规范乙肝的抗病毒治疗

一、治疗不足与过度治疗共存 目前我国在乙肝抗病毒治疗方面,确实存在治疗不足和过度治疗的问题.据调查,治疗不足主要表现在以下几方面. 1.仅40%乙肝患者接受了抗病毒治疗,60%患者没有接受抗病毒治疗.     

云南省某地艾滋病抗病毒治疗脱失患者的调查

目的 调查云南省某地某地接受免费艾滋病抗病毒治疗患者脱失原因及其影响因素.方法 整理云南省某地2004年7月至2015年5月的艾滋病抗病毒治疗患者资料, 采用χ2检验, Logistic回归分析患者治疗过程中出现脱失的可能影响因素.结果 6 614例接受抗病毒治疗的艾滋病患者中, 540例患者由于各种原因在抗病毒治疗过程中脱失, 脱失率8.2%.艾滋病抗病毒治疗过程中脱失的主要类型为失访 (402例, 74.4%) , 停药 (138例, 25.6%) .婚姻状况为已婚或同居、通过静脉吸毒感染、入组治疗基线CD4细胞计数>500个/μL、接受治疗时间小于6个月等均增加患者治疗过程中脱失概率.结论 在艾滋病抗病毒治疗过程中应加强对吸毒人群、未婚/离异、CD4细胞计数>500个/μL和治疗时间在6月内人群应给予重视, 加强患者依从性教育和关怀, 减少脱失.     

宝鸡市艾滋病患者抗病毒治疗情况分析

目的了解宝鸡市启动艾滋病抗病毒治疗以来进展情况,评估治疗效果,为我市艾滋病防治提供依据。方法收集整理2005-2010年所有接受抗病毒治疗的患者信息,分析治疗情况和效果。结果自2008年开始,宝鸡市纳入国家免费抗病毒治疗,病例数量呈逐年增长趋势,截至2010年底,累计治疗39例,死亡7例,在治29例。在治病例有82.76%在确诊HIV抗体阳性后1年内开始抗病毒治疗,截至2010年底在治病人有55.17%治疗不足1年,20.69%已治疗1～2年。随着治疗时间的推移,患者的CD4计数平均水平呈逐渐上升趋势,多数病例治疗后较治疗前CD4值升高100～199个/uL。死亡病例死因均为艾滋病相关疾病,85.71%在治疗后半年内死亡,57.14%在治疗前CD4值低于50个/uL,结核病患病率高。结论加强随访监测,早期诊断和适时进行抗病毒治疗是提高艾滋病患者存活率的重要因素。     

乙肝抗病毒治疗应唱“主角”

(记者罗刚)针对不少乙肝患者常常忽略抗病毒治疗的问题,中华医学会感染病学分会主任委员翁心华教授日前表示,尽管抗病毒治疗本应是乙肝治疗的主流,但目前接受这一治疗的尚不足20%,其配角位置依然如故。据了解,我国去年出台的《慢性乙型肝炎防治指南》中明确提出,在诸多乙肝疗法中抗病毒治疗是关键,只要有适应症,且条件允许,均应进行规范的抗病毒治疗。中华医学会肝病学分会常委魏来教授指出,在乙肝治疗的三个层次中,抗炎保肝等针对发病机制的治疗手段地位居中,其效果要好于单纯对症治疗,但干扰素类、核苷(酸)类似物等抗病毒药物的病因治疗则…     

乙型肝炎抗病毒治疗应唱“主角”

针对不少乙型肝炎惠者常常忽略抗病毒治疗的问题,中华医学会感染病学分会主任委员翁心华教授目前表示,尽管抗病毒治疗本应是乙型肝炎治疗的主流,但目前接受这一治疗的尚不足20％。据了解,我国2005年出台的《慢性乙型肝炎防治指南》中明确提出,在诸多乙型肝炎疗法中抗病毒     

艾滋病患者抗病毒治疗及耐药性分析

目的观察接受中国现行一线艾滋病抗病毒药物治疗的艾滋病(AIDS)患者,在治疗1年内抗病毒治疗的效果,以及耐药性产生情况.方法 在治疗6月、12月时对入组患者检测CD4+T淋巴细胞水平、血浆病毒载量(VL)和基因序列测定,并用生物信息学方法进行数据处理分析.结果 入组患者治疗后CD4+平均值明显上升,VL明显下降.治疗12月时有3例患者出现不同程度的耐药.结论 现行一线药物抗病毒治疗效果良好.加强服药依从性管理,可减少耐药的发生.     

