首诊以周期性麻痹为主的甲亢20例临床分析

周期性麻痹 (周麻 )是一组周期性发作的以对称性骨骼肌弛缓性瘫痪为特点的疾病 ,约 1 0 0 %～2 9 3 %伴有甲亢[1] ,有时可以是甲亢病人就诊的首发症状而掩盖甲亢的表现导致误漏诊。 1 995年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月我们诊治首诊以周期性麻痹为主的甲亢 2 0例 ,现对其临床特点作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例均为男性 ,年龄 1 9～ 45岁 ,中位年龄 2 7岁 ,职业中以农民、工人最多 ,也见于教师、供销员、个体户、医生等。均无周期性麻痹家族史及服棉子油史。首次发病至就诊时间最短 0 .5ｈ ,最长为 2个月 ,多数为 2～ 1 2ｈ。1 2…     

Graves病并周期性麻痹临床分析

Ｇｒａｖｅｓ病 (又称毒性弥漫性甲状腺肿 )并周期性麻痹多发生在我国及日本[1] ,临床表现与周期性低钾型麻痹相似。我院自 1996年 5月～ 2 0 0 0年 3月共收治本病 2 6例 ,总结报告如下。1　材料与方法1·1　一般资料　本组 2 6例 ,男 2 5例 ,女 1例。年龄18～ 4 5岁 ,平均 2 7 3岁。 16例为首次发病 ,10例为反复 2次以上发病。 5例病前已诊断为甲亢 ,其中 3例未用抗甲亢治疗 ,2例用药不规律而反复发作。1·2　发病诱因　受凉 7例 ,剧烈运动、疲劳 4例 ,高糖饮食 3例 ,发热、腹泻 2例 ,静脉滴注葡萄糖 2例 ,酗酒、情绪激动 1例 ,原因不明 7…     

甲状腺功能亢进症伴周期性麻痹17例临床分析

我院自 1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术病人 2 5 3例 ,其中 17例合并周期性麻痹 ,占 6 72 % ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 17例中男 15例、女 2例 ,年龄 18～ 4 3岁 ,平均 34 6岁 ,其中 :≤ 2 0岁 2例、2 1～ 4 3岁 15例 ,病程 1～ 5年不等。原发性甲亢 16例 ,高功能腺瘤 1例。1 2　临床表现1 2 1　甲亢　 17例均有不同程度的心悸、多汗、性情急躁、易激动、食欲亢进 ,消瘦等高代谢症状 ;轻度突眼 10例 ,中度突眼 1例 ,无突眼 6例 ;甲状腺Ⅰ度肿大 10例 ,Ⅱ度肿大 4例 ;无甲状腺肿…     

78例低钾性周期性麻痹的临床分析

总结我院近 3年收治住院的 78例周期性麻痹 (PP)患者 ,并对临床资料及辅助检查结果做一分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组为我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月住院患者 ,男 62例 ,女 16例 ,年龄 17～ 55岁 ,平均年龄 2 4.2岁 ,首次发作 50例 ,2次复发者 19例 ,3次以上复发者 9例 ,76例为散发 ,2例为家族史。诱因 :劳累 2 0例 ,饱餐 15例 ,受凉 16例 ,感染 10例 ,静脉输葡萄糖 5例 ,静脉输糖加激素1例 ,无明显诱因 11例。全部病例均经过全面查体及相关辅助检查 ,3 8例 ( 4 8.7% )继发于甲亢 ,9例继发于肾小管病变 ,8例继发于原发性醛…     

