病例174:青年女性,一过性血压、白细胞升高,低血钾症,代谢性酸中毒

正患者女性,28岁,因"突发四肢乏力12h,加重伴心悸2h"入院。入院前12h,患者夜间起床小便时自觉头晕,全身乏力,无恶心、呕吐,无胸闷、胸痛、气促等不适。患者未重视及就诊,入院当日清晨,患者感四肢乏力加重,并不能翻身,伴心慌、胸闷、恶心、呕吐,遂往当地社区医院就诊。就诊过程中,患者突发四肢瘫软,面色苍白,心慌、胸闷、气促,全身出冷汗,无头痛、呕吐,无口眼歪斜,无四肢抽搐,无言语蹇涩,无大小便失禁,遂改送成都中医药大学     

病例215:青年女性右肾上腺巨大占位伴高热、咳嗽、呼吸困难及多脏器损害1例

正患者,女,21岁,务工人员,于2017年2月21日以"咳嗽、胸闷2月余,加重伴气急3d,口唇肢端青紫"入院。现病史:患者2月前无明显诱因出现阵发性咳嗽,夜间加重,伴胸闷、气促,无咳痰、咯血、胸痛,自服"感冒药"后无明显好转。3d前咳嗽及胸闷加重,伴恶心、呕吐,于当地医院就诊补液(具体不详)无明显好转。当日呕吐加剧,伴呼吸急促、大汗、乏力,至当地上级医     

右旋糖酐铁注射液致速发型过敏反应一例

<正>1病例介绍患者,男,57岁,因"腹痛3 h"于2013-12-31入院。患者因"头晕1 d"于2013-12-31到当地医院就诊,3 h前无明显诱因下出现阵发性上腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐餐后胃内容物1次,伴头晕加重、气促,无头痛、胸闷、心悸,查血常规:血红蛋白75 g/L。予抑酸、吸氧、平喘等治疗后,腹痛、气促症状稍缓解,为进一步治疗,遂转至我院就诊。患者既往有     

病例215:青年女性右肾上腺巨大占位伴高热、咳嗽、呼吸困难及多脏器损害

<正>患者,女,21岁,务工人员,于2017年2月21日以"咳嗽、胸闷2月余,加重伴气急3 d,口唇肢端青紫"入院。现病史:患者2月前无明显诱因出现阵发性咳嗽,夜间加重,伴胸闷、气促,无咳痰、咯血、胸痛,自服"感冒药"后无明显好转。3 d前咳嗽及胸闷加重,伴恶心、呕吐,于当地医院就诊补液(具体不详)无明显好转。当日呕吐加剧,伴呼吸急促、大汗、乏力,至当地上级医院就诊,查血常规:白细胞计数16.79×109/L[正常参考值(3.69～9.16)     

急性心肌损伤合并急性肾功能不全一例

<正>1临床资料患者女性,52岁。因"恶心、呕吐半天,腹痛2 h"于2011年10月26日下午5时入院。患者入院前10 h早饭后开始出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,反复数次,无胸闷,无呕血、黑便,无腹痛、腹泻。入院前2 h突发腹痛,位于中上腹,无放射,程度剧烈,伴气促、大汗,未再呕吐,于我院急诊就诊,当时测收缩压180～190 mm Hg,双上肢血压基     

脑出血致心包积液1例

患者,男,56岁,因突发头晕、视物旋转伴恶心呕吐入院。患者于0·5 h前在体力劳动时突发头晕、视物旋转、恶心、呕吐,呕吐为非喷射性,无呕血,无头痛及意识丧失,无耳鸣、耳聋,无抽搐及四肢乏力,无心慌及胸闷。既往有原发性高血压史多年,2002年患脑梗死。急诊头颅CT:右小脑半球出血     

第39例:临床表现胸闷、晕厥、气促

<正>患者男性,53岁。因"胸闷1 d,加重14 h,晕厥1次"于2014年2月12日入院。患者于2014年2月11日晚9时左右如往常服药,后出现胸闷,伴右臂、背部酸痛,次日症状加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为早餐,并于12日上午10时左右室内行走时突发意识丧失倒地,数分钟后意识自行恢复,无二便失禁,苏醒后仍感胸闷伴头晕、乏力。于12日晚8时至我院急诊,血压96/61 mm Hg,心电图示窦性心律,Ⅲ°房室传     

