Ⅲ度踝关节外侧副韧带损伤手术治疗76例疗效观察

目的观察Ⅲ度踝关节外侧副韧带损伤手术治疗的疗效。方法患者在确诊后立即或7—8d后完成手术，修复断裂的韧带，术后U型石膏固定踝关节于90°背伸轻度外翻位4—5周，拆除石膏，进行功能锻炼。结果在获得完整随访资料的71例患者中，对手术治疗效果满意率达97．18％；完全负重时间8～12周，平均9．3周；完全恢复至伤前活动度和活动量的时间为4—8个月，平均4．6个月；2例发生二次扭伤；2例诉活动后外踝周围疼痛和肿胀。结论手术治疗Ⅲ度踝关节外侧副韧带损伤疗效满意。     

带线锚钉治疗膝内侧副韧带Ⅲ度损伤的临床观察

目的 探讨利用带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带止点Ⅲ度损伤的临床疗效。方法 使用带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带止点撕脱伤23例,随访观察治疗前后的症状、体征并进行膝关节功能 Lysholm 评分。结果 所有患者均获随访,时间8～25个月,平均11．5个月。术后切口甲级愈合,膝关节稳定良好。根据膝关节功能Lysholm评分标准：优11例,良10例,可2例,优良率91．3％。结论 采用带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带止点Ⅲ度损伤疗效肯定,具有手术操作简单、韧带修复牢固、肢体恢复快、不需要再次内固定取出等优点。     

急性踝关节外侧副韧带损伤诊疗现状

<正>踝关节外侧副韧带损伤是一种常见的外伤,由骤然的内翻、外翻或旋转暴力所致,根据暴力的大小,可造成外侧副韧带不完全或完全损伤。如早期未获正确处理,可导致踝关节外侧松弛,严重影响     

膝关节内侧副韧带运动损伤原因及治疗效果调查

背景:膝关节内侧副韧带是膝关节的主要稳定结构之一,其损伤的主要原因是膝关节屈曲约130°～150°.目的:调查女足运动员膝关节内侧副韧带损伤情况.设计、时间及地点:调查分析,于2007-02105在西安体育学院运动医学教研室完成.对象:选择于西安体育学院康复保健中心和陕西女足医务室就诊的膝关节内侧副韧带损伤患者30例,均为女足运动员.方法:采用问卷调查法、文献资料法对30例女足运动员进行膝关节内侧副韧带损伤情况调查.治疗方法主要包括电针治疗、电刺激疗法、手法治疗及康复训练,7 d为1个疗程,每疗程进行1次数据汇总处理,了解队员的治疗和恢复情况.主要观察指标:女足运动员膝关节内侧副韧带损伤的相关因素、损伤程度、治疗手段、恢复时间及治疗效果.结果:①女足运动员膝关节内侧副韧带损伤的原因主要为身体力量不足和准备活动不足等.②膝关节内侧副韧带损伤程度以轻中度居多.③30例女足运动员中主要应用按摩、理疗和康复训练等保守治疗.④恢复快的占总人数的23.33%,恢复时间中等者占50%.⑤30例女足运动员中40%痊愈,53.33%部分恢复,总有效率为93.33%.结论:推拿、理疗加康复训练的综合疗法对膝关节损伤的治疗效果较好,且恢复时间相对较短.     

