贵州省急性弛缓性麻痹病例非脊髓灰质炎肠道病毒感染监测分析

目的了解贵州省急性弛缓性麻痹（AFP）病例非脊灰肠道病毒（NPEV）的感染情况。方法按照WHO规定的方法,对贵州省2004-2005年所有AFP病例的大便标本均采用RD、Hep-2和L20B细胞进行病毒分离鉴定。结果共分离出55株NPEV,其中艾柯（Echo）病毒占45.5%,病毒型别分布广泛,夏秋季为NPEV流行高峰;≤5岁儿童分离率最高。发病60d后随访23.6%的病例仍残留麻痹;55例NPEV阳性的AFP病例中,临床诊断以格林巴利综合征（GBS）13例,创伤性神经炎13例,不明原因瘫痪11例,单神经炎7例所占比例较高;RD细胞对Echo病毒敏感,Hep-2细胞对CoxB病毒敏感。结论 NPEV在贵州省AFP病例中具有较高的感染率,在无脊灰证实以后应加强NPEV感染与AFP病因学的研究。     

山东省急性弛缓性麻痹病例非脊髓灰质炎肠道病毒感染监测分析

[目的 ]了解山东省急性弛缓性麻痹 (AFP)病例非脊灰肠道病毒 (NPEV)的感染情况。 [方法 ]按照WHO规定的方法 ,对山东省 1 998～2 0 0 1年所有AFP病例的大便标本均采用RD、Hep 2和L2 0B细胞进行病毒分离鉴定。 [结果 ]共分离出 1 4 6株NPEV ,其中艾柯 (Echo)病毒占 56 1 6 % ,病毒型别分布广泛 ,夏秋季为NPEV流行高峰 ;5岁以下儿童分离率最高 ;多数NPEV感染者麻痹前均伴有发热、腹泻、颈项强直和肌肉疼痛 ,麻痹部位以单下肢、双下肢、四肢麻痹为主 ,发病60d后随访 2 7 40 %的病例仍残留麻痹 ;1 4 6例NPEV阳性的AFP病例中 ,疫苗相关病例 (VAPP) 1例 ,格林巴利综合征(GBS) 60例 ,脑脊髓炎 1 0例 ,其他非脊灰病例 75例 ;RD细胞对NPEV的分离率高于Hep 2细胞的分离率。 [结论 ]NPEV在山东省AFP病例中具有较高的感染率 ,今后应加强NPEV感染与AFP病因学的研究     

山东省急性弛缓性麻痹病例非脊髓灰质炎肠道病毒感染监测分析

[目的]了解山东省急性弛缓性麻痹（AFP）病例非脊灰肠道病毒9NPEV）的感染情况。[方法]按照WHO规定的方法。对山东省1998-2001年所有AFP病例的大便标本均采用RD，Hep-2和L20B细胞进行病毒分离鉴定。[结果]共分离出146株NPEV，其中艾柯（Echo)病毒占56.16%，病毒型别分布广泛，夏秋季为NPEV流行高峰；5岁以下儿童分离率最高；多数NPEV感染者麻痹前均伴有发热，腹泻，颈项强直和肌肉疼痛，麻痹部位以单下肢，双下肢，四肢麻痹为主，发病60d后随访27.40%的病例仍残留麻痹；146例NPEV阳性的AFP病例中，疫苗相关病例（VAPP）1例。格林巴利综合征（GBS）60例，脑脊髓炎10例，其他非脊灰病例75例；RD细胞对NPEV的分离率高于Hep-2细胞的分离率。[结论]NPEV在山东省AFP病例中具有较高的感染率，今后应加强NPEV感染与AFP病因学的研究。     

急性弛缓性麻痹病例非脊髓灰质炎肠道病毒分析

除脊髓灰质炎(脊灰)病毒外，非脊灰肠道病毒感染是导致儿童发生急性弛缓性麻痹的重要生物性病因。在全球消灭脊灰的活动中，在进行脊灰病毒学监测的同时，从15岁以下急性驰缓性麻痹(AFP)病例的粪便标本中可分离到一定数量的非脊髓灰质炎肠道病毒(NPEV)。随着全球消灭脊灰的日益临近，NPEV致麻痹作用越来越受到关注。因此，我们对河北省2000～2002年122例AFP病例分离到的NPEV进行分型鉴定。现报告如下。     

