老年病房鲍氏不动杆菌感染的分布及耐药性分析

目的:探讨老年患者鲍氏不动杆菌感染的分布特征及耐药性。方法:对我院2008年1月-2010年12月期间老年患者感染的鲍氏不动杆菌、患者基础疾病及其对15种抗菌药物的药敏结果进行分析。结果:检出126株鲍氏不动杆菌,标本来自痰液、尿液、分泌物、脓液等。耐药率最低为头孢哌酮/舒巴坦(3.3%)、其次为氨苄西林/舒巴坦(12.7%)、亚胺培南(25.8%),耐药率最高为复方SMZ。结论:老年患者感染的鲍氏不动杆菌耐药率较高,应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

46例社区老年患者鲍氏不动杆菌肺部感染耐药性探讨

目的讨论社区老年患者肺部鲍氏不动杆菌感染的耐药性。方法本社区2001年6月～2005年4月46例老年患者鲍氏不动杆菌肺部感染细菌对20种抗菌药物的药敏结果进行分析。结果检出46株鲍氏不动杆菌,对第三代头孢菌素和环丙沙星、氧氟沙星的耐药率均〉50．0％;耐药率最低的药物是亚胺培南,为2．2％,其次为阿米卡星（43．5％）和氨苄西林／舒巴坦（43．5％）,耐药率最高的药物是氨苄西林,为91．3％。结论老年人鲍氏不动杆菌肺部感染的耐药率较高,宜根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

重症监护病房感染患者鲍氏不动杆菌耐药性分析

目的 了解内科重症监护病房(ICU)感染患者鲍氏不动杆菌(ABA)耐药谱的变化,指导内科ICU合理用药.方法 收集2007年1月-2008年12月从内科ICU患者不同标本分离的鲍氏不动杆菌,采用MicroScanNC31、NC33鉴定药敏复合板进行鉴定和药敏试验,按美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准对常用抗菌药物进行耐药性分析.结果 共分离出78株鲍氏不动杆菌,主要来源于痰液,占70.5%;ABA对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为6.4%、0;对氨苄西林的耐药率是79.5%;对庆大霉素等其他13种药物的耐药率在53.8%～71.8%,在16种抗菌药物药敏试验中,哌拉西林/他唑巴坦耐药率为0,氨苄西林敏感率上升外,对其他14种药物耐药率均明显上升;血液中ABA对除哌拉西林/他唑巴坦以外的15种抗菌药物耐药率均明显比痰中ABA耐药率高.结论 ICU鲍氏不动杆菌耐药现象严重,应注意鲍氏不动杆菌耐药性的监测.     

鲍氏不动杆菌的临床分布与耐药性研究

目的 研究鲍氏不动杆菌的临床分布与耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法 对2008-2012年分离出的1 976株非重复鲍氏不动杆菌进行回顾性分析,用法国生物梅里埃公司VITEK-2分析仪对菌株鉴定及药敏试验,部分采用纸片扩散法;药敏结果按CLSI2012年版判读,采用Whonet 5.5进行统计分析。结果 1 976株鲍氏不动杆菌在科室分布以ICU为主,占65.0%,其次为呼吸内科占18.7%、干部病区占8.2%;鲍氏不动杆菌对氨苄西林、头孢哌酮、头孢他啶、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、氧氟沙星的耐药率均>60.0%,对氨苄西林的耐药率最高,为89.2%。结论 鲍氏不动杆菌感染多以ICU为主,对多种抗菌药物有较高的耐药率;应加强抗菌药物的合理应用,加强病区的消毒隔离和耐药性监测。     

2005～2008年鲍氏不动杆菌的耐药性变迁分析

目的了解鲍氏不动杆菌的感染分布及耐药性变迁情况,为临床治疗及预防提供依据。方法回顾性分析2005年1月~2008年12月临床标本中分离的292株鲍氏不动杆菌的临床感染特点及其药敏结果。结果鲍氏不动杆菌感染临床分布以重症监护病房及呼吸科居多,临床标本中以呼吸道标本分离率最高,占81.5%;体外药敏试验结果显示:4年间鲍氏不动杆菌对13种临床常用抗菌药物的耐药率总体呈先上升后下降趋势,到2008年,哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、复方新诺明、环丙沙星、美罗培南、头孢吡肟等耐药率均50.0%;介于30.0%~50.0%的有阿米卡星、妥布霉素,多黏菌素E的耐药率最低,为4.9%。结论鲍氏不动杆菌对抗菌药物存在多药耐药性,该菌耐药率高,临床上应根据其临床分布特点和药敏试验结果选用合理抗菌药物。     