后交叉韧带断裂对外侧副韧带腓骨止点生物力学的影响

【目的】探讨后交叉韧带（PCL）断裂对外侧副韧带（LCL）腓骨止点生物力学的影响。【方法】选择新鲜尸体正常成人膝关节标本12侧作为PCL完整组,在200N栽荷下,测试膝关节0°、30°、60°、90°外侧副韧带腓骨止点处应变,测试完毕后随机将标本遣模成前外侧束（ALB）断裂组和后内侧束（PMB）断裂组,各6侧,在上述条件下测试,再将12侧标本的PCL中下1／3全部切断作为全断组进行测试。【结果】膝0°位时,LCL腓骨止点各组均为压应变,差异无显著性（P〉0．05）;膝30°位时,各组均为压应变,PMB断裂组较完整组及全断组增大,差异有显著性（P〈0．05）;膝60°位时,完整组和PMB断裂组为压应变,全断组和ALB断裂组为拉伸应力。全断组和ALB断裂组与完整组和PMB断裂组比较,差异有显著性（P〈0．05）,但全断组和ALB断裂组及完整组和PMB断裂组,组间两者比较差异无显著性（P〉0．05）;膝90°位时,各组均为拉伸应变,全断组和ALB断裂组应变大于完整组和PMB断裂组,差异有显著性（P〈0．05）。但全断组和ALB断裂组及完整组和PMB断裂组,组间两者比较无显著性差异（P〉0．05）。【结论】膝0°、30°位时,PCL断裂对LCL腓骨止点生物力学无明显影响,膝60°、90°位时,PCL中PMB断裂对LCL腓骨止点生物力学无明显影响;膝60°、90°位时,PCL断裂或其中的ALB断裂时均对LCL腓骨止点生物力学产生明显的影响。     

膝内侧副韧带损伤的临床研究现状及进展

在我国,随着群众性体育活动的广泛开展以及交通运输业的飞速发展,运动损伤和创伤所致的各类膝关节韧带断裂缺损发病率逐年增高。据统计,膝关节内侧副韧带(Medial Collateral Ligament,MCL)损伤约占膝关节韧带损伤的46.2%。膝MCL损伤后,其对关节的限制作用遭到破坏,如未能修复或修复不当,就会使其在被拉长的状态下愈合,造成膝关节内侧松弛或不稳定。远期还可继发骨性关节炎。因此,积极采取手术治疗,修复和重建损伤的韧带具有重要意义。笔者就膝MCL损伤的诊断,治疗及其相关问题做一综述。1膝MCL的解剖与功能膝MCL为一条宽而强大的结构…     

踝关节侧副韧带损伤超声检查

目的　探讨超声诊断踝关节侧副韧带损伤的应用价值。方法　与临床及手术结果比较 ,分析 42例踝关节侧副韧带不同类型损伤的声像图表现。结果　 18例完全撕裂超声诊断与手术结果符合 ,12例挫伤、10例部分撕裂及 2例完全撕裂经临床保守治疗前后超声对比观察证实超声检查结果与临床诊断符合。结论　超声是诊断踝关节侧副韧带损伤的一种可靠方法。     

半腱肌腱转位治疗内侧副韧带损伤疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　本组男31例,女12例。年龄:18～6 5岁,平均34.5岁。受伤原因:摔伤2 1例,交通伤16例,重物压伤6例。伤后至手术时间:最短1d,最长者11a,平均9.5个月。其中4例合并前交叉韧带损伤,5例合并半月板损伤。伤后未经确诊或系统治疗的2 9例,2例曾单纯行内侧副韧带修复术。1.2　方法　取仰卧位,采用持续硬膜外麻醉,驱血后在气囊止血带控制下,常规行患肢关节镜检查。观察交叉韧带是否完整及松弛,内外侧半月板及关节软骨是否有损伤及其损伤程度。本组3例关节镜下行半月板成形术,6例关节软骨损伤的患者行病灶清理及股骨髁钻孔术。5…     

转移腓骨长肌腱治疗膝关节交叉韧带及内侧副韧带损伤

外伤所致膝关节的前后交叉韧带、内侧副韧带断裂损伤在临床上较多见,治疗方法亦多种多样,但疗效并不满意。1991年7月～1994年8月我们应用转移胖骨长肌胜静力修复膝关节炎稳症12例,效果较好,报道如下。1临床资料1．1一般资料本组12例,男7例,女5例;年龄27～51岁,平均40岁。左膝关节7例,右膝关节5例。10例为新鲜损伤,2例是陈旧性损伤。2例伴有髌骨折,3例伴有髁间撕脱骨折,7例伴有半月板损伤,卫例伴滚韧带断裂。12例均为闭合性损伤。1．2手术方法选用持续硬膜外腔麻醉。取仰卧位,应用止血带。选用膝关节前侧切口,下端止于胫骨结…     

