手术放大镜下射频消融祛除睑缘疣

目的探讨手术放大镜下射频消融祛除睑缘疣的应用价值。方法根据病变的大小不同,调整射频输出的能量,在手术放大镜下,使用针状射频电极,分层消融祛除睑缘疣。结果所有48例患者的53枚疣体,仅经1次治疗即可痊愈,术后睑缘弧度好、无瘢痕、无睫毛损伤及局部皮肤色素改变。随访12个月无复发。结论射频消融祛除睑缘疣是一项精准度高、安全可靠、易于操作、疗效显著的治疗技术。     

超脉冲CO_2激光治疗睑缘增生物260例的疗效

<正>眼睛是人体面部极其重要的器官,被称为"心灵之窗"。眼睑是眼睛最外露的解剖单元及眼球的保护屏障,分为上睑和下睑~([1)],眼睑疾病使其对眼球的保护功能受损,同时影响到眼睛的美观。如何安全有效地祛除睑缘增生物而又不破坏眼睛外形,是临床医生追求的目标。2014年3月至2016年6月,笔者采用超脉冲CO_2激光治疗睑缘各类增生物,取得疗效满意,现报告如下。资料与方法1.临床资料睑缘良性增生物患者260例,男     

手术切除睑缘良性小肿物术后不缝合66例

睑缘良性小肿物切除后如缝合不当可造成睑缘位置异常,睫毛倒生,缝线亦可造成角膜刺激症状。为此,我们对睑缘良性小肿物66例的手术切口<7mm者,采用切除术后不缝合,任其自行修复,收效甚好。1　临床资料1.1　一般情况　本组66例,男23例,女43例;年龄2～76岁,平均21岁。其中睑缘色素痣19例,睑皮角化症11例,乳头状瘤8例,炎性肉芽肿8例,其他20例。上睑中部21例,下睑中部28例,内外眦部17例。肿物直径均小于7mm。1.2　手术方法　以2%利多卡因加适量肾上腺素局部浸润麻醉,以霰粒肿夹夹持肿瘤侧眼睑,以11号小圆刀沿肿瘤外围划痕,方向与睑缘平行,以灰线…     

CO2激光治疗睑缘良性病变318例

我科近年来采用CO2激光治疗睑缘色素痣、寻常疣、皮赘等睑缘良性病变318例,收到满意疗效,现报告如下。资料与方法1·临床资料睑缘良性病变318例,男性87例,女性231例,年龄10~68岁。病灶均位于上下睑缘,病变最大直径0·4~0·6cm63例(其中色素痣16例,寻常疣38例,皮赘9例),≤0·3cm     

二氧化碳激光治疗无睑内翻的散在倒睫53例

临床匕应用CO2。激光治疗睑缘赘生物时，应尽量避免烧灼睫毛根部，以免破坏毛囊，使睫毛不能再生。我们受此启发，从1993年开始试用CO2激光治疗无睑内翻的散在倒睫，获得满意疗效。1临床资料1．1一般情况本组53例，71眼。男32例，女21例；年龄13～81岁，平均54岁。经过电解或烧灼治疗失败者共9例，长期在门诊拔睫治疗者7例，合并角膜上皮擦伤者19例。1．2适应证位于上、下睑之倒睫，数量少则1或2根，多则5或6根，散在分布，无睑内翻者。1．3方法术前均在裂隙灯下做详细检查，以便发现纤细的倒睫。肉眼观察难以定位老，用甲紫在倒睫的根部…     

重组碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗眼表创伤43例

由化学烧伤、外伤 (擦伤、异物 )、手术 (角膜移植、ＰＴＫ术后 )等原因引起的眼表创伤 (ｏｃｕｌａｒｓｕｒｆａｃｅｗｏｕｎｄ ,ＯＳＷ)是一种常见的眼表疾病。传统的治疗方法有加压绷带包扎、配戴软性接触镜、睑缘缝合、素高捷疗眼膏涂眼等 ,虽然有一定效果 ,但仍不够满意。笔者从 1997年 10月～ 1998年 7月采用重组碱性成纤维细胞生长因子 (ｂＦＧＦ)滴眼液治疗 43例。现报告如下。临　床　资　料1.病例选择 :入选病例标准为 ( 1)轻、中度化学烧伤 (角膜缘 1/ 2周保持正常 ) ;( 2 )角膜外伤 (擦伤、异物 ) ;( 3)手术(角膜移植术后、ＰＲ…     

