小议“银翘解毒丸”的剂型与剂量

“银翘解毒丸”是中医临床常用中成药之一,系由吴鞠通《温病条辨》所制“银翘散”变换剂型而成。“银翘散”有辛凉透表、清热解毒之功,主要用于治疗温病初起’邪袭肺卫之证。由“银翘散”转换剂型而制成的“银翘解毒丸”更具有体积小、服用、贮存、携带方便等优点,倍受临床医务人员的青睐。但对此剂型转换及转换后的用量规定对临床疗效的影响,似乎认识不足,笔者想就此问题谈一点粗浅看法。     

从性味配伍探讨银翘散的组方特点

银翘散是辛凉解表法的代表方剂。从性味配伍方面看，银翘散组方具有4个特点：①立辛凉透表法，辛宣郁结，凉可清热，启玄府而透邪外达；②辛凉配清热解毒，芳香避秽，透发毒邪，因势利导；③辛凉复辛温，寒温并用，开泄皮毛，防止凉遏，去性存用；④药用多为花、茎、叶等质轻味薄之品，轻以去实。由此提示可以“性味-功效”为理论依据，从清热解毒、辛凉解表、辛温解表3个方面，对银翘散进行系列研究。     

《温病条辨》银翘散煎服方法特色及意义

银翘散为《温病条辨》中治疗温病第一方,是辛凉解表方剂的典范。银翘散的煎服方法是保证其发挥疗效的关键所在。其特色主要体现在:煮散为剂,以利于急煎保效;药量轻小,以防药重而过病所;急煎取服,味薄勿犯中下;短时频服,以保药力时时轻扬四个方面。探析银翘散煎服方法特色,对于指导银翘散临床运用以及中成药剂型的选择都具有重大的现实意义;同时,银翘散作为辛凉解表方剂的典范,其独特的煎服方法,为后世运用其他辛凉解表方剂,起到了重要的示范作用,值得后世医家借鉴学习。     

温病名词解释(三)

各论第一章风温风温:是感受风热病邪所引起的急性外感热病。肺卫见症:发病初起有发热、微恶风寒、咳嗽、口微渴、脉浮等见症者。治上焦如羽,非轻不举:是吴鞠通提出的治疗上焦心肺病变的治疗原则,采取以轻清宣透之品清宣肺卫之邪的治疗方法。辛凉平剂:银翘散为辛凉解表方剂,因银翘散中有荆芥、豆豉辛散透表之品,合于辛凉药物中其解表力较胜,故称为“辛凉平剂”。     

伤风患者用药十忌

伤风是一种常见病 ,冬春季多发 ,治疗用药应掌握十忌 ,才有利于患者的康复。1.忌用易使外邪留恋之品。伤风病变部位在表 ,故治疗应以解表为主。虽可见肺气不宣之咳嗽 ,却不宜用养阴清肺丸、二母宁嗽丸之类的滋阴药。这些药物是甘寒滋腻之品 ,有敛邪、留邪之弊 ,并有碍脾胃运化。2 .忌不分证型 ,随意服用中成药。伤风一般有风寒、风热之分。风寒者 ,应选用辛温解表的通宣理肺丸之类 ;风热者则选用辛凉解表的银翘解毒丸、桑菊感冒片等。3.不宜发汗太多。若过服发汗药 ,则大汗淋漓 ,津伤液耗 ,病邪未解而抗邪能力减低 ,可再次感受外邪。应掌握扶正不碍邪 ,祛邪不伤正的要领。4 .煎药时间不宜过长。治疗伤风多用辛凉或辛温的解表药物 ,宜用急火煎 ,煎药时间不宜过长 ,水开后再煎 10～ 15分钟即可。煎煮过久易破坏有效成分 ,减低药效。5 .对西药解热镇痛药过敏者 ,慎用速效伤风胶囊等中西药合制的药物6 .有旧病又患新感者 ,忌治疗时新旧病不分。一般旧疾不严重 ,宜先治外感 ,外感愈后再治旧疾 ,否则阻碍邪从外解 ,或引邪深入 ,变生它疾 ;旧病、新病均较重者 ,可同时治疗。7.不宜延误治疗。有人认为伤风是无足轻重的小病 ,...     

