抗抑郁治疗对老年高血压合并抑郁障碍患者血压的影响

目的研究抗抑郁治疗对老年高血压合并抑郁障碍患者血压的影响及其改善生活质量的临床疗效。方法老年高血压合并抑郁障碍患者304例,随机分为治疗组156例和对照组148例,分别给予盐酸曲唑酮和盐酸曲唑酮模拟药,2组治疗4周,观察治疗前和治疗后第1、2、3、4周患者血压、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、健康状况问卷(SF-36)和治疗药物副作用量表等评分的变化,判断2组的临床疗效。结果治疗组第3、4周末HAMD17评分较对照组显著降低,治疗组抑郁治疗的有效率优于对照组(79.9%vs 28.3%,P0.05);治疗组的目标血压达标率显著高于对照组(76.4%vs 44.9%,P0.01)。治疗组HAMA评分第3、4周末较对照组显著下降(P0.01);2组SF-36总分及各项评分治疗第4周末较治疗前均有显著提高(P0.05,P0.01),治疗组生理功能、躯体疼痛、生命活力、社会功能和健康变化等的改善优于对照组(P0.05)。结论抗抑郁治疗有助于改善老年高血压合并抑郁障碍患者的血压和生存质量。     

抗抑郁治疗对老年高血压降压疗效的影响

目的探讨抗抑郁治疗对老年高血压患者降压疗效的影响。方法对138例老年高血压合并抑郁的患者随机分为A、B组,并设103例老年高血压患者对照组,三组均给予氢氯噻嗪12．5mg／d和硝苯地平控释片30mg／d口服,A组在此基础上加服氟西汀20mg／d口服,共12周;B组给予阿米三嗪1片和谷维素20mg,3次／d,共12周。结果A组与治疗前及B组相比,其坐位血压、24h动态血压监测昼夜收缩压和舒张压均明显下降,差异有显著的统计学意义（P〈0．01）。结论抗抑郁治疗有利于老年高血压合并抑郁患者的血压控制。     

抗抑郁治疗对老年高血压降压疗效的影响

该文探讨抗抑郁治疗对老年高血压患者降压疗效的影响。方法:对138例老年高血压合并抑郁的患者随机分为A、B组,并设老年高血压患者对照组103例,3组均给予氢氯噻嗪12.5mg/d和硝苯地平控释片30mg/d口服,A组在此基础上加服氟西汀(百优解)20mg/d口服,共12周;B组给予阿米三嗪(都可喜)1片和谷维素20mg,3次/d,共12周。结果:A组与治疗前及B组相比,其坐位血压、24h动态血压监测昼夜收缩压和舒张压均明显下降,差异有非常显著意义(P<0.01)。结论:抗抑郁治疗有利于老年高血压合并抑郁患者的血压控制。抗抑郁治疗对老年高血压降压疗效的影响…     

抗抑郁治疗对老年高血压降压疗效的影响

该文探讨抗抑郁治疗对老年高血压患者降压疗效的影响。方法：对138例老年高血压合并抑郁的患者随机分为A、B组，并设老年高血压患者对照组103例，3组均给予氢氯噻嗪12．5mg／d和硝苯地平控释片30mg／d口服，A组在此基础上加服氟西汀（百优解）20mg／d口服，共12周；B组给予阿米三嗪（都可喜）1片和谷维素20mg，3次／d，共12周。结果：A组与治疗前及B组相比，其坐位血压、24h动态血压监测昼夜收缩压和舒张压均明显下降，差异有非常显著意义（P〈0.01）。结论：抗抑郁治疗有利于老年高血压合并抑郁患者的血压控制。     

