乳腺良性肿瘤经乳晕弧形切口切除术与传统术式的临床比较

目的探讨乳晕弧形切口切除术对乳腺良性肿瘤的治疗效果。方法90例乳腺良性肿瘤患者随机分为研究组和对照组各45例,对照组采用传统术式,以患侧乳头为中心点进行放射状切口手术;研究组患者采用经乳晕弧形切口切除术处理。分别记录患者平均手术时间、出血量、切口感染情况、留瘢情况和满意度。结果两组患者的手术时间、出血量、切口感染率差异无统计学意义（P〉0．05）,但研究组患者对出现的瘢痕不可接受率为4．44％．显著低于对照组83．72％（P〈0．05）;研究组患者满意度达97．78％,显著高于对照组48．84％（P〈0．05）。结论经乳晕弧形切口切除手术治疗乳腺良性肿瘤与传统术式的治疗效果及安全性一致,但可以有效减轻术后瘢痕,保持女性乳房美观,适合临床推广。     

胆囊切除应用两种不同术式的效果比较

目的:比较胆囊切除应用两种不同术式的效果。方法:本文选择行胆囊切除手术患者50例,将所选患者分为观察组与对照组,观察组患者接受经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术(经脐单孔LC),对照组患者接受常规腹腔镜胆囊切除手术(常规LC)。对两组患者手术时间、术中出血量、术后首次的下床时间、术后3天使用止痛剂频率以及肝功能评分、住院时间及1个月后的慢性疼痛情况进行比较。结果:对照组有1例患者因Mirizzi综合征选择中转开腹,观察组术后使用止痛剂频率低于对照组,患者住院时间少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);术后3天肝功能评分和1个月后的慢性疼痛情况,两组比较无明显差异(P0.05);对照组患者的手术时间与术中出血量少于观察组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术安全可靠,创口小,术后恢复速度快,值得临床推广使用。     

不同手术切口切除乳腺纤维瘤的临床效果比较分柝

目的探究不同手术切13切除乳腺纤维瘤的临床效果比较分析。方法将我院收治的84例乳腺纤维瘤患者随机平均分为2组,分别为经乳晕弧形切口切除组和经放射切口切除组。术中观察并记录两组患者的术中平均出血量和手术平均时间,术后不良反应和并发症情况及患者对所采用手术方式满意情况的反馈。结果经乳晕弧形切口切除组的平均术中出血量少于放射切口切除组,不良反应和并发症也少于放射切口切除组,满意度较放射切口切除组高。结论乳晕弧形切口切除术的瘢痕较为隐蔽,对患者乳房的美观影响较小,更易为患者所接受,具有人性化的特点,可提高患者术后的生活质量。     

混合痔切除的两种术式比较

Milligan-Morgan手术是一种传统的混合痔手术.该术式操作简单,疗效确切,但术后恢复时间长,疼痛明显,容易发生水肿等并发症.我科自2002年1月采取切除缝合术治疗混合痔,缩短了术后恢复时间,减轻了疼痛和水肿发生.在此基础上自2003年6月～2004年6月进行了混合痔切除缝合术与Milligan-Morgan术式的前瞻性研究,以期解决术后疼痛、水肿、愈合时间等问题.     

经乳晕弧形切口手术与放射状切口手术对乳腺纤维瘤疗效比较

目的比较经乳晕弧形切口手术与放射状切口手术对乳腺纤维瘤的临床疗效。方法纳入2016年7月至2017月12月临颍县妇幼保健院收治的126例乳腺纤维瘤患者,接受放射状切口手术者分入A组(61例),接受经乳晕弧形切口手术者分入B组(65例)。比较两组患者围手术期指标(手术持续时间、出血量、住院天数)、术后并发症发生率、术后恢复情况(乳房形态、乳晕形态、切口愈合以及瘢痕接受情况)。结果与A组比较,B组患者出血量少,手术持续时间和住院天数短,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组术后并发症总发生率为16.39%(10/61),B组为3.08%(2/65),B组患者术后并发症总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者乳房对称、乳晕形态正常、切口恢复良好和瘢痕可接受者比例均高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论经乳晕弧形切口手术治疗乳腺纤维瘤临床效果较好,术后并发症较少,患者满意度较高,值得临床推广应用。     

