血浆同型半胱氨酸与血压昼夜节律变化关系研究进展

正同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是甲硫氨酸脱甲基产生的中间代谢产物,是一种具有细胞毒性的含硫氨基酸~([1])。高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)(血浆Hcy≥15μmol/L)被认为是中国成人高血压与心血管病的危险因素~([2])。在我国高血压人群中HHcy的比例约为25%~([3]),它与动脉粥样硬化性心脑血管病~([4]),尤其是缺血性脑卒中相关~([5-7])。     

2型糖尿病与高血压

<正>2型糖尿病(T2DM)是一种以高血糖及相应临床表现为特征的慢性代谢性疾病,常导致各种急慢性并发症及合并症,对病人的健康造成严重危害~([1])。高血压是指以体循环动脉血压增高[收缩压(SBP)≥140mmH g,舒张压(DBP)≥90 mmH g],可伴有多器官损害的临床综合征,也是心脑血管病最主要的危险因素~([2])。高血压与糖尿病两者之间关系密切,互为危险     

β受体阻滞剂对高血压患者动脉僵硬度的影响

<正>无论在发展中国家还是在发达国家,高血压都是公众健康问题面对的巨大挑战。大量数据显示,高血压是心脏疾病和脑卒中的高危因素,能增加心脑血管病的发病率及死亡率~([1])。动脉僵硬度(arterial stiffness,AS)是衡量动脉弹性的指标,是高血压患者中全因死亡和心血管病死亡的一个独立预测因子~([2])。β受体阻滞剂曾广泛地应用于高血压患者的降压治疗,但     

三种基因多态性与原发性高血压的研究进展

<正>高血压是当今全世界心脑血管病最主要的危险因素,也是威胁人类健康和致其死亡的原因之一~([1])。它包括原发性高血压(essential hypertension,EH)和继发性高血压,其中EH占到90%,生活方式,包括高盐摄入量,肥胖和缺乏体力活动,均促进EH的发展。研究显示,在EH发生、发展的过程中,遗传因素也起到了关键作用,即EH发病为家族性关系,高血压患者的家族倾向在生命之前已经建立~([2])。目前,在     

二氢吡啶和非二氢吡啶类钙拮抗剂在冠状动脉性心脏病合并高血压中的应用

正随着生活环境的变化和人们生活方式的改变,冠状动脉性心脏病(冠心病)的发病率也在不断上升。高血压作为冠心病的高危因素,其控制水平直接影响了冠心病的发病率和死亡率~([1])。国内外大量研究证明,高血压是最重要的可预防和控制的心血管病危险因素,降低高血压患者的血压水平,可显著减少冠心病事件的发生~([2-3])。我国人群监测数据显示,心脑血管病死亡占死亡总人数的比例40%,每年300万心血管病     

原发性醛固酮增多症与心血管疾病相关性研究的最新进展

正原发性醛固酮增多症(PA)是继发性高血压的常见因素,发病率在高血压人群中约占11%,较原发性高血压(EH)更易发生心脑血管病,对PA的早期诊断十分重要~([1])。双侧肾上腺增生(BAH)是临床最常见的PA类型,占PA的65%;而单侧醛固酮增多常见于醛固酮腺瘤(APA)和原发性单侧肾上腺增生,分别占PA的30%和3%~([2])。综合近年发表的最新研究,探讨PA对心血管系统的影响和临床意义。     

丝氨酸蛋白酶-corin与高血压的研究进展

正高血压是最常见的慢性非传染性疾病,是导致心脑血管病和患者死亡的主要原因之一。其发病率相当高,目前全球将近30%的成年人患有高血压~([1])。然而,迄今为止,大多数高血压患者的基础发病机制尚不清楚,目前认为主要与血容量、基因变异、神经调节等多种因素有关~([2])。高血压从根本上反映的是体内不能充分调节盐和水平衡,以维持正常血压。钠尿肽有利尿、扩张血管的作用,在调节盐和水平衡、维持内环境     

