出血性和缺血性脑卒中发病情况分析

目前我国脑卒中的死亡率不管男性还是女性,城市还是农村,都呈显著上升趋势［1］。脑卒中不仅死亡率高,致残率高,也造成了社会和家庭的沉重负担。本文旨在探讨出血性和缺血性脑卒中在发病方面的差异性,为脑卒中的临床治疗和早起预防提供参考。     

缺血性脑卒中对阿尔茨海默病发病机制的影响

正阿尔茨海默病(AD)是以渐进性记忆力减退、认知功能障碍、人格改变等多方面痴呆表现为主要临床特征的中枢神经系统退行性疾病,流行病学调查显示,2010年我国约有900万AD患者~([1,2]),一般在65岁以上的人群中发病率较高,其患病率为1%,95岁及以上人群的患病率可达50%,年龄每增加5岁,AD发病就增加近一倍。缺血性脑卒中(IS)是由于大脑血管堵塞造成大脑缺血、缺氧,引发的言语困难、半身瘫痪或无力、严重的甚至会出现记忆、认知     

空腹血糖受损新标准对其患病率和缺血性心血管病发病危险的影响

目的评价2003年美国糖尿病协会新的空腹血糖受损标准对中国35～64岁人群空腹血糖受损率的影响以及与缺血性心血管病发病危险的关系。方法以中国多省市前瞻性队列研究的数据为基础,对30378人基线血糖水平的分布特点以及10年随访期间发生的缺血性心血管病（包括冠心病和缺血性脑卒中）事件关系进行分析。结果（1）依据新的空腹血糖受损的标准,我国35～64岁人群空腹血糖受损率从6．9％上升到21．6％,增加了2.1倍;（2）按基线血糖水平分为4个亚组,随着血糖水平的升高,其他传统心血管病危险因素的比例增加;（3）缺血性心血管病人年发病率和血糖单因素分析显示,随着血糖水平的增加男女两性缺血性心血管病发病危险增加,并达到统计学意义;（4）多因素分析显示,在调整了其他传统的心血管病危险因素后,空腹血糖受损新的标准（由6．11mmol／L降为〈5．55mmol／L）对男性缺血性心血管病有独立的影响作用（RR=1．302,95％CI=1．021～1．660）;对女性缺血性心血管病发病危险缺乏独立的影响作用（RR=1．255,95％CI=0．887～1．776）。结论依据新标准中国35～64岁人群空腹血糖受损率增加了2倍以上。随着血糖水平的增加伴有其他传统的危险因素的比例及缺血性心血管病的人年发病率增加,多因素分析后空腹血糖受损新切点增加男性缺血性心血管病发病的危险。     

缺血性眼病与缺血性脑卒中发病的相关性研究

目的：探讨缺血性眼病与缺血性脑卒中发病的关系。方法选择缺血性脑卒中（观察组）、非缺血性脑卒中患者（对照组）各170例。通过眼科病史采集及最佳矫正视力、眼底、眼压、视野等眼科检查,确诊两组中缺血性眼病患者,并通过颈动脉彩色多普勒超声检查明确颈动脉狭窄情况。结果观察组缺血性眼病、颈动脉狭窄的发生率均高于对照组（χ^2分别为30．78、28．27, P均＜0．05）。但观察组颈动脉轻度狭窄发生率低于对照组（χ^2＝62．76,P＜0．05）,中、重度狭窄发生率均高于对照组（χ^2分别为17．12、19．90,P均＜0．05）。结论缺血性眼病与缺血性脑卒中密切相关;颈动脉中、重度狭窄是其重要病因。     

吸烟和戒烟对心血管病炎症标志物的纵向影响

正该研究评估在吸烟并尝试戒烟者中,6种可预测心血管病事件的炎症标志物的纵向变化,并探索它们与吸烟和吸烟严重程度之间的横截面关联。方法和结果:在对吸烟者(n=1652)的纵向队列研究中,研究人员评估了:①吸烟严重程度标记(呼出的一氧化碳,支/d,包/年)与炎症标记物[C反应蛋白,D-二聚体,纤维蛋     

