磁共振波谱对前列腺癌的诊断价值

目的探讨三维磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)成像在前列腺癌诊断中的应用价值。方法对19例经病理证实的前列腺癌、7例前列腺增生患者进行常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及增强扫描、MRS检查。增强扫描进行SI-T曲线描记,并将其结果分为三型,将Ⅰ型及Ⅱ型作为慢性前列腺增生的诊断标准,Ⅲ型为前列腺癌的诊断标准。MRS成像计算(cho+cre)/Cit的比值,比值大于0.99为前列腺癌的可疑波谱,将病灶的多体素取平均值,并与病理及其他磁共振方法相对照,比较三者的诊断效能。结果前列腺癌的(cho+cre)/cit比值为2.26±0.52,良性前列腺增生的比值为0.60±0.37,前列腺癌的(Cho+Cre)/Cit值明显高于前列腺增生(P0.01),与病理结果相对照,MRS对前列腺癌的定性诊断优于磁共振平扫(P0.05),同样优于增强扫描(P0.05)。结论MRS对于前列腺癌与非癌组织的鉴别诊断有较高的准确性和特异性,对前列腺癌的诊断有较高的应用价值。     

磁共振成像及磁共振波谱成像诊断前列腺癌的价值

目的：分析3.0T磁共振成像（3.0 TMRI）及磁共振波谱成像（MRS）两种成像方法及其联合应用对前列腺癌的诊断价值.方法：收集经病理或临床证实的28例前列腺癌（PCa）及20例前列腺增生（BPH）患者资料,两组患者行MRI及MRS,MRS观察病灶枸橼酸盐（Cit）、胆碱（Cho）和肌酸（Cre）的波峰,测量（Cho＋ Cre）/Cit（CC/C）比值,通过受试者操作特性曲线（ROC）评估CC/C比值对PCa的诊断效能,观察MRI单独应用及与MRS联用的差异.结果：PCa的CC/C平均值为3.04 ±0.360,BPH的CC/C平均值为0.515±0.072（P＜0.05）;ROC曲线评估显示CC/C比值诊断PCa的最佳诊断域值为1.110,此诊断域值的敏感度92.9％和特异度93.7％,MRS与MRI联用的敏感度96.42％,特异度90.00％.结论：3.0 TMRI和MRS联合应用有助于前列腺癌的早期诊断与鉴别诊断.     

前列腺癌磁共振动态增强联合波谱成像的诊断价值

目的分析前列腺癌的磁共振波谱成像(~1H-MRS)及动态增强磁共振成像(DCE-MRI)表现,探讨~1H-MRS及DCE对前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析26例前列腺癌(Pca)及32例前列腺增生(BHP)的MR征象,全部患者行MRS及DCE检查,分析病例的MRS及DCE图像,测量Pca及BHP的(Cho+Cr)/Cit值。DCE共采集37次图像,分析Pca及BHP的SI-T曲线变化规律。结果在DCE-MRI检查中前列腺癌都表现为比正常的前列腺组织明显早期强化,26例PCa病人SI-T曲线24例表现为III型,2例表现为II型曲线,32例BPH病人SI-T曲线16例表现为I型曲线,8例表现为II型曲线,8例表现为III型曲线,DCE-MRI诊断的敏感性、特异性及准确率分别能达到92%、75%,82%;Pca患者中有4例(Cho+Cr)/Cit0.99,22例(Cho+Cr)/Cit0.99,BPH组有8例(Cho+Cr)/Cit0.99,24例(Cho+Cr)/Cit0.99,MRS诊断的敏感性、特异性及准确率分别能达到85%、89.1%,86%。结论 DCE-MRI对Pca敏感度较高,特异度较低,而~1H-MRS对Pca敏感性较低,联合~1H-MRS的量化指标与DCEMRI图像表现的SI-T曲线可提高前列腺癌诊断的正确率,并且可以直观显示病变部位、范围及转移情况,结合常规MRI对Pca进行准确的诊断和分期评估。     

