维生素D与支气管哮喘相关性的研究进展

维生素D是人体必需的维生素之一,其主要的生物学作用是调节骨代谢以及体内的钙离子平衡。随着研究的不断深入,发现其在诸多疾病中均扮演着重要的角色。本文主要探讨维生素D与支气管哮喘之间的相关性,从介绍维生素D及其受体的生物学特性出发,简述维生素D参与哮喘免疫调节的机制,并详细描述维生素D与哮喘的诸多发病因子之间的关系,有助于进一步阐明哮喘的发病机制,为防止哮喘提供新的途径。     

补充维生素D3对英夫利昔单抗治疗中国克罗恩病患者疗效的影响

英夫利昔单抗(IFX)可有效诱导和维持克罗恩病(CD)的缓解, 但IFX失应答是临床上亟待解决的问题, 可能是因其免疫原性导致IFX清除率升高和药物水平降低。维生素D作为一种免疫调节物质, 在维持肠道免疫稳态中起着重要作用。有研究表明, CD患者比正常人群更容易缺乏维生素D, 且维生素D缺乏可能与CD患者的住院风险增加、类固醇及生物制剂使用增加有关。还有研究发现, 维生素D水平可能影响IFX的疗效, 但这一观点仍存在争议。目前关于补充维生素D能否影响IFX治疗CD的疗效尚无充分证据。因此, 研究者开展这项回顾性研究, 意在探讨:(1)补充维生素D能否提高IFX治疗CD患者的维生素血清浓度, 并提高第54周时患者的临床缓解率;(2)补充维生素D改善IFX疗效的决定因素;(3)补充维生素D是否影响IFX治疗CD患者Th细胞相关细胞因子的表达。     

孕期维生素D水平与母儿结局的相关研究进展

维生素D是人体重要的营养素,在妊娠女性中普遍缺乏,孕期维生素D缺乏与妊娠期糖尿病、子痫前期、妊娠丢失、早产、小于胎龄儿等多种不良母儿结局相关,众多研究试图通过补充维生素D来预防相关并发症。但由于研究人群和试验设计的不同,孕期维生素D水平与母儿结局的相关性以及补充维生素D是否可以改善相关结局,目前均无统一结论,本文将对此进行综述。     

25-羟维生素D3与哮喘患儿免疫因子相关性分析

目的探讨25-羟维生素D3与哮喘患儿免疫因子的相关性及对免疫因子的影响。方法选取80例8个月~5岁的哮喘患儿,随机分为哮喘1组和哮喘2组,各40例,80例患儿均给予常规治疗,哮喘1组在常规治疗基础上给予30万单位维生素D肌肉注射。并选取保健门诊体检儿童40例作为健康对照组。在哮喘患儿治疗前后及健康儿童体检时采用放射免疫分析法测定血清25-羟维生素D3浓度,采用ELISA法测定血清IL-2、IL-4、IL-8和IL-12的浓度。结果哮喘患儿治疗前血清25-羟维生素D3、IL-2、IL-12浓度显著低于治疗后和健康组,IL-4、IL-8浓度显著高于治疗后和健康组。治疗后哮喘1组与2组患儿的各免疫因子水平均存在统计学差异（P〈0.05,P〈0.01）。哮喘患儿治疗前后的血清25-羟维生素D3浓度与哮喘免疫因子均具有相关性（P〈0.05,P〈0.01）。结论哮喘患儿普遍存在维生素D缺乏,且IL-2、IL-4、IL-8和IL-12等免疫因子水平失调,通过补充维生素D,可使患儿体内维生素D及免疫因子水平均得到改善。     

维生素D对常见呼吸系统疾病的影响

目前研究发现维生素D与常见呼吸系统疾病,如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺结核等之间存在一定关联.维生素D缺乏在呼吸系统疾病患者中普遍存在.研究数据显示维生素D与哮喘之间的关系仍存在一定争议,但数据显示补充维生素D可以使慢阻肺及肺结核患者获益.鉴于相关研究是在不同人群中进行,由于遗传变异等因素影响不同研究数据间的可比性不强.为了明确维生素D的作用,需要由维生素D缺乏患者组成的更大规模的临床试验进行更进一步的探索研究.     