江苏省急性弛缓性麻痹病例病原学监测

目的掌握江苏省脊灰和非脊灰肠道病毒血清型别以及脊灰病毒的基因型别,确认其是否野毒株,为维持无脊灰状态提供病毒学依据。方法对2005-2013年江苏省急性弛缓性麻痹病例(AFP)监测数据进行分析,由国家脊灰实验室对脊灰病毒株进行型内鉴定。结果 2005-2013年江苏省脊灰实验室共收到AFP病例粪便标本2 413份,AFP病例接触者粪便标本252份。AFP病例中分离到脊灰病毒86株,年均分离率3.56%,分离到非脊灰肠道病毒163例,年均分离率6.76%;AFP病例接触者中分离出脊灰病毒12例,年均分离率4.76%,分离出非脊灰肠道病毒22例,年均分离率8.73%。未发现脊灰野病毒和疫苗衍生脊灰病毒。结论江苏省脊灰实验室为WHO和国家脊灰实验室盲样标本能力验证和现场认证评估合格实验室,细胞系敏感性均达到WHO要求,本监测数据可为继续保持无脊灰状态提供病毒学依据。     

肠道病毒感染的急性弛缓性麻痹病例流行病学特征分析

目的：分析河北省1997－1999年AFP病例中肠道病毒监测结果。方法：组织培养病毒分离法,结果：河北省1997－1999年AFP病例中分离到的47株脊灰病毒,经型内特征鉴定,均为疫苗病毒;分离到NPEV80株,占AFP病例病毒分离数的63％,在明确型别的毒株中,有coxsackie A组1个型别,coxsackie B的5个型,以coxsackie B1常见,有ECHO的10个型别,ECHO15型在3个年度中都有分离,NPEV有明显的夏秋季高峰,主要发生在小年龄组人群;在年龄构成上以小年龄人群为主。5岁以下儿童的感染占77．5％,2岁以内的占56％,各种病毒感染均男性多于女性。 有13．3％的coxsackieB以及22．2％的ECHO感染不在发病后60天残留麻痹,结论：肠道病毒感染较普遍,并能引起麻痹,但与脊灰不易混淆。     

安徽省1993～1997年非脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

对安征省１９９３～１９９７年非脊髓灰质炎（脊灰）急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例进行了流行病学分析。结果显示，安徽省自１９９４年以来，非脊灰ＡＦＰ病例报告发病率一直在１／１０万以上，１９９３～１９８７年全省有半数的地区、市非脊灰ＡＦＰ病例年平均报告发病率达到１／１０万。非脊灰ＡＦＰ病例构成比，除了病因不明又无残留麻痹和其它非脊灰ＡＦＰ病例（指周期性麻痹、单瘫、肌病等），非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）感染、创伤性神经炎和格林巴利综合征（ＧＢＳ）依次为前三位，ＧＢＳ年平均发病率只有０．０８／１０万。非脊灰ＡＦＰ病例主要发生在０～４岁儿童，有明显的季节性分布，男性多于女性。提示我省仍然存在着监测薄弱地区和病例漏报现象，今后应继续加强ＡＦＰ病例监测，尤其在流行季节，并且重点侧重于小年龄儿童；抓好常规免疫，开展强化免疫，重点是流动儿童、超生儿童及偏远地区儿童；继续对临床医生加强培训，提高他们的报病意识及对ＡＦＰ病例的病因诊断能力，提高临监测系统的质量。     

湖北省1995年非脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹病例疾病谱监测分析

对湖北省１９９５年非脊髓灰质炎（脊灰）急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例疾病谱做了分析，又对ＡＦＰ病例监测系统敏感性进行了评价。结果表明，湖北省１９９５年非脊灰ＡＦＰ病例疾病谱的顺位为：非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）感染、格林巴利综合征（ＧＢＳ）、创伤性神经炎、四肢瘫和单瘫、肌病、横断性脊髓炎、神经根炎、短暂性肢体麻痹等。湖北省１９９５年７０％（１２／１７）的地区、市、州、林区１５岁以下儿童非脊灰ＡＦＰ病例报告发病率达到了１／１０万指标。非脊灰ＡＦＰ病例具有发病年龄以０～４岁为主、无明显季节分布、男性多于女性，以及以下肢麻痹为主等一系列特征。     

河北省2011年急性弛缓性麻痹病例中脊髓灰质炎疫苗株病毒监测结果分析

目的为维持无脊髓灰质炎阶段提供依据。方法按世界卫生组织《脊灰实验室手册》进行病毒分离与鉴定，用逆转录-聚合酶链反应扩增VP1编码区基因片段，并进行核苷酸序列测定和分析。结果河北省2011年从AFP病例粪便标本中分离到脊灰病毒8株，均为疫苗类似株，未发现脊灰野病毒和疫苗衍生脊灰病毒。结论河北省2011年继续维持无脊灰状态。     

