泪道激光成形联合泪道置管术治疗泪道阻塞的疗效观察

目的:探讨应用泪道激光成形联合泪道置管术治疗泪道阻塞的临床疗效和安全性。方法:2016年1月至2016年12月,泪道阻塞患者50例67只眼,随机分成观察组25例35只眼和对照组25例32只眼。观察组行泪道激光成形联合泪道置管术,对照组行泪道置管术。置管3个月后拔管并随访6个月,观察两组患者的临床疗效和术后并发症,并对数据进行统计学分析。结果:观察组患者的术后治愈率85.7%,好转率8.6%,对照组患者的术后治愈率68.8%,好转率12.5%。观察组疗效明显优于对照组,差异具有统计意义(P0.05)。观察组和对照组患者术后发生并发症各1只眼,两组患者并发症发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:泪道激光成形联合泪道置管术对泪道阻塞有安全有效的治疗作用,操作简便、并发症少、安全性高,值得在临床推广应用。     

激光泪道成形术治疗鼻泪管阻塞疗效观察

眼科激光泪道成形术具有操作简单、并发症少、成功率高等优点。 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们用国产Ｎｄ :ＹＡＧ泪道激光治疗机治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞 ,并与常规治疗方法和疗效比较 ,前者疗效满意。1　对象和方法1 1　对象　均为慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞的门诊病人 (冲洗泪道时有纤维素性黏液或脓性分泌物自泪点反流 )。治疗组 6 0例 (6 0眼 )中 ,男 15例 (15眼 ) ,女 4 5例 (45眼 ) ;年龄 12～ 74岁 ,平均 4 6 5岁 ;病程 2个月～ 2 5年。对照组 30例 (30眼 ) ,男 5例 (5眼 ) ,女 2 5例 (2 5眼 ) ;年龄 11～ 73岁 ,平均4 5 4…     

泪道激光成形并改良逆行置管术治疗鼻泪管阻塞的手术配合与护理

泪道阻塞是眼科常见病,其中以鼻泪管阻塞多见。传统治疗鼻泪管阻塞的方法很多,但不做外路皮肤切口的泪囊鼻腔吻合术效果往往不理想。泪道激光成形术是近年来的新进展之一,但单纯泪管激光成形术疗效也不令人满意。我科自2005年5月～2006年8月采用ND-YAG激光成形术并改良的硅胶管置入治疗鼻泪管阻塞84例,取得了满意效果,国内在这方面的配合及护理经验较少,我们对此进行总结报告如下,供同仁参考。     

KTP激光联合置管治疗泪道阻塞的临床疗效分析

目的探讨KTP激光联合置管治疗泪道阻塞的效果。方法KTP激光联合置管治疗泪道阻塞患者232例250只眼,术后置管放置3个月,拔管后平均随诊2个月。观察泪道功能恢复情况,判断疗效。结果总治愈率为82.5%。泪总管阻塞的治愈率高于泪小管和鼻泪管阻塞,差异有显著意义(P0.05)。泪小管与鼻泪管阻塞治愈率比较差异无显著意义(P0.05)。男女患者各部位阻塞的治愈率差异无显著意义(P0.05)。结论KTP激光联合置管治疗泪道阻塞方法简便,组织损伤小,疗效肯定,对不同阻塞部位的泪道阻塞均有良好的治疗效果。     

泪道探通逆行置管治疗泪道阻塞120例

我院自2001年以来,采用泪道探通逆行置管治疗泪道阻塞120例（150眼）,收到满意效果,现报告如下。     

新型泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞在基层医院的临床体会

正慢性泪囊炎是眼科常见病,为泪囊与鼻泪管的炎症,主要为泪液排泄不畅而长期积滞于泪囊内,刺激泪囊粘膜,使之发炎肥厚,有利于细菌的生长和繁殖[1]而导致溢泪或有脓性分泌物自泪点返流,经局部滴药和冲洗泪道无效者则需手术。随着鼻内窥镜技术的发展,鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术疗效较好,     

激光泪道成形术治疗难治性先天性鼻泪管阻塞

目的　评价激光泪道成形术治疗难治性先天性鼻泪管阻塞的效果。方法　采用KTP激光泪道成形术对 15例 (15眼 )难治性先天性鼻泪管阻塞患儿进行治疗 ,观察其临床效果。结果　术后随访 6～ 2 4个月 ,治愈率为 93 3% ,无并发症发生。结论　激光泪道成形术能够安全、有效治疗难治性先天性鼻泪管阻塞。     

