严重胸腹合并伤的救治分析

为提高严重胸腹合并伤的救治水平 ,对 78例严重胸腹合并伤的治疗进行回顾性分析 ,认为严重胸腹合并伤应早期、快速、准确诊断及手术治疗 ,正确掌握早期开胸指征能明显降低死亡率     

胸腹联合伤33例救治

目的 探讨提高胸复联合伤的早期诊断和治疗成功率的方法。方法 回顾性分析1997年1月-2004年7月收治33例胸腹联合伤的临床资料。结果 本组33例中,1例经伤道探查确诊,3例胸片发现膈疝确诊,3例剖胸探查确诊,其余为剖腹探查确诊。3例合并严重休克及颅脑损伤死亡,4例术后发生胆漏和膈下感染,经治疗后痊愈,其他患者经治疗顺利康复,随访至今肺功能无减退。结论 诊断的及时准确和手术入路的正确选择影响患者的预后。     

胸腹联合伤的创伤评分与临床意义

应用创伤评分系统对胸腹联合伤进行创伤严重度评估。生存组和死亡组修正创伤评分 (RTS)、ISS、AIS和院前时间比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,因此认为RTS≤4、ISS≥ 1 6患者应急诊手术改善预后。     

严重胸腹部多发伤41例临床救治分析

总结胸腹部多发伤的诊断与治疗经验。认为早期诊断、迅速救治是减少并发症,降低死亡率的关键。     

创伤评分在胸腹联合伤护理中的应用

胸腹联合伤的致伤机制复杂,胸腹部症状相互叠加,病情复杂,可导致严重的生理紊乱,死亡率高。创伤评分是判断伤情严重程度的标准,创伤死亡率随创伤评分增高而增高。我国对创伤评分的使用虽有10余年,但存在对各种评分了解不足,方法欠准确,特别是护士参与资料的收集、评分方法的应用更是少之又少,使得护理工作仅停留在生命体征的观察。辛勤积累的资料失去其意义。本文通过文献复习,对目前国内外常用的创伤评分系统的内容及各自的优缺点作一综述,旨在促进护理人员掌握创伤评分的基本内容并正确使用,与医生积极配合,在院前救治、院内治疗及资料的收集过程为临床医疗服务提供准确的评价数值,提高伤员的生存率。     

穿透性胸腹联合伤12例临床分析

本组12例穿透性胸腹联合伤治愈10例,2例因失血性休克并发多器官功能衰竭死亡。穿透性胸腹联合伤具有损伤脏器多、伤情重、死亡率高等特点,早期采取紧急外科手术处理是救治的关键。     

重症胸腹联合伤13例救治分析

重症胸腹联合伤具有就诊急,伤情危重,涉及多个重要脏器,严重影响呼吸、循环、消化等重要系统功能的特点,多伴重度休克。在创伤评估中,无论是院前或院内评分都非常高。因其救治方式与方法紧急且复杂,如救治工作不及时或处理不当,其术后并发症及手术死亡率亦较高。我们自1992年以来共收治重症胸腹联合伤13例,疗效满意。现分析报告如下。     

严重胸腹部创伤96例回顾性分析

回顾分析96例严重胸腹部创伤临床资料，认为严重胸腹伤应加强抢救，早期诊断，尽早手术。通过积极治疗、防治并发症，提高生存率。     

42例胸腹联合伤的救治体会

回顾分析42例胸腹联合伤手术治疗患者的诊疗结果,认为其早期诊断是救治成功的关键,手术治疗是救治胸腹联合伤的必要措施。     

高原地区胸腹联合伤27例救治体会

我院位于西藏林芝 ,平均海拔 3 0 0 0ｍ ,1 998年— 2 0 0 2年共收治胸腹联合伤 2 7例。现结合高原地区特点 ,总结救治体会如下。临　床　资　料1　一般情况　本组男 2 3例 ,女 4例 ,年龄 1 8岁～ 52岁 ,平均 2 8.3岁。致伤原因 :打架斗殴 1 7例 (占 62 .9% ) ,枪伤 4例 (占 1 4 .4% ) ,交通事故伤 4例 (占 1 4 .4% ) ,动物致伤 2例 (占8.3 % )。主要伤情 :血气胸 2 0例 ,多发性肋骨骨折 4例 ,肺挫裂伤 1 5例 ,心脏破裂 2例 (门诊死亡 ) ,尸检发现 ,肝脾破裂 7例 ,膈肌破裂 9例(其中合并膈疝 6例 ) ,胃肠破裂 4例 ,后腹膜血肿 3例。合并颅脑…     

