重组人表皮细胞生长因子在慢性溃疡创面中的应用

目的　观察重组人表皮细胞生长因子 (rh EGF)对慢性溃疡创面愈合的影响。方法　 1999年 10月～ 2 0 0 1年 1月在局部清创后随机对 2 6例患者的慢性溃疡创面 (3cm× 3cm～ 5 cm× 8cm )作为治疗组 ,用rh EGF喷雾剂以 40 0 U / 10 cm2 进行局部喷涂 ,无菌敷料覆盖 ;同期随机对另 2 6例慢性溃疡创面 (2 .5 cm×3.0 cm～ 4.0 cm× 6 .5 cm )用 0 .9%生理盐水进行局部湿敷作为对照组 ,观察创面愈合时间、创面局部及全身反应情况。结果　治疗组中创面不适感消失早 ,脓性分泌物少 ,肉芽组织生长快 ,无过度增生现象。溃疡创面愈合时间治疗组较对照组缩短 7～ 10天 ,经统计学处理 ,有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论　 rh EGF有明显促进慢性溃疡创面愈合的作用 ,且愈合时间短、质量好     

微波加卡介苗多糖核酸联合治疗尖锐湿疣的临床观察

我院于 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 3年 2月用微波加卡介苗多糖核酸联合治疗尖锐湿疣 (CA)患者 5 3例 ,与单纯微波治疗42例相比 ,疗效满意 ,现报道如下。临床资料1.一般资料 :95例CA患者随机分为微波加卡介苗多糖核酸联合的治疗组及单纯用微波治疗的对照组。治疗组 5 3例 ,男 2 6例 ,女 2 7例 ;年龄 18～ 2 5岁 ,平均 2 5 .5岁。病程 15d～ 18个月 ,平均3 .6个月。对照组 42例 ,男 2 0例 ,女 2 2例 ;年龄 19～ 5 1岁 ,平均 2 6.2岁。病程13d～ 15个月 ,平均 3 .4个月。 95例患者中 40例行聚合酶链反应检查HPV阳性 ;2 0例做病理切片确诊为CA …     

应用胶体Cr32PO4防治烧伤增生性瘢痕82例

1999～ 2 0 0 1年间 ,笔者单位应用胶体Cr3 2PO4局部注射防治烧伤增生性瘢痕 ,取得较好效果。临床资料及分组 :本组 82例 ,其中男 6 2例 ,女 2 0例 ,年龄 1～ 5 0岁 ,平均 2 1岁。火焰烧伤 4 8例 ,热液烫伤 33例 ,电烧伤 1例。患者分为 :预防组 4 5例 ,指创面愈合后 15～ 30d内或中厚供皮区取皮术后 2 0～ 30d的患者 ,创面平整无炎症 ,无溃烂 ,充血明显 ,色素沉着 ,局部柔软 ,尚无瘢痕增生 ;治疗组 37例 ,指创面愈合后半年～ 3年的患者 ,局部瘢痕增生明显 ,高出皮肤表面 ,质硬 ,充血 ,有压痛感。治疗方法 :采用成都核动力研究设计院第一研…     

石膏指夹板治疗掌骨颈骨折26例

自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 5月 ,应用闭合复位石膏指夹板外固定治疗掌骨颈骨折 2 6例 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例 ,2 0例 ,女 6例。年龄 17～ 4 8岁 ,平均 30 3岁。第 2掌骨骨折 9例 ,第 5掌骨骨折 17例。左侧 9例 ,右侧 17例。掌侧骨皮质有缺损 18例。掌击伤 18例 ,体育运动伤 4例 ,跌倒时握掌着地 2例 ,交通事故伤 2例。伤后至就诊时间 0～ 7d,平均 3d。1 2　治疗方法　取 2 0号铁丝 (约常用铅笔芯粗细 )折成“U”形 ,长 2 5～ 30cm ,宽 1 5～ 2 0cm。用 15cm宽的单层石膏绷带剪成比“U”形铁丝…     