心理干预联合帕罗西汀治疗高血压病伴抑郁焦虑的临床疗效观察

目的观察高血压病患者合并抑郁和焦虑（共病）给予心理干预和抗焦虑、抑郁治疗的疗效。方法应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价高血压患者抑郁、焦虑程度，HAMD〉17、HAMA〉14，定为高血压合并抑郁和焦虑。67例符合研究条件入选，随机分为治疗组35例，对照组32例。对照组给予硝苯地平缓释片20-40mg／d，口服；治疗组给予硝苯地平缓释片20mg／d，口服，同时进行心理治疗并加服盐酸帕罗西汀片10-40mg／d口服。治疗8周后用HAMD、HAMA量表评分，并记录血压变化。结果8周后，治疗组和对照组血压都控制良好，两组比较差异无统计学意义（p〉0．05）。治疗组量表评分HAMA（11．4±1．9）分、HAMD（14．2±2．1）分，显著低于对照组HAMA（19．0±1．8）分、HAMD（19．2±1．6）分（P〈0．01）。结论心理干预联合盐酸帕罗西汀治疗高血压合并抑郁和焦虑有较好疗效。     

曲唑酮对伴有焦虑抑郁围绝经期患者睡眠障碍的临床研究

目的:探讨曲唑酮治疗伴有焦虑抑郁的围绝经期患者睡眠障碍的临床疗效和安全性。方法:将116例围绝经期抑郁症患者随机分为2组,每组58例,分别口服曲唑酮和氯硝西泮,观察4周。于治疗前后采用改良的Kupperman评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及匹兹堡睡眠量表(PSQI)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗后2组改良的Kupperman评分较治疗前均降低(P0.05),曲唑酮组患者总睡眠时间延长,睡眠潜伏期缩短,觉醒次数减少,HAMA、HAMD、PSQI和TESS分值下降,均优于氯硝西泮组,(P0.05)。结论:曲唑酮和氯硝西泮治疗伴有焦虑抑郁围绝经患者的睡眠障碍均有显著疗效,但曲唑酮能够较快改善患者的焦虑、抑郁及睡眠状况,并且不良反应更轻。     

单纯抗抑郁治疗对抑郁伴轻度高血压影响的临床研究

目的探讨单纯抗抑郁治疗对合并抑郁的轻度高血压患者血压的影响。方法300例合并抑郁的轻度高血压患者被随机分为舍曲林组和氨氯地平组。舍曲林组患者单纯给予盐酸舍曲林抗抑郁治疗而不予降压治疗;氨氯地平组患者给予氨氯地平每日5mg,4周后观察患者血压变化及用药的不良反应。结果舍曲林组患者69例（46．O％）血压达标,氨氯地平组血压达标87例（58．0％）,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。舍曲林组有51例（34．0％）血压水平下降但未达标,28例（18．6％）血压无明显改善,而氨氯地平组患者中46例（30．7％）血压下降但未达标,17例（11．3％）血压无明显改善,两组相比差异均无统计学意义。结论对于伴有抑郁的轻度高血压患者,积极的抗抑郁治疗可以起到与氨氯地平相近的良好降压效果,且具有良好的药物安全性。     

逍遥丸联合降压药治疗老年高血压合并抑郁症状患者对血压水平的影响研究

目的研究逍遥丸联合降压药治疗老年高血压合并抑郁症状患者对血压水平的影响。方法本次纳入2019年3月至2020年3月本院收治的83例老年高血压合并抑郁症状患者展开研究,按照简单随机化法进行分组,对照组40例予以降压药物治疗,观察组43例实施逍遥丸联合降压药治疗。将两组的抑郁症状评分、血压水平、细胞因子水平、用药安全性进行比对。结果观察组患者治疗后的PHQ-9评分、DBP水平、SBP水平均低于对照组,治疗后的CRP、IL-1β、AngⅡ及ICAM-1水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者均未出现明显不良反应。结论对老年高血压合并抑郁症状患者实施逍遥丸联合降压药治疗不仅能够改善抑郁症状,还可起到控制血压水平的效果,安全有效。     

