高血压急症的处理

1　概念高血压急症是指原发性或继发性高血压在疾病发展过程中 ,或在某些诱因作用下 ,使血压突然升高 ,病情急剧恶化 ,发生高血压危象或高血压脑病 ,以及由于高血压引起的心、脑、肾等重要脏器的严重并发症。此症必须及时处理 ,否则可危及生命。此外 ,若舒张压 >18 6～ 2 0kPa(14 0～ 15 0mmHg)和 /或收缩压 >2 9 3kPa(2 2 0mmHg) ,无论有无症状亦应视为是高血压急症。还应指出 ,对于并发急性肺水肿、主动脉夹层心肌梗死或脑血管意外时 ,即使血压仅为中度升高 ,也应视为高血压急症。2　类型与诊断要点2 1　高血压脑病高血压脑病是指在高…     

一过性血压升高56例临床分析

目的探讨短暂性血压升高的常见疾病和症状以及对原发性高血压病的关系和意义。方法对门诊病人测量血压时达到高血压诊断标准者,进行跟踪随访。对原有疾病治愈或症状缓解者,两次不同时间血压正常者,符合一过性血压升高的入选条件并排除症状性高血压,进行临床分析。结果入选标准者56例,男27例,女29例,引起血压一过性升高的病症有15种,最常见的原因是以本人感觉为主要表现的头痛、头昏等,在随访3年以上的12例中有3例成为原发性高血压,其机率高于一般人群。结论临床中有许多疾病症状或药物可影响血压的升高,对原发性高血压的诊断时,不仅要排除症状性(继发性)高血压,还要排除其它疾病、症状或药物引起的一过性血压升高。另外对有一过性血压升高的患者易成为原发性高血压,应告戒患者有所警惕。     

卡维地洛治疗轻中度高血压79例临床观察

高血压是以血压升高为主要临床表现的一种疾病,高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压。临床上只有排除继发型高血压后,才可诊断为原发性高血压。为了解卡维地洛对轻、中度原发性高血压的疗效及耐受性。我院对79例患者进行临床观察,现报告如下:     

推拿治疗交感神经型颈椎病所致高血压30例

高血压是指体循环动脉压增高,是一种在全世界范围内广泛存在的慢性临床综合征。高血压可分为原发性高血压和继发性高血压,几乎95％的原发性高血压患者血压升高的原因不明,又称作高血压病,常规降压药物对高血压病的降压效果明显。继发性高血压,又称症状性高血压,是继发于某种疾病而引起的高血压,有独立的病因,血压升高仅是一种症状。在继发性高血压中,由颈椎各种病变所导致的高血压,临床上又常称为颈源性高血压。而其中由交感神经型颈椎病所导致的高血压患者,近年来呈明显增多趋势,此类型高血压因其血压升高似与颈椎病变无关,同时又无明显心血管系统疾病或其他可导致继发性高血压的相关疾患作为独立病因,临床诊断往往容易把此类型高血压误诊为原发性高血压。     

高血压急症152例临床观察

任何原因引起的血压突然或急剧升高都可导致心、脑、肾脏器功能障碍 ,甚至衰竭 ,直接威胁病人的生命 ,故对高血压的降压治疗特别重要。现将我院 1996年 3月至 1999年 3月急诊观察的 15 2例高血压急症病人 ,作回顾性分析。1　临床资料1.1病例选择　 15 2例均系我院急诊内科留察的病人 ,男 83例 ,女 69例 ;年龄 2 6～ 81岁 ,平均 5 4 5岁。1.2临床类型　急进型恶性高血压 7例 ,高血压脑病 33例 ,急性左心衰 39例 ,心绞痛 19例 ,急性心梗8例 ,颅内出血 4 4例 ,主动脉夹层 2例。血压 32～4 0 / 17～ 19ｋＰａ ,平均动脉压 (ＭＡＰ) 19～ 2 4ｋＰ…     

高血压脑病CT表现及临床价值

高血压脑病(hypertensive encephalopathy,HE)是指血压急剧升高而引起的急性全面性脑功能障碍综合征,临床表现为剧烈头痛、烦躁、恶心、呕吐、视力障碍、抽搐、意识障碍、甚至昏迷等,起病急、进展快,查体血压较高.本研究主要探讨高血压脑病CT表现及临床特点,旨在提高对本病的认识,有助于临床及时诊治. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组15例确诊为高血压脑病患者,男5例,女10例,年龄18～58岁.7例为妊高症患者,2例为急性肾小球肾炎,原发性高血压4例,肾动脉狭窄1例,狼疮性肾炎1例.15例均行多层螺旋CT检查,其中1例行磁共振检查.     