胰岛素黄连纱条治疗糖尿病性皮肤感染疗效观察

1998年 5月至 2 0 0 2年 8月 ,我们用黄连纱条加普通胰岛素局部给药治疗糖尿病性皮肤感染病人 ,收到良好效果 ,现介绍如下。1　资料与方法　　一般资料 :本组 4 6例病人 ,男 2 2例、女 2 4例 ,年龄 36～6 6岁 ,平均 4 1.6岁 ,均为 2型糖尿病手足部皮肤感染 ,皮肤感染病程 2 0～ 6 1d ,创面 4cm× 3cm～ 11cm× 13cm ,深度 2～ 6cm。随机分为观察组 (2 4例 )及对照组 (2 2例 )。两组病人年龄、性别、病程、伤口感染程度经统计学处理 ,差异无显著性意义 (均P >0 .0 5 ) ,具有可比性。　　治疗方法 :首先控制两组病人血糖在正常水平 ,观察组将…     

取栓术与溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效对比分析

自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 4年 3月 ,我们共对 5 4例下肢深静脉血栓病人进行手术和溶栓治疗 ,对其疗效进行统计分析。现报道如下。1　临床资料患肢直接溶栓组 30例 ,男 14例 ,女 16例。年龄 19～6 3岁 ,平均 4 7 6岁。病程 5h至 7d ,平均 4 7d ,双下肢周径(大腿肿胀最明显处 )差 5 4～ 6 6cm。手术组共 2 4例 ,男13例 ,女 11例。年龄 15～ 5 9岁 ,平均 39 9岁。病程 11h至 7d ,平均 5 1d。双下肢周径 (大腿肿胀最明显处 )差 5 7～ 6 9cm。全部血栓形成的病因 :盆腹腔、下肢术后共 10例 ,长期卧床 5例 ,肿瘤 5例 ,不详 34例。方法 :(1)…     

自制四联液治疗感染创面

自 1992年以来 ,我们运用自制的四联液湿敷治疗感染性创面取得较为显著的疗效 ,现将有记载的 12 3例总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 12 3例 ,男 92例 ,女 31例。年龄 2 0岁以下 30例 ,2 0～ 39岁 42例 ,40～ 5 9岁 39例 ,6 0岁以上 (含6 0岁 ) 12例 ,所有病人均住院治疗。1 2　创面分类　外伤后感染 5 2例 ,烧伤 2 0例 ,各种手术后刀口液化 2 2例 ,褥疮 12例 ,脓肿切开引流 11例 ,局部封闭后感染 6例 ,创面内有骨骼外露者 15例。创面大小 :6ｃｍ× 6ｃｍ～ 2 0ｃｍ× 6ｃｍ。所有病人均无骨折。2　治疗方法2 1　药物　 5 …     

携带趾固有动脉斧头状皮瓣修复第五趾近节胫侧创面

目的 总结携带趾固有动脉斧头状皮瓣修复第5趾近节胫侧创面的疗效.方法 2017年7月-2020年5月,采用携带趾固有动脉斧头状皮瓣修复9例第5趾近节胫侧创面.男3例,女6例;年龄20～ 58岁,平均38岁.单足7例,双足2例.外伤创面3例,瘢痕松解术后创面2例,慢性溃疡4例.创面范围为1.5cm×1.0cm～2.0cm...     

腔内钬激光碎石术治疗输尿管结石影响因素研究

目的　探讨腔内钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和影响因素。　方法　 137例输尿管结石患者行腔内钬激光碎石术治疗。男 6 6例 ,女 71例。年龄 19～ 71岁 ,平均 (45 .0± 10 .4 )岁 ;病程 4d～ 10年 ,平均 (1.5 0± 0 .6 5 )年。结石单发者 112例 ,多发者 2 5例 ;左侧 6 3例 ,右侧 74例 ,双侧 11例 ;输尿管下段结石 10 7例 ,中上段结石 30例 ;结石直径 0 .6～ 2 .0cm ,平均 (1.1± 0 .3)cm ;结石区息肉形成 2 3例均用钬激光汽化切割息肉。结石合并输尿管狭窄者 11例 ,行输尿管扩张 ,或用钬激光切开狭窄后碎石。击碎的结石用套石篮取出 ,尽量将结石取净 ,残石 <3mm。术后常规放置双J管 1～ 4周。　结果　 137例输尿管结石单次手术结石粉碎率 94 .9% (130例 ) ,结石排净时间 5～ 5 6d ,平均 (2 1.5±13.4 )d ;手术时间 2 0～ 12 0min ,平均 (6 0 .4± 18.3)min ;术后住院时间 1～ 10d ,平均 (2 .4± 1.1)d。结石直径手术成功组 (130例 )平均 (1.0 3± 0 .2 4 )cm ,失败组 (7例 )平均 (1.4 7± 0 .5 1)cm。 7例失败者中 4例合并输尿管狭窄 ,其中 1例因操作不当造成输尿管穿孔 ,1例因操作困难 ,视野不清直接转开放手术 ,2例碎石成功 ,因术后放置双J管失败改开放手术 ;结石移位造成手术失败 3例 ,1例改开放     

