宫颈机能不全的研究进展

正宫颈机能不全主要导致早产及中晚期重复性流产,宫颈机能不全患者早产率是非宫颈机能不全者3.3倍。宫颈机能不全的发病机制并不十分明确,包括先天性和获得性;诊断主要依靠病史、临床症状、阴道检查、超声检查结果;治疗手段主要包括手术治疗和非手术治疗,非手术治疗包括限制活动,卧床休息、药物治疗及骨盆支持器如子宫托等;手术治疗包     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全导致的复发性流产临床效果评价

目的:现察分析宫颈环扎术治疗宫颈机能不全导致的复发性流产的临床效果。方法:选取我院2011年5月~2014年5月收治的50例宫颈机能不全导致复发性流产的患者为研究对象,采用宫颈环扎术进行治疗,分析治疗过程及治疗效果。结果:50例患者流产5例,10倒孕周超过35周,12例孕周超过36周,23例孕周超过37周,手术的成功率为95.0%。结论:宫颈环扎术治疗宫颈机能不全导致的复发性流产临床疗效显著,有效保障母婴安全,提高患者生活质量,值得临床广泛应用及推广。     

经腹部与经阴道超声检查诊断孕妇宫颈机能不全的临床价值

目的探讨经腹部与经阴道超声检查诊断孕妇宫颈机能不全的临床价值。方法选取2011年4月-2015年3月于北京市通州区妇幼保健院产科门诊就诊的204例疑为宫颈机能不全的患者作为研究对象,将其随机平均分为经阴道超声检查组及经腹部超声检查组。比较两种检查方法诊断宫颈机能不全的检出率及患者宫颈内外口图像满意率,随访两组患者妊娠结局。结果经阴道超声检查检出34例宫颈机能不全患者(33.33%),经腹部超声检查检出13例宫颈机能不全患者(12.75%),两组患者宫颈机能不全检出率比较差异有统计学意义(χ~2=13.731,P<0.05)。两组中,共19例患者选用保守治疗,其中2例患者发生流产,4例患者发生早产,13例患者足月顺利分娩;共28例患者行宫颈环扎术,其中2例患者发生流产,2例患者发生早产,24例患者足月顺利分娩。经阴道超声检查组中,99例患者宫颈内口图像显示满意,满意率为97.06%;经腹部超声检查组中,65例患者宫颈内口图像显示满意,满意率为63.73%,两组患者宫颈内口图像满意率比较差异有统计学意义(χ~2=10.874,P<0.05)。经阴道超声检查组中,97例患者宫颈外口图像显示满意,满意率为95.10%;经腹部超声检查组中,54例患者宫颈外口图像显示满意,满意率为52.94%,两组患者宫颈外口图像满意率比较差异有统计学意义(χ~2=16.780,P<0.05)。结论经阴道超声检查诊断宫颈机能不全的准确率高,临床操作简便,可重复性强,可早期发现宫颈机能不全,为临床诊断及治疗提供可靠依据。     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的手术时机探讨

目的:探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的手术时机及对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2011年1月-2013年3月我院妇产科因妊娠期宫颈机能不全而实施宫颈环扎术的34例患者的临床资料,比较不同手术时机的妊娠结局。结果:选择性宫颈环扎组、治疗性宫颈环扎组、紧急宫颈环扎组的手术成功率分别为100%、72.7%、50%,三组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。孕周小于18周者、18-28周者的手术成功率分别为94.4%、56.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈机能不全孕妇应在妊振18周前行选择性宫颈环扎术,对于存在不良孕产史且孕前未能诊断出宫颈机能不全的孕妇,在孕12周后每隔2-3周常规进行宫颈长度及宽度的测量,若宫颈存在逐渐缩短或漏斗状变化,及时给予治疗性宫颈环扎术可获得更大的益处。     

宫颈机能不全40例诊治分析

目的:明确宫颈机能不全的诊断,探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的价值。方法:回顾该院1997年5月～2006年5月诊治的宫颈机能不全的孕妇40例(分为手术组20例和非手术组20例),比较两组的胎儿存活率、平均延长孕周。结果:胎儿存活率手术组90%,明显高于非手术组45%(P<0.01);平均延长孕周:手术组13.8周,明显长于非手术组6.6周(P<0.01)。结论:宫颈机能不全是导致妊娠晚期流产和早产的常见原因,宫颈环扎术可以延长宫颈机能不全患者的孕周,提高胎儿存活率。     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床观察