泪道阻塞性疾病的激光手术疗效回顾

目的:观察并评价激光治疗的泪道阻塞性疾病的疗效,分析各类不同位置的泪道阻塞的手术方式选择和预后观察。方法:回顾分析2013年1月至2017年6月,泪道阻塞性患者307例,泪道阻塞性疾病阻塞部位可分为:泪小点闭塞,泪小管阻塞,泪总管阻塞,泪鼻管阻塞,或全泪道阻塞。根据不同阻塞部位相应地选择不同的手术方法包括:激光泪小点成形,单纯泪道激光成形术,泪道激光成形联合义管植入,鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术等。所有病例随访时间6～60个月,治愈标准:患者泪溢消失,泪道冲洗通畅,否则判为未愈。结果:307例(325只眼)中单纯泪小管阻塞29只眼,治愈23只眼,治愈率79.3%;泪小管及泪总管阻塞135只眼,治愈113只眼,治愈率83.7%;泪总管及鼻泪管阻塞98只眼,治愈77只眼,治愈率78.6%;单纯鼻泪管阻塞31只眼,治愈23只眼,治愈率74.2%;慢性泪囊炎32只眼,治愈24只眼,治愈率75%,有8例激光失败需行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术。结论:激光联合手术治疗泪道阻塞性疾病具有操作方便,组织损伤小,泪道再通效果好,颜面部不留瘢痕等优点,是一种安全、有效的治疗方法。     

Nd∶YAG激光联合药物灌注治疗泪道阻塞性疾病

目的 :观察Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗各种原因所致泪道阻塞的效果。方法 :将带针芯的泪道探针按常规泪道探通方法探至泪道阻塞处 ,拔除针芯 ,将Ｎｄ∶ＹＡＧ激光的光纤插入泪道达到泪道阻塞处 ,反复击射至击通为止 ,然后注入生理盐水及庆大霉素 ,地塞米松溶液冲洗泪道后 ,注入泰利必妥眼膏或金霉素眼膏。结果 :共治疗 491眼 ,随访时间 1 5ｄ～ 3ａ。单纯泪道阻塞 367眼 ,治愈 32 7眼 (89 1 % ) ,好转 2 7眼 (7 4% ) ,无效 1 3眼 (3 5 % ) ,总有效率 96 5 % ,慢性泪囊炎 1 2 4眼 ,治愈 78眼(62 9% ) ,好转 1 2眼 (9 7% ) ,无效 34眼 (2 7 4% ) ,…     

激光泪道成形术治疗滩治性先天性鼻泪管阻塞

目的 评价激光泪道成形术治疗难治性先天性鼻泪管阻塞的效果。方法 采用KTP激光泪道成形术对15例（15眼）难治性先天性鼻泪管阻塞患儿进行治疗，观察其临床效果。结果 术后随访6～24个月，治愈率为93.3%，无并发症发生。结论 激光泪道成形术能够安全、有效治疗难治性先天性鼻泪管阻塞。     

激光泪道成形术联合丝裂霉素C治疗泪道阻塞

目的 探讨丝裂霉素C（MMC）在Nd：YAG激光泪道成形术中的疗效。 方法 将308例（398只眼）泪道阻塞患者随机分为对照组和治疗组，治疗组158例（210只眼）采用常规激光泪道成形术后将0．2ml丝裂霉素C注入泪道5min后应用抗生素眼膏填充泪道，对照组150例（188只眼）采用常规激光泪道成形术，术毕应用抗生素眼膏填充泪道。 结果 术后随访6～36个月，平均24个月，治疗组治愈率为87．1％，总有效率为95．7％；对照组治愈率为78．2％，总有效率为83．0％。对照组疗效低于治疗组（P〈0．05）。 结论 在泪道激光成形术中应用MMC可有效减少激光术后纤维组织增殖和瘢痕形成，提高远期疗效。     

Nd:YAG激光泪道成形手术治疗各种泪道阻塞疾病疗效的系统性评价

目的:评价Nd∶YAG激光泪道成形手术治疗各种泪道阻塞疾病的疗效。方法:检索1995～2012年相关数据库及其他网络资源的相关资料共39个研究,应用Meta-Analyst软件对其进行系统性评价。选用随机效应模型合并效应量。结果:纳入患病数累计4638例,男性合并患病率23%,     

应用激光探通泪道联合置入双管治疗泪道阻塞的临床观察

正目的:探讨激光探通泪道联合置入双管治疗泪道阻塞的手术方法及临床疗效。方法:(1)局麻;(2)充分扩大上下泪点和泪小管;(3)用激光探针插入下泪小管后,顺着泪总管方向前行,通过激光去除泪道阻塞物,进入泪囊后沿鼻泪管向下行进,直至泪道通畅;(4)分别从上下泪小管插入探通导引针,下送针芯至前鼻孔,分别向上送入引线;(5)通过线锯疏通全泪道;(6)     