奉化市不同年龄人群抗-HBs水平调查

1对象与方法对0～3 9岁健康人群共2 71名进行调查。采用酶联免疫(ELISA)法测定抗 HBs,试剂为上海科华,均在有效期内使用。结果判断:OD值P/N >2 1为阳性。0～2岁组采集末梢血,其余年龄组采集静脉血,分离血清进行检测。2　结果与讨论不同年龄人群乙肝疫苗接种和抗 HBs阳性率:0～2、4～8、10～12和2 5～3 9岁组人群接种率分别为10 0 0 % ( 62 /62 )、98 0 % ( 99/10 5 )、94 8% ( 5 5 /5 8)和42 0 % ( 2 1/5 0 ) ;其抗 HBs阳性率分别为98 4% ( 61/62 )、67 3 % ( 68/10 1)、5 1 7% ( 3 0 /5 8)和82 0 % ( 4 1/5 0 )。调查我市0～3 9…     

甲亢合并周期性麻痹20例临床分析

我院 1996年 1月至 1998年 5月收治甲亢 15 0例 ,其中 2 0例并发周期性麻痹 (以下简称周麻 ) ,现分析如下。1　临床资料2 0例均有基础代谢率或甲状腺 1 31碘摄取率 ,T3、T4检测确诊为弥漫性甲状腺肿并机能亢进。男 12例 ,女 8例 ,病程 5月～ 3年 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 30 .8岁。其中 8例是甲亢和周麻同时诊断 ,7例以周麻为主要表现入院 ,5例是先诊断为甲亢 ,在治疗中或治疗中断后出现周麻。诱因 :输葡萄糖 7例 ,劳累 9例 ,饱餐 2例 ,余 2例无明显诱因。周麻发作 1次～ 8次 ,多在甲亢症状未控制时发生。主要表现为睡醒后不能起床 ,进行性…     

甲亢性周期性麻痹41例临床分析

甲亢性周期性麻痹 (甲亢周麻 )是甲亢患者较常见的并发症 ,有时是甲亢患者的首发症状和就诊原因 ,多数患者甲亢症状不典型。现将重庆医科大学附属一院内分泌科 1998～ 2 0 0 0年收治的 3 6例及我院 5例甲亢周麻临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　资料均为住院病人 ,男 3 9例 ,女 2例 ,平均年龄 43 13 (2 2～ 60 7)岁。吸烟史 2 5例 ,饮酒史 11例。病史最短1ｈ ,最长 2 0年 ,其中 ,1ｈ～ 1月 10例 ,1月～ 1年 19例 ,1年以上12例。发病前诱因 :饱餐 16例 ,饮酒者 6例 ,感染 8例 ,输液 4例 ,7例无明显诱因。本次发病诊断甲亢者 3 2例 …     

甲状腺功能亢进性周期性麻痹23例临床分析

目的探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点。方法回顾分析了23例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料。结果男性23例，女性0例。发作时均有不同程度的双下肢瘫软或四肢软瘫，伴有血钾降低者18例，5例血钾正常，23例T3、T4均高于正常。结论甲亢合并周期性麻痹以年轻男性多发，补钾治疗可迅速改善症状，抗甲亢治疗是控制甲亢合并周期性麻痹复发的关键。     

老年甲状腺功能亢进性心脏病39例临床分析

甲亢伴有明显的心律失常、心脏扩大和心力衰竭者称为甲亢进性心脏病。其特点为甲亢完全控制后心脏功能可完全恢复正常。以病史较长和未能良好控制的老年甲亢多见。老年甲状腺功能亢进性心脏病 (老年甲亢心 ) ,由于其临床表现不典型 ,极易造成误诊或漏诊 ,现将我院 1994-0 5～ 2 0 0 2 -11收治的老年甲亢性心脏病 3 9例分析报告如下。1　资料与方法1·1　选择对象　本组 3 9例老年甲亢性心脏病患者男性 2 5例( 64 1%) ,女性 14例 ( 3 5 9%) ,年龄 5 8～ 74岁 ,平均年龄 ( 64±3 5 )岁 ,>60岁 3 1例 ,占 79 5 %。甲亢病程 6月～ 12年 ,其中…     

