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1.
目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者短期内撤机的预测价值。方法选取绍兴市人民医院2016年1月至2018年12月行机械通气且发生VAP的62例患者为研究对象,根据临床VAP的发生时间分成VAP早发组32例和晚发组30例。比较两组患者机械通气时间、ICU住院时间及确诊VAP当天急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(CPIS)、氧合指数(PaO2/FiO2),支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞因子(TNF-α、IL-8、HMGB1)水平,肺泡巨噬细胞吞噬活性及HMGB1蛋白相对表达量,同时评估上述指标对7d机械通气撤机拔管的预测效能。结果VAP晚发组机械通气时间、ICU住院时间明显短于早发组(均P<0.05),确诊VAP当天APACHEⅡ、CPIS、PaO2/FiO2两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。早发组确诊VAP时BALF中TNF-α、IL-8、HMGB1水平明显高于晚发组(均P<0.05)。晚发组肺泡巨噬细胞吞噬活性强于早发组,巨噬细胞中HMGB1蛋白相对表达量低于早发组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。62例患者7d机械通气撤机拔管率为71.0%。BALF中HMGB1水平预测7d机械通气撤机拔管的AUC、截断值、灵敏度、特异度为0.75、50.0滋g/L、0.78、0.70,肺泡巨噬细胞吞噬活性预测7d机械通气撤机拔管的AUC、截断值、灵敏度、特异度为0.79、6.5、0.73、0.70,巨噬细胞HMGB1蛋白相对表达量预测7d机械通气撤机拔管的AUC、截断值、灵敏度、特异度为0.73、1.4、0.72、0.73。结论HMGB1和肺泡巨噬细胞吞噬活性可作为预测VAP患者短期内撤机的可靠指标。 相似文献
2.
目的 探讨外周血高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、血小板活化因子(PAF)水平预测脓毒症休克患者近期预后的价值。方法 选取2018年5月—2021年5月大连市中心医院收治的脓毒症休克患者85例作为研究对象,收集所有患者临床资料,包括治疗前HMGB1、PAF,患者治疗后随访28 d并统计其生存情况。分析影响脓毒症休克患者近期预后的因素,分析HMGB1、PAF水平预测脓毒症休克患者近期预后的价值。结果 85例脓毒症休克患者随访期间死亡28例,57例生存。逐步多因素Logistic回归分析结果显示,急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分[O^R=5.441(95% CI:2.392,12.378)]、氧合指数[O^R=4.577(95% CI:2.012,10.411)]、HMGB1[O^R=4.341(95% CI:1.908,9.874)]、PAF[O^R=4.491(95% CI:1.974,10.215)]是影响脓毒症休克患者近期预后的独立因素(P <0.05)。ROC曲线结果显示,HMGB1、PAF及两者联合预测脓毒症休克患者近期预后的敏感性分别为71.43%、75.00%和71.43%,特异性分别为70.18%、73.68%和89.47%,AUC分别为0.752、0.764和0.879。结论 脓毒症休克患者预后不良风险较高,HMGB1、PAF与脓毒症休克患者近期预后有关,两者联合预测脓毒症休克患者预后效能较好。 相似文献
3.
高迁移率族蛋白1(HMGB1)是核蛋白的一种,与染色体的稳定性有关,并参与了细胞的转录等生理活动。近年研究发现,它在细胞外也起着非常重要的作用。尤其是在炎性反应中,作为一种迟发型介质,通过细胞的主动和被动分泌,介导了炎症的发展过程。与以前认为起主要作用的速发型介质如TNF、IL-1等相比,HMGB1可能更加具有临床意义。此外,它还与细胞的迁移和分化有一定的关系。 相似文献
4.
高迁移率族蛋白(high mobility group,HMG)因在聚丙烯酰胺凝胶电泳中有很高的迁移率而得名.根据其结构,HMG超家族可分为HMGB、HMGN、HMGA三类.高迁移率族蛋白1(HMGB1)属于HMGB家族,是一种高度保守的核蛋白,广泛存在于真核细胞内,与染色质疏松结合.它作为一种DNA结合蛋白,可以稳定核小体,调节多种基因的转录、表达,参与DNA转录与修复、细胞生长与分化、细胞外信号转导等一系列重要的生理过程. 相似文献
5.
目的探讨血浆高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平对脑梗死预后的预测价值。方法选取95例急性脑梗死患者及95例健康人群,记录患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,定义改良Rankin量表评分>2分为预后不良。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血浆HMGB1、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白、髓鞘碱性蛋白(MBP)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平,分析血浆HMGB1水平对脑梗死3个月预后不良的预测价值。结果脑梗死患者血浆HMGB1水平较健康人群高(<0.05),预后不良患者血浆HMGB1水平较预后良好患者高(<0.05)。血浆HMGB1水平与血浆NSE、S100B、MBP和GFAP水平及NIHSS评分均呈正相关(≥0.288,均<0.05)。血浆HMGB1水平的曲线下面积与血浆NSE、S100B、MBP和GFAP水平及NIHSS评分的曲线下面积差异均无统计学意义(均>0.05)。结论血浆HMGB1水平可用于反映脑梗死的严重程度,可早期预测脑梗死长期功能预后。 相似文献
6.
