孕母自身免疫性甲状腺疾病对婴儿甲状腺功能影响的多因素分析

目的探讨孕母患自身免疫性甲状腺疾病对婴儿甲状腺功能的影响。方法通过浙江省新生儿疾病筛查网络系统,从2001年7月～2003年6月对78例母亲患自身免疫性甲状腺疾病的婴儿甲状腺功能进行追踪观察,采用病例对照分析的方法对可能影响婴儿甲状腺功能的因素进行非条件logistic回归分析。结果(1)78例孕母患自身免疫性甲状腺疾病的婴儿,其甲状腺功能正常37例,先天性甲低7例,甲亢1例,高TSH血症33例,与同期健康母亲的婴儿相比差异有显著性。(2)经多因素非条件logistic回归分析筛选出孕期母亲甲状腺功能状态、孕母患自身免疫性甲状腺疾病的种类、婴儿体内TSH受体抗体(TRAb)与婴儿甲状腺功能异常有关(均P<0.05)。结论孕母患自身免疫性甲状腺疾病对婴儿甲状腺功能有影响。为减少婴儿甲状腺功能异常的发生率,必须加强孕母妊娠期甲状腺功能的监测。     

老年甲状腺疾病

作者对在同一地区、住家和医院中559名65岁以上的受试者进行了临床和生化研究,发现7例患甲状腺疾病。80岁以上的人中甲状腺功能减退的罹患率为0.94％,甲状腺功能亢进者为0.47％。这7例患者中5例在临床上疑有甲状腺疾病。血清甲状     

乳癌和肺癌的降钙素

作者测定了31例病人病理组织和血浆中的降钙素,包括甲状腺髓样癌8例、气管囊性腺样癌1例,肺癌4例、乳癌8例、良性乳房疾患5例、正常乳房组织5例。测定结果,除甲状腺髓样癌的降钙素很高外,8例任意选测的乳癌组织中有7例发现免疫反应性降钙素,4例血中降钙素升高的肺癌组织中也发现降钙     

80岁以上老年妇女乳癌

一般认为年迈妇女的乳癌恶性程度低且常伴有体质衰弱,故不主张作根治性手术。近年来80岁以上的人口日渐增多,在北美,80岁老妇约63％仍存活5年以上。据统计,80岁老妇平均预期寿命为8.2年;85岁平均6.1年。因此,对年迈乳癌患者仍应争取作根治性手术。作者报道1974～1978年80岁以上老年妇女乳癌152例。多数病例属于早期,31例曾做过手术而复发。首次入院治疗者121例。全部病例均经病理切片检查。大部分病人有扫描或x片材料可供分析参考。此152例中,28例有乳癌家族史(18.4％)。4例病人母亲患过乳癌,18例姐妹与6例女儿至老年时发生乳癌。10例在80岁以前对侧患乳癌,25例曾患过良性乳腺病,10例做过活检。29例其他脏器患有原发癌,如皮肤癌(14例)、结肠癌(4例)、直肠癌     

甲状腺微小癌的诊断及治疗

目的探讨甲状腺微小癌（TMC）的诊断及治疗方法。方法对136例TMC患者的临床资料作回顾性分析。结果本组136例中因甲状腺良性疾病手术而发现34例,超声检查发现102例（可疑）,超声引导下细胞学穿刺检查发现76例。行患侧甲状腺腺叶切除20例,腺叶切除＋峡部切除30例,甲状腺次全切除18例,甲状腺全切除20例,甲状腺大部切除36例,甲状腺癌改良根治术12例。130例随访5个月-10a,未见肿瘤复发和转移。结论TMC多因甲状腺良性疾病手术而发现,高分辨率彩色超声及B超引导下细针穿刺活检有助于本病的确诊。TMC需行手术治疗,主要采用患侧腺叶＋峡部切除、甲状腺次全或全切除,有颈部淋巴结转移者可行改良根治术。     

结节型甲状腺肿与甲状腺肿瘤的超声鉴别诊断

不同的甲状腺疾病发病原因不同。结节型甲状腺肿多在地方性甲状腺肿弥漫型甲状腺肿大的基础上反复增生和由不均匀的复原反应所致,形成增生结节,给予正确的治疗可以得以较好的控制。因此,治疗前明确甲状腺内肿物的性质,进行正确的诊断,对于治疗方案的选择尤为重要。本文对84例甲状腺内占位性病变进行分析,以期对结节型甲状腺肿与甲状腺肿瘤进行鉴别诊断,并提高诊断准确率。1　资料与方法1.1　临床资料　本组84例甲状腺肿瘤病人均经手术后病理证实,术前均经超声检查,其中男患12例,女患72例,年龄15～60岁。经病理证实结节型甲状腺肿11例,甲状腺…     