维生素D与儿童支气管哮喘

维生素D对钙吸收及骨代谢起重要作用。越来越多的研究发现,维生素D还参与多种感染、炎症及免疫反应的调节过程。维生素D还对多种细胞有重要的调节作用。维生素D不足和缺乏在世界范围内均很普遍,在支气管哮喘儿童中这一现象更加显著。支气管哮喘的病理生理学表现为慢性炎症、气道高反应性和气道重塑。维生素D可能影响哮喘的发生、发展过程。文章阐述了维生素D与哮喘发病率的相关性、维生素D影响哮喘的发病机制及维生素D辅助治疗儿童支气管哮喘的疗效。     

活性维生素D在系统性红斑狼疮中的作用研究

活性维生素D是一种具有多种生物学效应的激素前体,其与靶细胞上维生素D受体结合发挥作用。它是体内钙磷代谢的重要参与者,与细胞周期,细胞增殖、分化、凋亡、信号转导和免疫调节关系密切,其在感染、肿瘤甚至风湿病治疗中的作用也逐渐被认识和研究。系统性红斑狼疮患者体内活性维生素D水平普遍下降,低水平的维生素D与疾病的发生、疾病活动度及并发症发生均存在联系。早期筛查及对症补充活性维生素D可能有利于SLE患者疾病的预后。     

维生素D与哮喘、过敏和呼吸道感染相关性的研究进展

近年来研究发现人体组织内存在维生素D受体且维生素D在体内可发挥多方面活性,这已成为当前研究的热点课题.维生素D缺乏非常普遍,且发病率在持续的增加.目前血清维生素D水平是衡量全球健康状况的理想指标,而对其缺乏如何进行干预尚未形成统一的标准.维生素D似乎与宿主对呼吸道感染的反应密切相关.流行病学研究表明血清低25-羟维生素D水平与儿童呼吸道感染的高风险相关,并且维生素D缺乏可能导致哮喘病人症状的反复和患病率增加.有研究表明儿童哮喘的发生、胎儿肺功能的发育、免疫功能的成熟与孕期维生素D的摄入量有关联.维生素D不足似乎也参与儿童特应性疾病及食物过敏的发生.维生素D在这些疾病病理过程中起关键作用,且有可能在预防和治疗策略上成为一种新方法、新途径.该文就目前已发表的关于维生素D与哮喘、过敏、呼吸道感染之间关系为主要线索进行综述分析.     

维生素D缺乏与变应性鼻炎关系的研究进展

近年来维生素D缺乏的现象在世界各国普遍存在,以工业化国家及高纬度国家最为突出。目前全球约十亿人维生素D不足,超过50％的绝经后妇女维生素缺乏,并40％～50％的欧美社区老人维生素D缺乏。同时人们关于维生素D对健康影响的观点也发生了显著变化,不在局限于经典的调节矿物质代谢及预防佝偻病的作用,维生素D的骨外作用开始备受瞩目,维生素D被证实可以通过调节免疫,治疗多种免疫性疾病,尤其是呼吸系统的炎症及免疫方面。国外研究发现维生素D 缺乏与哮喘密切相关,而鼻黏膜与气道黏膜相连,上下气道被视为同一免疫机制,文献证实,40％～50％的变应性鼻炎患者合并有哮喘,75％的哮喘患者有过变应性鼻炎。因此,维生素D缺乏与变应性鼻炎（aller-gic rhinitis ,AR）有一定的相关性。本文就维生素D缺乏与变应性鼻炎的研究进展作一综述。     