萧县艾滋病抗病毒治疗的效果分析

目的 探讨艾滋病抗病毒治疗的效果,为进一步开展有效的抗病毒治疗工作提供依据.方法 选择2003年10月至2008年4月5年抗病毒治疗的病人,统计分析其治疗前后CD4+T淋巴细胞计数、体质量、临床症状体征以及生存状况指标的变化,以评价其治疗效果.结果 艾滋病病人经抗病毒治疗后,CD4+T淋巴细胞计数增加,治疗2～3年后与治疗前基线相比,平均增长150/mm3以上;病人治疗1年后,体质量增加明显,各种机会性感染症状体征发生率由治疗前的94.57%下降到7.61%;病人生存率提高,维持治疗3年和5年生存率分别达到82.46%和61.54%.结论 抗病毒治疗效果显著,艾滋病病人生存状况和生命质量得到明显改善,符合治疗条件的病人应及早进行规范的抗病毒治疗.     

艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性调查分析

目的深入开展艾滋病抗病毒治疗工作,提高患者抗病毒治疗服药依从性,保证治疗效果。方法采用问卷调查和统计学方法对接受抗病毒治疗的120名艾滋病患者,用一年时间来观察分析每月是否有漏服等依从性情况。结果每月按时按量服药无漏服的有60人,占50.0%;每月漏服少于2次的有39人,占32.5%,依从性达95%以上(每月漏服少于2次以上)占82.5%,漏服原因主要是忙于工作和遗忘。结论艾滋病患者服药依从性有所提高,但仍需要加大工作力度。     

治疗68例传染性软疣的疗效观察

目的 探讨治疗传染性软疣采用局部外用治疗联合抗病毒治疗的临床疗效.方法 68例传染性软疣患者随机分为二组:一组仅采用局部外用治疗,另一组采用局部外用治疗联合抗病毒治疗,比较两组的总有效率.结果局部外用治疗组总有效率为78.13%,局部外用治疗联合抗病毒治疗组总有效率100%.结论 治疗传染性软疣采用局部外用治疗联合抗病毒治疗临床疗效显著.     

艾滋病现症病人抗病毒治疗效果分析

目的探讨艾滋病抗病毒治疗的效果,为进一步开展有效的抗病毒治疗工作提供依据。方法应用国家免费提供的抗病毒治疗药品对符合治疗条件的艾滋病患者进行规范的抗病毒治疗,并进行病毒载量检测。结果对接受抗病毒治疗中的28位患者进行病毒载量测定,平均病毒载量为2.00 log拷贝/ml,其中16人血浆中检测不到艾滋病毒,占57.14%。30例患者的CD4细胞均不同程度升高,增高从26个/μl到517个/μl,平均增高(193.27±51.91)个/μl;治疗2年以上者CD4细胞平均升高(221.08±87.65)个/μl。病人机会性感染得到明显控制,发病率和死亡率显著降低,死亡率从44.44%下降到2.50%。病人中能从事中重度体力劳动的比例由治疗前的13.33%上升到治疗后的30.00%。结论抗病毒治疗效果显著,艾滋病病人生活质量得到明显改善,符合治疗条件的病人应及早进行规范抗病毒治疗。     

抗病毒治疗病毒性肝炎的心理分析

抗病毒治疗是乙、丙型病毒性肝炎最直接、最主要的问题 ,而这一问题常常引起患者非常大的心理负担。针对这一问题 ,本文对近年来在我科进行过抗病毒治疗的病人进行了心理调查和分析。其结果显示 ,因抗病毒治疗所引发的患者心理变化具有普遍性 ,说明抗病毒治疗前、治疗中及治疗后患者均需要合理、及时、必要的心理护理 ,这对解除患者的心理障碍 ,取得理想疗效是非常必要的。1　方法对 1年来在我科接受抗病毒治疗的患者进行随访调查 ,其中男 2 0例 ,女 10例。平均年龄 36岁。接受干扰素治疗 10例 ,接受拉米夫定治疗 10例 ,其它抗病毒治疗 10例…     