沈磊 《安徽医科大学学报》2011,46(5):475-477
高迁移率族蛋白1(HMGB1)是一种非组蛋白核蛋白,在所有真核细胞都有表达,它可参与基因转录、DNA修复、细胞信号转导等.HMGB1具有细胞因子的各种共同特性,还可发挥前炎症细胞因子和趋化因子的作用;其最主要受体是晚期糖基化终产物受体.HMGB1可抑制或促进肿瘤细胞凋亡,其生物学效应具有两面性,影响着肿瘤的生存和发展,... 相似文献
7.
高迁移率族蛋白B1(HMGBI)是一种传统的DNA结合蛋白,是强大的致炎细胞因子,存在于多种真核细胞的细胞核中,HMGB1可由单核/巨噬细胞等固有免疫细胞在致炎细胞因子刺激下主动分泌,也可由坏死细胞被动释放,该分子除了参与核小体的构建、稳定、调节基因的转录外,还可刺激炎性细胞活化并向炎症部位聚集,促进炎性细胞因子分泌造成组织损伤。HMGB1参与妊娠,若其表达异常,将引发妊娠期高血压疾病、流产、胎膜早破等妊娠相关疾病。 相似文献
8.
高迁移率族蛋白1(HMGB-1)是一个高迁移率族染色体蛋白质的家庭成员,它由215个氨基酸构成,在人和动物细胞核内普遍存在。HMGB-1可由单核/巨噬细胞等分泌至细胞外成为重要炎性因子之一,诱导多种细胞的趋化作用,已被确定为一种新型的促炎性细胞因子,在冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生、发展中发挥一定的作用。现就HMGB-1与冠状动脉狭窄间的关系予以综述,以期为冠心病的诊断与治疗提供新的策略和靶位。 相似文献
9.
目的 探究血清高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)对胆总管结石继发性急性胆管炎的预测价值。方法 选取朱家角人民医院2018年1月至2021年11月收治的206例胆总管结石患者为研究对象,根据胆总管结石患者是否发生急性胆管炎分为继发急性胆管炎组74例和单纯胆总管结石组132例。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测所有患者血清中HMGB1水平。采用Pearson法分析HMGB1水平与白细胞计数、C反应蛋白、糖链抗原199 (CA199)、糖链抗原125 (CA125)的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清HMGB1、CA199、CA125对胆总管结石患者发生急性胆管炎的预测价值。应用多因素Logistic回归分析影响胆总管结石患者发生急性胆管炎的危险因素。结果 单纯胆总管结石组和继发急性胆管炎组患者的血清白细胞计数[(6.73±1.87)×109/L vs (9.11±2.38)×109/L]、C反应蛋白[(55.43±13.74)μg/mL vs (79.49±17.66)μg/mL]、CA199 [(37.49±12.14) U/mL vs (80.05±21.91) U/m... 相似文献
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目的:研究脓毒症患者血清高迁移率蛋白-1(HMGB-1)水平变化,及其与死亡率的关系。方法:测定48例脓毒症患者血清HMGB-1的变化并记录患者转归。结果:随着治疗时间的增加,死亡组和存活组患者血清HMGB-1水平均逐渐上升,在24 h时,两组患者HMGB-1水平无明显差异;于72 h达高峰,死亡组患者血清HMGB-1水平明显高于存活组患者HMGB-1水平(P〈0.01);当患者血清HMGB-1≥100μg/L时,患者的死亡率将明显升高。结论:血清HMGB-1水平变化可以预测脓毒症患者的预后,当患者血清HMGB-1≥100μg/L时,患者的死亡率将明显升高,临床应及早给予干预。 相似文献
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脓毒症是由细菌感染导致的全身炎症反应综合征,重症脓毒症和脓毒症休克是导致ICU患者多器官衰竭和死亡的主要原因.据统计,美国每年约有751 000例患者罹患脓毒症,带来170亿美元的医疗开支,在2010年可能达到约934 000例患者[1]. 相似文献
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张梅 《安徽医科大学学报》2012,47(3):327-329
高迁移率族蛋白1(HMGB1)是一种重要的损伤相关分子模式(DAMP)分子,胞外HMGB1可通过激活其高亲和力受体—晚期糖化终产物受体(RAGE)介导多种细胞损伤以及应激状态反应,参与某些急、慢性无菌炎症过程包括:急性肺损伤、关节炎、慢性肾脏疾病、肠炎等。现就HMGB1-RAGE轴诱导无菌性炎症发生的作用机制作一综述。 相似文献
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高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)为主要存在于细胞核内与DNA结合的一种非组蛋白,参与基因的转录、DNA的重组和修复、核小体结构的构建和稳定等。HMGB1可通过活化细胞的主动分泌和坏死损伤细胞的被动释放而进入细胞外,细胞外HMGB1与胞膜晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation end products,RAGE)、Toll样受体(toll-like receptors,TLR)等结合而引发胞内信号转导,介导炎症反应和细胞的增殖、分化、迁移等。近年研究表明,肝癌、结直肠癌、胃癌、胰腺癌等消化系统恶性肿瘤组织中HMGB1表达增强和释放增多,并与肿瘤的发生、生长、浸润和转移等密切相关。恶性肿瘤的HMGB1靶向治疗研究已受到重视,目前HMGB1抑制剂主要有抗HMGB1抗体、丙酮酸乙酯、可溶性晚期RAGE和小干扰RNA等,文中就HMGB1与消化系统恶性肿瘤的研究进展作一综述。 相似文献