超脉冲C02激光治疗睑缘黑色素痣36例

睑缘黑色素痣是眼睑常见的良性肿瘤,由黑色素细胞聚集在表皮与真皮的交界产生,黑色素细胞可能会分布在网状真皮下部,位于结缔组织束之间,或围绕皮肤的其它附属器官如汗腺、毛囊、血管和神经等,偶尔还会延伸到皮下脂肪[1]。因其影响眼部美观,越来越受到人们的重视。部分黑色素痣还存在恶变的倾向,早期祛除可以达到预防的目的。由于睑缘黑色素痣靠近眼球,要将其祛除需要熟练的技术和精密的仪器,这样才能既去除病灶,又保持睑缘完美的形态[2]。2012年3月至2013年4月,笔者采用超脉冲CO2激光治疗睑缘黑色素痣36例,取得了良好的疗效,现报告如下。     

手术治疗晚期真菌性角膜溃疡15例

1996～1998年,我们对晚期真菌性角膜溃疡15例(15眼)行全结膜瓣掩盖术,取得满意效果。1　临床资料11　一般情况　15例中,男9例,女6例;年龄22～74岁,平均41岁。病程23～220ｄ,平均62ｄ。角膜溃疡范围均在7ｍｍ2以上,其中溃疡达角膜缘7眼,后弹力层膨出6眼,穿孔6眼,前房积脓8眼。视力为手动至光感。角膜刮片均查见真菌丝。12　手术方法　术前控制眼压。用2%利多卡因15ｍｌ行角膜缘环形结膜下浸润麻醉。刮除部分菌苔及腐烂组织,10%碘酊烧灼溃疡面[1]。沿角膜缘环形剪开睑裂部,结膜水平延长切开5ｍｍ。向赤道方向分离结膜组织,试提结膜瓣,充分包裹…     

硝酸银液涂擦睑缘治疗睑缘炎86例疗效观察

1　资料和方法11　临床资料　86例病人全部来自门诊,男性28例,女性58例,年龄最小8岁,最大72岁,其中50岁以上占80%。双眼患病63例,单眼23例,发病最长11ａ,最短2个月。其中大部分病人为鳞屑性睑缘炎,所有病人均有睑缘痒及烧灼感。睑缘皮肤粗糙、不同程度的睑缘肥厚,部分病人伴有慢性角结膜炎及慢性泪囊炎,所有病人均用过抗生素滴眼液,病情时好时坏。12　方法　全组86例以消毒棉签蘸1%硝酸银(本院药房配制)分别擦拭上下睑缘及眦部,对有痂皮的患者先用眼科镊掀掉痂皮,再用1%硝酸银每日擦拭1～2次,3～7ｄ为1个疗程,同时用氯霉素眼药水滴眼,3次/ｄ…     

调Q开关Nd∶YAG激光祛除文身938例

我科自 1996年 12月开始用调Ｑ开关Ｎｄ∶ＹＡＧ(10 6 4ｎｍ ,5 32ｎｍ)激光祛除文眉、文眼线、文唇线及外伤型文身共 938例 ,疗效较好 ,报告如下。资料和方法1 临床资料　 938例文身中 ,业余型 183例 ;美容型 72 7例 ,其中文眉 6 5 3例 (蓝、黑文眉 5 0 1例、棕色文眉 97例、蓝黑加肉色文眉 5 5例 ) ,文眼线 70例 ,治疗时均应遮盖保护眼球 ,文唇线 4例 ,年龄 16～ 70岁 ,平均 2 6岁 ;外伤型 2 8例。 12 7例曾经化学剥脱或ＣＯ2 激光治疗留有菲薄或增生性瘢痕。2 方法　术区常规消毒、局部麻醉 ,依文身颜色选择激光波长 ,依文身部位皮肤厚…     