鼻内镜下改良切口设计及区域性切除治疗鼻中隔偏曲

目的探讨改良切口设计及区域性切除在鼻内镜下鼻中隔矫正术中的临床疗效。方法选取鼻中隔偏曲为局限于有一骨棘或骨嵴的患者,选择改良切口及区域性切除。结果所有患者症状消失或明显改善,手术均一次成功,无鼻中隔穿孔、血肿等并发症的发生。结论应用改良切口设计及区域性切除行鼻中隔矫正术,具有手术时间短、损伤小、愈合快、术后反应轻、术后并发症少等特点,值得临床推广。     

三种术式切除非脱垂子宫的临床效果比较

目的:比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与阴式子宫切除术(TVH)及经腹全子宫切除术(TAH)的手术效果。方法:回顾性分析146例全子宫切除术患者的临床资料,比较手术时间、出血量、住院时间、术后镇痛率、肛门恢复排气时间及并发症。结果:LAVH组的手术时间比TVH、TAH组明显延长(P0.05),LAVH、TVH组术后住院日数、镇痛率、肛门恢复排气时间明显少于TAH组(P0.05),而三组患者在术中出血量、手术并发症等方面差异无统计学意义(P0.05)。结论:微创手术较腹式手术具有创伤小、成功率高、住院时间短、镇痛率低、恢复快等优点,且LAVH能扩大TVH的适应证,值得推广。     

经表面弧形切口与放射状切口手术治疗青年乳腺纤维腺瘤随机对照研究

目的:比较经表面弧形切口与放射状切口手术治疗青年乳腺纤维腺瘤的临床效果.方法:选取2018年6月-2019年6月本院收治的80例青年乳腺纤维腺瘤患者,依据随机数字表法分为两组,每组40例.对照组应用放射状切口手术治疗,研究组应用经表面弧形切口手术治疗.比较两组手术后的疗效、乳房美容效果满意度、并发症发生情况(血肿、瘀斑...     

不同区域镇痛技术应用于胸腔镜手术的疗效比较

目的 比较不同区域镇痛技术应用于开胸手术的临床疗效.方法 选取2015年7月至2017年6月于本院胸外科治疗的60例开胸手术患者作为研究对象,按随机数字表法分为3组:肋间神经阻滞组(INB,A组,n=20),胸椎旁神经阻滞组(TPVB,B组,n=20),自控镇痛组(PCA,C组,n=20),采用视觉模拟评分(VAS)分...     

3种不同枕-寰-枢固定技术的生物力学比较

目的：比较3种不同的节段性枕-寰-枢（C0-C1-C2）固定技术的生物力学。方法： 收集6具完整的人类尸体颈段（C0-C5）,单皮质螺钉固定枕部,侧块螺钉固定C1,而C2固定技术分为三种：椎板交叉螺钉、椎弓根螺钉、C1-C2经小关节螺钉。C1侧块螺钉在置入C1-C2经小关节螺钉前取出。固定后测量每组结构C0-C2间的活动范围。结果：3种不同的固定技术跟正常脊柱相比活动范围皆缩小。3种固定技术间在屈伸和轴向旋转的活动度上无明显差异。同其他2组相比,C2椎板交叉螺钉组的侧方弯曲活动度有增加的趋势。同椎弓根螺钉组和经小关节螺钉组比较,椎板螺钉组在CT轴位和矢状面图像上远离椎动脉。结论：使用C2椎板交叉螺钉、C2椎弓根螺钉和C1-C2经小关节螺钉进行枕-寰-枢（C0-C1-C2）固定的技术都可以提供相似的生物力学稳定性。与其它2固定技术相比, C2椎板螺钉固定技术损伤椎动脉的风险较少。     

腔镜与传统手术治疗甲状腺功能亢进症的临床效果比较

目的 比较腔镜与传统手术治疗甲状腺功能亢进症的临床效果,探讨手术治疗甲状腺功能亢进症的最佳术式.方法 选择甲状腺功能亢进症患者78例,分为腔镜组和传统组,腔镜组(48例)采取乳晕入路腔镜治疗;传统组(30例)采取开放性手术治疗,比较两组患者治疗后的一般情况及治疗4周后的临床情况.结果 两组患者术中出血量、术后引流量、住院时间及治疗4周后切口继发性感染、颈部感觉异常、吞咽不适、颈部外观满意例数比较差异具有(高度)统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),腔镜组优于传统组;手术时间和住院费用比较,腔镜组多于传统组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统开放性手术治疗甲状腺功能亢进症相比,腔镜下手术治疗具有优势,应严格手术适应证范围,减少术后并发症.     