蒙古族缺血性脑卒中患者发病危险因素

目的分析蒙古族缺血性脑卒中患者发病的相关危险因素。方法对2009年1月至2012年9月收治的符合诊断标准的322例蒙古族缺血性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。分为进展组(n=96)和非进展组(n=226),对蒙古族缺血性脑卒中的相关因素进行Logistic回归分析,筛选蒙古族缺血性脑卒中发生的危险因素。结果进展组高血压史、肥胖、饮酒史显著高于非进展组(P0.05)。而两组在吸烟总体情况、糖尿病史差异无统计学意义(P0.05)。进展组入院时空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、纤维蛋白原(FIB)水平、高同型半胱氨酸(Hcy)水平、颈动脉粥样硬化例数显著高于非进展组(P0.05)。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平上差异无统计学意义(P0.05)。高Hcy水平、颈动脉粥样硬化、高血糖为蒙古族缺血性脑卒中发生的危险因素。结论高血压、高血糖、颈动脉粥样硬化、高Hcy水平是蒙古族缺血性脑卒中发生的危险因素。通过改变一些蒙古族传统的生活方式及饮食习惯,同时积极配合医疗治疗,可以预防或控制蒙古族脑卒中的发生。     

我国人群中缺血性和出血性脑卒中发病的相对比例

目的　探讨我国人群中出血性和缺血性脑卒中发病的相对比例。方法　 1 991～ 2 0 0 0年按照世界卫生组织MONICA方案对我国 1 5组人群脑卒中事件进行监测。结果　 1 996～ 2 0 0 0年 1 5组人群的CT检查率从 1 4 .8%～ 97.5 %不等 ,缺血性和出血性脑卒中的比例从 0 .37∶1～ 3 .82∶1不等 ,两者的相关系数为 0 .71 (P =0 .0 0 3)。在CT检查率达到 80 %以上的人群 ,缺血性与出血性脑卒中的比例无一例外 ,均 >1 .0。从 1 991～ 2 0 0 0年 ,1 0年间均有资料的 1 2组人群CT检查率从 41 .1 %增加到88 3 % ,缺血性与出血性脑卒中的比例则从 1 .2 5∶1增加到 1 .85∶1 ,两者的相关系数为 0 .77(P =0 0 1 )。经CT检查的病例中 ,无论任何一年缺血性与出血性脑卒中的比例均大于 1 .0。结论　我国人群中脑卒中发病是以缺血性脑卒中为主。CT检查率偏低是造成部分人群“出血性脑卒中发病为主”假象的主要因素。     

我国人群中缺血性和出血性脑卒中发病的相对比例

1991-2000年按照世界卫生组织MONICA方案对我国15组人群脑卒中事件进行监测。结果:1996-2000年15组人群的CT检查率从14.8％-97.5％不等,缺血性和出血性脑卒中的比例从0.37:1-3.82:1不等,两者的相关系数为0.71(P=0.003)。在CT检查率达到80％以上的人群,缺血性与出血性脑卒中的比例无     

进展性缺血性脑卒中的发病机制和危险因素研究进展

<正>进展性缺血性脑卒中(progressive ischemic stroke,PIS)~[1]是指脑卒中发生后,经常规正确治疗后短时间内神经系统症状呈渐进性加重的一类难治性缺血性脑卒中。由于其具有致残率高、预后差、复发率高、病死率高等特点,进展性脑卒中一直是临床工作者较为重视的一种卒中,广大学者也对其发病的机制及危险因素等进行大量研究。现就进展性缺血性脑卒中有研究综述如下,旨在增强对PIS的防范意识,提高早     