硝酸铈复合制剂在烧伤创面的临床应用

烧伤后创面的处理是治疗中的重要措施 ,笔者单位于2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 10月 ,将经过改进的硝酸铈复合制剂用于治疗不同烧伤创面 ,对其控制创面感染、促进创面愈合的疗效进行了临床观察 ,介绍如下。一、资料与方法1.分组及用药方式 :治疗组患者 4 5例 ,其中男性 38例 ,女性 7例 ,年龄 3～ 6 2岁。烧伤总面积 1%～ 5 2 %TBSA,浅Ⅱ度创面 16例 ,5 %～ 4 2 %TBSA;深Ⅱ度创面 19例 ,3%～ 35 %TBSA;残余创面 10例 ,1%～ 4 %TBSA。处理前先采集创面局部分泌物进行细菌培养 ,用等渗盐水进行简单清创 ,将硝酸铈复合制剂 (霜剂型 )涂于创面 ,厚度为 0 .5cm,根据创面渗出情况隔日换药。选择部分应用硝酸铈治疗患者的其他烧伤部位作为对照组进行观察 ,共 30例 ,其中浅Ⅱ度创面 12例 ,面积 1%～ 4 5 %TBSA,深Ⅱ度创面 10例 ,面积 1%～ 30 %TBSA,残余创面 8例 ,面积 1%～ 3%TBSA。对照部位 :上肢2 1例 ,下肢 14例 ,头、面、颈 6例 ,躯干 4例。深Ⅱ度创面用1%SD Ag冷霜外敷 ,...     

AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端Ⅱ型骨折

锁骨骨折是最常见的骨性损伤之一 ,锁骨远端骨折占其中的 15 % [1 ] 。我院从 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 12月采用 AO锁骨钩钢板治疗此类骨折 15例 ,经随访取得满意疗效。临床资料一、一般资料　本组男 11例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 3 5岁 ,其中左侧 9例 ,右侧 6例 ,均为闭合骨折 ,有明确外伤史 ,伤后肩部疼痛、无力 ,患肩外展上举活动受限 ,肩峰内侧局部隆起 ,压之有琴键感 ,X线证实为锁骨外侧端 型骨折 ,其中粉碎性骨折 8例 ,同时伴肩锁关节脱位 3例 ,伤后距手术时间 1～ 7d,平均 3 d,平均手术时间为 5 2 min。二、手术方法…     

呋喃西林加复方酮康唑治疗难治型创面的效果观察

难治型创面多由外伤引起 ,经过全身及局部用药后 ,长时间不愈合 ,多伴有渗出。 1999年 11月至 2 0 0 0年 11月 ,我科采用呋喃西林加复方酮康唑联合外敷用药治疗难治型创面病人 2 0例 (2 9处 ) ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 2 0例 ,男 16例、女 4例 ,年龄 2～ 5 8岁 ,平均 2 7.4岁。 2 9处创面均位于下肢 ,其中足背部 13处 ,大腿内侧 6处 ,小腿外侧 10处。创面在 1个部位者 13例 ,2个部位者 5例 ,3个及以上部位者 2例。创面面积 2 cm× 3 cm～ 6 cm×8cm,深度相当于深 度或 度烧伤。病程 1～ 8个月。1.2　方…     

