原发性甲状腺功能减退合并睡眠呼吸暂停综合征的临床分析

目的:探讨原发性甲状腺功能减退(以下简称甲减)合并睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的临床特点,提高临床诊治水平。方法:对北京安贞医院呼吸科2002年5月至2009年12月诊治的甲减合并睡眠呼吸暂停综合征15例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:甲减合并睡眠呼吸暂停综合征患者女性略多于男性(男性7例,女性8例),年龄29～70岁。15例患者中,4例有甲减病史,均为同位素治疗后甲减,病程3～30年;11例为新诊断甲减患者。临床表现为白天嗜睡(15/15)、打鼾(15/15),夜间憋醒(5/15),记忆力减退、注意力不集中、疲倦(15/15)、畏寒(12/15)、便秘(10/15)及黏液性浮肿(12/15)。多导睡眠监测结果:睡眠呼吸暂停指数(AHI)14.9～91.9次/h,平均(52.0±19.8)次/h,重度SAS12例,中度SAS2例,轻度SAS1例;其中阻塞性9例,中枢性1例,阻塞性并混合性5例。最低血氧饱和度(LSaO2)86%～47%,平均(70.1±11.7)%。嗜睡评分(ESS)11～18分,平均(14.3±1.7)分。7例患者首诊为冠心病。结论:甲减合并睡眠呼吸暂停综合征,以重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征居多,发病年龄广、病程长,二病有许多相似的临床表现,容易漏诊,应引起重视。     

重叠综合征与单纯OSAHS患者肺动脉压力情况的比较

慢性阻塞性肺病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)称为重叠综合征。COPD在我国的发病率为2%～4%,OSAHS在我国中年男性的发病率为4%,女性约为2%。SAHS患者中10%可伴有COPD,而反过来,由于COPD是常见病,发生SAHS的可能性更大。现将2004年1月至2004年10月在本科经过多导睡眠图检查(PSG)确诊的20例重叠综合征和25例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者经心脏多普勒超声测定的肺动脉压力情况汇报如下。1临床资料1.1一般资料45例患者均为住院病人,其中男性36例,女性9例,年龄40～75岁,平均58.4岁。20例重叠综合征患者…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常的临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyn drome ,OSAS)是常见的睡眠呼吸障碍疾病 ,与心律失常的关系日益受到关注。我院自 1 999年 3月开展睡眠呼吸监测工作以来 ,对OSAS与心律失常的关系进行了临床观察 ,现报告如下。资料和方法　选自我院内科、耳鼻喉科睡眠打鼾患者 1 0 6例 ,其中男性 92例 ,女性 1 4例 ,年龄 32～ 84岁 ,平均 (66 2 3±7 41 )岁。 1 0 6例患者分别采用ResMedSullivanAutoSetPortableⅡPlus睡眠呼吸监测系统进行 7h以上的睡眠呼吸监测和动态心电图监测。记录血氧饱和度、鼻通气量、胸腹呼吸暂停时间、…     

老年睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病关系的流行病学调查

目的调查老年人睡眠呼吸暂停综合征(SAS)与2型糖尿病(T2DM)的关系。方法对3286例老年人,采用家访式问卷调查,其中男1824人,女1462人,年龄60~92岁,平均(69±8)岁。随机抽样628人进行多导睡眠仪检查。结果3286例老年人群中SAS患者为959人(29.2%);糖尿病105例(3.2%),其中SAS组84例(8.8%),无SAS组为21例(0.9%),2组比较差异显著(P<0.01)。Logistic多元回归分析SAS是T2DM的独立危险因素(P<0.01)。结论本调查资料提示,老年人SAS患病率为29.2%。SAS组T2DM的发生率显著高于无SAS组,两者呈显著正相关关系。     

睡眠呼吸暂停综合征并发脑血管疾病28例临床分析

睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)是睡眠呼吸调节障碍性疾患的一种表现 ,常并发脑血管疾病。本文就山东省立医院呼吸科 1997-0 2～ 2 0 0 1-10收治的SAS并发脑血管疾病 2 8例作临床分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 8例中 ,男 2 2例 ,女 6例。年龄 49 3～75 5岁 ,平均 63 4岁。所有病例在并发脑血管疾病前有 3～ 10年呼吸睡眠暂停病史 ,且均已排除脑血管疾病急性期继发的病态睡眠呼吸。1.2　临床表现　除打鼾及睡眠中呼吸暂停等SAS症状外 ,表现脑梗死 14例 ,脑出血 4例 ,血管性痴呆 3例 ,短暂性脑缺血发作 (TIA) 5例 ,癫疒间…     

老年人睡眠呼吸暂停综合征诱发夜间心绞痛发作七例

老年人睡眠呼吸暂停综合征诱发夜间心绞痛发作七例梁建强，吴明永，李秀平一、临床资料１９９１年２月至１９９３年４月共收治由睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）诱发的夜间心绞痛７例，均为男性，年龄６７～８２岁，平均７２．７岁。患者入院前均有３～５年的慢性劳力性心绞...     

睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)也称肥胖性心肺功能不全综合征、上气道萎陷综合征、肥胖性心脏病,Pickwichian 综合征和鼾病等。Guilleminault 曾提出,7小时睡眠中,呼吸暂停30次以上,每次持续时间超过10秒,或呼吸暂停指数AI(平均每小时睡眠呼吸停止的次数)>5则为SAS。【发病率】冈田(1985)调查9132例内科住院患者,SAS 发病率男性0.5%,女性0.1%,30～69岁者0.7%。Lavie(1983)统计1502例以色列居民,发病率1.26%,其中体重超过标准20%者2/3发病。Gistason(1983)调查30～69岁     

睡眠呼吸暂停与代谢综合征

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)都是常见病。研究表明,SAS与MS有一定的相关性,本文从SAS与高血压、肥胖、高血脂、胰岛素抵抗、2型糖尿病及冠心病等疾病的关系出发,来阐述SAS与MS的相关性。1定义1.1SASSAS是指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作在30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h[1],其中呼吸暂停指口鼻呼吸气流均停止10秒以上,低通气是指呼吸气流强度较基础水平降低50%以上并伴有血氧饱和度(SaO2)较基础水平下降≥4%,AHI是平均每小时睡眠中的呼吸暂停加上低…     

冠心病与睡眠呼吸暂停综合征及其严重程度的关系研究

目的通过分析冠心病患者睡眠呼吸暂停综合征的患病率及其严重程度,探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)及其严重程度与冠状动脉粥样硬化性疾病的关系。方法对我在院就诊行冠脉造影检查的145例男性患者进行夜间呼吸睡眠监测,按冠脉造影的结果将患者分成冠心病组(A组)和非冠心病组(B组),对比分析两组人群睡眠呼吸暂停综合征的患病情况及其严重程度。结果两组对象的年龄、左室射血分数、甘油三酯水平、体重指数、总胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组对象吸烟情况及高血压病、糖尿病患病率比较,差异无统计学意义(P0.05)。男性冠心病患者SAS的患病率(78.8%)显著高于非冠心病人群(45.9%),差异有统计学意义(P0.01)。男性冠心病患者合并重度呼吸睡眠暂停综合征的比例显著高于非冠心病人群,差异有统计学意义(P0.01)。结论冠心病与睡眠呼吸暂停综合征及其严重程度密切相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者动态心电图变化

目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者动态心电图变化。方法:2000年1月～2010年1月OSAS组39(男31,女8)例。年龄28～86(75±9)岁,对照组39(男30,女9)例,年龄30～77(74±8)岁。两组性别、年龄无统计学差异。按统一诊断标准,排除药物、疲劳和乙醇引起的一过性     

睡眠呼吸暂停综合征与高血压病关系的初步探讨

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)发病率高,其中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患病率为4%,65岁以上发病率高达20%～40%,近年来,人们发现SAS与高血压病关系密切[1],终末阶段引起心脑血管病的发病[2],而心脑血管病已居全球疾病死因首位.本研究旨在了解以高血压病就诊病人中并发睡眠呼吸暂停的情况及部分病人应用持续正压通气治疗的效果.     

持续正压通气治疗阻塞型和中枢型睡眠呼吸暂停综合征的疗效比较

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种最常见的睡眠呼吸紊乱,临床将其分为阻塞型(OSA)和中枢型(CSA)。目前国内首选持续正压通气(CPAP)治疗,以改善SAS患者的睡眠结构,降低呼吸紊乱指数(AHI)及提高睡眠时最低氧饱和度(LSaO2)。我们在用CPAP治疗OSA和CSA中,发现两型SAS者LSaO2和AHI改善程度明显不同,现分析如下。　　临床资料　26例SAS患者,男性22例,女性4例,年龄13岁～67岁,平均55±11岁,26例通过夜间多导睡眠图(PSG)监测、确诊并分型,其中以阻塞型为主21例,列入OSA组;以中枢型为主5例,列入CSA组。患者在连续两夜患者睡眠时,…     