不同微创手术方案治疗肾结石的疗效和安全性比较

目的探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)和输尿管硬镜钬激光碎石术治疗直径2 cm肾结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2011年2月~2013年2月收治2 cm的70例肾结石患者的临床资料及其治疗方法,A组30例采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL),B组40例采用输尿管硬镜钬激光碎石术治疗2 cm肾结石。比较并分析两组治疗方法的一期手术结石清除率、手术时间、手术中出血量、手术并发症、总结石的清除率、住院天数及住院费用。结果 A组和B组一期手术结石清除率分别为86.67%和60.00%(P0.05);A组手术时间、术中出血量、输血率、住院时间、住院费用与并发症率明显低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于直径2 cm肾结石,经皮肾镜碎石取石术与输尿管硬镜钬激光碎石术疗效相近,但经皮肾镜碎石取石术还具有创伤性小、住院天数短及住院费用低的优势。     

不同区域阻滞技术在乳腺癌根治术中的应用进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。由于乳腺区域神经支配复杂,如果术后急性疼痛处理不当,就有发展为慢性疼痛的风险。区域阻滞技术被认为是减少术后急性疼痛和慢性疼痛发生率的最佳选择。几种不同区域阻滞技术均被证明可以有效控制乳腺癌患者术后疼痛、降低阿片类药物用量及降低全麻并发症。超声引导下区域阻滞技术包括胸椎旁神经阻滞、胸神经阻滞、前锯肌平面阻滞、竖脊肌平面阻滞和菱形肋间肌平面阻滞均可用于乳腺癌术后镇痛。因此,这篇综述的目的是分析不同区域阻滞方法的解剖特点、阻滞技术及临床应用,为研究不同区域阻滞技术在乳腺癌根治术中的应用提供依据。     

支气管阻塞管和双腔管在胸腔镜手术中应用的对比研究

目的:比较支气管阻塞管和双腔管在单肺通气手术中应用的临床效果和对炎性细胞因子的影响。方法:选择胸腔镜手术患者60例,随机分为R组(双腔管组)和C组(支气管阻塞管组)。然后根据阻隔肺不同,将R组分为R1组(左侧双腔管),R2组(右侧双腔管),又将C组分为C1组(左侧支气管),C2组(右侧支气管),每组15例。记录插管定位时间、导管移位例数、肺萎陷的质量;记录单肺通气前和单肺通气后气道峰压;单肺通气前、单肺通气45 min测定血气分析;观察术后2天咽喉疼痛、声音嘶哑发生的情况;在麻醉诱导前、单肺通气45 min测定肿瘤坏死因子-a、白细胞介素-6。结果:插管定位时间R2组比C1、C2、R1三组患者的时间长(P<0.05),C1、C2、R1三组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);R2组导管移位7例,比C1、C2、R1三组患者移位的多(P<0.05),C1、C2、R1三组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);R2组肺萎陷质量有5例为优,9例为良,与C1、C2、R1三组比较,差异有统计学意义(P<0.05);OLV后C组气道峰压比OLV前无明显升高(P>0.05),R组气道峰压显著升高(P<0.05);C组术后咽痛声嘶发生率明显低于R组(P<0.05);OLV 45 min时四组患者的TNF-a、IL-6与麻醉诱导前比较均有明显升高(P<0.05),OLV 45 min时四组患者的TNF-a、IL-6相比:R1、R2组比C1、C2组明显升高(P<0.05)。结论:支气管阻塞管比双腔管气道阻力低,肺萎陷好,术后咽痛声嘶等并发生症发生率低。并且支气管阻塞管定位准确、快捷、方便,尤其比右侧双腔管优势明显。支气管阻塞管对炎性因子影响小,可能与插管、定位顺利,导管移位较少有关。但影响炎性因子的因素较多,有待进一步研究。     