目的探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床价值。方法选取2007年1月²012年10月在我院因宫颈机能不全行宫颈环扎术治疗的73例患者,其中行预防性宫颈环扎术治疗46例,紧急性宫颈环扎术治疗27例,观察其妊娠结局。结果预防性宫颈环扎术组,足月产29例(63.0%),早产13例(28.3%),流产4例(8.7%),新生儿存活率78.3%;紧急性宫颈环扎术组,足月产5例(18.5%),早产10例(37.0%),流产12例(44.4%),新生儿存活率33.3%,两组存在显著性差异。结论加强孕期产检,早期发现宫颈机能不全,尽早施行预防性宫颈环扎术,能大大提高新生儿存活率。     

宫颈机能不全孕妇宫颈环扎术预防中晚期早产的相关因素分析

目的分析宫颈机能不全孕妇宫颈环扎术预防中晚期早产的相关因素。方法回顾性分析2015年3月至2018年3月我院收治的40例行宫颈环扎术的宫颈机能不全孕妇的临床资料及其妊娠结局。结果宫颈机能不全孕妇应用宫颈环扎术平均延长孕周(9.06±0.96)周,孕周的延长与孕妇宫颈长度及宫口大小有关;胎膜早破是导致中晚期早产的首要因素。结论宫颈环扎术可改善宫颈机能不全孕妇的妊娠结局,同时应重视产前检查及孕期保健,识别影响早产的危险因素,积极实施干预措施,以改善早产儿预后。     

宫颈环扎术防治流产早产效果分析

目的:评价应用宫颈环扎术治疗宫颈机能不全防治流产早产的临床效果。方法:对56例孕15～29周因宫颈机能不全行宫颈环扎术的患者进行回顾性分析。结果:9例(16.1%)晚期流产;21例(37.5%)早产,其中20例新生儿存活良好;26例(46.4%)足月分娩,新生儿均存活良好。择期手术组与紧急手术组比较,流产、早产、足月产率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对宫颈机能不全患者及时行宫颈环扎术,可有效降低晚期流产率及早产率,且简单易行,安全可靠。     

宫颈机能不全诊治上的困惑

宫颈机能不全作为早产综合征的一个重要组成部分,是导致流产、早产的主要原因之一。宫颈机能不全诊断主要包括既往病史、此次妊娠的临床表现、超声多普勒和妊娠前诊断试验等。预测宫颈机能不全,目前主要包括对双胎/多胎妊娠、多囊卵巢综合征、宫颈锥切术和肥胖等高危因素的监测。对于合并这些高危因素的孕妇,孕期应积极定期监测宫颈长度,及时发现宫颈缩短并给予临床干预,对于降低早产和流产率、改善妊娠结局具有非常重要的意义。目前为止,宫颈机能不全尚无统一的诊断标准,也没有可靠的血清学指标可以预测宫颈机能不全。现从宫颈机能不全的病因、诊断和高危因素预测方面进行综述。     

宫颈机能不全诊治上的困惑

宫颈机能不全作为早产综合征的一个重要组成部分,是导致流产、早产的主要原因之一。宫颈机能不全诊断主要包括既往病史、此次妊娠的临床表现、超声多普勒和妊娠前诊断试验等。预测宫颈机能不全,目前主要包括对双胎/多胎妊娠、多囊卵巢综合征、宫颈锥切术和肥胖等高危因素的监测。对于合并这些高危因素的孕妇,孕期应积极定期监测宫颈长度,及时发现宫颈缩短并给予临床干预,对于降低早产和流产率、改善妊娠结局具有非常重要的意义。目前为止,宫颈机能不全尚无统一的诊断标准,也没有可靠的血清学指标可以预测宫颈机能不全。现从宫颈机能不全的病因、诊断和高危因素预测方面进行综述。     

宫颈环扎术治疗宫颈内口机能不全38例临床分析

宫颈机能不全是导致习惯性晚期流产和早产原因之一。我院1980年至1994年共收治38例宫颈机能不全患者,采用宫颈单纯环行荷包缝合治疗,收到较满意效果,现报道如下。临床资料一、一般资料:临床检查排除由其它原因导致的     

宫颈环扎手术方式探讨及相关因素分析

目的:探讨宫颈机能不全治疗方法和效果。方法:对27例宫颈机能不全患者采用不同的宫颈缝合方式行宫颈环扎术的效果及出现宫颈机能不全相关因素如低钾、低钙血症、便秘、焦虑等进行回顾性分析。结果:27例宫颈机能不全患者中7例流产,4例早产,足月产16例,其中手术失败3例。结论:根据宫颈长短及功能情况采用不同缝合方式能够提高成功率,方法简单、可靠,值得推广。     