干燥生物羊膜移植治疗急性期眼化学烧伤临床效果观察

目的观察干燥生物羊膜移植治疗急性期眼化学烧伤的临床效果。方法选取北部战区总医院2017—2019年收治的21例(29眼)接受干燥生物羊膜移植治疗的急性期眼化学烧伤患者为研究对象。随访3～6个月,观察患者羊膜植片情况、角膜上皮愈合情况、视力和角膜透明度,以及角膜血管化和睑球粘连形成情况。结果所有患者羊膜移植后,羊膜植片贴附良好,呈半透明,缝线在位。羊膜移植术后第1天,患者眼部刺激症状有不同程度缓解,疼痛感和眼表炎症均有所减轻。羊膜植片在术后1～3周逐渐溶解,均未发生排斥反应。18眼(62.1%)角膜上皮愈合,角膜荧光素钠染色上皮无着染,愈合时间为7～28 d;11眼(37.9%)角膜缘缺血改善,其中,6眼在羊膜移植后1个月上皮仍缺损,角膜缘缺血范围>1/4钟位。术后第1天,患者视力均无提高,甚至有不同程度下降。术后5～7 d,患者视力有所提高。术后3个月,患者视力趋于稳定。18眼术后2周角膜水肿较术前减轻,1个月后角膜恢复透明。24眼未发生角膜血管化及睑球粘连;2眼在术后2周羊膜植片溶解时发现角膜缘缺血苍白,结膜和巩膜有溶解倾向,行睑缘缝合术,术后3个月角膜上皮愈合,角膜血管化形成;1眼在术后1个月出现新生血管,术后2个月出现睑球粘连;2眼形成角膜云翳。结论干燥生物羊膜移植是治疗急性期眼化学烧伤的有效手段,对于患者视力恢复、角膜上皮完整、预后改善、并发症减轻具有显著作用。     

单纯切除及结膜瓣转移治疗翼状胬肉20例

翼状胬肉是一种容易复发的外眼疾病 ,手术方法虽多 ,但还没有一种方法可完全避免复发。近年来 ,我们先后采用胬肉单纯切除及结膜瓣转移术治疗 2 0例2 0眼 ,随访 6～ 8个月 ,仅 1例复发。1　临床资料1 1　一般情况　翼状胬肉 2 0例 2 0眼 ,男 1 6例 1 6眼 ,女 4例 4眼 ;30～ 4 0岁 6例 ,4 0岁以上 1 4例。1 2　手术方法　常规消毒、麻醉及开睑器开睑。单纯切除翼状胬肉后 ,在角膜上方球结膜做一平行于角膜缘 ,稍窄于切除胬肉的结膜瓣 ,并移至胬肉切除后的巩膜暴露区 ,与结膜切缘连续缝合 ,其中 1针固定在内直肌上 ,以免眼球转动使结膜脱开。…     

自体角膜缘干细胞移植联合贝复舒治疗翼状胬肉临床观察

根据干细胞理论 ,我院自 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 3年 5月采取显微镜下翼状胬肉切除 +自体角膜缘干细胞移植联合贝复舒治疗翼状胬肉 38眼取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 38眼 ,均为单眼 ,其中男性 2 6例 ,女性 1 2例 ,胬肉侵犯角膜 2～ 6mm。术前常规应用抗生素、皮质类固醇激素眼液 ,点眼 3～ 5d。1 .2　手术方法　 1 %丁卡因表面麻醉 3次后 ,2 %利多卡因胬肉下局部麻醉 ,在显微镜下自角膜胬肉头部附着处用小圆刀片剖切胬肉至角膜缘 ,然后沿巩膜剥离至尾部 ,剪除胬肉 ,巩膜创面暴露 ;与同侧眼颞上方角膜缘后球…     

羊膜移植术治疗眼表疾病的护理

羊膜移植是近年来治疗严重角膜疾病的新技术。其针对角膜的特殊解剖位置与生理特点通过眼表重建代替眼表病变基层,形成健康的眼表从而有效防止角膜结膜化、血管化、感染、睑球粘连、眼球运动受限及视力下降。我科于2 0 0 1年12月～2 0 0 3年11月采用新鲜羊膜移植治疗眼表疾病,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组共收集我科羊膜移植治疗眼表疾病2 5例,其中男2 3例,女2例,年龄16～73岁,平均36 5岁。3例为双眼外,其余均为单眼。睑球粘连11例,化学烧伤5例,眼表新生物2例,角膜溃疡4例,角膜自溶1例,翼状胬肉1例,角膜炎1例。…     

CO2激光治疗睑缘、结膜良性小肿物

结膜肉芽肿６例,眼睑色素痣３例,泪阜色素痣１例。局部消毒、表面麻醉、保护好角膜后,将ＣＯ２激光光枪对准病变进行“射击”,输出功率依病变大小而定。全部治愈,随访半年无复发。CO_2激光治疗睑缘、结膜良性小肿物$第一军医大学南方医院@江晓芬@冯飞跃...     