维生素D在支气管哮喘中的研究进展

支气管哮喘是一种与多种免疫细胞和细胞因子有关的慢性异质性疾病,具有不同的表型及临床特点,且对治疗反应不同。近年来有研究表明,维生素D作为一种类固醇激素,可在哮喘中发挥辅助治疗及预防作用。本文通过检索收集大量相关国内外文献,描述并归纳维生素D在过敏性哮喘、非过敏性哮喘、成人哮喘和肥胖哮喘四种哮喘临床表型中的作用机制,旨在提高临床医生对支气管哮喘的认知及为其提供新的研究方向,并为以后维生素D在哮喘中的功能研究提供线索。     

哮喘患儿血清中维生素D3水平对哮喘控制和肺功能的影响及其临床意义

目的：探讨不同控制水平哮喘患儿血清中25羟维生素D3（简称维生素D3）水平的差异,分析哮喘患儿血清中维生素D3水平与肺功能指标的相关性,阐明维生素D3水平对哮喘控制和肺功能的影响。方法：选取64例6~14岁哮喘患儿作为哮喘组,根据哮喘控制水平情况再分为良好控制组、部分控制组和未控制组,同时选取同年龄段健康体检儿童作为对照组18人。收集研究对象的一般资料,应用罗氏电化学发光法检测2组研究对象血清中维生素D3水平;应用肺功能仪检测肺功能指标,包括用力肺活量（FVC）、第1秒最大呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1% pred）和第1秒最大呼气率（FEV1/FVC%）。采用Wilcoxon秩和检验分析哮喘组和对照组研究对象血清中维生素D3水平,应用Kruskal-Wallis检验分析不同控制水平组患儿维生素D3水平差异,采用Spearman相关分析法分析维生素D3水平与哮喘患儿肺功能指标的关系。结果：哮喘组患儿血清中维生素D3水平明显低于对照组（P<0.05）;哮喘良好控制组患儿血清中维生素D3水平高于未控制组（P<0.05）,但部分控制组患儿血清中维生素D3水平与良好控制组和未控制组比较差异无统计学意义（P>0.05）;维生素D3缺乏患儿在未控制组比例明显高于良好控制组（P<0.05）。维生素D3水平与FEV1和FEV1/FVC%呈正相关关系（r=0.651,P<0.01;r=0.642,P<0.01）。结论：哮喘患儿血清中维生素D3水平影响哮喘控制水平和肺功能,在哮喘治疗过程中应高度重视维生素D3不足或缺乏,补充维生素D3有望成为哮喘辅助治疗的重要手段。     

维生素D与胃肠道疾病

维生素D在钙磷内稳态中起着关键的内分泌作用,而且维生素D还参与宿主防御、炎症、免疫调节和修复等一系列病理、生理过程.近年来研究发现维生素D缺乏与许多胃肠道疾病有关,如炎症性肠病、大肠癌、胃癌等.本文就维生素D与胃肠道疾病的相关研究进行综述.     

维生素D与结缔组织病

维生素D的免疫调节作用已成为目前研究的热点。1,25（OH）2D3能够调控巨噬细胞、树突状细胞、T和B淋巴细胞的生长和分化,进而发挥免疫调节和抗炎活性。已经证实结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、白塞病、系统性硬化症、混合性结缔组织病等普遍存在维生素D水平下降。低水平维生素D与结缔组织病的疾病活动性和临床表现有一定关系。提高维生素D水平可以减轻结缔组织病患者炎症,改善预后。适当补充维生素D对治疗结缔组织病有益,还需要进行前瞻性、设计严谨的大样本研究探讨维生素D免疫调节对结缔组织病病情的影响。     