分期治疗膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤并前、后交叉韧带损伤

目的 评价Ⅲ度内侧副韧带(MCL)损伤合并前和(或)后交叉韧带损伤采用分期手术治疗后的中期疗效.方法 对24例急性Ⅲ度MCL损伤合并前和(或)后交叉韧带损伤患者采用支具固定下早期功能锻炼的保守治疗,4～6周后行关节镜下探查,评价不稳程度决定是否行MCL重建(采用新鲜冰冻异体肌腱).前或后交叉韧带断裂患肢采用自体腘绳肌行关节镜下单束前或后交叉韧带重建;前交叉韧带(ACL)完全断裂采用保留ACL胫骨端残存纤维的ACL重建;对ACL部分断裂、断裂纤维＞2/3时行保留ACL的ACL重建.结果 24例患者经一期保守治疗后有20例(83.3％)转为Ⅰ-Ⅱ度损伤而无须进一步处理,4例(16.7％)一期保守治疗后仍存在Ⅲ度内侧结构不稳,行前和(或)后交叉韧带自体重建同时经关节镜下采用新鲜冰冻异体肌腱行MCL重建,均获得满意效果.所有患者均获1～2年的随访,伤口均一期愈合,无感染和血肿发生.22例自觉关节稳定,疼痛症状消失;2例自觉关节松弛,但比手术前好转.按Lysholm膝关节评分标准为(88.0±10.5)分.结论 新鲜的Ⅲ度MCL损伤采用早期保守治疗有较高的成功率,保守治疗失败病例采用二期手术重建MCL及合并损伤的交叉韧带是一种较好的治疗方法.     

电针围刺对运动性膝关节侧副韧带损伤的疗效观察

目的:观察电针围刺治疗运动性膝关节侧副韧带损伤的临床疗效,并与毫针齐刺的疗效进行对比观察。方法:将64例运动性膝关节侧副韧带损伤患者随机分为电针组33例、毫针组31例,分别采用电针和毫针刺激膝部痛点,进行疗效比较。结果:电针组总有效率为97%,毫针组总有效率为87%。两组有效率差异有显著性意义(χ2=12.33,P<0.01)。结论:电针围刺治疗可明显提高运动性膝关节侧副韧带损伤的疗效。     

带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤

为探讨利用带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤的临床疗效,本次研究使用TwinFix带线锚钉(由美国施乐辉生产)治疗膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤48例,疗效满意。现报道如下。     

膝关节部交叉韧带与侧副韧带损伤X线平片拍摄方法

膝关节的骨损伤 ,Ｘ线平片拍摄容易 ,显露明确 ,诊断直接。而韧带损伤就不同 ,常规膝关节正侧位拍摄不能直接显示 ,诊断就更困难。借助临床检查交叉韧带损伤的“抽屉试验”和侧方稳定试验两种体位拍摄Ｘ线平片 ,可间接诊断膝关节部交叉韧带和侧副韧带损伤。具体方法如下 :1　抽屉试验位1.1前抽屉试验位　照片目的 :观察患者膝关节前交叉韧带有无损伤。胶片选择 :10× 12英寸 ,两分格 ,横放。体位摆法 :患者侧卧于摄影床上 ,膝关节摆成标准侧位 ,膝屈曲 3 0度 ,胫骨上端人为的给一种前拉力 ,尽量使胫部前拉 ,膝关节放于胶片中心 ,固定不动 ,…     

高频超声在膝关节外侧副韧带损伤中的价值

目的 总结膝关节外侧副韧带损伤的声像图表现,探讨超声在膝关节外侧副韧带损伤中的价值。方法　选择42例经临床、MRI或手术证实为膝关节外侧副韧带损伤患者,回顾性分析膝关节外侧副韧带损伤的声像图表现。通过患侧与健侧对比,观察膝关节外侧副韧带的厚度、内部回声、连续性、韧带附着处骨质情况、韧带周边软组织有无血肿、关节腔有无积液及膝关节其他结构有无伴发损伤,并行侧方应力试验动态观察韧带张力和关节间隙的变化。韧带损伤程度以MRI或手术结果为金标准。结果　42例膝外侧副韧带损伤患者中,超声和MRI均诊断为韧带损伤。超声诊断挫伤20例,部分撕裂7例,完全撕裂15例。MRI诊断挫伤19例,部分撕裂6例,完全撕裂17例。超声和MRI均诊断为完全撕裂的15例患者进行手术治疗,超声诊断结果与MRI及手术结果一致。结论 超声检查能显示膝关节外侧副韧带损伤的各种表现,判断损伤程度,可作为膝关节外侧副韧带损伤的一种重要辅助检查手段。     

