钙化性肌腱炎的高频超声诊断价值

钙化性肌腱炎的钙化性炎症是一种细胞介导的肌腱钙化病理过程[1],临床主要表现为局部疼痛剧烈,关节活动受限,特别是严重的夜间疼痛。最常见的钙化部位是冈上肌腱、跟腱、髌腱,髂腰肌腱。本研究回顾性分析53例超声诊断肌腱钙化患者声像图表现,探讨高频超声的诊断价值。     

高频超声对骨化性肌炎的诊断价值

目的探讨高频超声在骨化性肌炎诊断中的应用价值。方法对41例经手术或穿刺后经病理检查证实的骨化性肌炎的声像图改变及动态变化过程进行回顾性分析。结果声像图改变依据骨化出现的时间可分4期:骨化前期,表现为不均匀软组织肿块回声;骨化早期,表现为沿肌肉羽状结构周边分布的强回声;骨化中期,钙化强回声后方伴淡声影;骨化晚期,钙化强回声呈环状分布,后方伴声影。结论高频超声是诊断骨化性肌炎的一种直观、便捷的影像检查方法并可动态观察其演变过程。     

关节镜下治疗慢性钙化性冈上肌腱炎的临床研究

目的 探讨关节镜下治疗慢性钙化性冈上肌腱炎的临床疗效.方法 选取2012年11月至2015年11月该院收治的慢性钙化性冈上肌腱炎患者19例,术前均行影像学检查,于关节镜下行钙化灶清除术和肩峰成形术(有肩袖损伤者行带线骨锚钉修补术),术中取出钙化灶组织行病理检查,术后随访3个月,评估术前及术后3个月患者的肩关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)及美国肩肘外科医师评分(ASES).结果 关节镜下探查发现钙化灶均位于冈上肌腱及其周围,术后钙化灶均消失.术后平均随访(21.50士10.74)个月,与术前比较,ASES、VAS评分和肩关节活动度在术后3个月时均改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);病理检查结果均为钙化物沉积及大量炎性细胞增生.结论 关节镜下做钙化灶清除术和肩峰成形术(有肩袖损伤者行带线骨锚钉修补术)是治疗慢性钙化性冈上肌腱炎的一种安全、有效的手术途径,近期疗效满意.     

彩色多普勒超声对局限性骨化性肌炎的诊断价值

目的 探讨超声对局限性骨化性肌炎诊断中的应用价值.方法 回顾性分析52例局限性骨化性肌炎的声像图表现,并与手术及病理结果对照.结果 局限性骨化性肌炎声像图表现大致分3期,早期14例,表现为低回声肿块;中期16例,表现为低回声中心或周边的强回声钙化;成熟期36例,表现为不规则团块状钙化.结论 彩色多普勒超声有利于直接观察病变组织变化情况,对局限性骨化性肌炎的诊断及动态观察具有重要的临床价值,是一种简便、有效的检查方法.     

CT与MRI在肩关节冈上肌钙化性肌腱炎诊断中的应用价值比较

目的探讨、对比CT与MRI在肩关节冈上肌钙化性肌腱炎诊断中的应用价值。方法回顾性分析16例(男9例,女7例)肩关节冈上肌钙化性肌腱炎的CT及MRI表现,采用配对t检验比较钙化灶在两种不同检查方法、序列上的长短径数值。结果所有病例CT表现为肩关节冈上肌腱走行区多数为单发条形钙化灶,边缘清楚。在MRI上多表现为T1WI、T2WI、PDWI及T2*WI低信号,少部分呈T1WI等高信号,所有病例钙化灶周围均有不同范围及不同程度的T2WI高信号。钙化灶在MRI T1WI上长短径均小于CT,差异有统计学意义(P<0.05);在T2*WI上长短径均大于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT与MRI均可对肩关节冈上肌钙化性肌腱炎准确定位、诊断,MRI能清楚显示局部肌腱及周围组织结构情况。     