维生素D补充与妊娠期糖尿病患者血糖控制和不良母婴结局的研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)可导致孕妇血糖紊乱以及各种不良母婴结局的发生。维生素D可改善葡萄糖耐量和胰岛素敏感性,在孕期服用维生素D理论上可改善GDM所致的孕妇血糖紊乱及不良母婴结局。现有研究证实维生素D缺乏与GDM不良母婴结局有关,但有关维生素D补充对GDM患者血糖控制及母婴结局影响的研究尚无统一结论。本文综述近年有关维生素D补充与GDM患者血糖控制以及不良母婴结局的研究进展,以期为提高GDM患者分娩质量及改善母婴结局提供指导作用。     

维生素D缺乏对女性生殖健康的影响

维生素D是一种脂溶性维生素,主要参与人体钙、磷的调节以及骨代谢.近年来,维生素D与内分泌系统之间的关系日益受到关注,尤其在女性生殖健康方面.维生素D缺乏可导致诸多不良妊娠结局,并增加多囊卵巢综合征及子宫内膜异位症的发生风险.在妊娠妇女中,维生素D缺乏亦可能增加妊娠期糖尿病及子痫前期的发生风险.妊娠期补充维生素D可降低不...     

维生素D与慢性肝病研究进展

维生素D是人体所必须的一种脂溶性类固醇衍生物,近年来,随着各项研究的不断开展与深入,维生素D的免疫调节功能、抗炎及抗纤维化、抗细胞增殖、分化等功能已不断被揭示,其中发现慢性HBV、HCV感染的病情进展、预后甚至抗病毒治疗的疗效均受维生素D的影响,且它与肝硬化发病风险及抗肝癌作用等方面亦有关系。现就维生素D与慢性肝脏疾病的研究进展作一综述。     

维生素D与脓毒症间关系的研究进展

维生素D在抗感染、抑制炎症方面发挥着重要作用,对免疫调节的作用逐渐引起关注,维生素D不足或缺乏所致的免疫失衡可能是脓毒症发生的潜在原因.文内介绍维生素D在免疫调节中的作用机制及维生素D营养状态异常与脓毒症发生、发展的关系.     

维生素D缺乏与儿童哮喘的关系

目的 探讨维生素D缺乏与儿童哮喘的关系.方法 选取78例哮喘患儿为观察组,78例健康儿童为对照组,比较两组间以及不同哮喘严重程度和控制情况患儿间的血清维生素D水平,分析儿童哮喘发病的影响因素.结果 观察组血清维生素D水平低于对照组(P<0.05),但不同哮喘严重程度及控制情况患儿的血清维生素D水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).多元logistic回归分析结果显示,维生素D缺乏是儿童哮喘发病的独立危险因素(P<0.05).结论 维生素D的缺乏可增加儿童哮喘的患病风险.     

维生素D与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的研究进展

慢性鼻-鼻窦炎(ChronicRhinosinusitis,CRS)的治疗一直是鼻科的一大难题,尤其是慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉型(Chronic Rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)。近年来维生素D作为一种免疫调节因子得到大家越来越多的关注,流行病学调查发现,维生素D缺乏和CRSwNP发病率的上升及CRSwNP的严重程度有关,现将近年来维生素D与CRSwNP的研究进展进行综述,深入研究维生素D与CRSwNP的相关性,以及维生素D在CRSwNP发病机制中的作用,从而为CRSwNP的预防和治疗提供新的途径。     

维生素D科普知识

<正>一、维生素D是人体生长发育及生命活动不可缺少的一种物质要不要给宝宝补充维生素D,答案是一定的。目前我国儿童中维生素D缺乏和不足仍是突出的营养缺乏问题,3～5岁儿童维生素D缺乏率为8.9%,维生素D不足率为43.0%。1.什么是维生素D维生素D是一种脂溶性维生素,不是钙。维生素D有十几种形式,是人体生长发育及生命活动不可缺少的一种物质,最重要的是维生素D₂ (麦角骨化醇、钙化醇、钙化固醇、骨化醇)和维生素D₃ (胆钙化醇、胆骨化醇),D₂与D₃结构相似,