高原胸腹联合伤22例救治体会

胸腹联合伤，伤情复杂、危重，加之我院地处高原，救治困难。1989～2000年，我院共收治胸腹联合伤22例。救治体会如下。     

严重胸腹联合伤36例早期救治体会

胸腹联合伤的损伤脏器较多,病情重,临床表现复杂,病死率较高,早期诊断、早期抗休克及手术救治是提高抢救成功率的关键。我院1980～1998年共收治严重胸腹联合伤36例,现将早期救治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男28例,女8例,年龄16～58岁,平均34岁。致伤原因:车祸伤23例(占63.9%),刀刺伤5例(占13.9%),砸伤及挤压伤5例(占13.9%),坠落伤3例(占8.3%)。主要伤情:血气胸30例,多发性肋骨骨折19例,肺挫裂伤8例,膈肌破裂5例(其中合并膈疝4例),脾破裂13例,肝破裂8例,胃肠破裂5例,后腹膜血肿4例。合并颅脑损伤6例,脊柱、四肢及骨盆骨折4…     

枪击致胸腹联合伤救治1例

2008年6月18日,我们在利比里亚维和期间,救治埃塞俄比亚籍军人被枪击致胸腹联合伤1例。现分析报告如下。 1病例报告 患者男,31岁。受枪击10min后入院。查体：脉搏108／min、细弱,呼吸32次／min,血压70／50mmHg,血氧饱和度0．86。     

穿透性胸腹联合伤的临床分型救治

总结经手术证实的25例穿透性胸腹联合伤的临床资料。严重休克是该类损伤救治的重点和难点,早期临床分型诊断可加强整体救治,缩短术前时间。     

合并胸腹闭合性损伤的胸椎创伤112例

目的 探讨合并胸腹闭合性损伤的胸椎创伤的临床特点。方法 对1996年1月至2001年6月急诊收治的259例胸椎创伤患者进行回顾性分析，总结其中合并胸腹闭合性损伤的胸椎创伤患者的临床特点。结果 112例胸椎创伤合并不同程度的胸腹闭合性损伤，占胸椎创伤总数的43.2％（112／259）。交通伤为首位致伤原因。与下胸椎创伤相比，上胸椎创伤遭受的致伤暴力大，更易合并胸腹闭合性损伤。肺部并发症是死亡的主要原因，上胸椎创伤全瘫患者经手术治疗未能改善自主运动功能。结论 上胸椎创伤容易合并胸腹闭合性损伤的原因与其独特的解剖学特征有关。胸椎创伤患者应常规急诊行腹部超声检查，以避免因脊髓损伤而隐匿的腹部闭合性损伤的漏诊。在决定是否早期手术减时，应充分考虑是否合并胸腹闭合性损伤，并评估其损伤程度。     

电视腹腔镜在胸腹部创伤中的应用

自1999年1月至2002年6月，我科采用电视腹腔镜技术诊治23例胸腹部创伤患者。现报告如下。     

胸腹联合伤的早期救治与对策

胸腹联合伤是创伤中最复杂的损伤,该损伤伤势重,救治困难,应重视和全面认识胸腹联合伤的诊治.如救治不及时,会造成终身残废和死亡.我院1980-08～2000-10共收治胸腹联合伤106例,现进行总结,谈谈对该损伤的早期救治经验.     

开放性胸腹联合伤急救护理

我院急诊科1990-06～1996-06共抢救开放性胸腹联合伤36例,占此期开放性胸腹外伤5.8％。现将护理体会小结如下: 1 临床资料 男性31例,女性5例,年龄15～49岁,受伤就诊时间15min～48h,致伤原因,刀刺伤28例,枪伤 8例。伴有休克32例。     

胸腹部创伤腔镜手术现状和展望

胸腹部创伤是突发事故与自然灾害的重要伤型,死亡率和伤残率高,是世界创伤医学关注的焦点问题之一。传统诊疗技术存在定位精度不足和漏诊;开放性手术二次创伤大、并发症多等问题。腔镜手术以其快速、精准、微创的优势,已逐渐介入到胸腹部创伤的诊治中,符合创伤快速诊断、早期损伤控制和精准治疗的要求,是胸腹部创伤救治的发展趋势。