44岁女性风湿性心脏病伴发冠心病1例

1病例资料患者,女44岁,因发作性胸痛14d,加重6d入院。患者入院前14天于活动时出现胸闷痛,向背部放射,伴气促,持续10余分钟后自行缓解。此后症状间断发作,未诊治。入院前6天晨起出现持续性胸闷痛,向背部放射,伴大汗、气促、心悸,恶心呕吐,呕吐约100ml胃内容物,胸闷痛持续约1h。入院前4天患者气促加重,不能平卧,就诊于当地医     

术后肝功能衰竭致患者死亡1例

患者,女性,48岁,因"反复突发头晕、心慌2年"入院。患者2年前因劳累后出现突发头晕、心慌,恶心、呕吐,无畏寒发热,无乏力盗汗,无头痛,视物模糊,无胸闷气急,无胸痛,无尿频、尿急、尿痛,无血尿,就诊于当地。测血压较高,予以降压治疗后好转。此后患者多次出现以上症状,每年发作约2～3次,每于当地医院降压治疗后好转。现再次出现头晕、心慌,于当地查CT示:左肾上腺肿瘤,为进一步诊治前来就诊收住泌尿     

糖皮质激素诱发嗜铬细胞瘤致儿茶酚胺心肌病1例

正1病例资料患者,女,37岁,因"突发心悸、胸闷伴头痛10h"入院。患者入院前10h于睡眠中突发心悸、胸闷,伴头痛,位于顶枕部,感四肢乏力,无胸痛、腹痛及腰痛,无发热、晕厥及呕吐,症状持续不能缓解。入院前10d有上呼吸道感染史。入院前5d进食螃蟹后出现腹痛、腹泻、皮疹,外院诊断"食物过敏",予"泼尼松"40mg治疗。4年前妊娠时诊断妊高症、妊娠糖尿病,血压最高200/110 mmHg(1     

小剂量氢氯噻嗪引起重度低血钠症1例

正1临床资料患者77岁,汉族,男性。因"胸闷、乏力不适1d"于2017年4月8日入院。患者约22:00无明显诱因下出现胸闷、乏力不适,胸闷表现为右侧胸腔的闷胀不适,四肢乏力明显,无头晕、头痛、视物旋转,无胸痛、心悸、气促,无畏寒、发热、大汗,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,休息后症状不能缓解。遂来宁波市第二医院心内科(我院)就诊,急诊查血电解质:血浆渗透压243.5     

胃石反流致食管梗阻1例

<正>病例:患者男性,24岁,大学在校生,因"上腹痛、呕吐6 h,右侧胸痛1 h"于2014-10-08入院。入院前6 h患者在外就餐后出现上腹部疼痛,为阵发性痉挛痛,伴恶心,呕吐2次,为少量胃内容物,无发热,无腹泻,未就医。入院前1 h腹痛再发,呕吐大量食物后出现剧烈右侧胸痛,伴胸骨后窒息感,进水欠畅并致胸痛加重,气促,频发恶心、呕吐,但仅呕出少量黏液,无咳嗽、胸闷、呼吸困难,无心悸。患者既往体     

以神经系统损害为首发症状的结节性多动脉炎一例

患者男,40岁,于2010年3月27日因"头痛、低热2周,加重伴视物重影,左上腹痛1 d"就诊入院.患者于入院前2周出现低热,无明显咳嗽、咯痰,右颞侧头痛,呈持续性隐痛,未向他处反射.2010年3月17日头痛加重,呈剧烈性,不伴恶心、呕吐不适,无耳鸣及胸闷气促等.     