2003～2013年开封市艾滋病抗病毒治疗患者生存分析

目的了解开封市艾滋病患者接受抗病毒治疗后的生存状况及影响生存时间的因素。方法利用国家艾滋病抗病毒治疗信息系统,收集2003年1月至2013年12月在开封市接受艾滋病抗病毒治疗患者的基线和随访信息,采用COX比例风险模型对影响患者抗病毒治疗后生存时间的因素进行分析。结果共纳入3 365例艾滋病患者,其中存活患者2 607例,因艾滋病相关疾病死亡患者758例。研究对象1a~11a的累积生存率从94.22%下降到71.25%。多因素COX回归分析显示影响艾滋病患者生存时间的危险因素是男性(HR=1.308,95CI:1.128~1.517)、开始抗病毒治疗时年龄越大(HR=1.270,95CI:1.126~1.433)、初始治疗采用含DDI的方案(HR=2.342,95CI:1.848~2.969);影响艾滋病患者生存时间的保护因素是教育程度越高(HR=0.602,95CI:0.509~0.712)、基线CD4+T淋巴细胞计数越高(HR=0.543,95CI:0.499~0.591)。结论开封市艾滋病患者接受抗病毒治疗后生存率较高,对符合治疗条件的艾滋病患者尽早开展抗病毒治疗,进一步优化抗病毒治疗方案等延长开封市艾滋病患者生存时间的有效措施。     

利辛县艾滋病病人二线抗病毒治疗试点疗效评价

目的 分析评价利辛县艾滋病病人二线抗病毒治疗试点效果.方法 依据国家艾滋病二线抗病毒药物治疗试点工作要求筛选治疗失败病人,进行基线检测和服药依从性教育,统一更换为二线抗病毒治疗药物TDF+3TC+LPV/r.结果 二线药物抗病毒治疗3个月及6个月后CD4+T淋巴细胞计数均有明显的增加,与治疗前基线相比较,3个月及6个月CD4+T淋巴细胞计数的增加差异均有统计学意义(P<0.001).二线约物抗病毒治疗3个月及6个月后大部分病人的病毒载量都得到了抑制(VL<50拷贝/ml),病毒学抑制率分别为82.4%和87.5%.服用二线抗病毒药物1个月内,主要药物毒副作用表现是恶心、腹泻、胃口改变、呕吐等消化道症状,但在治疗3个月及6个月时都有很大的改善.结论 二线抗病毒治疗方案发挥了很好的疗效,取得良好病毒学及免疫学的反应,没有发生严重毒副作用.     

2005～2008年江苏省首次接受抗病毒治疗的艾滋病患者生存分析

目的:分析江苏省2005~2008年首次接受抗病毒治疗的艾滋病患者到2011年底的生存状况,探讨影响艾滋病抗病毒治疗患者生存时间的因素?方法:利用中国疾病预防控制系统艾滋病综合防治信息系统收集2005~2008年首次进入抗病毒治疗的艾滋病患者数据资料,采用Kaplan-Meier绘制研究对象的生存曲线,运用COX比例风险模型对江苏省艾滋病患者首次接受抗病毒治疗后的生存状况影响因素进行分析?结果:451例研究对象男女比例为1.75∶1,以已婚或同居为主,年龄多数在20~50岁之间,感染途径主要是异性性传播,患者以苏南经济发达地区为主;治疗前基线CD4+T细胞计数平均为107个/mm3,抗病毒治疗后第12?24?36?48?60个月的累计生存率分别为0.88?0.85?0.84?0.78和0.78,84例死亡病例中53.6%死于首次治疗后6个月内?多因素Cox回归分析显示,基线CD4+T细胞计数?首次抗病毒治疗方案,抗病毒治疗方案是否改变与其生存时间之间存在统计学关联?结论:艾滋病抗病毒治疗显著提高了艾滋病患者的生存率,早期治疗能提高治疗效果?     