自身免疫性甲状腺疾病与抗磷脂抗体

自身免疫性甲状腺疾病 (ＡＴＤ)与体内循环自身抗体有关 ,此抗体可与甲状腺组织的抗原决定簇起反应 ,导致该病的发生。抗磷脂抗体(ＡＰＬＡ)属免疫球蛋白。本文研究ＡＰＬＡ阳性ＡＴＤ患者的ＡＰＬＡ综合征发病率。病人和方法　病历来自我院内分泌科 1 30例自身免疫性甲状腺病患者 ,女性 1 2 2例、男性8例 ,其中 1 0 9例 (84% )患慢性甲状腺炎 ,2 1例(1 6 % )患格雷夫病。对所有对象行实验室检测 :游离Ｔ4、甲状腺刺激素 (ＴＳＨ)水平、抗微粒体和抗甲状腺球蛋白抗体 ,并用ＥＬＩＳＡ法检测ＡＰＬＡ。全面评估了这些病人ＡＰＬＡ综合征的临…     

三维超声宽景成像技术对甲状腺结节性疾病的诊断价值

甲状腺结节性疾病临床常见，结节可单发或多发，良恶性的鉴别较困难。近年来，我们将三维超声宽景成像技术用于69例甲状腺结节性疾病患眷，现对其影像学表现进行分析，以探讨该技术对甲状腺疾病的诊断价值。     

骨髓移植后甲状腺的早期变化

东京大学的研究者们对骨髓移植 (ＢＭＴ)后甲状腺的早期变化进行了研究。对 57例ＢＭＴ患者随访了 2ａ。于术后前 3个月至少每月一次 ,3～ 1 2月及第2ａ各一次检测甲状腺各相关指标。他们发现 ,于ＢＭＴ术后前 6个月 ,有 2 4例患甲状腺功能正常的病态综合征(ＥＴＣ) ,7例有甲状腺毒症。对 52例活过 1ａ患者的研究发现仍有 9例患ＥＴＣ ,8例发展为甲状腺功能减退 (甲减 )。移植后患甲状腺毒症的中位时间为 1 1 1ｄ ,尽管这种疾病在所有病人中都是暂时的 ,他们中 7例随后发展为甲减 ,中位时间为术后 1 2个月。另外 ,发现有 5例患者血清甲状腺…     

嵊泗海岛儿童甲状腺结节76例诊断与分析

随着甲状腺疾病临床诊断水平的不断提高,舟山市居民甲状腺疾病患病率高达33.90%,甲状腺结节现患率为28.88%。笔者在长期儿科诊疗过程中,发现嵊泗海岛儿童甲状腺结节患病率呈逐年上升趋势,本文通过对2008年1月-2014年8月在我院儿科就诊的76例甲状腺结节患儿临床资料分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料全部病例系2008年1月-2014年8     

老年住院病人191例甲状腺功能异常分析

甲状腺功能随增龄有不同程度减低。老年病人中尤其是患多种疾病的住院患者,正常甲状腺功能病态综合征(ESS)尤其多见。本文对老年住院病人甲状腺功能进行检测,探讨老年住院病人甲状腺功能的状况及与各种慢性疾病的关系。1对象与方法1.1对象我院2005年4月至2006年4月住院的非甲状腺性全身急慢性疾病的老年病人191例,男151例,女40例,年龄70~95(平均79.67)岁。诊断标准:临床甲减:TSH>5.6mIU/L,FT4<9.11pmol/L;亚临床甲减:TSH>5.6mIU/L,余正常范围,并排除其他导致TSH增高的因素。ESS是指在一些急慢性非甲状腺疾病患者中血清甲状腺激素…     

难兄难弟：糖尿病与甲状腺疾病

在日常门诊工作中，经常会遇到患有糖尿病的患者同时患有甲状腺疾病。于是很多患者都会问：“甲状腺疾病与糖尿病之间有什么关系？我为什么会同时患两种病？我患了糖尿病同时也查出了甲亢，我会持续消瘦下去吗？我该怎么治疗？生活中要注意什么……”     

网上快讯

甲状腺１．妇女甲状腺组织中胎儿细胞嵌合体可能与自身免疫性甲状腺疾病有关（Lancet，２００１，３５８：２０３４－２０３８）妇女中的自身免疫性疾病可能是一种同种免疫，源于孕期经胎盘获得的胎儿细胞所导致的慢性移植物抗宿主反应。妇女甲状腺疾病远比男性常见，且常有产后甲状腺炎加重的现象。美国的研究人员利用原位荧光杂交技术，对２９名患不同甲状腺疾病妇女的甲状腺切除标本进行了研究（实验组），并以尸检正常甲状腺标本作对照。结果发现，实验组中１６例甲状腺组织标本中存在男性细胞（具有X、Y染色体），这些男性细胞（每切…     