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目的:高迁移率族蛋白1(HMGB1)是细胞核内典型的非组蛋白。受到炎症刺激的单核巨嗜细胞能主动释放HMGB1至细胞外。核外HMGB1是多种急慢性系统性炎症的重要的炎症介质。文中详细介绍了核外HMGB1在关节炎、肌炎、红斑狼疮、干燥综合症等风湿性疾病中的表达情况。HMGB1在风湿免疫性疾病中主要呈核外表达,在单核细胞中表达尤其明显,在炎症细胞渗出明显的部位,有分泌型HMGB1在细胞外基质沉积。同时,在这些部位TNFα和IL-1等细胞因子的表达也升高,提示HMGB1和这些炎症因子之间形成一个炎症环,激发免疫反应并维持慢性炎症过程。HMGB1在风湿性疾病中的研究有助于人们更好地理解这些慢性免疫性炎症,从而找到以其为靶向的有效治疗手段。 相似文献
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目的:分析血乳酸、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对新生儿肺炎(NP)预后不良的预测价值。方法:选取2021年3月至2023年3月该院收治的120例NP患儿为研究对象,纳入观察组,另选取同期于本院出生的120名健康新生儿为对照组,检测两组血乳酸、HMGB1水平。治疗后评估NP患儿的预后,比较不同预后NP患儿血乳酸、HMGB1水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血乳酸、HMGB1单项及联合检测对NP患儿预后不良的预测价值。结果:观察组血乳酸、HMGB1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良NP患儿血乳酸、HMGB1水平均高于预后良好NP患儿,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血乳酸、HMGB1单项及联合检测预测NP患儿预后不良的曲线下面积分别为0.791、0.717、0.825,且联合检测高于二者单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血乳酸、HMGB1联合检测对NP患儿预后不良的预测价值高于二者单项检测。 相似文献
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高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是一种DNA结合蛋白,在细胞外具有细胞因子功能,可以启动免疫反应,引起细胞炎性效应。HMGB1的识别及跨膜信号转导需要一系列分子的参与,其受体主要是晚期糖基化终产物、Toll样受体等,这一转导过程也是导致脓毒血症等急慢性炎性反应的重要机制。研究HMGB1信号转导通路中的信号传递分子和信号转导调控机制可以为临床治疗寻找"新靶点"。 相似文献
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探讨血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)在乙型肝炎病毒(HBV)相关肝衰竭患者中的表达及其临床意义。方法选取乙型肝炎病毒相关肝衰竭患者90 例,分为早期组(A 组)、中期组(B 组)和晚期组(C组)相关的生物化学指标和HMGB1 水平,研究HMGB1 表达水平及其临床意义。采用独立样本的检验和方差分析进行组间数据比较,并用多元线性回归分析预测组间的相关性。结果血清HMGB1 水平检测结果表明:A 组、B 组、C 组和E 组患者血清中HMGBl 均为阳性,分别为(7.54±2.5)、(12.05±3.7)、(18.69±5.4)和(5.26±4.0)μg/L。D组血清中HMGB1 均为阴性。HBV 患者血清HMGBl 水平高于慢性乙型肝炎患者(t =2.863,p =0.008);晚期HBV 患者血清HMGB1 水平高于早期患者(t =2.178,p =0.030);HBV 患者血清HMGBl水平与AST 水平呈正相关( t=0.695,p =0.005)。结论HBV 相关肝衰竭患者血清HMGB1 水平随病情发展呈进行性升高,可部分预测HBV 相关肝衰竭患者的预后。 相似文献
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目的:通过监测尘肺患者血清高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)的水平变化,初步探讨其在尘肺患者表达的临床意义及其机制。方法:选取在茂名市职业病防治院确诊为尘肺的患者42例,分别监测患者入院后6、12、24、48、72 h 血清 HMGB-1的水平变化,同时在上述时相点监测血清 TNF-α水平。选取同期20例正常人作为健康对照组。结果:尘肺患者血清 HMGB-1、TNF-α水平均显著高于健康对照组(P〈0.05),尘肺患者血清 HMGB-1的表达水平升高延续数天,48 h 达到高峰,其升高水平与 TNF-α水平呈正相关(P〈0.05)。结论:血清 HMGB-1在尘肺患者呈高度表达,且持续时间较长,其可作为尘肺肺损伤诊断的可靠指标。 相似文献