以肺动脉高压为首发正在的大动脉炎1例

正1临床资料金某,女,40岁,已婚,自由职业者。患者因"胸闷、憋气4月余,加重1月"于2017-08-09入院。患者4月前受凉后出现胸闷、憋气,爬坡及上楼梯时明显,伴心慌,偶有咳嗽,多为干咳,偶伴有头晕,无胸痛、咯血,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻等不适,未系统诊治,近1月以来胸闷、憋气、心慌等症状逐渐加重,严重时平卧不能,遂就诊于我院呼吸内科门诊,行心脏超声检查提示:肺动脉高压重度(估测PASP     

急诊冠状动脉介入治疗术中精神异常1例

患者,男,70岁,因心慌、胸闷9 h入院.患者于入院前9 h无明显诱因休息时出现心慌胸闷,伴出汗及恶心呕吐,无胸痛及咳嗽咳痰咯血,无头晕黑朦及晕厥,无发热、抽搐、意识障碍及精神异常.     

酷似心肌梗死的重症心肌炎一例报告

1 病历报告 患者,男性,37岁,因“腹胀、腹泻8d,伴心慌、乏力3d,加重3h”．于2007年1月1日22点入院。患者8d前出现全身酸痛,腹胀、纳差、腹泻,在卫生所以“肠炎”治疗,口服中药效果差。3d前伴心慌、胸闷、全身乏力,无发热、咳嗽、胸痛。3h前出现大汗,神志恍惚,四肢发凉,被家人急送入院。     

Takayasu动脉炎所致心肌梗死1例

正1病例资料患者,女,34岁,因胸闷、气促1h于2017年7月9日入院。入院前1h患者散步途中突发胸闷、气促、呼吸困难,伴双上肢及肩背部疼痛、大汗淋漓。患者至自贡市第一人民医院(我院)急诊就诊,以胸痛待诊收入心内科。否认高血压、冠状动脉性心脏病(冠心病)、糖尿病病史及家族类似发作史。患者半年前因"咳嗽十几天,加重伴心累、气促5h"入院,诊断"肺部感染,急性左心衰竭,肺动脉高压,Ⅰ型呼吸衰竭",予抗感染、     

突发抽搐、晕厥

病历摘要 患者女,28岁,因“突发抽搐、晕厥12h”由急诊收入院。患者于入院当天凌晨02：20左右突发抽搐,头偏向一侧,牙关紧闭,两眼上翻,四肢呈僵直状态,伴有胸闷、呼吸气促、出冷汗、大小便失禁、意识丧失,当时家属测其心率较快,脉搏弱不易触及。20min后,患者意识逐渐恢复,诉头晕、全身乏力,无胸痛,无恶心呕吐,无畏寒发热。来我院急诊,查头颅CT未见明显异常,急查心肌酶谱、肌钙蛋白异常升高,于2010年2月24日收住我科。     

植入含OptiVol功能的心脏除颤器1例

<正>1病例资料患者,男,41岁,因"胸闷、心悸、气促伴乏力16h"于2010年4月11日入院。患者入院前16h无明显诱因突发胸闷、心悸、气促伴乏力症状,入当地医院,诊断为"宽QRS波室性心动过速",反复多次给予普罗帕酮、胺碘酮、利多卡因、维拉帕米静脉推注,普罗帕酮用量至210 mg,胺碘酮用量至1 200mg,维拉帕米用量至50 mg,利多卡因用量     

具有心力衰竭监测功能的心脏再同步化治疗除颤器治疗扩张型心肌病合并心力衰竭一例

<正>1临床资料患者男性,66岁,因"反复胸闷、气促40余年,加重10余天"于2013年2月21日平车入院。患者40年前开始出现活动后胸闷,主要为胸前区憋闷感,伴气促、心悸、大汗、乏力,无胸痛、咳嗽咳痰、发热,无头晕、头痛、恶心、呕吐、晕厥、意识不清、二便失禁,每次发作持续数十分钟,休息后症状缓解,未予系统治疗。后上述症状反复发作,多次于当地医院就诊,诊断为"扩张型心肌病",给予对症支持治疗后症状好转出院。近2年来患者症状较前明显加重,发作频繁,期间多次出现双下肢水肿。10 d前患者劳累后再次出现胸闷、气