下睑袋整复术的体会

<正> 1988年以来,我院整复中老年眼袋286例,患者术后甚为满意。报告如下。 临床资料 1.1 一般资料 本组286例,其中女194例,男92例,年龄最大68岁,最小34岁,以43～50岁者居多,其中267例伴有不同程度的上睑松垂症。 1.2 手术方法 在立位平视下,用镊子夹持下睑外侧皮肤以测定切除皮肤量,以睑缘不外翻为适度切除皮肤的范围,在外测划一等边三角形,然后距灰线2mm处划一条与睑缘平行的切口标记线,切开下睑皮肤轮匝肌,用剪刀在轮匝肌下平行     

结膜移植治疗翼状胬肉128眼

1992年以来 ,我们采用根部切除、表层结膜 90°转位移植 ,同时暴露巩膜的方法治疗翼状胬肉 96例( 12 8眼 ) ,复发率仅为 3 1%。1　临床资料1 1　一般情况　 96例 ( 12 8眼 )中 ,男 4 2例 ,女 54例 ;年龄 30～ 76岁 ,平均 53岁。病程 2～ 2 0年 ,平均 5 6年。原发 118眼 ,复发 10眼。胬肉头部侵入角膜缘≥ 3ｍｍ ,其中达瞳孔缘 64眼 ,遮盖瞳孔区 9眼。进展期胬肉 94眼 ,静止期 34眼。伴睑球粘连12眼 ,单眼双侧胬肉 8眼。1 2　术前准备　术前常规用抗生素眼液滴眼 1～ 3ｄ ,进展期胬肉加用地塞米松眼液滴眼。手术在放大镜下进行。1 3　操作步…     

单纯切皮法治疗老年性下眼睑内翻57例

老年性下眼睑内翻的常规治疗须切除眼轮匝肌,且有术中出血较多、术后遗留瘢痕等缺点。为此,我们采用单纯切皮法治疗下睑内翻57例,取得较好疗效。1　临床资料1.1　一般情况　57例中,男32例,女25例;年龄56～78岁,平均63岁。均有下眼睑缘内翻,睫毛倒向眼球表面,球结膜充血,甚至角膜混浊或溃疡,视力减退。1.2　手术方法　将结膜镊与睑缘平行夹取下睑皮肤,使睫毛与角膜分离,使睑缘位置恢复正常,然后以汞溴红、甲紫或亚甲蓝沿夹取后印迹,画出半月形标记线,以2%利多卡因加适量肾上腺素,在下眼睑行浸润麻醉,结膜囊垫眼睑板后,用11号小圆刀沿画线将表…     

近视眼激光术后伴有瘢痕的PTK与PRK联合治疗观察

目的探讨近视眼准分子激光屈光性角膜切削术后伴有角膜瘢痕 (Ｈａｚｅ)的ＰＴＫ联合ＰＲＫ治疗效果。方法 :对 1 0例 (1 4眼 )已施行准分子激光屈光性角膜切削术后 6个月以上者 ,角膜瘢痕 (Ｈａｚｅ) 2级者 2眼 (1 4 % ) ,3级 1 2眼 (86 % )用激光祛除角膜上皮及部分角膜瘢痕后 ,再用ＰＲＫ作屈光切削。结果 :联合治疗后 1 2眼裸眼视力≥ 0 5 ,其中 7眼视力≥ 1 0 ,2眼最佳矫正视力下降 2行 ,角膜瘢痕均切除。结论 :近视眼准分子激光屈光性角膜切削术后伴有瘢痕(Ｈａｚｅ)的ＰＴＫ与ＰＲＫ联合治疗对提高视力是有效的近视眼激光术后伴有瘢…     

调Q开关Nd：YAG激光祛除文身938例

我科自1996年12月开始用调Q开关Nd:YAG(1 064 nm,532 nm)激光祛除文眉、文眼线、文唇线及外伤型文身共938例,疗效较好,报告如下.