自体包皮修复外伤性皮肤缺损11例

我科 1995年～ 1998年 ,采用自体包皮修复外伤性皮肤缺损 11例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 11例 ,年龄 11～ 6 5岁 ,平均 35 .6岁。受伤原因 :刀割伤 2例 ,绞挫伤 3例 ,碾压伤 2例 ,脱套伤 2例 ,离断伤 1例 ,枪击伤 1例。受伤部位 :拇指 4例 ,食、中指 3例 ,前臂近端 1例 ,小腿远端 2例 ,臀部 1例。合并症 :指骨骨折 4例 ,慢性溃疡 2例 ,皮肤缺损合并慢性窦道 1例。植皮距受伤时间 :急诊植皮为伤后 1～ 4小时 6例 ,择期植皮为伤后 10天～ 6个月 5例。创面缺损范围 :1cm× 1cm～ 8cm× 10 cm。切取包皮为 1cm× 3cm～ 3× 6 cm。…     

微波综合治疗带状疱疹的疗效观察

采用常规方法治疗带状疱疹愈后常遗留神经痛 ,给病人带来极大的痛苦。鉴此 ,我科门诊于 2 0 0 0年采用微波定向照射 ,同时给予口服万乃洛韦 ,局部喷酞丁安治疗 35例带状疱疹病人 ,取得较好效果。1　资料与方法1.1　一般资料35例中 ,男 19例、女 16例 ,年龄 30～ 72岁 ,平均 5 1 0岁。疱疹发生部位 :胸背部 18例 ,面部 (三叉神经眶上支 ) 3例 ,颈部及上臂部 14例。1.2　方法1.2 .1　治疗方法 :①微波治疗。采用ＭＴＣ 4型微波治疗仪(南京启亚微波研究所生产 ) ,频率 (2 4 5 0± 30 )ＭＨｚ ,功率 0～110Ｗ。将微波治疗仪输出功率调至 2 0～ 4…     

微波热凝治疗倒睫53例

我科从 1988年 1月至 2 0 0 0年 7月采用微波热凝治疗倒睫 5 3例 ,疗效显著 ,报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 5 3例 ,男 30例、女 2 3例 ,年龄 5 0～ 75岁 ,平均 6 2 5岁。伴有高血压 32例 ,心脏病 30例。治疗方法 :采用ＹＭＹ 2Ａ微波治疗仪 (南京康友微波能应用研究所生产 )。频率 2 4 5 0ＭＨｚ ,波长 12ｃｍ ,输出功率30～ 4 0Ｗ。脚踏式启动 ,可预置功率的大小和工作时间的长短。倒睫处眼睑常规消毒 ,用 2 %利多卡因局部浸润麻醉。取辐射探头 ,术者左手带无菌手套抚压上睑或下睑 ,右手持辐射探头长柄 ,将探头尖端从倒睫毛孔处进…     

后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术技术改进的探讨

目的 :探讨对后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术进行技术改进。方法 :分析 6 6例后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术 (LS组 )与同期 5 0例开放取石术 (Open组 )患者资料 ,从手术学的角度比较两者差别 ,以改进后腹腔镜技术。结果 :LS组手术成功率 94 % ,Open组 10 0 %。手术时间LS组 6 5～ 2 4 0min ,平均 130min ,后期 2 0例平均 95min ;Open组 4 0～ 15 0min ,平均 6 8min(P <0 .0 1)。出血量LS组 10～ 4 0ml,平均 2 0ml;Open组 5 0～15 0ml,平均 10 0ml(P <0 .0 1)。术后留置导尿时间LS组 1～ 11d ,平均 4d ;Open组 1～ 11d ,平均 4d(P >0 .0 5 )。放置引流管时间LS组 2～ 2 1d ,平均 5d ;Open组 0～ 6d ,平均 3d(P <0 .0 1)。两组术后均留置输尿管支架管 ,双J管术后 1个月拔除。住院时间LS组 6～ 17d ,平均 10d ;Open组 6～ 12d ,平均 10d(P >0 .0 5 )。并发症LS组尿漏 3例 ,7～ 11d自愈 ,无伤口疼痛 ,康复时间 10d ;Open组有伤口疼痛 ,康复时间 30d ,并有切口区长期麻木、异感、肌肉瘫痪等。手术费用LS组平均 74 2 2元 /人 ,Open组平均 4 6 12元 /人 (P <0 .0 1)。结论 :后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术微创、安全、有效 ,操作在改进 ,技术在进步     