无创血流动力学指导的高血压精准诊疗

正高血压是一种常见的慢性非传染性疾病,是我国心脑血管病最主要的危险因素和死亡的主要原因~([1])。最近《柳叶刀》发表了一项关于全球高血压负担的调查,结果显示,在过去的40年间,全球高血压患者增加了近一倍,达到11亿,其中超过一半的高血压患者生活在亚洲,中国以2.26亿高居首位~([2])。高血压已成为影响国民健康的重大公共卫生问题,因此采取更强有     

老年高血压合并房颤病人血清炎症因子、纤维化指标水平变化及危险因素分析

正高血压是心脑血管病的主要危险因素之一,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害。人群血压水平随年龄逐渐升高~([1])。心房颤动(房颤)是一种常见的房性心律失常。随着病人年龄增长,房颤的发生率不断升高。研究发现,房颤的发病率除与年龄相关外,还与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染、CHD、高血压和心力衰竭等疾病有密切关系~([2-3])。因为上述疾病的发病率均与年龄相关,老年人罹患上述疾病的风险较年轻人高。本研究观察了老年高血压合并房颤病人血清中炎症因子及纤维化指标水平,并分析高血压合并房颤的危险因素,从而为高血压合并房颤的早期预防及治疗提供临床依据。     

难治性高血压临床治疗进展

<正>高血压在全世界已成为引起死亡和致残的主要疾病之一~([1])。2014年中国心血管病报告指出~([2]),估计全国高血压患者有2.7亿,心血管病是我国城乡居民的首要死亡危险因素。部分高血压患者在规律服用3种不同机制的降压药物(其中1种是利尿剂)后,血压仍持续高于140/90mmH g(1mmH g=0.133kP a),将这种难以控制的高血压定义为难治性高血压(resistant hypertension,RH)~([3])。我国目前尚缺乏关于RH患病率确切的流行病学调查数据,据《中国高血压防治指南2010版》RH患者约占高血压患者的15%~20%~([4])。     

补硒对高血压病患者血清硒与镉及抗氧化功能的影响

正高血压是一种慢性疾病,由环境因素和遗传因素共同导致。环境中的各种元素能通过食物链进入人体,并参与调节体内环境的平衡。硒是人类必须的微量元素,与高血压的发生发展密切相关。调查发现,高硒地区高血压的发病率明显低于低硒地区~([1])。高血压的发病可能与血管内皮细胞障碍和脂质过氧化物水平紊乱有关~([2])。本研究探讨补硒对高血压患者血清中硒和镉的含量及脂质过氧化物水平的影响。1资料与方法1.1病例选择按照WHO高血压诊断标准选择入院     

门冬氨酸氨氯地平临床应用专家建议

正我国目前高血压患者已达2.45亿,预防和控制高血压,是遏制我国心脑血管病流行的核心策略~([1])。钙通道阻滞剂为抗高血压一线药物,其降压效果确切、适应证广泛。氨氯地平是应用最为广泛的长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂,作用于血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,阻止钙内流,直接舒张血管平滑肌,扩张外周小动脉和冠状动脉,具有降低血压、缓解冠状动脉痉挛的作用~([2-3])。门冬氨酸氨氯地平是我国自主研发生产、具有自主知识产权的钙通道阻滞剂~([4-5]),其治疗原发性     

下丘脑垂体肾上腺轴功能异常与高血压

<正>下丘脑垂体肾上腺(HPA)轴功能异常与高血压的发病相关~([1])。近年来高血压患病率与日俱增,严重者会引发心、脑、肾、眼底及动脉血管等组织器官损伤,为脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的重要危险因素~([2])。高血压的发病机制复杂多样,除遗传及环境因素外,神经因素也是其重要机制之一,可有的放矢地给高血压患者进行精准医疗,将对其预后有着重要影响。本文将对与高血压发病有关的中枢神经系统即HPA轴功能异常因素进行     

