臂丛多发性神经鞘瘤1例

患者男,32岁,因"发现左侧锁骨上包块伴左上臂内侧麻木、乏力3年余"入院.患者有上消化道溃疡病史10年余.查体:双侧甲状腺末触及明显肿物,心肺听诊未闻及明显十湿性哕音,腹软,腹部无明显压痛及反跳痛.     

异位脾一例误诊为后纵隔肿瘤

[病例] 女,1岁.因发现左侧胸部肿物4天入院.查体:胸廓对称无畸形,双肺野呼吸音清晰,左下肺野后部呼吸音减弱,未闻及干湿啰音;心率126/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

肺大细胞癌误诊为淋巴瘤一例

患者男,44岁.主因颈部淋巴结肿大2个月,咳嗽1个月入院.患者无意间发现左侧颈部一无痛性肿物,大小约2.0 cm×2.0 cm,周围皮肤无红肿压痛,肿物渐增大,并双侧锁骨上出现多发肿物.伴声音嘶哑、胸闷、咳嗽;不伴发热、盗汗,无咯痰.门诊行肺部CT提示:右下肺、双侧肺门及纵隔内多发团片状软组织密度影,右下叶支气管开口显示不清,考虑淋巴瘤.查体:双侧颈部及双锁骨上可触及多发性肿大淋巴结,相互融合,最大位于颈部左侧,大小约4.0 cm×4.0 cm,质中、无压痛、活动差;双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音;心脏、腹部无明显异常体征.     

超声诊断右前纵膈巨大胸腺瘤1例

患者,女,38岁.因胸闷气短伴右侧胸痛10余天入院.无咳嗽、咳痰、咯血、发热及心慌.查体:气管居中,甲状腺不肿大,无颈静脉怒张.胸廓对称,右肺中下野语颤明显减弱,叩实音,呼吸音消失,右肺上野及背部呼吸音正常,左肺未闻及异常,心脏未见异常.化验检查:三大常规正常,生化全项均正常.CT检查提示:右纵膈肿瘤侵犯右侧胸部软组织.X线检查印象:右中肺野占位性包块--考虑胸腺瘤;不除外肺门占位病变.超声检查:于右胸腔见约12.0cm×11.0cm×8.5cm实质不均匀偏强回声肿物(图1),境界清,包膜完整,前方紧靠胸壁,左邻心脏,下右后方为肺组织,肿物内见血管通过,CDFI示见较丰富的动、静脉血流信号.腹腔未见肿大淋巴结及包块.提示:右前纵膈实性占位性病变--考虑良性胸腺瘤.次日行超声引导下右纵膈肿物穿刺活检,病理诊断:(右前纵膈)胸腺瘤,淋巴细胞型;镜下检查:淋巴细胞弥漫性生长,无生发中心.     

伴显著淋巴浆细胞浸润的肺黏液表皮样癌1例

患者男性,19岁.咳血20余天入院.查体:胸廓无畸形,双侧呼吸活动度一致,双肺叩诊清音,未闻及干湿性哕音.胸部正侧位X线片示双肺纹理走向及分布正常,左上肺肺门上方可见一类圆形软组织密度影,大小约为5.5 cm×3.5 cm.余肺内未见实质性病变.于全麻胸腔镜下行左肺上叶切除术,术中见肿物位于左肺上叶后段,大小约为6 cm×5 cm×5 cm,肺裂发育差,切除左肺上叶及肿物,清扫肺门及主动脉窗区域淋巴结,送病理检查.     

右侧子宫圆韧带囊肿误诊为腹股沟斜疝

【病例】　女 ,46岁。因发现右侧腹股沟肿物 1周入院。病人 1周前无意中发现右侧腹股沟有一乒乓球大小肿物 ,伴隐痛 ,平卧位用手按压肿物可消失 ,站立时肿物突起明显 ,余无不适 ,为手术治疗入院。查体 :一般状况佳。右侧腹股沟区可见一肿物突起 ,触其直径约 3cm ,质韧 ,表面光滑 ,无压痛 ,无明显波动感 ,用手按压肿物可消失 ,压迫内环口肿物不再出现 ,肿物上未闻及血管杂音及肠鸣音。术前诊断为右侧腹股沟斜疝 ,行术前准备后在硬膜外麻醉下手术。术中见子宫圆韧带近外环处一直径 3 0cm囊性肿物 ,与周围无粘连 ,挤压可沿子宫圆韧带向上推移。…     

超声诊断鱼骨致右侧颈内静脉血栓形成1例

正患者男,48岁,20 d前鱼刺卡喉,1周后出现咳嗽、咳痰、气促、发热,并有寒战、盗汗,予以退热、抗感染处理后症状无明显好转,10 d后于右侧颈部发现一大小约2 cm×4 cm肿物,体格检查:右侧颈部压痛,较左侧稍隆起、肿胀,双肺呼吸音粗,双下肺呼吸音稍减弱,未闻及明显干湿性啰音。实验室检查:白细胞11.43×109/L,红细胞88.0 g/L;降钙素原95 mm/H。肺CT提示:双     

阑尾黏液性囊腺瘤误诊卵巢肿瘤1例

患者女,53岁,因"消瘦、腹胀1年"于2009年1月15日入院.入院查体:腹部膨隆,腹软,无压痛,左下腹可扪及一囊性肿物约10 cm×8 cm,活动度差,无压痛.妇科查体:子宫体扪及不清,左附件区可扪及一囊性肿物约10 cm×8cm,活动度差.     

胃壁肌间神经纤维瘤一例讨论

1 病例资料 女,67岁.因上腹部肿物10年,肿物明显增大伴隐痛1个月入院.10年前无意中触及上腹部肿块,如鹅卵大小,无不适感,未治疗.近1个月肿物明显增大,伴腹部隐痛、腹胀,进食少,无恶心、呕吐,无腹泻及黑便.查体:营养较差,全身浅表淋巴结不大.心肺检查未见异常.上腹部偏左至脐旁可触及一7.0 cm×8.0 cm大小的肿物,质地中等,活动度好,边界尚清楚,深压轻度疼痛.肝、脾未触及,肠鸣音正常.     

肺畸胎瘤误诊1例报道

患者 女性,49岁.咳嗽、咯痰伴痰中带血9天,疑右中叶肺癌入院.入院后咯血3次,最多时约200ml,色鲜红,经抗炎止血,咯血减轻.二十年前有咳嗽、痰中带血史.体检:体温38.6℃,气管居中,右肺呼吸音减低,两肺未闻及干湿性啰音.CT检查:右肺中叶见3.6cm×4.8cm肿块.诊断:右肺中叶癌伴肺门淋巴结转移首先考虑.纤支镜检查:右肺中叶癌.7天后行右中肺叶切除术.术中见:右中肺完全实变不张,外侧体段4cm×3cm×3cm大小肿块,支气管呈囊状扩大,内径1cm,内见陈旧积血及沙粒状沉积物,腔内自肿块向右支气管开口生长一茎状肿物,长达scm.镜下见肿物内有分化良好的鳞状上皮、皮脂腺、毛囊、软骨组织、脂肪组织及粘液腺.病理诊断:右肺中叶畸胎瘤.