经直肠超声联合磁共振波谱诊断前列腺癌的临床价值

目的探讨联合应用经直肠超声(TRUS)和磁共振波谱(MRS)在诊断老年前列腺癌(PCa)中的临床价值。方法回顾性分析2011年4月-2012年10月在新疆医科大学第五附属医院病理证实的72例前列腺疾病患者的TRUS、MRS检查结果。TRUS主要观察前列腺形态、包膜、有无异常回声结节及结节的数目、位置、形态、边界、内部回声等内容;MRS主要观察代谢产物的波谱图及(Cho+Cr)/Cit比值。比较单独应用TRUS、单独应用MRS、TRUS联合MRS对诊断前列腺癌的灵敏度、特异度。结果 (1)前列腺良恶性结节的TRUS图像特征在位置、形态、边界、内部回声等指标方面均有差异;(2)TRUS诊断前列腺癌的灵敏度、特异度分别为80.56%、55.56%;MRS诊断前列腺癌的灵敏度、特异度分别为75.00%、69.44%;TRUS联合MRS诊断前列腺癌的灵敏度、特异度分别为97.22%、91.67%。结论 TRUS联合MRS是诊断前列腺癌的一种重要手段,优于单独使用一种方法。     

磁共振波谱在胰腺癌诊断中的临床应用

目的分析胰腺癌的在体氢质子磁共振波谱(1 H-magnetic resonance spectroscopy,1 H-MRS)特征,探讨代谢物定量分析在胰腺癌诊断中的应用价值。方法在获得知情同意后,27例胰腺癌患者、11例肿块型慢性胰腺炎患者及20例健康志愿者被纳入研究。通过单体素1 H-MRS检查,对胰腺癌的脂质相对含量(relative lipid,rLip)和胆碱类代谢物/谷氨酸盐复合物比值胆碱类代谢物/谷氨酸盐复合物比值(choline-containing metabolites,CCM/Glumate+Gluta-mine,Glx;CCM/Glx)进行定量分析,并与肿块型胰腺炎和正常胰腺比较。结果胰腺癌CCM/Glx比值(0.367±0.094)低于肿块型慢性胰腺炎(0.446±0.039;P=0.011)和正常胰腺(0.592±0.233;P=0.007);胰腺癌rLip值(0.420±0.164)也低于正常胰腺(0.645±0.096)和肿块型慢性胰腺炎(0.725±0.059),两两比较P值均小于0.001;rLip以0.647作为截点值来鉴别胰腺癌与肿块型胰腺炎,敏感性和特异性分别为90.9%和92.6%。结论 1 H-MRS代谢物定量分析对胰腺癌的定性诊断有潜在应用价值。     

PSA及前列腺体积联合磁共振波谱成像在大体积前列腺癌诊断中的价值

目的 初步探讨血清前列腺特异抗原（PSA）及前列腺体积联合磁共振波谱成像（MRS）在大体积前列腺癌（PCa）诊断的运用价值。方法 回顾性分析2012年10月~2014年12月在笔者医院初次行经直肠前列腺穿刺活检且行MRI检测前列腺体积>40ml的男性患者142例,分析不同水平PSA（PSA < 10ng/ml组,PSA≥10ng/ml组）及不同体积（40~80ml组, > 80ml组）联合PSA穿刺活检的检出率。结果 病理结果证实前列腺癌49例、非前列腺癌93例。单独运用MRS检出率56.91%。根据前列腺体积将患者分成两组：40~80ml组（96例）, > 80ml组（46例）;40~80ml组联合MRS前列腺活检检出率由42.71%提高到65.38%, > 80ml组联合MRS前列腺活检检出率由17.39%提高到33.33%;根据PSA水平将患者分为PSA < 10ng/ml组（42例）,PSA≥10ng/ml组（100例）;PSA < 10ng/ml组联合MRS前列腺穿刺活检检出率由4.76%提高到15.38%,,而PSA≥10ng/ml组联合MRS前列腺穿刺活检检出率由47%提高到65%,各组差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 MRS在大体积前列腺癌诊断中具有无创性、快速性、方便性、低风险性,其联合PSA有助于提高大体积前列腺癌诊断的准确性,减少不必要穿刺,具有较高的临床应用价值。     

氢质子磁共振波谱成像对颅内肿瘤的诊断价值

目的 通过对脑肿瘤患者行MRI检查与病理检查,研究氢质子磁共振波谱(¹H-MRS)成像对脑内肿瘤的诊断价值。方法 选取延安大学附属医院心脑血管分院2017年1月至2019年6月颅内占位性病变患者65例作为研究对象,行头颅磁共振波谱成像检查及病理检查明确颅内占位性病变的性质,并回顾性分析其影像学检查结果。结果 全部脑肿瘤患者的肿瘤实质区均表现为N－乙酰天门冬氨酸(NAA)与肌酸(Cr)降低,而胆碱(Cho)峰升高。各种脑肿瘤之间代谢产物的峰值有差异,颅内肿瘤患者MR增强检查配合核磁共振波谱成像对肿瘤的检出率为95.38%,特别是对额颞叶肿瘤的诊断更为准确。结论 磁共振波谱成像检查对颅内肿瘤诊断的准确率较高,可以提高临床诊疗效果。     