彩色多普勒超声在原发性甲状腺功能减退症中的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）在原发性甲状腺功能减退症（简称原发性甲减）诊断中的价值。方法：对经临床及实验室确诊的53例原发性甲减患进行彩色超声检查，对其声像图及血流特点进行分析。同时，我们选择了50例无甲状腺及其他内分泌代谢异常疾病的健康人作为对照。结果：在原发性甲减中71.7％的患甲状腺各径线无均减小，67.9%的患甲状腺内血流信号减少。结论：CDFI可以提供无创性诊断甲减的可靠依据，同时可以估测病变程度及判定预后。     

1型糖尿病与自身免疫甲状腺疾病

1型糖尿病和自身免疫甲状腺疾病有着较强的共患性,两者共存会加重心血管疾病的发生发展。因此,早期识别和治疗共存的两种疾病对于血糖控制、减少心血管疾病危险因素、改善生活质量非常必要。文章就1型糖尿病和自身免疫甲状腺疾病的共患率、共同发病机制及临床筛查做一介绍。     

老年乳癌

美国肿瘤学会统计1979年有106,000名妇女被诊断为乳癌。随着人们寿命延长,估计将有更多的老人患乳癌。作者收集711例乳癌,重点复习其中94例65岁以上的病人。此94例乳癌,女性91例,男性3例。年龄为65～89岁(平均74岁),其中80岁以上占27％。组织学诊断乳腺管癌91％。按恶性肿瘤国际临床TNM分类法,本组2/3为     

江苏高碘和适碘地区孕妇甲状腺疾病患病率的调查

目的 通过对江苏省高碘和适碘地区孕早期孕妇甲状腺疾病患病率的调查,初步建立不同水碘含量地区妊娠早期甲状腺疾病的流行病学数据库,为甲状腺疾病的有效防治提供依据.方法 选择徐州丰县和睢宁作为高碘和适碘地区,在两地抽取早孕妇女共439例,均为确认孕3月以内的当地常住妇女.设计并填写调查问卷,记录姓名、年龄、既往史、联系方式等一般资料,留取空腹静脉全血,现场离心血标本,分装血清,冰盒保存运输,实验室-86℃冰箱冷冻待检,以电化学发光法测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).调查问卷内容及检验结果全部录入Epidata数据库,筛除既往甲状腺疾病、肾脏疾病、心脏疾病、妊高症等对象后,对符合条件的396例对象之数据进行统计学分析.结果 396例调查孕妇中,有197例(49.7％)患甲状腺疾病,甲状腺功能亢进、亚临床甲亢、甲状腺功能减退、亚临床甲减、低T4血症和甲状腺自身免疫状态的患病率分别为0.5％、6.3％、3.3％、29.3％、9.3％和1.0％.其中,高碘地区孕妇的亚临床甲减患病率明显高于适碘地区,分别为32.4％和19.6％,其余类型甲状腺功能异常如甲减、甲亢、亚临床甲亢、低T4血症及甲状腺自身免疫状态的患病率均无差别.结论 江苏高碘与适碘地区孕妇甲状腺疾病谱以亚临床甲减、亚临床甲亢和低T4血症为主,高碘地区孕妇的亚临床甲减患病率高可能与碘摄入过量有关.     

老年性甲状腺疾病患者的治疗进展

老年人患甲状腺疾病率较高,约为年轻人群的2倍,如何选择合理、有效的治疗方案,是我们研讨的中心.老年人甲状腺疾病主要以甲状腺功能低下、亚临床甲状腺功能低下和甲状腺结节为主.治疗主要以甲状腺激素替代或抑制、手术、放射性碘治疗、酒精(硬化)介入治疗法等.     

产后甲状腺炎

女性的免疫反应在妊娠期减弱,以利于胎儿的生存。对于患自身免疫性疾病(如类风湿)的病人来说,免疫抑制的另一益处是可使其症状趋于稳定。同样,在患与免疫有关的甲状腺疾病如Grav-es病和Hashimoto甲状腺炎的妇女可表现出临床症状改善,肿大的甲状腺缩小及妊娠后期血清抗甲状腺微粒体抗体效价降低。遗憾的是Graves病     

常州市全民食盐加碘后轻病区甲减住院调查报告

甲状腺功能减退症 (甲减 )是碘缺乏病的表现形式之一。全民食用加碘盐 (以下简称USI)是进行补碘的经济有效措施。常州市从 1995年实施这一干预措施以来对因甲减而住院的患者有无影响 ?我们对此进行了回顾性调查 ,现报告如下。1　方法对 1990～ 1999年期间常州市区所有医院的住院病例 ,用回顾性调查方法 ,查阅出院第一诊断为甲状腺疾病的患者 ,登记于专用卡片上。以 1990～ 1995年作为USI的基线资料 ,比较USI后其占甲状腺疾病的比率的变化。2　结果和讨论USI前 6年住院病例 463 689例 ,其中患各类甲状腺疾病者 3 5 2 6例 ,占住院人数的 …