伊贝沙坦对老年原发性高血压患者血压昼夜节律与左心室肥厚的影响

目的 :探讨伊贝沙坦对老年原发性高血压患者的血压昼夜节律及左心室肥厚 (LVH)的影响。　　方法 :选择 93例年龄≥ 60岁的老年原发性高血压患者 ,通过 2 4小时动态血压监测了解其血压昼夜节律变化 ,通过超声心动图观察左心室内径、室间隔和左心室后壁厚度 ,并测算左心室重量指数。选择血压昼夜节律消失的 5 4例患者随机分为伊贝沙坦治疗组 (伊贝沙坦组 ) 3 0例 ,吲达帕胺对照组 (吲达帕胺组 ) 2 4例。治疗 12周后两组患者再次接受动态血压监测和超声心动图检查 ,对比治疗前后血压昼夜节律及左心室参数的变化。　　结果 :93例老年原发性高血压患者中合并左心室肥厚者 5 3例 ,其中血压昼夜节律消失者为 42例 (79 2 % ) ;40例无LVH患者中昼夜节律消失者为 12例 (3 0 0 % ) ,合并LVH者中血压昼夜节律消失者显著多于无LVH者 (P <0 0 0 5 ) ,有极显著性差异 ;5 4例血压昼夜节律消失者治疗 12周后昼夜节律恢复者伊贝沙坦组 2 2例 (2 2 /3 0 ) ,吲达帕胺组 9例 (9/2 4) ,两组比较有极显著性差异 (P <0 0 1) ;伊贝沙坦组高血压合并LVH者治疗后室间隔、左心室后壁厚度无显著性改变 ,但左心室重量指数与治疗前及吲达帕胺组比较均有下降 (P均 <0 0 5 ) ,均有显著性差异。　　结论 :在血压昼夜节律消失的老年原发     

老年高血压伴发抑郁的状况及特点

目的：探讨老年高血压患者的抑郁发生率,及伴发抑郁的特点。方法：采用汉密顿抑郁量表（HAMD）。对63例老年高血压（高血压组）和51例非高血压（对照组）住院患者进行检测．对两组的合并抑郁情况进行比较。结果：高血压组抑郁发生率为42．9％,对照组仅为15．7％;中～重度抑郁：高血压组占17．4％,对照组占3．9％。高血压并发抑郁的心理学特征是：躯体化、睡眠障碍、绝望感和认知障碍。结论：老年高血压患者抑郁并发率高,影响患者的生活质量和信心,对治疗和转归有影响。     

圣·约翰草提取物对伴有抑郁症的2型糖尿病合并高血压老年患者的疗效

目的 探讨抗抑郁植物药圣·约翰草提取物对伴有抑郁症的2型糖尿病合并高血压老年患者的临床疗效.方法 将106例伴有抑郁症的2型糖尿病合并高血压的老年患者随机分为药物治疗组(30例),心理治疗组(24例),物理治疗组(28例)和安慰剂组(26例),均治疗12周.以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率评定疗效,监测患者血压水平及糖化血红蛋白值(Hb)A1c.结果 (1)各组HAMD减分率分别为80%、54.2%、50%和37%,差异有统计学意义(P<0.05).药物治疗组疗效均优于其他3组(P<0.05).(2)治疗12周后,各治疗组收缩压及舒张压均较治疗前下降(P均<0.05),有效率差异有统计学意义(P均<0.05).(3)治疗12周后,各冶疗组HbA1c值均较治疗前有所下降(P<0.05).结论 圣·约翰草提取物能显著改善2型糖尿病合并高血压老年患者伴发的抑郁症,且有利于患者的血压和血精控制.     

阻塞性睡眠呼吸障碍对老年高血压患者血压昼夜节律变化的影响

老年高血压患者103例根据多导睡眠仪监测分为单纯高血压组26例、高血压合并轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)组29例、高血压合并中度0SAS组30例和高血压合并重度OSAS组18例.行24 h动态血压监测,比较睡眠呼吸参数对血压昼夜节律的影响.结果高血压合并轻度、中度和重度OSAS组昼夜血压曲线呈非杓型的发生率分别为64.29%、76.67%和88.89%,后二组与单纯高血压组(50.00%)比较差异有统计学意义(P＜0.05,＜0.01).认为老年高血压患者血压昼夜节律变化与OSAS严重程度相关,应重视对老年非杓型高血压患者睡眠障碍的监测治疗.     