68例甲状腺机能亢进的肌电图分析

甲状腺机能亢进常合并肌肉损伤,可伴发突眼性眼外肌麻痹,急性或慢性甲状腺中毒性肌病,周期性麻痹和重症肌无力等多种类型的肌病[1 ] 。在甲亢患者中,肌电图是检测肌肉受损的一项安全敏感的方法,尤其只对疲乏无力等自觉症状,而临床体征不明显的甲亢患者有助于诊断,也可以作为观察疗效的一项指标。现将我们对68例甲亢患者的肌电图结果分析如下。1　资料和方法1·1　一般资料　68例患者均经临床及T3 、T4检查确诊为甲亢。男2 8例,女40例,年龄18～5 2 (平均3 8)岁,病程15d至8年不等。其中,伴有肌无力等慢性肌病5 0例(73 7%) ,伴有周期性麻痹6…     

18例急性驰缓性麻痹重度低血钾的救治体会

重度低血钾是指血清钾低于 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,这类病人 ,特别是在血清钾低于 1 8ｍｍｏｌ/Ｌ时称为致命性低血钾 ,常易出现严重心律失常致心脏骤停。因此及时纠正重度低血钾到一定程度致关重要 ,现将 1998年 9月至 2 0 0 0年 7月在我科住院的 18例急性驰缓性麻痹重度低血钾救治体会报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　本组 18例 ,男 16例 ,女 2例 ,年龄 2 2～ 4 3岁 ,平均 38 5岁 ,其中周期性麻痹 7例 ,甲亢伴周期性麻痹 11例。1·2　诱因和主要临床表现　起病诱因以饱食后 6例 ,激烈活动后 7例 ,寒冷 4例 ,输入高渗糖 1例。均主要表现…     

深圳市AFP病例流行特征及病原学监测结果分析

本文对深圳市 1992～ 2 0 0 1年报告的 12 9例急性弛缓性麻痹 (AFP)病例及标本监测结果进行分析 ,结果显示 ,发病年龄主要集中在 3岁以下儿童 ,男性多于女性 ;发病时间和地区分散 ,无明显季节性和地区聚集性 ;17.83 %病例无免疫史 ;2 5 .5 8%病例 60 d随访仍残留麻痹。 12 4例粪便标本 ,分离出非脊灰肠病毒 17例 ,脊灰病毒 2 2例 ;其中 1992～1993年 4例为脊灰野毒株 ,1994～ 2 0 0 1年 18例为脊灰疫苗株。检出 18例脊灰疫苗株中 ,4例为疫苗相关病例 (VAPP) ,VAPP发生率为 0 .90 /10 0万。另有 6例疑似疫苗接触者相关病例 ,其特点是 :1无免疫史 ,接触史不明 ;2病例分散分布 ;3临床特征有发热 ,非对称性弛缓性麻痹 ;4发病 60 d后仍残留麻痹     

甲状腺机能亢进症30例误诊分析

甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )是内科常见病 ,若有典型的临床表现和实验室检查诊断不难 ,但临床上有的症状不典型或隐匿 ,有的只以某一症状为突出表现而容易误诊、漏诊。我们随机统计了 16 0例住院的患者发现有 30例曾在院外被误诊 ,现分析如下。临床资料1　一般资料　 30例患者 ,男性 19例 ,女性 11例 ;年龄 16～ 6 2岁。每例分别被误诊 1～ 3次 ,误诊率占 18 7% (30 /16 0 ) ,误诊时间 3月～ 3 5年。误诊病种及例数 ,见表 1。表 1　误诊病种及例数首发表现误诊疾病例数心悸、胸闷冠心病 4病毒性心肌炎 4肢体麻痹低钾周期性麻痹 8纳差、乏…     