老年患者肺部感染鲍氏不动杆菌的临床及耐药研究

目的 探讨鲍氏不动杆菌肺部感染的临床特点及耐药状况.方法 对2005年1月-2008年6月79例肺部感染鲍氏不动杆菌的老年患者进行临床特征及感染危险因素分析;检测鲍氏不动杆菌对环丙沙星、头孢他啶、头孢曲松、阿米卡星和亚胺培南等12种抗菌药物的耐药性.结果 老年患者鲍氏不动杆菌肺部感染多在基础疾病的危重期起病;接受抗菌药物治疗、肺部基础疾病、机械通气、住ICU等是感染的高危因素;多药耐药(MDR)鲍氏不动杆菌感染死亡率高;细菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南的耐药性较低,为8.86%～34.18%;对其他抗菌药物均耐药性较高,为45.57%～92.41%;MDR的检出率占37.97%.结论 老年患者鲍氏不动杆菌肺部感染发生率高,临床症状和体征缺乏特征性;MDR的检出率呈上升趋势;加强病原菌及其耐药率的监测,根据药敏结果选择应用抗菌药物,对减少鲍氏不动杆菌肺部感染的发生,阻止多药耐药菌株的播散具有重要意义.     

ICU鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药分析

目的了解重症监护病房(ICU)鲍氏不动杆菌(ABA)的感染分布及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2008年1月-2010年6月,医院ICU分离出的鲍氏不动杆菌,采用纸片扩散(K-B)法测定菌株及对抗菌药物的耐药情况,结果按CLSI标准判定。结果 ICU中鲍氏不动杆菌的检出率最高为22.6%,最常出现在痰液标本中,占各种标本的78.3%,其次是血液、脓液和尿液;药敏试验结果对抗菌药物表现为多药耐药和泛耐药;耐药率较低的抗菌药物是含酶抑制剂的复合剂和碳青霉烯类药物。结论 ICU内鲍氏不动杆菌的感染和多药耐药现象严重,应密切关注ICU内鲍氏不动杆菌的变化,及早进行病原学检查和药敏试验,根据药敏结果选用敏感抗菌药物,调整用药方案,采取有效措施防止鲍氏不动杆菌在ICU传播和流行。     

ICU下呼吸道鲍氏不动杆菌感染耐药性分析

目的 探讨ICU住院患者下呼吸道感染鲍氏不动杆菌的耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对医院ICU自2006年12月-2008年12月气管插管或气管切开患者下呼吸道分泌物标本做细菌培养,获得鲍氏不动杆菌128株,并进行药敏结果分析.结果 鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物耐药率较高;耐药率最高的抗菌药物是头孢噻吩(99.22 %)、头孢西丁(96.09%)、头孢呋辛(94.53%);耐药率最低的是头孢哌酮/舒巴坦(6.25%).结论 鲍氏不动杆菌是ICU内感染重要的条件致病菌,且对多种抗菌药物耐药,应引起临床医师高度重视.     

2004-2008年鲍氏不动杆菌的分布特征及其耐药性变迁分析

目的了解鲍氏不动杆菌的分布及其耐药性变迁趋势,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法回顾性地分析2004-2008年医院临床分离的1034株鲍氏不动杆菌的标本来源及耐药状况。结果鲍氏不动杆菌在老年科检出率最高(44.00%),其次为重症监护病房(18.28%);标本来源以痰液和支气管冲洗液为主,分别占66.83%和11.99%;该菌对亚胺培南耐药率最低(23.02%),其次为氨苄西林/舒巴坦(47.58%)及哌拉西林/他唑巴坦(49.71%);2004-2008年鲍氏不动杆菌的临床分离率及对临床常用的14种抗菌药物耐药率总体呈上升趋势。结论鲍氏不动杆菌分离率和耐药率呈上升趋势,应加强对多药耐药菌的监测和管理、合理使用抗菌药物,预防医院感染发生。     

鲍氏不动杆菌感染的临床分布及耐药性分析

目的了解医院鲍氏不动杆菌感染的分布及药敏情况,为临床治疗提供依据。方法对医院2008年1月-2009年12月临床分离鲍氏不动杆菌标本来源、分布科室及药敏试验结果进行回顾性分析。结果共检出196株鲍氏不动杆菌,分离率居前3位的临床科室依次为ICU、神经内科、呼吸内科,分别占24.5%、18.4%、15.3%;痰标本鲍氏不动杆菌的检出率最高,达78.1%;对14种常用抗菌药物的耐药率除头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星较低外,其余抗菌药物耐药率均>50.0%。结论鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星较敏感,对其他抗菌药物耐药情况严重,临床上应根据其临床分布特点和药敏试验结果选用合理抗菌药物。     

鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药性分析

目的　了解鲍曼不动杆菌感染在某院的临床分布及其耐药特点。方法　收集 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 3年 7月从临床感染标本中分离的 2 5 4株鲍曼不动杆菌 ,了解其临床分布并做药敏试验 ,比较其耐药率。结果　 2 5 4株鲍曼不动杆菌临床分布以ICU最多 (1 1 8株 ,4 6 .4 6 % ) ,其次为呼吸病区 (4 0株 ,1 5 .75 % )。对三代头孢及环丙沙星的耐药率均 >5 0 .0 0 % ;对亚胺培南 ,美罗培南 ,及氨苄西林 /舒巴坦的耐药率较低 ,分别为 1 6 .93% ,2 2 .0 5 % ,2 2 .2 0 % ;发现 1 85 (72 .83% )株多重耐药菌株。各病区的感染菌株对部分抗菌药物的耐药性差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　碳青霉烯类及氨苄西林 /舒巴坦对鲍曼不动杆菌仍有较强的活性 ,但不能忽视对这两类药物耐药的多重耐药菌株的出现。要减少多重耐药菌株的产生 ,应注意合理使用抗菌药物     

医院感染鲍曼不动杆菌连续4年耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌在医院感染中的流行及药敏特征,为临床抗感染治疗提供依据。方法对2001-2004年间某院临床送检标本中分离的439株鲍曼不动杆菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果鲍曼不动杆菌检出科室分布以重症监护病房构成比最高,为31.66%,其次为移植科23.24%;感染部位以呼吸道和手术切口为主,分别占49.91%和40.82%。鲍曼不动杆菌对阿米卡星、头孢哌酮等12种抗菌药的耐药率逐年升高,对左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/克拉维酸耐药率无变化,对磷霉素、氨曲南耐药率逐年下降;左氧氟沙星、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦和氨苄西林/舒巴坦耐药率低,可作为抗菌治疗用药。结论鲍曼不动杆菌是目前医院感染重要的条件致病菌,其耐药率呈逐步升高趋势,且多重耐药率高,应引起临床重视。     

214例鲍氏不动杆菌的感染分布及耐药性

目的了解鲍氏不动杆菌感染的临床分布及其耐药特点.方法收集2003年1月～2004年12月从临床感染标本的214株鲍氏不动杆菌,了解其临床分布并做药敏试验,比较其耐药率.结果214株鲍氏不动杆菌临床分布以ICU最多（61株,28.5%）,且多见于老年患者（97株,45.3%）;对三代头孢及环丙沙星的耐药率均＞50.0%;对美罗培南,亚胺培南/西司他丁,头孢哌酮/舒巴坦的耐药性较低,分别为4.2%、7.9%、8.9%;发现131株（61.2%）多重耐药菌株.结论碳青酶烯类及头孢哌酮/舒巴坦对鲍氏不动杆菌感染仍有较强的活性,但不能忽视对这两类药物耐药的多重耐药菌株的出现,要减少多重耐药菌株的产生,应注意合理使用抗菌药物.     

2013—2015年某院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性

目的探讨下呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据。 方法对某院2013年1月1日—2014年12月31日送检的肺泡灌洗液标本进行培养,采用纸片扩散法对阳性标本菌株进行药敏试验。结果7 702份肺泡灌洗液标本共分离菌株999株,其中细菌、真菌和分枝杆菌分别为398株（5.17%）、326株（4.23%）和275株（3.57%）。细菌主要包括铜绿假单胞菌（97株）、鲍曼不动杆菌（87株）、肺炎克雷伯菌（62株）、金黄色葡萄球菌（44株）、流感嗜血杆菌（28株）;真菌主要包括白假丝酵母菌（161株）、烟曲霉菌（41株）、黄曲霉菌（38株）;分枝杆菌主要包括结核分枝杆菌（271株）。药敏结果显示铜绿假单胞菌对常用抗菌药物（除替卡西林/克拉维酸和左氧氟沙星外）的耐药率均＜30.00%。鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素的耐药率均＞80.00%,对其他常用抗菌药物的耐药率介于36.84%~60.53%。62株肺炎克雷伯菌中产超广谱β 内酰胺酶（ESBLs）有20株。产ESBLs株的耐药率明显高于非产ESBLs株。44株金黄色葡萄球菌中26株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为97.73%,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率为0,对其他常用抗菌药物的耐药率介于9.09%~61.36%。结论住院患者下呼吸道感染病原菌以细菌为主,但真菌和分枝杆菌也不容忽视。铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率相对较低,但鲍曼不动杆菌的耐药现象则较严重。     