宫颈环扎术预防早产的临床应用推敲

正宫颈机能不全(cervical insufficiency)主要由于宫颈的先天性发育异常或后天损伤性的功能缺陷所致,临床特点为中孕期无痛性宫颈扩张,导致羊膜囊膨出和/或胎膜破裂,最终导致晚期流产~([1])。其诊断主要是依据典型临床表现,无客观诊断金标准,治疗方法有手术治疗和保守治疗两种。手术治疗通过宫颈环扎术加固宫颈功能,是当前公认的有效的治疗手段。非手术治疗方法包括限制活动、卧床休息等,在治疗宫颈机能不全方面     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床价值

目的评价宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床价值。方法选取2007年1月。2008年3月解放军总医院妇产科20例因宫颈机能不全行宫颈环扎术的患者。宫颈环扎术在孕15～23周实施．本院的手术方式与传统的宫颈环扎术有所不同,采取了宫颈双“U”宇型缝合,术前、术后辅助保胎治疗。结果20例患者中,行预防性宫颈环扎术18例,补救性宫颈环扎术2例。其结局为1例晚期流产;2例34周前早产,其中1例为孕33“周早产,新生儿体重1905g,另1例为孕31n周早产,新生儿体重l740g,均存活良好;另外17倒均于34周后分娩,新生儿均存活良好。20例患者均无胎膜早破和感染等术后并发症。结论宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全、预防反复晚期流产和早产的有效方法。     

宫颈机能不全

宫颈机能不全的发生率为分娩次数的３￣４．６‰，多见于经产妇，分先天性、后天性及生理性。产科病史是诊断宫颈机能不全的关键；其次为宫颈物理检查；８号Ｈｅｇａｒ扩张器试验；Ｆｏｌｅｙ导管或二级子宫囊牵拉试验；子宫输卵管造影；宫颈机能评分；子宫镜及超声检查。治疗方法有手术，非手术及联合治疗，手术是治疗宫颈机能不全的主要方法，且大多数在妊娠期进行。根据不同病因选择适当的治疗方案，成功率可超过８８％。     

宫颈机能不全

宫颈机能不全的发生率为分娩次数的３～４．６‰，多见于经产妇。分先天性、后天性及生理性。产科病史是诊断宫颈机能不全的关键；其次为宫颈物理检查；８号Ｈｅｇａｒ扩张器试验；Ｆｏｌｅｙ导管或二级子宫囊牵拉试验；子宫输卵管造影；宫颈机能评分；子宫镜及超声检查。治疗方法有手术、非手术及联合治疗。手术是治疗宫颈机能不全的主要方法，且大多数在妊娠期进行。根据不同病因选择适当的治疗方案，成功率可超过８０％。     

宫颈环扎术18例患者围手术期的护理

目的 了解宫颈环扎术预防宫颈机能不全所致晚期流产的疗效和护理.方法 对因后天损伤所致的典型宫颈机能不全患者18例进行回顾性的分析.结果 宫颈环扎术后进行系统化整体护理能延长孕龄,18例中16例获足月妊娠.结论 对宫颈环扎术患者行系统化整体护理能有效预防宫颈机能不全所致晚期习惯性流产,值得临床推广应用.     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效观察

目的探讨宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的疗效。方法 28例确诊妊娠合并宫颈机能不全者,16例施行宫颈环扎术治疗,观察妊娠结局。结果施行宫颈环扎术的16例孕妇中,延长妊娠至足月8例,早产6例,流产2例,胎儿成活12例;与非手术组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论宫颈机能不全行宫颈环扎术可以延长孕妇的孕周,提高胎儿的成活率。     

宫颈机能不全应用宫颈环扎术治疗的临床观察

目的探讨采用宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效。方法选取我院2011年6月至2014年6月期间收治的宫颈机能不全的孕妇48例,根据手术时机不同分为择期组(35例)和紧急组(13例),均行宫颈环扎术。观察两组临床疗效。结果择期组的手术孕周显著低于紧急组(P<0.05);择期组的术后延长妊娠周数和分娩孕周均显著高于紧急组(P<0.05);择期组的存活率和足月率均显著高于紧急组(P<0.05),而流产率和早产率均显著低于紧急组(P<0.05)。结论择期宫颈环扎术的疗效优于紧急宫颈环扎术,后者可作为宫颈机能不全治疗不及时的补救措施。     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的健康教育

目的探讨健康教育对宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床疗效。方法选择2008年3月至2011年3月我院22例宫颈机能不全行宫颈环扎术的患者在常规治疗护理基础上进行健康教育,观察临床效果。结果 22例患者手术顺利,无术后并发症(足月分娩17例,早产2例,流产3例)。结论充分的术前准备,良好的术后护理及健康教育是宫颈环扎手术成功的关键。