基于慢性胃肠疾病患者报告临床结局测量量表条目筛选

目的：研制基于慢性胃肠疾病患者报告临床结局测量量表,筛选和优化条目。方法：通过查阅文献、参考现有量表、访谈患者、核心小组讨论等方法收集测量指标,经过条目优化、问卷形成、预调查等研制基于慢性胃肠疾病患者报告临床结局测量量表,现场调查慢性胃肠疾病患者274例,通过对调查结果进行离散趋势分析、因子分析、逐步回归分析、t检验和克朗巴赫系数法分析等筛选条目。结果：量表的35条条目中删除2条条目,6条需调整后进一步考查,同时还综合临床调查反馈信息对部分条目进行修改。结论：条目的科学筛选为量表调整提供了依据,今后将在更大样本调查基础上进行测试,使之不断完善。     

慢性阻塞性肺疾病患者自我管理量表的编制策略及条目筛选

目的为了探索适合以疗效评价的方法,建立起慢性阻塞性肺疾病的疗效指标评价体系,形成对该病统一的疗效评价标准。方法采用理论与经验相结合的方法。理论依据:采用社会认知论、自我效能理论、我自我决定理论等作为编制量表的基本依据。结果研制出症状的管理和日常生活管理、情绪管理信息管理、自我管理五个维度的管理量表。结论患者的自我管理是可靠的、有效的和灵敏的,慢性阻塞性肺疾病患者的自我管理水平评价有着很高的作用。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者报告结局量表的研制与临床适用性

目的：研制慢性阻塞性肺疾病稳定期（stable chronic obstructive pul monary disease,sCOPD）患者报告结局（patient-reported outcome,PRO）量表,探讨其在中医临床疗效评价中的适用性。方法：基于中医形神一体观理论,按照量表研制的标准化程序,编制sCOPD-PRO量表测试版,应用其对6个中心招募的324例住院病人进行临床施测。采用5种方法进行条目分析,利用由保留条目组成的量表进行心理测量学评价,考察其信度、效度和反应度。结果：（1）经条目分析形成了包含23项条目的sCOPD-PRO量表,各条目的内容分别归属于肺肾两虚症状、脾虚症状、功能活动和情志影响4个领域。（2）sCOPD-PRO量表的Cronbach sα系数在综合分以及肺肾两虚症状、脾虚症状、功能活动、情志影响4个领域均〉0.75。（3）sCOPD-PRO量表与圣乔治呼吸问卷（St.George s Respiratory Questionnaire,SGRQ）的相应领域高度相关：sCOPD-PRO量表综合分与SGRQ总分的相关系数为0.72（P〈0.01）,功能活动领域与SGRQ活动领域得分相关系数为0.77（P〈0.01）,情志影响领域与SGRQ影响领域得分相关系数为0.51（P〈0.01）。因子分析显示4个因子可以解释总变异的65.06%。（4）辨证论治中药干预组、西药干预组在sCOPD-PRO量表综合分以及4个领域干预前后得分差值比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）,效应量和标准反应均数均〉0.4。结论：基于中医形神一体观的sCOPD-PRO量表研制过程和方法规范,具有较好的信度、效度和反应度,可以用于sCOPD中医临床疗效评价。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者报告结局量表的研制及初步考核

目的:初步研制慢性阻塞性肺疾病稳定期患者报告结局量表并进行初步考核.方法:参照量表研制程序规范,选取慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为研究对象,成立研究工作小组,在中医理论模型指导下,综合文献研究、专家咨询和工作组讨论等内容,对问卷相关概念进行界定,构建问卷结构领域,组建条目池并进行筛选,并通过100例患者进行预调查,采用Cronbach's α进行效度评价,领域与其各条目间的相关系数进行内容效度分析,主成分和因子分析法进行结构效度分析.结果:初步研制的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者报告结局量表包括3个领域17个条目,问卷预调查信度分析Cronbach's α系数0.839,内容效度分析各领域与其包含条目的相关系数在0.5以上,因子分析共提取5个共因子.结论:慢性阻塞性肺疾病稳定患者报告结局量表领域结构和条目设置合理,信度和内容效度良好,结构效度一般.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者报告结局量表的研制及初步考核