高频超声对肩关节疼痛性疾病的诊断价值

目的:探讨高频超声对肩关节疼痛性疾病的诊断价值。方法:使用高频超声对172例患者肱二头肌长头腱、冈上肌肌腱、冈下肌肌腱、滑囊、盂肱关节、肩胛下肌肌腱及肩锁关节均行横断面和纵截面扫描,探查病变解剖结构。结果:172例患者肱二头肌长头腱156例,冈上肌肌腱76例,冈下肌肌腱56例,滑囊40例,盂肱关节36例,肩胛下肌肌腱36例,肩锁关节28例,回声改变指肌纤维的回声和边缘发生变化132例,积液116例,肌腱增厚88例,所有肌腱钙化32例,关节骨侵蚀24例,撕裂20例,肌腱变薄8例。结论:高频超声能够准确显示患者肌腱和关节病变情况,同时也能够为治疗和疗效评价提供可靠依据,临床应用价值较高。     

冈上肌钙化性肌腱炎的高频超声诊断价值

探讨高频超声在冈上肌损伤诊断中的应用价值。方法对21例冈上肌损伤患者进行高频超声检查,并与MRI及术中关节镜检查结果对照。结果 21例中,高频超声检查结果冈上肌单发钙化6例,多发钙化15例,其中多发钙化合并冈上肌腱撕裂12例,均得到MRI或关节镜证实。结论高频超声对冈上肌钙化性病变的检查准确、敏感,对临床选择治疗方式具有重要参考价值。     

慢性钙化性冈上肌腱炎的关节镜下治疗

目的：探讨关节镜下治疗慢性钙化性冈上肌腱炎的手术方法与效果。方法：采用关节镜下手术治疗37例钙化性冈上肌腱炎患者,评估其术前、术后的X光片表现,采用视觉模拟法疼痛评分（VAS）,Constant-Murley评分和美国肩肘关节外科医师协会评分系统（ASES）分析患者术后的改善情况。结果：所有患者症状均得以缓解,5例患者术后X光片仍残留部分钙化灶,患者VAS、Constant-Murley及ASES评分均较术前改善（P〈0.05）。结论：关节镜下手术治疗钙化性冈上肌腱炎效果确切,尤其对保守治疗效果不佳的患者,是一种安全有效的治疗途径。     

红外偏振光治疗钙化性冈上肌腱炎16例疗效观察

钙化性冈上肌腱炎又称冈上肌腱钙化,是临床引起肩痛和僵硬的常见病因,我们自2005年10月～2006年6月采用红外偏振光治疗16例钙化性冈上肌腱炎,取得了较好的疗效,报道如下.……     

超声和MRI在肩峰下撞击综合征临床诊断中应用价值对比分析

目的:对比分析超声和MRI检查在肩峰下撞击综合征早期诊断中的应用价值,探讨其中比较准确的诊断方式。方法:对我院近两年内收集到的肩峰下综合征患者先后进行超声检查和MRI检查,得出其各自最终的灵敏度和特异度并进行对比分析。结果:MRI检查中没有检查出冈上肌腱全层断裂、肱二头肌附着处断裂、冈上肌腱水肿各1例,而超声检查中仅出现了1例冈上肌腱合并肩胛下肌腱撕裂没有被检查出来的状况;MRI的各项诊断指标都显著比超声要低(P<0.05)。结论:超声检查的灵敏度和特异度更高,且检查画面比较清晰,更适用于肩峰下撞击综合征患者的早期诊断。     

肩关节镜下撞击综合征相关损伤临床观察

为了解肩关节镜下撞击综合征相关损伤的表现,探讨产生症状的原因,对2005-2008年门诊检查的25例撞击综合征,根据肩痛病史,物理检查及肩关节冈上肌出口位片肩关节造影术明确诊断后,行关节镜检查,记录镜下改变.结果 ,患者均有不同程度的肩峰下滑囊炎;23例有冈上肌上表面挫伤撕裂(Gerber Ⅰ型92%,Ⅱ型8%),11例肱二头肌腱炎;5例钙化性肌腱炎;2例SLAP损伤(Ⅰ型).提示撞击肩综合征最常见的镜下变化依次为:肩峰下滑囊炎;冈上肌上表面挫伤撕裂;肱二头肌腱炎、钙化性肌腱炎和SLAP(Ⅰ型)损伤;而肩峰下滑囊炎和冈上肌的撕裂足产生上述症状的根本原因.     