辽宁省急性弛缓性麻痹病例肠道病毒监测分析

除脊髓灰质炎(脊灰)病毒外,非脊灰肠道病毒感染是导致儿童发生急性弛缓性麻痹的重要生物性病因⁽¹⁾。急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例脊髓灰质炎(脊灰)及非脊灰肠道病毒(non-polio enterovirus,NPEV)监测工作是全球消灭脊灰的一项重要内容。     

河北省1995-2003年急性驰缓性麻痹病毒学监测

目的研究河北省1995-2003年脊髓灰质炎(脊灰)病原学监测结果,为实现消灭脊灰的目标提供科学依据。方法对河北省急性驰缓性麻痹(AFP)监测系统报告的AFP病例进行流行病学调查,病毒分离鉴定按WHO《脊髓灰质炎病毒检验手册》中的操作规程进行,所分离到的脊灰病毒株送国家脊灰实验室用PCR-RFLP法做型内鉴别。结果1995-2003年共监测AFP病例粪便标本2957例,共分离出脊灰病毒(PV)258株,平均分离率为8·7%,经国家脊灰实验室型内鉴定均为疫苗株;非脊灰肠道病毒(NPEV)322株,平均分离率为10·8%。NPEV的分离呈夏秋季感染高峰。结论河北省1995-2003年未发现脊灰野病毒。同时使用3种细胞可以提高PV的分离率,RD和HeP-2细胞对提高NPEV的分离率都很重要。     

北京市1995-2011年急性弛缓性麻痹病例肠道病毒监测分析

目的分析北京市1995-2011年急性弛缓性麻痹（Acute Flaccid Paralysis,AFP）病例肠道病毒（Enterovirus,EV）监测情况。方法对北京市1995-2011年AFP病例分离到的脊髓灰质炎（脊灰）病毒（Poliovirus,PV）和非脊灰（Non-polio）EV（NPEV）进行描述性分析。结果共检测478例AFP病例的967份粪便标本,在90例AFP病例的133份粪便标本中检出EV,分离率为13.75%;其中20例AFP病例的41份粪便标本检出PV（30.83%）,70例AFP病例的92份粪便标本检出NPEV（69.17%）。在41份PV阳性标本中,检出PVⅡ型（Type 2）（PVⅡ）11份,PVⅢ型（Type 3）（PVⅢ）10份,分别占单型PV检出总数的40.74%和37.04%。在14例疫苗相关麻痹型脊灰（Vaccineassociated Paralytic Poliomyelitis,VAPP）病例中,PVⅡ和PVⅠ型（Type 1）（PVⅠ）＋PVⅡ＋PVⅢVAPP病例发病60天后随访均有不同程度的残留麻痹。2007-2008年,在NPEV阳性标本中检出7例14份粪便标本EV71型阳性,1例2份粪便标本柯萨奇病毒A组16型阳性。结论北京市1995~2011年AFP病例中,EV分布主要为NPEV,其次为PV;PVⅡ和PVⅠ＋PVⅡ＋PVⅢ是引起残留麻痹的主要PV型别;应深入研究EV不同血清型分布及流行规律。     

2002～2005年河北省非脊髓灰质炎肠道病毒感染的急性弛缓性麻痹病例分析

[目的]了解急性弛缓性麻痹(AFP)病例中非脊髓灰质炎肠道病毒(NPEV)感染情况,为有效控制NPEV感染所致麻痹提供科学依据.[方法]对河北省2002～2005年NPEV感染的AFP病例的流行病学、病毒学及临床特征进行分析.[结果]2002～2005年15岁以下儿童AFP病例监测系统合计报告病例1645例,其中1629例采集了粪便标本,169例分离到NPEV,年平均分离率为10.4%.169例病人主要分布在河北省中南部地区,5～10月发病者占76.3%,＜5岁儿童占80.5%;诊断为格林-巴利综合征(GBS)的占32.5%,NPEV感染的占36.1%.已定型的54株NPEV毒株中型别较多的有CoxB5、CoxB3、CoxA9、ECHO14和ECHO25.[结论]应加强对NPEV感染导致麻痹的控制工作.     

海南省急性弛缓性麻痹病例中非脊髓灰质炎肠道病毒感染的分型研究

海南省 1994～ 1999年共报告 173例急性弛缓性麻痹 (AFP)病例 ,其中 47例分离出非脊髓灰质炎 (脊灰 )肠道病毒 (NPEV) ,NPEV分离阳性率为 2 7 17%。经鉴定 ,所有分离出的NPEV可分为柯萨奇病毒 (Coxsackie ,Cox .)A9( 1例 )、Cox .B2 ( 2例 )、B3 ( 1例 )、B6( 2例 ) ,埃柯病毒 (Entericcytopathichumanorphanvirus,ECHO) 11个型 ( 3 1例 ) ,肠道病毒 (EV) 70、71型 (各 1例 ) ,“腺病毒 ?”( 3例 ) ,尚有 5例无法分型。其中男性病例占 68 0 9% ,发病以小年龄组为主 ,3岁以下的病例占 87.2 3 % ,95 .74%的患者口服脊灰疫苗 (OPV)免疫史≥ 3次。海南省NPEV感染引起的AFP病例的肢体麻痹 68.0 9% ( 3 2 / 47)为单瘫 ;47例AFP病例中有 2例于发病 60天后仍残留麻痹 ,分别为ECHO7和EV71型感染病例。NPEV感染是AFP病例的重要病因之一 ,应当引起临床医生、防疫工作者和儿童家长的高度重视 ,做到早诊断、早治疗、早康复。     