柿石性肠梗阻39例诊治报告

1994～2 0 0 1年我院共收治柿石性肠梗阻39例,报告如下。临床资料本组男2 3例,女16例,男∶女为1 5∶1,年龄4～6 2岁,12岁以下2 5例,平均年龄11 5岁。患者均有1次或多次进食柿子10 0～5 0 0 g。肠梗阻部位:空肠15例,回肠2 4例。进食柿子至发病时间为3～90d ,平均7d ,发病至入院时间2h～7d ,平均2d。本组腹痛39例(10 0 % ) ,呕吐2 6例(6 7% ) ,腹胀12例(31% ) ,腹部包块6例(15 % ) ,停止排气排便14例(36 % ) ,腹透有多个液气平面30例(77% )。本组入院时明确诊断者2 5例,入院后2 4h内行手术治疗。以不完全性肠梗阻入院者5例,经保守治疗2～3d ,…     

电热暖手器烧伤的治疗

电热暖手器是近年开发的取暖新产品,使用不当可致烧伤。1994年12月至1995年3月间我院收治了12例。临床资料男9例,女3例,年龄15～69岁,平均42.5岁。烧伤部位:小腿11例,足背1例。烧伤创面直径2～5cm 不等,为Ⅲ度烧伤。伤后48小时内就诊者5例,3～40天者7例。创面30天内治愈2例,余在30～60天内治愈,平均44天。典型病例女,15岁。1994年12月10日晚入睡时将电热暖手器放入被絮中取暖,次晨感左小腿疼痛,局部发红有小水泡。在当地医院诊断为浅Ⅱ度烧伤,治疗35天不见好转,来院就诊。查左小腿中段胫前及外侧分别有直径5cm 和4cm 创面,已呈黑色于痂。入院     

自制简易封闭式负压引流装置修复四肢深度创面

目的总结自制简易封闭式负压引流装置在深度创面修复中的作用及效果。方法 2010年6月-12月,收治18例深度创面患者。男15例,女3例;年龄19～65岁,平均45.8岁。火焰烧伤3例,沸水烫伤5例,电烧伤3例,挫裂伤3例,糖尿病足3例,局部皮瓣修复术后1例。创面位于手背及手腕部10例,小腿下段5例,足背及足踝部3例。创面细菌培养示阳性8例。伴肌腱外露5例,软组织坏死6例,腕、踝关节无明显活动受限。创面范围5cm×3cm～28cm×15cm。病程3～46d,中位病程16d。彻底清创后用1层油纱、3～4层消毒无菌纱布覆盖创面,医用手术粘贴膜封闭创面,取一次性吸痰管作为引流管,与中心负压吸引系统连接,行持续负压引流。结果感染创面更换装置3～4次后细菌培养结果呈阴性,未见新增感染创面。患者均获随访,随访时间2～5个月。创面经持续负压引流治疗14～21d后,4例创面自行愈合;14例创面面积明显缩小,见新鲜肉芽组织生长,二期植皮修复后皮片完全成活。结论自制简易封闭式负压引流装置具有促进坏死组织脱落、肉芽组织生长、创面愈合的作用,可为二期手术植皮创造有利条件,且价格低廉。     

腹腔镜下腹壁切口疝修补术20例

目的 探讨腹腔镜治疗腹壁切口疝的安全性及有效性.方法 回顾性分析2009年6月至2011年9月20例腹壁切口疝患者的资料.其中男14例,女6例,年龄26 ～ 76岁,平均57.3岁.距离上次手术时间间隔为4～26个月,平均7个月.腹正中切口13例,侧腹部切口7例.有2例为缝合修补术后复发病例.结果 所有患者均采用复合补片进行修补,腹壁缺损大小4cmx5cm～ 10cm×13 cm.手术时间40～ 170 min,平均100 min.术后所有患者切口Ⅰ期愈合,术后补片上方疝囊内积液5例,经局部穿刺抽吸并加压包扎后治愈.术后修补区域腹壁疼痛1例,给予口服美洛昔康片对症处理,于术后3个月内逐渐消失.术后住院时间4～13d,平均7d.18例患者获得随访,随访6～30个月,平均15个月,1例复发.结论 腹腔镜下复合补片修补腹壁切口疝具有损伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快等优点,值得推广.