鲍曼不动杆菌PER型超广谱β 内酰胺酶耐药基因研究

目的探讨某院产PER型超广谱β 内酰胺酶（ESBLs）鲍曼不动杆菌分子流行病学特点及耐药机制。方法选取该院2009年1-5月临床分离的非重复鲍曼不动杆菌129株,采用K B纸片扩散法进行药敏试验,聚合酶链反应（PCR）扩增PER基因并测序,肠杆菌科基因间重复一致序列（ERIC） PCR进行同源性分析。结果78株鲍曼不动杆菌携带PER 1型基因,阳性率60.47%（78/129）。PER 1阳性鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、氨苄西林/舒巴坦、米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为46.15%、44.87%、38.46%、10.26%和8.97%,对其余10种抗菌药物的耐药率均＞60%;PER 1阳性菌株对头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率明显高于PER 1阴性菌株（均P＜0.05）。78株PER 1阳性菌株包括7型,分别为A型（1株）、B型（1株）、C型（55株）、D型（18株）、E型（1株）、F型（1株）、G型（1株）,C和D型为主要克隆型。结论C和D型PER 1阳性鲍曼不动杆菌为该院最主要的流行株。产PER 1型ESBLs鲍曼不动杆菌呈多重耐药,米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦可作为该院鲍曼不动杆菌感染治疗的最佳选药。     

老年呼吸机相关性肺炎鲍氏不动杆菌感染的耐药性分析

目的 研究老年呼吸机相关性肺炎(VAP)鲍氏不动杆(ABA)感染的耐药特征,提高临床对鲍氏不动杆菌防治水平.方法 对131例老年呼吸机相艾性肺炎(VAP)患者分离的69株鲍氏不动杆菌进行药敏试验,并对抗菌药物耐药结果进行回顾性分析.结果 69株鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为44.93％;其次为亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦均为47.83％,对其余11种抗菌药物的耐药率均为60.87～97.10％;共检出33株耐亚胺培南ABA,泛耐药株(PDR)2株.结论 鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物呈多药耐药(MDR);在老年呼吸机相关性肺炎(VAP)感染已十分严重,其首选药物为头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦;应加大对鲍氏不动杆菌耐药性的监测力度,强调根据药敏结果选择用药.     

不同病区分离的鲍曼不动杆菌耐药性差异

目的了解鲍曼不动杆菌在不同病区的医院感染现状及耐药性差异,为有效预防及治疗医院鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法回顾性分析某院2012年1月-2013年7月住院患者送检标本中分离的446株鲍曼不动杆菌资料。结果446株鲍曼不动杆菌主要分离自重症监护室（ICU;236株,52.92%),其次是呼吸内科(55株,12.33%)和神经外科（48株,10.76%）;均主要来源于痰标本（共占94.62％）。13种常用抗菌药物的药敏结果显示,ICU分离的鲍曼不动杆菌耐药性最强,其敏感率均＜20%;神经外科分离株耐药性次之,敏感率均＜30%;而呼吸内科分离株敏感率均＞50%,耐药率最低。结论不同病区分离的鲍曼不动杆菌耐药性差异较大,ICU分离株耐药性最严重。     

骨科医院鲍氏不动杆菌的感染率及耐药性分析

目的 了解骨科医院鲍氏不动杆菌感染率及耐药率,为临床提供用药指导.方法 回顾性分析2009-2010年鲍氏不动杆菌感染的阳性率及耐药率.结果 鲍氏不动杆菌检出率为4.97％,位于病原菌检出率第6位;鲍氏不动杆菌总耐药率为68.47％,耐药率较低的抗菌药物有多黏菌素、亚胺培南、美罗培南,耐药率分别为4.76％、34.52％、37.50％,对氨曲南、氨苄西林、氯霉素、头孢唑林及阿莫西林/克拉维酸的耐药率均为100.00％,对哌拉西林的耐药率为97.62％.结论 鲍氏不动杆菌在骨科感染中比较常见且耐药率比较高,临床应按照药敏结果使用抗菌药物.     

2009年鲍氏不动杆菌的耐药性监测

目的 监测2009年浙江省金华市人民医院临床分离鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物的药敏性.方法 收集临床分离的非重复鲍氏不动杆菌320株,采用纸片扩散法测定所有菌株对抗菌药物的药敏性,数据统计分析采用WHONET 5.4软件.结果 鲍氏不动杆菌除对多黏菌素E全部敏感外,对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率为62.5％;对氨苄西林/舒巴坦和亚胺培南的敏感率分别为52.8％和49.1％;对左氧氟沙星和妥布霉素的敏感率分 别为45.3％和44.4％;不同科室分离株的耐药率不同,其中以ICU分离株耐药率最高,外科病房次之,内科病房耐药率最低;标本来源以呼吸道标本为主,占89.4％.结论 鲍氏不动杆菌主要引起下呼吸道感染,多数菌株往往呈多药耐药性;不同科室来源的鲍氏不动杆菌对抗菌药物的敏感性有较大差异,临床应根据药物敏感性试验结果报告针对性地合理用药,以及时有效地控制感染并延缓耐药株的产生.