心房颤动、血压和血压测量

<正>高血压的患病率随年龄增长而增加,与此同时心房颤动的患病率也增加,因此高血压伴有心房颤动的患者并不少见~([1])。多项临床研究已经观察到高血压增加心房颤动患者脑卒中和血栓事件的发生率~([2]),同时血压控制不良可恶化心房颤动~([3-4])、降低复律的成功率~([5])。研究还观察到在心房颤动合并心力衰竭的患者中,心脏同步化治疗后收缩压增加≥5 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)者,具有更好的长期预后~([6])。     

部队青年军人原发性高血压临床特点及相关因素

正高血压是脑卒中、冠心病的主要相关因素,严重危害人类健康,作为心血管科的常见病和多发病,多见于老年群体中。中国高血压调查最新数据显示,2012～2015年我国18岁以上居民高血压患病率为27.9%(标准化率23.2%)~([1])。近年来多项研究数据表明,我国高血压发病的年龄呈现年轻化,青年高血压患病率10年间增长了5.1%,而且发病率还在不断上升,其增高趋势比老年人更为明显~([2])。部队青年作     

甲状腺过氧化酶抗体与非甲状腺相关性疾病

正临床上逐步发现,TPOAb阳性病人不仅伤害甲状腺,也常引起,或合并伤害其它组织器官疾病。1糖尿病大量研究表明,糖尿病的发生、发展有免疫因素的参与~([1])。这可能由于糖尿病与甲状腺疾病存在共同的发病机制,目前认为抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等抗体参与糖尿病的甲状腺功能障碍的发病过程~([2])。尤其是1型糖尿病与自体免疫性甲状腺疾病、与自其免疫性多发内分泌腺瘤综合征等自身免疫性内分泌疾病合并存在几率     

微量白蛋白尿的研究新进展

正微量白蛋白尿(MAU)作为高血压、糖尿病早期肾损害的标志,与心血管病不良事件相关,其患病率及预后对心血管疾病风险分层具有重要影响。受研究人群临床特点(年龄、性别、种族、区域等)异质性影响,高血压人群MAU检出率约6%~58%~([1])。Palatini等~([2])发现1041例未经治疗的轻度高血压患者的MAU患病率为6%;LIFE研究~([3])发现高血压合并左心室肥厚患者MAU检出率为26%。此外,多     

同型半胱氨酸与血压变异性

正高血压是最重要的动脉粥样硬化性心脏病的危险因素。人体血压存在正常波动节律,动态血压监测可显示24h内血压波动情况,而血压变异性已引起心血管界广泛关注,有研究证实,血压变异性增大可加重靶器官损伤,为高血压靶器官损害的独立危险因素~([1])。同型半胱氨酸(Hcy)为蛋氨酸代谢过程中产物,其体内含量增加与脑卒中、冠状动脉事件发生相关,是动脉粥样硬化的独立危险因素~([2])。伴有Hcy     

血压变异性对冠心病患者认知水平的影响

正冠心病是临床常见疾病,具有极高的死亡率,对人类健康造成了严重威胁~([1])。高血压(EH)是冠心病的一个重要危险因素,临床对冠心病与高血压之间关系的研究多侧重于冠心病与高血压升高幅度之间的关系,而对血压变异性(BPV)与冠心病关系的相关报道甚少。冠心病患者常发认知功能障碍,认知功能障碍主要表现为人格改变、精神错乱、焦虑、记忆、社交能力受到损害~([2,3])。冠心病患者认知功能障碍是临床面临     

长链非编码RNA在原发性高血压及其并发症中的作用机制研究进展

正原发性高血压(essential hypertension,EH)是多基因遗传病,是遗传因素和环境因素共同作用、相互叠加的结果,其发病机制至今尚未完全明确。据计,超过98%的人类基因组被转录为非编码RNA~([1]),非编码RNA在多种疾病发生发展中起着调控作用,在高血压等遗传相关性疾病中的作用尤为突出~([2])。已知大多数与高血压关联的遗传基因致病位点位于非编码区。研究表明,长链非编码RNA(long non-coding RNA,