193例乙肝病毒B型与C型感染者有无接受抗病毒治疗的比较

目的：抗病毒治疗前了解感染B型与C型基因者是否曾接受过抗病毒治疗,以探讨病毒基因型与病情发展变化的关系。方法：用PCR-RFLP方法检测出患者的基因型,对来自多地区确定为B型或C型基因者193例,调查其年龄﹑性别﹑有无接受抗病毒治疗。结果：C型基因者既往接受抗病毒治疗（包括干扰素和核苷类似物）的明显较多（P〈0.001）。结论：C型基因感染者引起免疫损伤较重,需反复抗病毒治疗者较多。     

护理干预对丙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响探讨

目的 探究对接受抗病毒治疗的丙型病毒性肝炎患者予以护理干预后,患者治疗依从性的变化.方法 择取48例丙型病毒性肝炎患者,将其随机分为实验组与参照组,各24例.对所有患者均予以抗病毒治疗,治疗时间为6~12个月,参照组患者以常规方式进行护理,实验组则施行全面护理干预,将患者治疗的完成率进行对比.结果 实验组治疗的完成率显著高于参照组(P<0.05),实验组的治疗依从率为95.83%,显著高于参照组的70.83%,,差异具有统计学意义(x2=5.40,P<0.05).实验组各生活质量指标均显著优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应当对接受抗病毒治疗的丙型病毒性肝炎患者予以全面护理干预,以提升治疗效果.     

2005-2020年北京市成年女性艾滋病患者接受抗病毒治疗后生存分析

目的 了解接受艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)抗病毒治疗女性患者的生存时间及其影响因素.方法 采用回顾性研究方法对中国疾病预防控制信息系统中2005-2020年在北京佑安医院接受抗病毒治疗的女性AIDS患者的数据资料进行生存分析,采用Cox比例风险模型分析患者生...     

乙肝抗病毒治疗莫悲观

对慢性乙肝的治疗,最重要的进步就是确立了以抗病毒为主的综合治疗原则,遵循这一原则病人就可获益,否则,病人就要加速向肝硬化迈进,肝癌的发病率也会增加。然而,现实非常严峻,目前中国的慢性乙肝病人能够接受抗病毒治疗者仅仅占18%,还有4/5以上的病人没有得到抗病毒药物的治疗。据了解,现在有一种乙肝抗病毒治疗的悲观论调正在蔓延,我们必须给予澄清。     

派罗欣在慢性丙型肝炎治疗中不良反应的观察和护理

目的观察派罗欣在治疗慢性肝炎中的不良反应及应对措施。方法回顾性分析2004年1月～2009年12月在我科住院的丙肝并接受派罗欣抗病毒治疗患者的临床资料。结果在接受抗病毒治疗的100例丙肝患者中,79例在治疗的不同时间出现不同程度的不良反应,主要包括流感样综合征、骨髓抑制等。通过指导、心理护理和症状护理,使患者度过了药物不良反应的不适应期,保障了抗病毒治疗的实施。结论慢性丙型肝炎采用派罗欣抗病毒治疗过程中,医护人员及时的观察和采取必要的护理干预能够减轻患者焦虑恐惧心理,提高患者的遵医行为,保证抗病毒的治疗有效完成。     

抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者焦虑情绪的影响及对策

目的:探讨抗病毒治疗对农村慢性乙型肝炎患者焦虑指数的影响,并提出对策。方法:将100例慢性乙型肝炎患者随机分为研究组和对照组,每组各50例。研究组患者接受抗病毒治疗,对照组患者不接受抗病毒治疗。两组患者的年龄、性别、学历、肝炎病史、经济状况无显著差异(P>0.05)。采用焦虑自评量表测定患者焦虑指数,采用SPSS17.0软件进行t检验。结果:研究组患者的焦虑指数低于对照组(P<0.01)。结论:接受抗病毒治疗对改善患者焦虑情绪有积极影响,应采取有效措施,提高农村慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性。