鼻泪管阻塞的内涵管治疗

目的介绍鼻泪管阻塞的内涵管治疗。方法对9例11只鼻泪管阻塞（鼻泪管与泪囊连接处）置放Song601型内涵管治疗，按Song方法顺行引入导丝，逆行放入内涵管。术前与术后做泪囊造影。结果所有鼻泪管在术后造影均通畅，最长随访日为377天，放内涵管前，所有病例均有Ⅳ～Ⅴ度流泪程度，放内涵管后半年内，10只（91％）流泪明显好转，其中7只完全正常；1只5个月后无效，取出内涵管重新置放，症状消失至今3个月。结论介入治疗界泪管阻塞是一种安全、简单及有效的方法，不影响局部解剖结构。     

Nd:YAG激光泪道成形术联合丝裂霉素C治疗泪道阻塞疗效评价

目的评价Nd:YAG激光泪道成形术联合丝裂霉素C治疗泪道阻塞的效果。方法 Nd:YAG泪道激光成形术联合丝裂霉素C治疗192例218只眼,丝裂霉素C浓度为0.4mg/ml、泪道内浸润时间2min。术后随访观察3～36个月泪道引流的恢复情况和有无丝裂霉素C的不良反应。结果总治愈193只眼(88.5%),3只眼出现下泪点撕裂,随访对导泪无影响,无丝裂霉素C不良反应和并发症发生。结论 Nd:YAG激光泪道成形术联合丝裂霉素C治疗泪道阻塞安全有效,MMC局部发挥抗增殖抗瘢痕作用,可有效提高手术成功率。     

泪道阻塞性疾病的激光治疗

目的 :观察Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗不同泪道阻塞性疾病的可行性和安全性。方法 :2 47眼泪道阻塞性疾病中慢性泪囊炎 80眼、单纯性泪道阻塞 16 7眼。在泪道探针引导下 ,通过光导纤维输送激光 ,对阻塞部位进行直接的激光击射。击射前慢性泪囊炎者应挤出泪囊脓液后点抗生素眼液 1周 ,激光击射后慢性泪囊炎和单纯性鼻泪管阻塞者灌注抗生素眼膏或素高捷疗眼膏 ,1周后再进行泪道冲洗。泪道上部 (泪点、泪小管、泪总管 )阻塞者激光击射后留置导管 2～ 3周 ,同时每日点抗生素眼液。结果 :2 47眼患者随访 1～ 2 8个月 ,治疗成功 2 36眼(95 5 % ) ,11眼…     

泪道阻塞性疾病的激光治疗

本文报告了经泪道内Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗各种慢性泪道阻塞２７２例２９７只眼，其中泪小管及泪总管阻塞１４１只眼，治愈１３５只眼，占９５．８％，单纯鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎１５６只眼，治愈１４９只眼，占９５．５％。该方法是将导光纤维插入泪道腔内，用激光从腔内切除瘢痕、息肉等阻塞物，疏通泪道，具有组织损伤小，再通效果好，颜面部不留瘢痕等优点，经临床观察未见严重并发症。     

Nd∶YAG激光泪道成形术联合氧氟沙星膏治疗泪道阻塞

目的 :探讨Ｎｄ∶ＹＡＧ激光泪道成形术联合氧氟沙星膏治疗泪道阻塞的方法和疗效。方法 :本组患者 40例 5 8只眼 ,应用国产Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗机 ,波长 1 0 6 4μｍ ,脉冲频率 5～ 40Ｈｚ ,输出功率 >3Ｗ ,特制 9号空芯泪道探针 (带针芯 ) ,泪道冲洗针头及氧氟沙星膏。患者仰卧位 ,常规 0 5 %丁卡因滴眼 2次 ,泪小点小者用泪点扩张器扩张泪小点后 ,将带针芯的泪道探针按常规泪道探通法 ,从泪小点缓慢插到泪道阻塞处 ,拔出针芯 ,通过空针引入光导纤维直到泪道阻塞处 ,对阻塞处连续击射 ,至阻力消除有落空感后 ,抽出光导纤维 ,用生理盐水冲…     

鼻泪管植管治疗婴幼儿先天性鼻泪管阻塞104例

目的观察鼻泪管植管治疗婴幼儿先天性鼻泪管阻塞的临床疗效。方法对104例（118眼）先天性鼻泪管阻塞的婴幼儿用鼻泪管植管治疗进行观察。结果 104例（118眼）先天性鼻泪管阻塞全部治愈,有效率100.00%,治愈率94.06%。结论鼻泪管植管操作方便,对泪道无损伤,治疗婴幼儿先天性鼻泪管阻塞效果良好。