老年患者短期呼吸道感染对缺血性脑卒中发病的影响

目的探讨老年患者短期呼吸道感染对缺血性脑卒中发病的影响。方法抽取220例老年缺血性脑卒中患者,根据患者短期是否发生呼吸道感染进行分组,将150例短期呼吸道感染的患者作为观察组,70例短期未发生呼吸道感染患者作为对照组,调查统计两组基线资料的差异性,分析诱发缺血性脑卒中发病的危险因素。结果单因素分析显示,观察组与对照组年龄、性别对比差异无统计学意义(P0.05);两组高血压、家族脑卒中史、既往脑卒中史、糖尿病、吸烟史、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总同型半胱氨酸(tHCY)、高脂血症、D-二聚体(D-Dimer)、血浆纤维蛋白原(FIB)、白细胞(WBC)计数等对比,差异有统计学意义(P0.05)。经Logistic多因素分析,高血压、家族脑卒中史、既往脑卒中史、糖尿病、吸烟史、LDL-C增高、hs-CRP增高、tHCY增高、高脂血症、D-Dimer增高、FIB增高、WBC计数增高是缺血性脑卒中的危险因素(OR1,P0.05)。结论老年短期呼吸道感染与缺血性脑卒中发生密切相关,高血压、家族脑卒中史、既往脑卒中史、糖尿病、吸烟史、LDL-C增高、hs-CRP增高、tHCY增高、高脂血症、D-Dimer增高、FIB增高、WBC计数增高是诱发脑卒中的危险因素,临床治疗中需加强预防危险因素,以降低缺血性脑卒中发病。     

CTP联合CTA对缺血性脑卒中的诊断价值

目的 探讨CT脑灌注成像技术(CTP)联合CT血管造影(CTA)诊断缺血性脑卒中的价值。方法 选取太原市中心医院2018年9月—2021年9月收治的初诊为缺血性脑卒中的病人(50例),所有研究对象均接受CTP与CTA联合检查。分别比较CTP、CTA及CTP联合CTA 3种不同检查方式的临床检查结果、诊断效能、不同灌注异常区域与正常区域CTP各个参数的差异。结果 50例病人经CTA检查34例为真实缺血性脑卒中病人;经CTP检查诊断38例为真实缺血性脑卒中病人;CTP联合CTA检查41例为真实缺血性脑卒中病人;相比CTP、CTA单独检查,两者联合检查在缺血性脑卒中病人中具有较高的灵敏度、特异度与准确度;与正常对照区域比较,半暗带及梗死区域的脑血流量(CBF)及脑血容量(CBV)更少,平均通过时间(MTT)更长(P<0.05),对比剂峰值时间(TTP)更长;与半暗带区域相比,梗死区域的CBF及CBV更少,MTT、TTP更长(P<0.05)。结论 应用CTP可以更好地反馈脑卒中病人机体血流动力学情况,进而对病人的病情进行及时评估及干预;采用CTA可以对病人脑部血管阻塞部位、脑梗死面...     

社会心理和行为对后天性心血管病发病的影响

很久以来,就认为环境和情绪对人体循环系统有重要的影响。历史上有在恐惧、愤怒、悲伤、受辱或喜悦中突然死去的传闻。在上世纪,随着医学的进步和科学测定及实验室观察的重视,这种传闻在科学发达社会中的影响很小。现在,由于相当多的证据表明社会心理冲突、情绪和行为类型与冠心病、猝死、心律失常和高血压的发病有关,又重新开     