基层医院继发性高血压误诊六例分析

继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的5％^[1]。继发性高血压缺乏特异性的临床表现，易误诊、漏诊。现对我院2003年5月至2009年3月收住院的6例因原发性醛固酮增多症（简称原醛）及肾动脉狭窄致继发性高血压的资料进行分析，以提高基层医生对继发性高血压的认识。     

高血压急症识别与处理

高血压急症是指在原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中,血压显著升高(收缩压≥180 mm Hg和/或舒张压≥ 120 mm Hg,1 mm Hg =0.133 kPa),同时伴有急性、进行性心、脑、肾等靶器官受损的临床表现,包括高血压脑病、急性脑卒中(缺血性、出血性)、急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、急性心力衰...     

高血压急症

高血压急症是指原发性或继发性 (症状性 )高血压在疾病发展过程中 ,或在某些诱因作用下 ,使血压突然升高 ,病情急剧恶化 ,并常伴有心、脑、肾功能障碍。此症必须及时处理 ,否则可危及生命。1　高血压脑病是指在高血压病程中脑循环发生急剧障碍 ,导致脑水肿和颅内压增高而产生的一系列临床表现。本症多见于急进型高血压病或严重缓进型高血压伴明显脑动脉硬化者。高血压脑病的发病机理极为复杂 ,有两种学说 :①过度调节或小动脉痉挛学说。②自身调节破裂或脑血流过度灌注学说。本病的主要病理变化为急性脑水肿、脑部毛细血管坏死、点状出血和…     

高血压急症的诊断及治疗

高血压急症是指原发性和继发性高血压患者,在某些诱因作用下血压突然和显著升高（Bp≥180/120㎎）,同时伴有心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征,损害包括高血压脑病,急性冠脉综合征,急性心力衰竭,肺水肿,急性肾功能衰竭,子痫等。     

高血压病人行手术的麻醉体会

高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合症，分为原发性高血压和继发性高血压，众多的围手术期病人由于精神紧张、外伤、疼痛、手术创伤及术后麻醉作用消失后的疼痛刺激，可使高血压病人血压进一步升高，有的甚至发生高血压急症（高血压危象、高血压脑病、急性左心衰竭），因此，围手术期高血压病人行急症手术时，麻醉风险较大。笔者结合20例高血压病人的麻醉措施，总结如下。     

高血压急症的诊治

1　概述高血压急症是指需要立即降低血压 ,以防止或减轻靶器官损害的临床综合征。包括 :伴血压升高的不稳定性心绞痛或急性心肌梗死 ,伴肺水肿的急性左心室心力衰竭 ,主动脉夹层动脉瘤 ,高血压脑病 ,颅内出血 ,急性肾功能衰竭以及子痫等。高血压急症也包括所谓的“高血压危象”或“恶性高血压”等临床急症。高血压急症是高血压最严重的 ,需要紧急控制的并发症。其发生率占所有高血压病人的 1%左右。2　高血压急症诊断2 1　高血压　血压 >14 0 / 90ｍｍＨｇ。注意量血压时 ,袖带大小、松紧合适 ,位置正常。至少测量 2次 ,若 2次相差超过 5ｍ…     

儿童继发性高血压76例临床分析

高血压是成人的常见病 ,以动脉硬化所致的高血压症为主 ,儿童主要继发于肾脏疾病。现将 1 995～ 2 0 0 0年在我院住院的继发性高血压患儿 76例 ,进行分析。1　临床资料1 .1　病因和血压分布　通过 3次不同时间的血压测定 ,按年龄、性别、平均收缩压和 /或舒张压持续在 95百分位以上者为高血压 ,见表 1。肾实质疾病 67例 ,包括急性肾小球肾炎 62例 ,肾炎性肾病 5例。多发性大动脉炎 6例 ,包括 型 2例 , 型 4例。异位嗜铬细胞瘤、甲亢各 1例。蛛网膜下腔出血 1例 ,因脑血管畸形所致。表 1　儿童继发性高血压 76例病因和血压分析 k Pa肾实质…     