磁共振成像与磁共振波谱成像对前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断

前列腺疾病是老年男性的常见病,前列腺增生本身对人体并无多大危害,但由于前列腺解剖位置特殊,增生的腺体增大就引起膀胱颈部梗阻,并继发感染、结石等,危害患者健康。前列腺癌多发于老年男性,在美国发病率占男性恶性肿瘤的第二位,占男性恶性肿瘤的10%,仅次于肺癌,     

多体素1H磁共振波谱在胶质瘤诊断中的价值

目的:探讨多体素(multi-voxel)1H磁共振波谱(1H magnetic resonallce spectroscopy,tH-MRs)对胶质瘤诊断及分级的应用价值.方法:回顾分析武进人民医院2005年8月～2008年12月1H磁共振波谱检查并经病理证实的48例胶质瘤的临床资料,根据胶质瘤恶性程度不同分为低恶性组21例(包括星形细胞瘤I级和Ⅱ级,室管膜瘤、少突胶质细胞瘤等),及高度恶性组27例(包括星形细胞瘤Ⅲ级和Ⅳ级、多形性胶质母细胞瘤、间变性室管膜瘤、髓母细胞瘤).观察氮乙酰门冬氨酸(N-acetylas-partare,NAA)、胆碱(choline,Cho)、肌酸(creatjne,Cr)、肌醇(in0isitol,Ins)的共振峰及相关比值,以对侧对应的正常脑组织的相应值作对照分析.结果:与病变对侧相对应的正常脑组织相比,低度及高度恶性胶质瘤均表现为NAA含量下降,Cho含量增高.Cr总量变化不大,Ins含量轻度下降;NAA/Cr值降低,Cho/Cr值升高,NAA/Ch0值显著降低,且低度恶性胶质瘤中的NAA均显著高于、Cho显著低于高度恶性胶质瘤,NAA/Cho值在高度恶性胶质瘤中低于低度恶性胶质瘤.结论:1H-MRS对胶质瘤的诊断和明确分级具有重要的临床价值.     

磁共振波谱在脑肿瘤诊断和治疗中的应用

磁共振波谱(MRS)是一种新兴的无创性体内观察组织代谢的方法，在脑肿瘤的基础和临床研究中具有重要价值。作者重点综述MRS在脑肿瘤诊断和鉴别诊断、治疗决策和疗效评价以及鉴别肿瘤复发与放射治疗后坏死方面的新进展。     

3.0T磁共振波谱成像结合T_2WI对前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断价值

目的:探讨3.0T磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)结合T2WI对前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析49例经直肠超声引导下穿刺活检证实的前列腺病变患者的MRI资料,其中前列腺增生27例,前列腺癌22例,所有患者均行常规T2WI及MRS检查。T2WI分析前列腺的大小、形态、病变位置、信号特点和病变累及的范围等。MRS根据穿刺病理结果选择体素,测量相应体素的枸橼酸盐(Citrate,Cit)、胆碱(Choline,Cho)、肌酸(Creatine,Cre)的峰值、(Cho+Cre)/Cit的比值。数据经K-S检验证实为正态分布后,采用独立样本t检验进行比较。结果:22例前列腺癌病例中T2WI序列18例有典型的肿瘤征象,其中4例膀胱受累,12例精囊腺受累,4例直肠受累,盆腔淋巴结转移8例,骨盆转移11例。余4例未见明显前列腺癌征象。所有前列腺增生病例T2WI序列均具有典型的增生征象。前列腺癌病例共选取136个体素,MRS主要表现为Cit峰明显降低甚至消失,Cho峰显著升高,两者波峰可呈现倒置。前列腺增生病例共选取132个体素,MRS主要表现为Cit峰高耸,Cho峰及Cre峰较低。前列腺癌组(Cho+Cre)/Cit平均值为2.05±0.61,前列腺增生组为0.53±0.19,两组数据符合正态分布特点,差异具有统计学意义(t=-27.241,P<0.05)。结论:MRS结合T2WI对前列腺癌与前列腺增生的诊断和鉴别诊断,均具有较高的临床应用价值。     