缺血性脑卒中各病因学亚型发病时间的探讨

目的:探讨缺血性脑卒中各病因学亚型的发病时间规律。方法 :记录发病7天之内入院的缺血性脑卒中患者的发病时间和发病状态,并于患者出院时进行TOAST病因学分型。以3小时为一个时间段共分为8个时间段,统计各亚型各时间段在剔除睡眠中发病的患者前后的发病例数,对各亚型的发病时间分布进行频数分布拟合优度的卡方检验。结果 :剔除睡眠中发病的患者前,LAA、CE、SUD三型频数分布拟合优度的χ2分别为18.69、38.67、25.92,P均<0.01,发病频率最高时间段依次为:06:00~09:00和18:00~21:00、09:00~12:00和18:00~21:00、06:00~09:00和18:00~21:00;SAD型χ2为11.52,P>0.05,差异无统计学意义。剔除睡眠中发病的患者后,LAA和CE型χ2分别为33.01、31.60,P均<0.01,发病频率最高时间段依次为:06:00~09:00和15:00~18:00、09:00~12:00和18:00~21:00;SAD和SUD型χ2为31.60、78.64,P均<0.01,发病频率最高时间段依次为:09:00~12:00和06:00~09:00。结论 :缺血性脑卒中四种病因学亚型发病时间均存在昼夜节律;LAA和CE型发病时间分布呈现双峰,SAD和SUD型发病时间分布呈现单峰。     

心肌梗死与缺血性脑卒中发病危险因素的差异

心肌梗死和缺血性脑卒中是人类死亡、致残的主要原因,二者有着相似的危险因素和共同的病理基础,但不同危险因素对二者作用强度存在差异。认识各种危险因素对心肌梗死和缺血性脑卒中的作用强度、特点,有助于更有效地防治心血管疾病。     

急性缺血性脑卒中的发病机制及治疗进展

脑卒中是临床常见急症之一,脑卒中已经成为影响国人健康的重要疾病,世界卫生组织调查结果显示,中国脑卒中发病率排名世界第一^[1]。在我国参与的世界卫生组织的脑卒中研究数据显示,脑血管疾病的发生率在明显上升,     

吸烟对溃疡性结肠炎发病和免疫功能的影响

溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,其发病与遗传、环境、免疫等因素密切相关。流行病学资料表明UC在戒烟者和从不吸烟者中更为多见,目前吸烟者UC患病率较低且临床症状较轻。研究显示吸烟可能通过调节T细胞和单核巨噬细胞功能以及Th1/Th2免疫平衡,起到改善UC肠道炎症的作用。本文就吸烟对UC发病以及患者免疫功能的影响作一综述。     

吸烟和脑卒中之间关系的评价

<正> 本篇评述的目的在于对最近关于吸烟和脑卒中之间可能有关的文献作出估价,自1978～1988年近10年的研究过程中选出了30篇英文论文,9篇队列和17篇病例对照研     

中老年人十年缺血性心血管病发病绝对危险度的影响因素研究

目的探讨中老年人十年缺血性心血管病发病绝对危险度的影响因素。方法选取2007年1月—2015年5月在江苏省南通市妇幼保健院进行体检的中老年人1 642例,根据《十年缺血性心血管病发病绝对危险度评估表》评估结果分为低度组895例、中度组411例及高度组336例,比较3组患者临床资料,并采用Cox比例风险回归模型分析筛选中老年人十年缺血性心血管病发病绝对危险度的影响因素。结果 3组中老年人性别、吸烟史阳性率、高血压发生率、糖尿病发生率、冠心病或其他心血管疾病发生率、脑梗死发生率及年龄、BMI、收缩压、舒张压、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)比较,差异均有统计学意义(P0.05)。Cox比例风险回归模型分析结果显示,BMI〔RR=1.462,95%CI(1.123,1.542)〕、收缩压〔RR=1.234,95%CI(1.012,0.432)〕、TC〔RR=1.452,95%CI(1.234,1.567)〕、TG〔RR=1.205,95%CI(1.025,1.714)〕、LDL-C〔RR=2.134,95%CI(1.956,2.342)〕、HDL-C〔RR=1.327,95%CI(1.167,2.041)〕是中老年人十年缺血性心血管病发病绝对危险度的影响因素(P0.05)。结论 BMI、收缩压、TC、TG、LDL-C及HDL-C是中老年人十年缺血性心血管病发病绝对危险度的危险因素,应进行针对性干预。