目的:初步研制慢性阻塞性肺疾病稳定期患者报告结局量表并进行初步考核.方法:参照量表研制程序规范,选取慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为研究对象,成立研究工作小组,在中医理论模型指导下,综合文献研究、专家咨询和工作组讨论等内容,对问卷相关概念进行界定,构建问卷结构领域,组建条目池并进行筛选,并通过100例患者进行预调查,采用C...     

中医慢性阻塞性肺疾病患者自报告量表的考核

[目的]考察具有中医特色的适用于慢性阻塞性肺病(COPD)的患者自报告量表(TCMPRO-COPD)的信度、效度。[方法]考察量表的重测信度、分半信度和同质信度,内容效度、结构效度、区分效度。[结果]TCMPRO-COPD由27个条目组成,涵盖疾病特征、证候要素、七情相关、活动受限和社会活动5个领域,经临床250例病例对比分析,量表平均完成时间8.85 min,重测信度、分半信度较好,克朗巴赫系数α(Cronbach’α)为0.899,量表内部一致性较好;量表内容效度和结构效度,与健康人显示良好的区分效度。[结论]TCMPRO-COPD具有较好的信度、效度,可应用于COPD的中医生存质量评价,同时在因子分析方面暴露出量表维度结构存在不足,需进一步研究和微调。     

基于偏头痛患者报告的结局评价量表症状条目初步筛选

目的 建立用于偏头痛疗效评价的症状条目,为制定基于偏头痛患者报告的结局评价(patient-reported outcome,PRO)量表奠定基础.方法 筛选102例近代头痛医案中出现频率≥5%的症状和218例偏头痛临床研究病例中出现频率≥5%且治疗后显著改善(P＜0.05)的症状.以筛选结果为基础,采取专家单独访谈和研究小组讨论的方式,初步确定偏头痛临床疗效评价的症状条目池.结果 医案和临床研究病例共筛选出40条症状.经专家访谈和研究小组讨论,初步确定了23个症状条目可用于疗效评价,涉及头痛、躯体症状、心境/情感3个方面.结论 医案和临床研究病例可以作为偏头痛PRO量表症状条目池初步筛选的研究对象,筛选结果为制定专家咨询问卷和患者调研问卷提供了依据,为制定偏头痛PRO量表奠定了基础.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病患者报告结局量表主症的反应尺度调查

目的：筛选慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并肺源性心脏病中医主症患者报告结局（patient—reported outcome,PRO）量表中所需量尺词语。方法：COPD合并肺源性心脏病中医主症PRO量表的频率程度量尺词语为5个等级等距序位词语。在调查问卷中有32个各选的量尺词语,30名受访者根据自己对各个词语反应频率程度的强弱的理解在1条10cm的线段上（0～10cm）标示每个词语在线段上的位置,然后用尺子测量其数值,用Excel软件统计出每个词语的平均数、标准差、中位数;选出5个相对等级等距的量尺词语。结果：选出症状频率的量尺词语为“从来没有”、“不常有”、“一半有一半没有”、“很常有”、“一直有”。结论：本研究选出的量尺词语,符合COPD合并肺源性心脏病中医主症PRO量表的需要。     

临床结局测评工具修订的现状及流程思考：以慢性阻塞性肺疾病患者报告结局量表修订为例

临床结局的测评需借助有效的测评工具。测评工具的研制是一个循环反复的过程,修订是优化测评工具的必要途径。当前临床结局测评工具的修订流程尚缺乏统一规范。本文参照国际量表研制规范,借鉴国内研究重要成果,并结合慢性阻塞性肺疾病患者报告结局量表（COPD-PRO）修订工作,初步提出临床结局测评工具修订流程,以期为相关研究提供指导。     