35例高血压脑病的临床分析

目的探讨高血压脑病的临床及影像学特征的方法。方法回顾性分析我院2008-2011年收治的35例高血压脑病的临床资料。结果本组病例中原发性高血压25例,继发性高血压10例。临床表现多样,主要为头痛、呕吐、眩晕,视力障碍,癫痫,意识障碍,头CT异常表现为弥漫性水肿或双侧顶枕叶低密度改变,头MRI异常改变多为大脑后部白质对称或不对称病变,T1WI低或等信号,T2WI及FLAIR高信号,DWI等或低信号,经过降血压、脱水降颅压等治疗临床症状好转,复查影像病灶部分或全部消失。结论高血压脑病临床及影像具有特征性,对此早诊断、早治疗一般预后良好。     

高血压病人日常须知

如果发现了血压增高，那么就有必要作进一步检查，以明确到底是原发性高血压。即高血压病；还是继发性高血压。高血压病是指病因尚未十分明确，而以血压持续升高为主要临床表现的一种疾病，继发性高血压则是某些疾病（如肾炎、甲亢、脑病等）的一种症状，因此也称为症状性高血压。     

高血压危象的护理体会

高血压危象是指在高血压病程中由于某些原因引起血压突然急剧升高 ,导致心、脑、肾功能衰竭。如高血压脑病、颅内出血、急性左心衰竭等。如诊治不及时 ,将随时危及生命。高血压危象常发生于继发性高血压 ,特别是急进型高血压 ,也可发生于继发性高血压。常见的诱因为严重的精神创伤、情绪变化、过度紧张和疲劳、内分泌失调等情况。1　病情观察高血压危象病人起病急、发病短暂而迅速恢复 ,血压显著升高 ,症状加重 ,根据高血压病人原有病情的急剧恶化即可做出高血压危象的判断。高血压危象的病人多表现为全身细小动脉发生暂时性的强烈痉挛。病…     

高血压脑病52例临床分析

目的探讨高血压脑病的临床特点和治疗方法。方法对52例高血压脑病患者的临床表现、诊断和治疗效果进行分析。结果高血压脑病最常见的病因为原发性高血压病(37/52),常见的诱因有过度劳累(18/52)、饮酒(12/52),多以急性或亚急性发作的剧烈头痛、头晕起病。采用硝普钠静脉滴注、硝苯吡啶舌下含服等控制血压,并予口服降压药物维持治疗,52例患者经过2周治疗后,治愈50例,死亡2例。结论高血压脑病治疗效果好,但诊断、治疗不及时可造成不可逆的脑损伤甚至危及生命。     

16例高血压脑病脑电地形图分析

高血压脑病是在高血压基础上血压急剧升高，引起脑血管痉挛、脑缺血等一系列脑损害症状的高血压危象病症。本就临床诊断高血压脑病的16例患发病时脑电地形图变化做一初步分析。     

胆汁酸的致高血压作用及其可能机制

为探讨胆汁酸的致高血压作用及其可能机制，检测了原发性高血压、继发性高血压、肝胆患者以及自发性高血压大鼠血浆总胆汁酸水平；同时给予Ｗｉｓｔａｒ大鼠分别喂以胆酸１周及５周，观察大鼠血压变化及肠系膜动脉对去甲肾上腺素血管收缩反应的变化；然后利用结扎正常血压Ｗｉｓｔａｒ大鼠腹主动脉或静脉注甲肾上腺素造成急性血压升高模型，观察血浆总胆汁酸水平的变化。结果显示：血浆总胆汁酸水平在原发性高血压轻度升高，继发性高     

浅谈高血压的治疗

高血压是临床常见心血管疾病之一,其主要症状为全身动静脉血压升高。分原发性高血压（高血压病）和继发性高血压。在患高血压的人群中约有90%为原发性高血压。高血压必须及时治疗,否则可引起心、脑、肾的损害,并发各种心脑血管疾病。