胫骨外侧平台骨折伴内侧副韧带损伤的治疗分析

我院自１９９７年１月至２０００年１２月手术治疗胫骨平台骨折３１例 ,其中胫骨外侧平台骨折伴内侧副韧带损伤４例 ,采用胫骨外侧平台撬拔植骨内固定、韧带修复治疗 ,获得较好效果 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４例 ,男３例 ,女１例 ;年龄２７～７８岁 ;车祸伤３例 ,失跌１例。按Ｈｏｈｌ的分类法［１］:ＩＩ型３例，ＩＩＩ型１例 ;均伴有内侧副韧带损伤。手术在伤后１周内进行。１．２方法取髌骨上缘外侧２．５ｃｍ弧切口 ,沿髌韧带外缘延伸 ,长约１０ｃｍ～２０ｃｍ ,充分显露外髁 ,检查胫骨平台关节面骨折移位塌陷情况及…     

电针围刺对运动性膝关节侧副韧带损伤的疗效观察

目的：观察电针围刺治疗运动性膝关节侧副韧带损伤的临床疗效，并与毫针齐刺的疗效进行对比观察。方法：将64例运动性膝关节侧副韧带损伤患者随机分为电针组33例、毫针组31例，分别采用电针和毫针刺激膝部痛点，进行疗效比较。结果：电针组总有效率为97％，毫针组总有效率为87％。两组有效率差异有显著性意义(x^2=12．33，P&;lt;0．01)。结论：电针围刺治疗可明显提高运动性膝关节侧副韧带损伤的疗效。     

MRI和高频超声对踝关节外侧副韧带损伤的诊断价值比较

目的:探讨MPd和高频超声对踝关节外侧副韧带损伤的诊断价值。材料与方法:采用1.5T磁共振及高频超声对95例临床怀疑踝关节侧副韧带损伤患者进行检查,对54例经手术治疗患者的检查结果与手术结果进行比较。结果:以手术结果为标准MPd诊断韧带损伤的敏感性、特异性、准确率分别为92%,100%,95%;超声诊断韧带损伤的敏感性、特异性、准确率分别为84%,93%,88%;54例侧副韧带损伤中,Ⅱ级损伤20例,Ⅲ级损伤34例,以手术结果为标准,高频超声诊断韧带Ⅱ、Ⅲ级损伤的符合率为70%,85%,MRI诊断韧带Ⅱ、Ⅲ级损伤的符合率为75%,94%。结论:MRI和高频超声对于踝关节外侧副韧带损伤的诊断均具有有较高的诊断效能,有助于准确分期,为临床早期治疗及康复提供客观依据。     

超声在诊断膝关节外侧副韧带损伤中的应用价值

目的探讨超声在诊断膝关节外侧副韧带损伤中的应用价值。方法选取42例经临床、MRI或手术证实的膝关节外侧副韧带损伤患者,超声观察其膝关节外侧副韧带的厚度、内部回声、连续性、韧带附着处骨质情况、韧带周边软组织有无血肿、关节腔有无积液及膝关节其他结构有无伴发损伤,并行侧方应力试验动态观察韧带张力和关节间隙的变化。根据韧带损伤程度将超声图像和MRI对比分析超声诊断情况。结果 42例患者超声和MRI均诊断为韧带损伤。超声诊断挫伤20例,部分撕裂7例,完全撕裂15例;MRI诊断挫伤19例,部分撕裂6例,完全撕裂17例。对超声和MRI均诊断为完全撕裂的15例患者进行手术治疗,超声诊断结果与MRI及手术结果一致。结论超声能准确显示膝关节外侧副韧带的损伤程度,可作为膝关节外侧副韧带损伤的一种重要辅助检查手段。