慢性阻塞性肺疾病患者自我管理量表的编制与考评

目的 编制适合我国慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的自我管理量表.方法 采用理论与经验相结合的方法,以Bandura社会认知理论、自我效能理论及自我决定理论作为编制量表的基本理论框架,通过专家咨询及访谈,形成初始问卷,然后选取443名COPD患者施测,形成包括5个分量表的COPD患者自我管理量表的预试本,最后,应用预试本对413名COPD患者施测,对问卷的信度、效度进行了检验.结果 研制出由症状管理、日常生活管理、情绪管理、信息管理、自我效能五个维度共51个条目的 COPD患者自我管理量表.COPD患者自我管理量表3周重测信度为0.87,Cronbach′s α系数为0.92,分半信度系数为0.90,概化研究交互效应占总方差的68.62%,量表概化系数Ep2为0.92,可靠性指数Φ为0.90.COPD患者自我管理量表与慢性病自我管理行为量表总分相关系数为0.610,与慢性病自我效能量表总分相关系数为0.663,与第1 s用力呼气容积(FEVl)占预计值百分比的相关系数为-0.549,均具有统计学意义(P＜0.05＝.结论 COPD患者自我管理量表是可靠、有效、灵敏的,可应用于COPD患者的自我管理水平评价.     

住院患者体验量表条目的筛选

目的:开发适合我国医疗服务评价的住院患者体验量表。方法:通过文献回顾、患者访谈、专家咨询等方法确立预测量表条目。以400例住院患者为调查对象,采用现场调查的方式获取数据,结合项目分析、信度分析、探索性因子分析等方法进行条目筛选。结果与结论:量表有效回收率为95.5%,总应答率为99.2%,总量表的克朗巴赫α系数为0.926,分半信度系数为0.948。"就诊指示"、"医生满足要求"和"护士满足要求"这3个条目的应答率、决断值、相关系数、共同性和因素负荷量较低,这3个条目删除后,经探索性因子分析,KMO=0.922,提取6个公因子,累积方差贡献率为62.256%。最终量表框架包括7个维度29个核心体验条目和3个满意条目。     

慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理干预

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者有效的护理措施。方法:选择呼吸内科收治的慢阻肺40例患者标记为对照组,总结、分析及改进护理措施应用于2013年1月~2013年8月呼吸内科收治的慢阻肺40例患者,标记为试验组。比较两组患者肺功能、SAS及SDS评分变化。结果:试验组患者护理前后SDS、SAS评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者护理前后SDS、SAS评分有所下降,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者护理后SDS、SAS评分相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理干预前肺功能差异无统计学意义(P>0.05);两组患者护理干预后肺功能差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者肺功能较护理前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:有效的护理干预可明显改善慢阻肺患者肺功能,消除患者焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量。     

探讨慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理。方法：回顾性分析我院2011年2月～2012年12月收治的慢性阻塞性肺疾病患者68例,通过对患者心理调节、饮食护理、对症护理、观察患者病情,给予患者出院指导。结果：68例患者全部好转。结论：慢性阻塞性疾病患者应保持良好的心态,同时护理人员对患者进行对症护理,观察病情,可提高患者生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者胃镜检查的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者并发消化性胃溃疡（Peptic ulcer,PU）及其幽门螺杆菌（HP）感染的关系。方法以因上消化道症状接受胃镜检查的COPD患者72例为实验组,而有上消化道症状接受胃镜检查其他患者70例为对照组,均在胃镜检查时钳取幽门口附近胃粘膜2～3块进行快速尿素酶检测,将所得结果进行统计分析。结果实验组检出慢性胃炎72例,其中溃疡病21例（占29.16%）,幽门螺杆菌（HP）阳性25例（阳性率34.72%）;对照组检出慢性胃炎70例,其中溃疡病8例（占11.43%）,HP阳性47例（阳性率67.14%）。两组患者均检出为慢性胃炎,但两组溃疡病发病占比率差异有显著性（P〈0.05）,且两组合并HP感染阳性率经统计学检验,差异有显著性（P〈0.05）。结论 COPD患者消化性溃疡发病率明显高于其他患者,而HP感染率则低于其它患者,提示HP感染并非COPD患者出现上消化道症状以及消化性溃疡的主要原因。     

慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理分析

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈缓慢进行性发展.目的讨论慢性阻塞性肺疾病护理常规.方法配合治疗进行护理.结论避免诱发因素:避免吸烟和粉尘、刺激性气体的吸入;注意保暖,改变不良的生活方式,有条件者改善生活环境.     

慢性阻塞性肺疾病患者的生命质量量表研究及应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有高患病率、高复发率及高病死率的特点。COPD严重影响患者的生命质量,COPD生命质量量表是对个人或群体的躯体功能、心理情绪和社会适应的一个综合测量,越来越多地被用于病情及疗效评判指标。COPD生命质量量表在衡量COPD病情轻重、评价药物治疗及长期家庭氧疗等方面具有积极作用。在此对COPD患者生命质量量表研究及在临床中的应用价值情况进行综述。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者认知功能的 MoCA 量表评

目的：分析稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者认知功能的改变,探究蒙特利尔（MoCA）量表与简明智能精神状态检查量表（MMSE）在认知功能方面评估的差异性。方法：选取在我院就诊的87例稳定期老年 COPD患者,依据有无认知障碍,分为观察组38例均有认知障碍,对照组49例均无认知障碍,分别采用 MoCA 量表与MMSE 量表对2组进行认知功能改变评估,对2组测量结果进行灵敏度、特异度以及一致性进行分析比较。结果：观察组 MoCA 量表得分总分（18.8±7.8）与 MMSE 量表得分总分（23.2±8.6）比较差异有统计学意义,对照组 MoCA 量表得分总分（24.6±6.8）分与 MMSE 量表得分总分（27.3±4.8）比较差异有统计学意义;MoCA 量表诊断 MCI 灵敏度（38/38）为100％,特异度（38/40）为95％,诊断 Kappa 值为0.954;单独使用 MMSE 量表对总样本诊断 MCI 灵敏度（29/38）为76.32％,特异度（29/40）为72.50％,诊断 Kappa 值为0.536,MoCA 量表与临床诊断 MCI 一致性更好。结论：MoCA、MMSE 量表联合应用有利于早期发现 COPD 患者认知功能障碍,且 MoCA 较 MMSE 量表更灵敏。     

慢性便秘患者报告临床结局评估量表设计思路

慢性便秘属于典型的心身疾病,患者生存质量较差。其疗效评价需将慢性便秘的概念和疾病特点分解为全面、精确、可测量的具体内容,以体现其内涵。测量本质应以患者为中心,遵循PRO量表的制作指南(FDA.2009),在中医理论指导下建立病证结合的多维综合指标体系,反映患者生存质量。慢性便秘PRO评估量表的指标属软指标,其筛选、设计、量化、赋权及考评等一系列过程成为课题研究的关键问题和难点。     

慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复训练

目的：探讨肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者活动耐力及呼吸困难的影响。方法：对65例COPD稳定期的患者进行肺康复训练,运用运动耐力时间、呼吸困难分级进行评估。结果：康复训练后患者的运动耐力时间显著长于训练前,呼吸困难明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肺康复训练可以显著改善COPD患者的运动耐力,改善呼吸困难症状,提高其生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者的肺移植

自1963年 Hardy 等进行首次人类肺移植术后,到1990年全世界已做肺移植300例,尤其是80年代后期肺移植开始出现突破性进展,长期存活的报道不断增多,已成为终末期肺病的有效治疗方法。本文对目前慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺移植状况作一综述。一、COPD 肺移植的进展1974年首次报道了肺移植在 COPD 患者的应用。在单肺移植术中 COPD 是唯一的指征,但9