银翘散君药之辨

银翘散为《温病条辨》代表方剂之一,该方具有辛凉透表,清热解毒之功效,主治温病初起,风温之邪侵袭肌表,组方配伍严谨精妙,也具有很高的学术价值和临床意义。分析条文解读吴鞠通的辨治思路,从配伍、治法多角度阐述银翘散应以辛凉解表药为君药,以解表透邪为立法,对指导临床辨证和选方用药有重要意义,以此能更好继承和发扬古代名医吴鞠通的思想精神。     

浅谈邪在卫表证的辨治方法

邪在卫表证属外感病的范畴。解表法是为邪气在表而设的一种治法,是治疗外感病的首要方法,属八法中的汗法。对于邪在卫表证的辨治方法,临床不能拘泥于辛温解表与辛凉解表两个侧面,而应结合中医外感病因中的湿、燥等六淫之邪的性质及致病特点,分别予以相应的治法与方药。本文对临床常用的辛温解表法、辛凉解表法、辛温凉解法、宣表化湿法、透表清暑法、疏表润燥法、扶正解表法等7种解表治法作了归纳与梳理。     

浅谈《温病条辨》解表九法

《温病条辨》创立了温病三焦辨证的理论,详论了温病的病因病机,证治方药,尤其立辛凉解表,清暑解表,化湿解表,润燥解表等法,使解表一法更有针对性,在温病初起使用甚多,实用价值颇高。然该书解表之法分散零乱,学者不易系统掌握,故将其整理归纳为九法,分述如下。辛凉解表风温初起,邪袭于表,卫气被郁,开合失司,肺气失宣,故见发热,微恶风寒,头痛,自汗,咳嗽,口渴,舌苔薄白,脉不缓不紧而动数,用辛凉平剂银翘散,辛以解表,凉以胜热。如果发热,口渴的症状比较轻微,应当减轻银翘散内药物的剂量,即“余证悉减者,减其制。”如属“太阴风温,但咳,身不甚     

吕文亮银翘散透风渗湿孤立热邪治疗过敏性疾病

银翘散源自吴鞠通《温病条辨》,是辛凉解表代表方,贵在加减。吕文亮教授认为外感温病证属卫分皆可化裁用之,外感温热病早期失治误治,引邪入里,如慢性荨麻疹、过敏性紫癜等,辨明卫、气、营、血,加减应用银翘散,随证思辨,疗效显著。     

叶天士“在卫汗之可也”思想在儿科临床中的应用

“在卫汗之可也”是叶天士提出的温邪侵犯人体卫分的治则。叶天士认为“卫分证”之“汗”法非辛温发汗法,实为辛凉解表透汗之法。在临床中应用银翘散治疗小儿温热病卫分证,可起辛凉解表透汗之功,临床疗效确切。该文通过对叶天士“在卫汗之可也”的解读,探析其在小儿温热病卫分证治疗中的运用。     

银翘散加减临床应用举隅

银翘散是温病初起邪在卫分的代表方,其透邪之力介于辛凉轻剂桑菊饮、辛凉重剂白虎汤之间,故称之为辛凉平剂。临床上多用该方治疗风热上犯之外感,但实践中,银翘散加减亦可治疗多种其他疾病。     

银翘散浓缩袋泡剂与银翘解毒丸体外抑菌作用比较

目的：比较银翘解毒丸及银翘散浓缩袋泡剂体外抑菌作用。方法：运用琼脂扩散法进行研究。结果：银翘解毒丸及银翘散浓缩袋泡剂均对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、沙门菌、白色念球菌有明显抑菌作用,而银翘散浓缩袋泡剂作用强度略优于银翘解毒丸。结论：银翘散浓缩袋泡剂既保留了原剂型的药效学效应,在制剂学方面,又突出了简单、省钱、省时和便于携带、服食等优点,是银翘散方剂较理想的剂型。     

银翘散在皮肤科的临床应用

银翘散源于清·吴鞠通《温病条辨》,是辛凉清解法的代表方剂,组成：金银花、连翘、牛蒡子、薄荷、竹叶、芦根、桔梗、甘草、荆芥穗、淡豆豉。其中金银花和连翘共为君药,既有辛凉透邪清热之效,又有芳香避秽解毒之功;荆芥穗、淡豆豉、薄荷疏散风热、解表散邪为臣;牛蒡子宣肺止咳,清利咽喉,开宣上焦;芦根、竹叶清热生津止渴且清润不腻,共为佐药;甘草清热解毒,调和诸药为使。诸药合用,共奏辛凉解表、清热解毒之功效。笔者临床运用本方化裁治疗由风温初起或风热束表、邪袭肺卫所致以肤生红斑、丘疹、风团为特征的皮肤病,如寻常型银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、远心性环状红斑、药疹、荨麻疹、瘙痒等,疗效较好,现介绍如下。     