青海省1994～1999年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

1994～ 1999年共报告脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹病例113例 ,其中年龄最小的 5个月 ,最大的 13岁 ,年龄不详者 2例。 4岁以下儿童 92例 ,占病例总数的 82 9% ;5～ 9岁 12例 ,占病例数的 10 8% ;10～ 14岁 7例 ,占病例数的 6 3%。男性 6 5例 ,女性 48例 ,男女之比为 1∶0 74。病例分布在全省 30个县 (区 ) ,占全省总县 (区 )数的 6 3 83%。大通县 14例 ,乐都县 14例 ,平安县 9例 ,互助县 8例 ,湟中县 7例 ,循化县 6例。以地 (市 )为单位 ,病例相对集中在西宁市(2 6 5 5 % )及海东地区 (4 6 0 2 % )。1994～ 1999年报告病例数分别为 4、2 …     

甲状腺功能亢进症并周期性麻痹的临床特征与治疗转归分析

目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)并周期性麻痹的临床特征与治疗转归,为早期诊断和正确治疗提供依据.方法 回顾性分析2002年1月至2010年6月在广西钦州市第一人民医院诊治的216例甲亢并周期性麻痹(周麻组)患者的临床资料,并与同期甲亢不伴有周期性麻痹的216例患者(单纯甲亢组)进行比较.结果 甲亢并周期性麻痹患病率3.9％(216/5486),均为男性,年龄16～48岁,其中20～40岁171例,占79.2％.周麻组高代谢症侯群、突眼、甲状腺肿大发生率及肿大程度明显低于单纯甲亢组,心率明显慢于单纯甲亢组,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FL4)及吸131I率明显低于单纯甲亢组,而体质指数(BMI)则明显高于单纯甲亢组,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)滴度差异无统计学意义(P＞0.05).采用131I进行个体化治疗,随着甲亢的控制,麻痹发作逐渐停止.结论 周期性麻痹是甲亢的常见并发症之一,多见于青壮年男性,其甲亢症状较轻.个体化放射性碘治疗对甲亢并周期性麻痹患者治疗效果较好.     

Graves病合并糖尿病10例临床分析

Graves病致甲状腺机能亢进(简称甲亢)与糖尿病二者并发者国内外报告很多,我院从1995 -0 1～2 0 0 4-0 1共诊治甲亢合并糖尿病患者10例,分析报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组10例中,女9例,男1例,起病年龄2 8～66岁,平均47岁。均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,符合Graves病诊断。先发现糖尿病者2例,均为为2型糖尿病。先发现甲亢者6例,其中并发1型糖尿病2例,2型糖尿病4例。几乎同时发病者2例,均为甲亢并发2型糖尿病。10例患者两病发病的间隔时间:甲亢先于糖尿病者1～7年,平均3 5年,糖尿病先于甲亢者2～10年,平均5年。首发甲亢6例…     

汉、朝鲜族女生月经初潮情况调查

为了解我市汉、朝鲜族女生月经初潮情况 ,我们于 1999年 6月间调查了城区汉族、朝鲜族各 2所中学和 2所小学女生共 3 5 79名 (其中汉族 195 5名 )的月经初潮情况 ,现将结果报告如下。1 月经初潮率 :我市女生月经初潮率 9岁以下组为 0 %、10岁组 1 49% ( 7/4 71)、11岁组 9 92 % ( 4 7/4 74)、12岁组3 3 69% ( 161/4 78)、13岁组 75 2 1% ( 3 5 8/4 76)、14岁组89 78% ( 4 0 4/4 5 0 )、15岁组 96 11% ( 3 2 1/3 3 4 )、16岁以上组均为 10 0 %。其中汉族 10～ 15岁各年龄组的月经初潮率分别为0 98%、10 66%、3 3 46%、77 73 %、86 89%、…     