老年高血压合并阻塞性睡眠呼吸障碍患者血压昼夜节律变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸障碍对老年高血压患者血压昼夜变化的影响。方法人选老年高血压患者106例,根据多导睡眠仪监测分为单纯高血压组54例、高血压合并轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组(高血压加轻度OSAS组)25例和高血压合并中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组27例。行24小时动态血压监测．比较睡眠呼吸参数对血压昼夜节律的影响。结果老年高血压合并轻度和中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组昼夜血压曲线呈非杓型的分别占52．0％和74．1％。与单纯高血压组比较差异有统计学意义。结论应重视对老年非杓型血压患者睡眠障碍的监测。     

老年脑梗死合并抑郁障碍临床特征及其影响因素

目的探讨老年脑梗死患者合并抑郁障碍的临床特征及相关影响因素。方法回顾性分析431例老年脑梗死患者临床资料,对患者合并抑郁障碍的各因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 431例老年脑梗死患者双侧梗死占比较高(47.56%),其次为左侧梗死(35.50%);梗死部位中,基底节区占比最高(43.85%),其次为多发病灶(28.54%);431例脑梗死患者合并抑郁障碍136例(31.55%)纳入合并抑郁组,未合并抑郁障碍295例,纳入未合并抑郁组。两组居住环境、文化程度占比比较,差异无统计学意义(P0.05);合并抑郁组女性、年龄(75岁)、无医疗保险、睡眠质量较差、神经功能重度受损、合并高血压、糖尿病、血脂异常、双侧梗死、基底节区梗死、脑梗死次数(2次)、主要照顾者(子女)占比均显著高于未合并抑郁组,差异均有统计学意义(均P0.05);经Logistic回归分析发现,女性、年龄(75岁)、无医疗保险、睡眠质量较差、神经功能重度受损、合并高血压、糖尿病、血脂异常、梗死位置(双侧)、梗死部位(基底节区)、脑梗死次数(2次)、主要照顾者(子女)为导致老年脑梗死患者合并抑郁障碍的独立危险因素(OR1,P0.01)。结论临床可通过尽早对脑梗死患者进行有效治疗,降低其神经功能受损程度,从而降低发生抑郁的概率,促使患者获益。     

睡眠呼吸暂停综合征与高血压治疗

目的　观察合并睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)的高血压病患者 ,常规药物降压治疗及呼吸道正压通气治疗对血压的影响。方法　按照睡眠资料和 2 4h血压资料 ,分为单纯高血压组与合并SAS高血压组 ,观察常规降压药物治疗 4周后 2 4h血压变化及呼吸道正压通气治疗对合并SAS的高血压患者 2 4h血压影响。结果　 2 7例单纯高血压患者 ,常规药物降压治疗 4周后 ,2 4h平均收缩压、舒张压、夜间收缩压、舒张压均明显下降 (P <0 0 1)。 2 5例合并SAS的高血压患者 2 4h平均收缩压、舒张压、夜间舒张压有所下降 (P <0 0 5 ) ,但仍高于正常值 ,而夜间收缩压无明显变化。其中 19例合并SAS高血压患者加用一夜正压通气治疗后 ,2 4h平均血压进一步下降 ,夜间收缩压和舒张压明显降低 (P <0 0 1,P <0 0 1)。结论　合并有SAS的高血压患者多为难治性 ,单纯降压药物治疗效果欠佳 ,需要同时应用正压通气进行治疗。     

社区老年原发高血压合并糖尿病采用缬沙坦联合氨氯地平治疗的临床效果分析

目的评价缬沙坦、氨氯地平联合治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的有效性和安全性,为社区老年合并症治疗提供参考。方法选择社区2017年1—12月期间的108例原发高血压合并糖尿病患者,进行随机数字表法分组。对照组54例社区老年患者接受缬沙坦治疗,观察组54例社区老年患者联合氨氯地平治疗,对比2组老年社区合并症患者治疗效果、不良反应、血压水平以及血糖水平。结果组间治疗总有效率以及治疗后血压、血糖水平对比,观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。另外,2组老年合并症患者无明显用药不良反应,差异无统计学意义(P0.05)。结论对比缬沙坦单一治疗,联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病在保证用药安全性的基础上提高了治疗效果,更利于血压、血糖水平地控制。     