探讨磁共振波谱成像在肝硬化诊断与分期中的价值

目的 探讨磁共振波谱成像在肝硬化诊断与分期中的价值.方法 选取2013年1月—2015年6月期间在该院接受治疗的肝硬化患者50例,并将其设为观察组;同期选择50例在该院进行健康体检的正常人作为对照组.对两组受检者进行磁共振波普成像检测,重点分析Lip波峰值、Glx与Cho峰值变化等.结果 由结果可知,观察组患者的Glx与Cho峰值高于对照组,而Lip峰值低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组组内比较,病症严重患者的Glx与Cho峰值越高,Lip值越低,组内比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肝硬化患者实施磁共振波谱成像诊断可有效了解患者的病情,为患者的诊断治疗提供一定的参考.     

单纯体表线圈磁共振波谱成像诊断前列腺癌

目的 ：探讨单纯采用体表线圈进行前列腺波谱成像,诊断前列腺癌的方法与价值。方法： 1.5T磁共振设备,对48例老年男性患者单纯采用体表线圈进行三维多体素磁共振波谱扫描获取各体素（Cho+Cr）/Ci值后,手术或穿刺病理证实为前列腺良性增生或前列腺癌。参考病理结果,将前列腺各体素性质分为癌与非癌,分别分析前列腺中央叶与外周带各体素（Cho+Cr）/Cit值,并对（Cho+Cr）/Cit值以体素性质为金标准描画接受者操作特性曲线（ROC曲线）,计算曲线下面积,并以Youden指数最大为标准求得截断值及相应敏感度与特异度。结果：不同性质体素（Cho+Cr）/Cit值有显著性差异（P<0.001）。（Cho+Cr）/Cit值诊断前列腺癌的ROC曲线下面积,中央叶为0.652,外周带为0.821;截断值,中央叶为（Cho+Cr）/Cit=0.645,相应敏感度、特异度0.512、0.71,外周带为（Cho+Cr）/Cit=0.815,相应敏感度、特异度0.72、0.84。结论：仅用体表线圈可以顺利完成前列腺三维质子波谱成像,对外周带前列腺癌具有较高的诊断价值。     

磁共振质子波谱在颅脑肿瘤中的临床应用价值

磁共振波谱(MRS)是检测活体组织器官能量代谢、生化改变及化合物定量分析的一种非损伤最新技术,其中1H MRS在临床应用最多[1～3].MRS在对脑部肿瘤的诊断与鉴别诊断、提高诊断准确率、确定肿瘤级别和边界、了解肿瘤的代谢特性,预测肿瘤的临床进程等方面具有重要意义,是今后MR研究的方向,且能为临床制定合理的治疗方案提供帮助.     

质子磁共振波谱分析对脑多发性硬化的诊断价值

目的评价质子磁共振波谱分析对脑多发性硬化的诊断价值。方法选取我院2015年4月~2016年11月收治的20例脑多发性硬化患者作为实验组、选取同期我院正常健康人群作为对照组。两组均进行质子磁共振波谱检查,采用SPSS 2.0.0统计学软件对两组研究对象脑部代谢产物氮乙酰天门冬氨酸/肌酸浓度比、胆碱/肌酸浓度比肌酸浓度值等参数指标进行统计分析。结果实验组脑部代谢产物氮乙酰天门冬氨酸/肌酸浓度值、胆碱/肌酸浓度值分别为(139±0.44)/(11.98±0.83),正常对照组脑部代谢产物氮乙酰天门冬氨酸/肌酸浓度值、胆碱/肌酸浓度值分别为(1.90±0.50)、(1.47±0.35),实验组脑部代谢产物氮乙酰天门冬氪酸/肌酸浓度值显著低于对照组(P0.05),胆碱/肌酸浓度值显著高于对照组(P0.05)。结论质子磁共振波谱分析对脑多发性硬化的诊断价值较高。     

磁共振波谱分析在癫痫诊断和治疗中的应用

磁共振波谱 (ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｓｐｅｃ ｔｒｏｓｃｏｐｙ，ＭＲＳ)分析在过去的３０年广泛用于分子物理学的研究 ,最近１０余年才用于医学尤其是对癫痫的研究。ＭＲＳ是现有技术中能测定活体内生化物质改变的唯一的非创性技术。ＭＲＳ的应用使人们对癫痫的研究深入到细胞生化代谢水平 ,可通过了解癫痫病灶内的代谢变化 ,帮助手术前病灶的非侵入性定位 ,研究癫痫的神经递质改变及正确评价和选择癫痫药物。笔者就ＭＲＳ在癫痫诊断和指导治疗中的应用现状作一综述。ＭＲＳ原理ＭＲＳ的基本原理与ＭＲ相同。体内有许多原子如…     