甲状腺癌的弥漫性微小钙化的超声研究

目的 探讨超声对甲状腺癌弥漫性微小钙化的研究及诊断价值.方法 对11例术前超声检查手术病理证实的伴有微小钙化的甲状腺癌患者的声像图进行观察,并与临床资料进行回顾性分析.结果 患者声像图表现为双侧甲状腺弥漫性肿大,微小钙化累及双侧甲状腺大部分或甲状腺全叶,病变无明显边界,腺体内回声明显不均,呈强弱不等及弥漫散在细小点状强回声,其中9例于一侧腺体内见一个或数个稍低、稍强或近等回声肿块,边界清或欠清,无包膜回声,腺体肿大,不均质或欠均质,内亦见弥漫性散在分布细小点状强回声.结论 甲状腺癌的弥漫性微小钙化的特征性声像图表现,具有很高的超声研究及诊断价值.     

肩袖撕裂术后恢复期超声检查的价值初探

目的 评价超声检查在肩袖撕裂术后恢复期的应用价值.方法 对30例肩袖撕裂术后患者行超声检查,结合患者的临床症状,对比分析超声声像图特征.结果 30例患者中有9例于术后1.5～2.0个月抬手臂受限,自觉疼痛症状较术前无明显改善,超声检查提示患侧冈上肌腱较对侧不同程度的增厚,回声强弱不均匀,三角肌下滑膜增厚,三角肌下滑囊可见积液;13例于术后3个月疼痛症状不同程度地减轻,手臂抬起不受限,部分夜间痛(+),超声检查显示患侧冈上肌腱较对侧增厚,三角肌下滑膜均不同程度地增厚;7例于术后6～7个月症状明显改善,疼痛消失,手臂举过头顶,无夜间痛,超声检查显示患侧冈上肌腱厚度与健侧相差无几,回声尚均匀,三角肌下滑膜无明显增厚,三角肌下滑囊未见积液;1例患者术后13个月无明显不适,超声检查显示患侧冈上肌腱回声均匀,厚度与健侧一样,三角肌下滑膜无增厚,三角肌下滑囊未见积液.患者在肩袖撕裂术后不同时期的临床症状与超声检查结果相符合.结论 肩袖撕裂术后行超声检查具有很高的应用价值,可以作为首选的检查方法.     

高频超声在肩关节及周围软组织病变诊断中的应用价值

目的探讨高频超声在肩关节及周围软组织病变诊断中的应用价值。方法选择2012年1月~2015年6月在我院诊断的肩关节及周围软组织病变患者78例的临床资料进行回顾性分析。所有患者均经高频超声检查,分析肩关节及周围软组织病变高频超声影像学特征。结果 78例患者中8例肩袖撕裂,4例肱二头肌长头肌腱断裂,6例肱二头肌长头肌腱炎,7例肱二头肌长头腱鞘炎,2例肱二头肌长头腱脱位,18例肩袖肌腱病,17例肩袖钙化,7例肩关节周围滑囊炎,5例肩关节囊炎,3例关节盂唇损伤,1例冈上肌肌腱炎性病变。结论正规的超声检查在检查肩关节周围软组织损伤方面具有较高的准确性,能提供定位及定性诊断,且具有无创、经济、可重复等优势。     

肩关节镜治疗钙化性冈上肌腱炎的临床观察

[目的]探讨肩关节镜下治疗钙化性冈上肌腱炎方法和临床疗效。[方法]2008年6月～2010年10月,笔者对20例患有钙化性冈上肌腱炎的患者行关节镜下手术治疗。关节镜均自后方入路进入,所有病例行滑囊及冈上肌腱钙化病灶清除术,有6例行肩峰成形术。20例患者均在术前、术后采用UCLA肩关节功能评分标准和VAS疼痛评分评估惠肩改善情况。[结果]平均随访时间为13-3个月（9-25个月）,肩部疼痛和功能障碍消失或明显改善,平均VAS疼痛评分术前9．02±0．90分,术后1．33±0．58分。术后X线显示,仅2例患者钙化灶有少量残留,但术前症状消失。[结论]关节镜下行钙化灶清除并滑囊切除术,治疗钙化性冈上肌腱炎可靠有效。     