Z综合征呼吸暂停程度与血压变异性相关研究

目的探讨Z综合征患者血压变异性特点及睡眠呼吸暂停与血压变异性的关系。方法共入选2011年6月至2012年12月北京大学人民医院收治的代谢综合征(MS)患者192例,根据多导睡眠监测(PSG)结果将患者分为单纯MS组(88例),MS合并轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)组(MS+轻度OSAHS,53例),MS合并中重度OSAHS组(MS+中重度OSAHS,51例),对3组患者行动态血压监测(ABPM)。结果 Z综合征患者24h平均血压、夜间及白天平均血压高于单纯MS组。Z综合征患者24 h血压、夜间及白天血压变异性高于单纯MS组;OSAHS程度越重,Z综合征患者血压变异性越大,呼吸暂停低通气指数(AHI)与24h收缩压变异性呈正相关,与夜间收缩压下降率呈负相关。结论 OSAHS不仅加重MS的平均血压水平,也加重血压变异性。对收缩压短时血压变异影响更大。     

SAS并发心血管疾病34例临床分析

睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)是睡眠呼吸调节障碍性疾患的一种表现 ,常并发心血管疾病。 1 997年 8月至 2 0 0 1年 9月 ,我们收治 SAS并发心血管疾病患者 3 4例 ,现报告如下。1　资料与方法3 4例患者中 ,男 2 6例 ,女 8例 ;年龄 47～ 73岁 ,平均 5 8.4岁。其中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS) 2 8例 ,中枢性睡眠呼吸暂停综合征 (CSAS) 6例。临床表现除瞌睡、打鼾及睡眠中呼吸暂停外 ,尚有心悸、心前区痛、喘憋、头痛头晕、肺内罗音等心血管病症状和体征。表现为高血压 2 1例 ,冠心病 1 1例 ,心力衰竭 7例 (其中右心衰 2例 ,左心衰 5例 ) …     

良性前列腺增生与代谢综合征的相关性

良性前列腺增生(BPH)发病受遗传、营养、内分泌等多因素影响,流行病学研究发现BPH与代谢综合征(MS)有密切关系[1].本文拟探讨MS与BPH的相关性. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2007年10月至2010年10月在我科及泌尿外科就诊的BPH组105例,年龄52 ～ 88[平均(75.0±1.3)]岁;85名具有可比性在我科就诊的其他男性患者为对照组.前列腺特异抗原(PSA) ＞4 g/L和(或)肛门指检有异常者均行前列腺穿刺活检排除前列腺肿瘤.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心力衰竭的关系

<正>睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是指每晚7h睡眠中出现持续10s以上的呼吸暂停30次或睡眠呼吸暂停/低通气指数(AHI,即平均每小时呼吸暂停次数+低     

睡眠呼吸暂停综合征与高血压

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种常见的睡眠障碍性疾病,占睡眠阻碍性疾病的1/3~1/2。据报道,全世界SAS患病率男性约4%,女性约2%,而65岁以上老人患病率高达20~40%〔1〕。成人SAS分为3型,其中以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)最常见,占80~90%。OSAS临床表现为,由于睡眠时多种病因引起的上气道狭窄或阻塞,导致打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,致使白天嗜睡、心肺脑血管并发症乃至多脏器损害,严重影响患者生活质量和寿命〔2〕。1SAS定义、相关术语、分型、分度及诊断SAS是指每晚7h的睡…     

持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征并高血压49例疗效观察

睡眠呼吸暂停综合征 ( SAS)并高血压临床多见 ,二者具有较强的相关性 ,单纯药物控制血压不理想 ,持续正压通气( CPAP)治疗 SAS并高血压 ,患者的血压可得到明显改善。1999年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我们对 SAS并高血压 49例给予CPAP治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。临床资料 :男 42例 ,女 7例 ;年龄 3 3～ 68岁 ,平均 ( 5 0±12 .2岁 )。高血压 2级 2 3例 ,3级 16例 ,长期给予降压药物治疗效果不佳。 SAS诊断按照 1991年第一届全国睡眠学术会议制定的标准。治疗方法 :患者停用一切降压药物 ,入院第 1天用Autoset呼吸监测仪监测各项呼吸…     

睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病及代谢综合征

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)与糖尿病和代谢综合征(metabolic syndrome,MS)均为现代常见病,在临床上有较高的并存率,提示彼此之间有较强的相关性.本文就SAS与糖尿病和MS的各组成成分的关系来阐述它们的相关性.     

睡眠呼吸暂停综合征并急性呼吸衰竭6例误漏诊分析

睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)是常见并具有一定潜在危险的疾患 ,我国该病患病率为 3.4 %。然而 ,因对其重视不够 ,时常出现误诊或漏诊。近 1年多来 ,我们曾误漏诊本病 6例 ,现分析如下。资料分析 :本组男 4例 ,女 2例 ,年龄 6 2～ 80岁 ,平均71.7岁 ;身高 15 2～ 172 cm;体重 72～