用改良法（43例）和常规法（43例）留置导尿,观察两组留置导尿时疼痛程度、插管成功率及插尿管所需时间。结果两组患者疼痛程度、插管成功率及插尿管所需时间均有显著性差异（P〈0.01）。结论改良法导尿技术在前列腺增生尿潴留留置导尿中能缩短插管时间、减轻患者疼痛、提高插管成功率。