胸科手术后不同镇痛方法的效果比较

目的:研究观察不同镇痛方法用于胸科手术后的镇痛效果。方法:120例ASAI-II级的开胸手术病人,随机分为肌注哌替啶组、患者静脉自控镇痛(PCIA)组和患者硬膜外自控镇痛(PCEA)组,每组40例。PCIA药物以芬太尼为主,PCEA药物以低浓度布比卡因和吗啡为主,采用视觉模拟评分法观察3组术后镇痛效果,监测术前、术毕、术后6、24、48h的HR、RR、MAP、SpO2及其他临床指标。结果:PCIA组和PCEA组的镇痛效果明显优于肌注哌替啶组(P<0.01);术后6、24h的HR、RR值PCIA和PCEA组也明显低于肌注组;而SpO2则高于肌注组(P<0.01或P<0.05),3组之间MAP相比较无显著性差异;皮肤瘙痒及拔尿管后排尿困难主要发生在PCEA组。结论:PCIA和PCEA用于胸科手术后镇痛都能达到满意的效果。     

不同药物配伍用于小儿头颈部手术麻醉的效果比较

目的：比较氯胺酮、七氟烷、舒芬太尼、瑞芬太尼和丙泊酚用于小儿头颈部手术麻醉的血流动力学变化及苏醒质量.方法：选择择期头颈手术小儿100例,随机分为氯胺酮组（A组）、氯胺酮联合瑞芬太尼组（B组）、七氟烷组（C组）、舒芬太尼联合丙泊酚组（D组）、瑞芬太尼联合丙泊酚组（E组）,各20例.记录插管前、插管时、术中10布min、手术结束时和清醒拔管时的平均动脉压、心率,观察手术结束至患儿的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管后躁动情况.结果：插管时和清醒拔管时的平均动脉压和心率,C、D、E组均低于A组（P〈0.05～P〈0.01）,术毕自主呼吸恢复时间、睁眼时间、苏醒拔管时间B、C、E组均短于A组（P〈0.01）.结论：与氯胺酮比较,瑞芬太尼、舒芬太尼用于小儿手术的麻醉更有利于稳定血流动力学和缩短苏醒时间,舒适度高.     

2种PCR方法扩增盐藻肌动蛋白基因3'旁侧序列比较

目的：比较扩增盐藻肌动蛋白基因3’旁侧序列的2种PCR方法。方法：用pvuⅡ、EcoR Ⅴ和StuⅠ3种限制性内切酶消化盐藻基因组DNA后，供2种PCR用，一种是连接介导法PCR(LMPCR)，与用人工合成的适配子相连并用适配子引物和盐藻肌动蛋白基因特异引物扩增未知序列；另一种是反向PCR(IPCR)，酶切后的DNA自身环化做模板，用2对基因特异引物反向扩增。结果：2轮PCR后，LMPCR中得到大量的非特异扩增产物，测序结果发现许多产物是由适配子引物AP2单独扩增引起。而反向PCR在得到pvuⅡ和Stu Ⅰ消化的自连文库中扩增得到2．5kb特异产物，经测序发现，片段两侧为基因特异引物，部分序列与已知序列相一致。Southern也进一步证实了IPCR扩增片段来源于盐藻基因组DNA。结论：IPCR技术在克隆基因旁侧序列时优于LMPCR方法。     

尿干化学分析与常规检查结果比较

目的：对尿干化学分析与常规检查结果进行比较。方法：干化学法；沉渣镜检法；常规定性法。结果：对200例标本做检测，红细胞、白细胞干化学法与沉渣镜检法符合率分别为68．29％，79．03％。蛋白质、葡萄糖干化学法与常规定性法符合率分别为66．86％、79．11％。结论：干化学分析无法测出管型，同时干扰因素多，所以，必要时要做沉渣镜检。蛋白质、葡萄糖用干化学法测定有一定局限性，必要时应对蛋白质、葡萄糖进行定性、定量试验，确保结果的准确性。