深圳近5年急性弛缓性麻痹病例分析及监测评价

的 :了解深圳市 1998～ 2 0 0 2年报告急性弛缓性麻痹 (AFP)病例的发病情况 ,为控制脊髓灰质炎病提供依据。方法 :对 1998～ 2 0 0 2年全市 AFP监测系统报告的病例进行流行病学分析。结果 :85例 AFP病例均为脊髓灰质炎 (简称脊灰 )排除病例 ,6 5例完全恢复 ,1例死亡 ,19例残留麻痹 ,其中 10例为疫苗相关病例。 15岁以下儿童 AFP病例报告发病率已连续 5年达年 1/ 10万 ,发病年龄主要集中在 4岁以下 ,占 74 .12 % ,4 8h内调查率、麻痹后 14 d内双份合格粪便采集率 ,均达到 10 0 %。结论 :该市监测系统运转良好 ,尚应进一步改善脊灰疫苗的安全性。     

深圳市8～10岁儿童碘营养水平评价

目的　对深圳市 8～ 10岁儿童碘营养水平进行评价。方法　点状采集在本市连续居住3年以上、发育良好、无慢性疾病的 8～ 10岁儿童尿、家用盐及饮水 ,同时测定其甲状腺体积、体重及身高。水碘和尿碘采用砷铈催化比色法、盐碘采用直接滴定法、甲状腺采用B超测定。结果　 2 30例8～ 10岁儿童尿碘中位数 (M) 197 6 0 μg/L ,甲状腺肿大率 6 0 9% ,盐碘合格率均≥ 99% ,水碘M 19 15μg/L ;116例市区儿童尿碘处于适宜范围 (10 0～ 2 0 0 μg/L) ,占 2 6 7% ;114例郊区儿童占 31 6 % ,但前者 >2 0 0 μg/L为 6 5 5 %高于后者 (4 3 9% ) ,而后者 <10 0 μg/L占 2 4 6 %高于前者 (7 8% ) (P均 <0 0 1) ;市区水碘M 2 2 5 0 μg/L ,90 %以上 >10 μg/L ,而郊区有 5 0 %水碘 <10 μg/L ;市区女生甲状腺体积 /体重比值 0 16 1,高于郊区 0 134(P <0 0 1) ,其中市区 4例甲状腺肿全都发生在 9岁女生组。结论　该市 8～ 10岁儿童碘营养水平适宜 ,比 3年前有明显改善 ;以饮水碘可判定市区应不归于碘缺乏病(IDD)流行区 ,郊区还应强化KAP教育 ;市区有防止高碘危害的必要 ,长期补碘可考虑下调碘盐浓度为 (15± 5 )mg/kg ,市区可自主购买     

北京市SARS流行病学分析

目的　分析北京市严重急性呼吸综合征 (SARS)流行病学特征。方法　对北京市疾病预防控制中心 2 0 0 3年SARS疫情数据库进行分析。结果　北京市SARS流行过程分五个阶段 ,各阶段发病构成如下 :输入扩散期 (3月 1～ 31日 )为 2 .7% ;上升期 (4月 1～ 15日 )为 13.6 % ;高峰期 (4月16日至 5月 4日 )为 71.0 % ;下降期 (5月 5～ 18日 )为 11.6 % ;终止期 (5月 19～ 2 8日 )为 1.1%。北京市SARS临床诊断病例 2 5 2 1例 ,发病率为 18.5 7/10万 ,死亡 192例 ,死亡率和病死率分别为 1.4 1/10万和 7.6 %。男女发病比例为 1∶0 .97,2 0～ 2 9岁组发病率最高 (30 .85 /10万 ) ,0～ 14岁组最低 (2 .5 4 /10万 ) ,患者以青壮年为主 ,占 72 .3%。城区、近郊区和远郊区 (县 )发病率分别为 32 .2 5 /10万、2 0 .5 7/10万和 8.90 /10万 ,呈现随人口密度下降发病逐渐下降的趋势。不同职业中 ,医务人员 (17.3% )、干部职员 (12 .9% )、离退休人员 (11.4 % )、工人 (9.7% )和家务待业人员 (8.8% )居发病构成前五位。病死率随年龄显著升高。结论　北京市是全球SARS流行强度最高的地区 ,但是病死率最低。