超声显像在诊断甲状腺良恶性结节中的预测价值

目的:探讨超声显像在诊断甲状腺良恶性结节中的预测价值?方法:分析经细针穿刺细胞学检查或手术病理证实的198例221个甲状腺结节的超声表现,观察结节内部回声?纵横比?微钙化?边界?形态?结果:恶性结节的超声特征为:低回声(75%),纵横比≥1(62%),微钙化(52%),边界不清(62%),形态不规则(53%),良?恶性结节比较差异具有统计学意义(P < 0.01)?单一超声特征不能同时具备较高的灵敏度和特异度,联合运用上述超声征象中的任一项对诊断恶性甲状腺结节有很高的阴性预测值(96%),任三项具有很高的阳性预测值(88%),任两项时具有很高的灵敏度(86%)和特异度(80%),以此来作为诊断依据?结论:恶性甲状腺结节超声显像具有特征性表现,单一超声征象灵敏度较低,综合运用各种超声征象,可以提高超声诊断符合率?     

关节镜下钙化病灶清理治疗钙化性冈上肌腱炎的应用研究

目的探讨关节镜下钙化病灶清理治疗钙化性冈上肌腱炎的临床效果。方法回顾性分析48例钙化性冈上肌腱炎患者的临床资料,其中接受开放手术治疗的24例患者为对照组,同期接受关节镜下钙化病灶清理治疗的24例患者为观察组。比较两组患者治疗前后的肩关节外展度、前屈度、功能和疼痛程度。结果治疗后3、6、12个月两组患者肩关节外展度、前屈度、Constant-Murley评分均明显增加,VAS评分均显著下降,且观察组变化更明显(均P0.05)。结论应用关节镜下钙化病灶清理术治疗钙化性冈上肌腱炎,能够明显改善患者的肩关节功能,且疼痛轻,具有较实际的临床意义。     

高频超声在肩袖损伤中的应用

目的 探讨高频超声在创伤性肩袖损伤诊断中的临床价值.方法 对经关节镜或手术治疗证实的45例肩袖损伤患者进行高频超声检查.结果 45例患者中经高频超声检查肌腱完全断裂的30例,占30/45,其中肱二头肌长头腱断裂的20例,岗上肌肌腱断裂的10例;部分损伤的15例,占15/45,其中肱二头肌长头腱8例,肩胛下肌7例;经手术证实高频超声对肱二头肌长头腱断裂的灵敏度为100％,对肱二头肌长头腱部分损伤的灵敏度为88％,对冈上肌腱完全断裂的灵敏度为90％,对肩胛下肌腱部分损伤的灵敏度为100％.结论 高频超声对肩袖损伤敏感度较高,可成为临床诊断肩袖损伤的有效的检查方法.     

高频超声在鉴别甲状腺良恶性结节中的临床应用价值

目的:观察高频超声在鉴别甲状腺良恶性结节中的临床应用价值。方法:随机选择行甲状腺结节检查的患者100例(137个结节)作为研究对象,所有患者来诊后均行超声检查。以患者病理诊断为最终诊断结果,观察高频超声对甲状腺良恶性结节诊断的灵敏度和特异度。观察良恶性结节形态、边界、声晕、回声、钙化和血流情况是否有统计学差异。结果:高频超声检查对良恶性肿瘤诊断的灵敏度为92.86%,特异度为90.57%。通过高频超声检查发现,甲状腺良恶性结节在形态、边界、声晕、回声、钙化、血流等方面均有明显差异,且具有统计学差异(P<0.05)。结论:高频超声在鉴别甲状腺良恶性结节中具有重要的临床价值,通过对结节形态、边界、声晕、回声、钙化和血流情况的观察,对良恶性结节鉴别具有很高的准确性。     

复发性冈上肌腱钙化性肌腱炎的关节镜治疗

目的:探讨关节镜下微创清理术治疗保守治疗无效的复发性冈上肌钙化性肌腱炎的疗效。方法:对13例复发性冈上肌腱钙化性肌腱炎患者,应用关节镜行微创手术清理病灶,观察术后的疼痛缓解情况,应用HSS肩关节评分评价功能恢复情况。结果:13例患者术后疼痛得到了即刻缓解。术后随访3～12月,平均7.5个月,HSS评分优良率达84.6%,无感染病例。结论:应用关节镜行微创清理术治疗冈上肌腱钙化,手术创伤小,病人恢复快,是一种安全有效的治疗手段。