综合护理干预对老年高血压合并2型糖尿病患者血压、血糖的影响探讨

目的探讨综合护理干预对老年高血压合并2型糖尿病患者血压、血糖的影响,为临床工作者提供参考。方法回顾分析自2013年1月—2014年12月期间,该院收治的80例老年高血压合并2型糖尿病患者的临床资料。按入院先后顺序将患者分为观察组(n=40)和对照组(n=40),两组患者均接受常规治疗,对照组患者治疗期间接受常规护理,观察组患者接受综合护理干预。比较两种护理方式对老年高血压合并2型糖尿病患者血压、血糖的影响。结果两组患者经治疗护理后的血压、血糖值较治疗前明显下降(P0.05),观察组的血压、血糖值下降更为明显,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预老年高血压合并2型糖尿病患者,能有效控制患者的血压、血糖,具有应用价值。     

高血压患者并发抑郁危险因素分析

目的了解高血压患者抑郁的发生情况,探讨高血压患者并发抑郁的影响因素,为高血压合并抑郁患者制定最佳治疗方案提供参考。方法对住院治疗的高血压患者218例进行抑郁问卷调查,了解高血压患者抑郁的发生率,分析影响高血压患者并发抑郁的危险因素。结果 218例高血压病患者中,不伴抑郁126例(57.8%),抑郁患者92例(42.2%)。92例抑郁患者中重度抑郁患者20例(9.2%),中度抑郁患者45例(20.6%),轻度抑郁患者27例(12.4%)。高血压抑郁组和非抑郁组患者的性别、年龄、受教育程度、月收入、血压分级、病程、使用降压药种数比较,差异具有统计学意义(P0.05或0.01)。Logistic回归分析结果显示高龄、血压分级高、病程长是高血压患者并发抑郁的独立危险因素。结论高血压患者的抑郁发生率较高,高龄、病程长、血压分级高是高血压合并抑郁的主要危险因素。对高血压患者的治疗,不能仅着眼于血压的控制,应综合考虑患者心理健康问题进行综合治疗。     

缬沙坦氨氯地平治疗中老年高血压合并早期肾损害的临床疗效研究

目的探讨缬沙坦氨氯地平治疗中老年高血压合并早期肾损害患者的临床疗效。方法选取2010年10月—2013年4月在本院门诊就诊的符合条件的中老年原发性高血压合并早期肾损害患者98例,将其按就诊顺序分为缬沙坦氨氯地平组(A组)35例、缬沙坦组(B组)32例和氨氯地平组(C组)31例。A组口服缬沙坦氨氯地平,B组口服缬沙坦,C组口服氨氯地平,3组疗程均为8周。观察3组患者治疗前、治疗后第4周及第8周时血压降幅、血压达标率及肝功能、肾功能、血电解质、尿微量清蛋白(mALB)水平,用药过程中不良反应发生情况及严重程度。结果治疗后第4周和第8周,A组患者收缩压和舒张压降幅及血压达标率高于B组和C组(P0.05);B组和C组收缩压和舒张压降幅及血压达标率比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶、血肌酐及血钾水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前3组患者尿mALB比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后第4周及第8周,A组患者尿mALB低于B组和C组(P0.05)。结论应用缬沙坦氨氯地平治疗高血压合并早期肾损害,可以有效降低血压,降低尿mALB,缓解早期肾损害,且不良反应少。     

社区老年高血压合并糖尿病患者的临床用药效果分析

目的:评价老年高血压合并糖尿病的社区患者的临床用药,以及治疗效果.方法:对2020年1月-2021年1月老年高血压160例和糖尿病140例的社区患者,200例老年高血压合并糖尿病患者进行回顾性分析,比较治疗前后血压、血糖及,以及其中的不良反应.结果:治疗后血压、血糖都比治疗前要好.2个组比较有显著性差异(P<0.05)...