氢质子磁共振波谱在骨质疏松诊断中的价值

目的：探讨椎体氢质子磁共振波谱（^1HMRS）在骨质疏松症诊断中的应用价值。方法：40名（25—62岁）女性志愿者分成两组（青年组、中老年组）,行腰椎MR检查。常规行矢状面T2WI、T1WI及横轴位T2WI。采用单体素点分辨波谱法（PRESS）对腰3椎体进行波谱采集,采集到的数据使用SAGE7．0软件进行分析,获得脂峰／水峰峰高（Amp）,脂峰,水峰线宽（LW）,并计算脂水比（LWR）、脂肪比（FF％）等椎体MRS相关定量指标。结果：青年组LWR平均值为6．204,FF％平均值为0．850;中老年组LWR平均值为21．660,FF％平均值为0．945。中老年组的LWR、FF％明显高于青年组,两组的LWR、FF％差异具有显著性（P〈0．001）。结论：-HMRS可无创性评估椎体骨质疏松。     

磁共振波谱在中枢神经系统疾病中的应用

磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy，MRS)用于化学分析已有近40年的历史，目前正处于从化学分析领域、动物实验向临床应用的过渡阶段，随着高场强MRI／MRS一体化装置的问世，MRS灵敏度的不断改善，MRS逐渐应用于临床医学研究。国内外在空间定域波谱研究方面做的工作主要涉及癫痫、早老性痴呆、急慢性脑缺血性改变、新生儿。     

磁共振T2WI和MRS对前列腺癌的诊断价值

目的探究磁共振T_2WI、MRS对前列腺癌的诊断价值。方法选取2016年5月至2019年5月郑州市第六人民医院收治的前列腺癌患者87例,均经病理检查证实,另选同期前列腺良性病变患者29例,均实施T_2WI、MRS检查,统计T_2WI、MRS单一及联合检查前列腺癌结果,比较T_2WI、MRS单一及联合检查前列腺癌的诊断价值。结果经T_2WI检查前列腺癌真阳性77例,经MRS检查前列腺癌真阳性76例,经联合检查前列腺癌真阳性86例。T_2WI、MRS单一与联合检查前列腺癌诊断准确性、诊断特异性、诊断灵敏性、误诊率、漏诊率对比,差异有统计学意义(均P<0.05);联合检查前列腺癌的诊断准确性、诊断特异性、诊断灵敏性较单一检查高,联合检查误诊率、漏诊率较单一检查低(均P<0.05)。结论 T_2WI、MRS联合检测前列腺癌,可提升诊断准确性、特异性、灵敏性,减少误诊及漏诊,利于疾病早期诊疗及临床控制。     

氢质子磁共振波谱在帕金森病诊断中的应用研究

目的探讨氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)对于帕金森病(PD)诊断的临床应用价值。方法选择2013年5月—2014年12月内蒙古医科大学附属医院神经内科帕金森病患者31例(PD组)和健康体检者34例(健康对照组)行常规MR和~1H-MRS成像检查,测量黑质和红核的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)和胆碱(Cho)含量,计算NAA/Cr、NAA/Cho和Cho/Cr比值,将所得数据进行组间比较。结果 PD组黑质和红核NAA峰明显低于健康对照组(P<0.05)。PD组左侧黑质和红核NAA/Cr值和NAA/Cho值均低于右侧,且差异有统计学意义(P<0.05);不同H-Y分级患者比较,晚期亚组、中期亚组、左侧黑质NAA/Cho低于早期亚组(P<0.05);不同HAMD评分患者比较,轻度亚组、中度亚组右侧黑质NAA/Cr值和Cho/Cr值低于正常亚组,差异有统计学意义(P<0.05);不同MoCA评分患者比较,重度亚组、中度亚组右侧黑质NAA/Cho值低于正常亚组,差异有统计学意义(P<0.05),重度组右侧黑质NAA/Cho值最低。结论 ~1H-MRS目前虽不能作为PD诊断的依据,但在PD抑郁和认知功能障碍的研究中显示了积极作用。