河北省1997～2002年急性弛缓性麻痹病例非脊髓灰质炎肠道病毒监测分析

河北省 1 997～ 2 0 0 2年急性弛缓性麻痹 (AFP)病例病毒学监测中 ,共有 2 0 2例分离到非脊髓灰质炎肠道病毒(NPEV) ,年均NPEV分离率 1 0 1 %。对分离到的NPEV毒株进行了型别鉴定 ,在明确定型的 1 0 3株NPEV中 ,包括柯萨奇病毒 (Coxsackievirus ,Cox )A组 1个型 ;Cox B组 5个型 ;埃可病毒 (ECHO) 1 4个型。RD细胞对ECHO和Cox A9敏感 ,HEp 2细胞对Cox B敏感。取消HEp 2细胞的使用 ,会造成多数Cox B和一些未能定型的NPEV漏检 ,使NPEV分离率明显降低。NPEV感染有明显的夏秋季高峰 ,主要集中在小年龄组儿童 ,以 1岁和 2岁为多。     

2004—2011年内江市急性迟缓性麻痹病例监测

目的了解内江市实现无脊灰目标证实后急性迟缓性麻痹（AFP）病例的流行病学特征及监测系统的运转情况，为改进监测系统的措施提供依据。方法对内江市2004年建立AFP监测系统以来所有急性迟缓性麻痹报告病例进行流行病学分析。结果8年全市共报告急性迟缓性麻痹151例，其中有9例最后诊断为非急性迟缓性麻痹，其余142例均为脊灰排除病例，无脊灰病毒野毒株检出和脊髓灰质炎病例报告。15岁以下儿童AFP年均报告发病率2．00／10万，48h调查率97．9％，14d内双粪便合格采集率90．1％，粪标本7d送达率94．8％，60～75d及时随访率90．1％，均达到卫生部要求。142例AFP病例中，发病无明显季节性，以学龄前儿童好发，病例诊断以格林利巴综合（GBS）征（53．52％）和非脊灰肠道病毒感染（28．17％）最多；完成3次全程免疫的儿童占68．31％，无免疫史和免疫史不详占23．94％。结论内江市2004—2011年继续保持无脊灰状态，AFP监测系统运转良好，但存在一定免疫空白，粪便标本合格采集率、及时随访率有待提高。     

安徽省2000年急性弛缓性麻痹病例监测质量评价

为了评价当前急性弛缓性麻痹病例 (AFP)监测效果 ,提高监测系统质量 ,巩固无脊髓灰质炎 (脊灰 )成果 ,利用EPIinfo软件对全省AFP病例监测系统上报的最新数据进行分析。结果显示 :全省 2 0 0 0年AFP病例报告发病率为 1 .66/ 1 0万。报告的AFP病例分布全省 80个县 (市、区 ) ,占全省总县数的 76 .1 9% ;AFP病例免疫史分析 ,每年有百分之十几的病例未全程免疫 ;AFP病例监测系统各项监测指标均达到要求 ,但个别地区仍有差距。今后应继续加强AFP监测工作 ,加强免疫工作 ,直到全世界消灭脊灰     

辽宁省1993～1999年AFP病例监测系统流行病学分析

目的为了解辽宁省急性弛缓性麻痹(简称AFP)病例的流行病学特征及监测系统指标的完成情况,对1993年以来的AFP病例及监测状况进行分析.方法用流行病学方法进行比较分析.结果AFP病例的敏感性逐年提高,自1995年以来已连续5年稳定在1/10万以上;报告AFP病例的县区占全省县区的比例自1993年的34%逐年增加到1999的62%;近年来AFP病例已无明显的年历分布和季节高峰;零剂次免疫的AFP病例逐年减少,1999年仅占1.1%;双份合格便标本采集率自1996年以来一直稳定在80%以上.结论自1996年以来,监测系统的各项质量控制指标均达到WHO和卫生部的要求.但全省仍存在监测薄弱地区和环节,今后须加强对高危地区的监测工作,以提高监测系统识别输入野病毒的能力.