论温病治疗中几个法、方的运用——温病讲座之六

<正> 温病的治法很多,目前常归纳为十法,各有其代表方剂及适应范围。以下只谈治疗中几个具体法、方的临证运用。一、辛凉解表法及桑菊饮银翘散的运用(一)辛凉解表法:辛凉解表,是“解表法”之一。它具有轻清透邪,祛邪外解的作用。吴鞠通遵《内经》“风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘”之旨,在仔细研究叶天士经验的基础上,本初病宜“轻”的原则,又按病变轻重、依法定方,拟订了辛凉解表的轻、平、重三方。其中的轻剂是桑菊饮,为治风热兼     

复肝丸治疗乙型肝炎53例

柴胡为临床常用之药,与其它药配伍可治各种疾病。笔者在治疗发热病中妙用柴胡收效甚佳现就临证所得报告如下,供同道参考．1解表热柴胡善于疏散表邪故首属辛凉解表药类,常治外感发热,《伤寒论)“伤寒四五日,身热恶风……小柴胡汤主之”。柴胡辛凉解表退热最擅长,可根据辨证分型之异,灵活配伍其它药物治之．     

银翘散在儿科疾病中的应用

银翘散首见于吴鞠通的《温病条辨》中，吴氏其为辛凉平剂，是其与辛凉轻剂桑菊饮、辛凉重剂白虎汤相对而言。小儿体属“稚阴稚阳”，在病理上的特点之一为变化迅速、易虚易实。银翘散以辛凉为主，兼以微辛微温之品，既可增强表散之功，又能遮免凉遏冰伏之弊，其解表祛邪，清热解毒之功效正好符合小儿特点。笔者在临床中应用此方化裁治疗儿科外感热病，疗效显著，现介绍如下。     

银翘散加减治疗皮肤病验案举隅

银翘散是辛凉解表的代表方剂，在中医各科临床中应用均很广泛。笔者在皮肤科临床实践中，运用此方加减治疗急性荨麻疹、痤疮、银屑病等病证，取得较好疗效。现举例介绍如下。     

雷氏辛凉解表法治验一得

雷氏辛凉解表法治验一得戴昌明（江西省永修县中医院３３０３００）关键词辛凉解表法，临床应用雷少逸著《时病论》，为治时病自拟６０法。其中辛凉解表一法，载治风温初起、风热新感、冬温袭肺咳嗽。症见：头痛恶风，身热自汗，咳嗽口渴，舌苔薄白，脉浮而数。乃风温之邪...     

为什么吴鞠通说:“桑菊饮为辛凉轻剂,银翘散为辛凉平剂,白虎汤为辛凉重剂?

桑菊饮主治风温初起,邪在卫分之证。方用桑叶、菊花、薄荷、连翘、桔梗等辛凉质轻之品,疏散风热,宣透肺络之邪,正符合吴鞠通所说:“上焦如羽,非轻不举”。且方中药量较轻,解表之力较弱,故称辛凉轻剂。银翘散主治温病初起,邪留肺卫之证。     

常用类方鉴别运用(七)

<正> 5.银翘散类方鉴别运用银翘散是清代温病学家吴鞠通根据《内经》:“风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘;热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦”之训,和喻嘉言芳香逐秽法,叶天士辛凉清上法,由东垣清心凉膈散去黄芩,加银花、荆芥、牛蒡子组成。其方辛凉轻清,药性平稳,为治疗温病初起邪在卫分的代表方剂,故吴氏称本方为辛凉平剂,“纯然清肃上焦,不犯中下,无开门揖盗之弊,有轻以去实之能”,素为临床医家所常用。银翘散自吴鞠通创制以来,后世治疗风温、温热,以及某些杂病属于邪在卫分、上焦,治当辛凉清解者,其所用方剂多从银翘散化裁而来,且有所发展,从而形成了银翘散类方。这类方剂从源流关系来谈,大致是:由清