从医疗期望分析城市医疗改革

要达到人人享有健康保健权利的医疗体制改革目标,需要走的是一条有中国特色的医疗改革之路,建立与当前中国国情相适应的医疗服务体系.笔者认为,要解决目前的困境,只有打破统一价格的壁垒, 建立起适应不同社会阶层、不同收入人群的不同医疗供给模式.     

患者对侵权责任法的认知及医患关系调查分析

目的了解患者对《侵权责任法》相关医疗法律法规的认知程度及其对目前医患关系相关问题的看法，为医疗安全及医疗立法提出建议。方法随机抽取2013年7月－9月6所医院的605例住院患者，利用自行设计的问卷对其进行调查，并对资料进行统计分析。结果共回收有效问卷542份，伤口患者对侵权责任法及相关医疗法规的认知程度不高，313例（57．7％）对侵权责任法一点也不了解；多数患者（50．6％）认为目前的医患关系更紧张，且平均月收入和付费方式不同的人群对医患关系紧张程度的认知存在差异；患者认为经济因素是影响患者群体就医行为选择的首要原因，不同收入的人群选择的就医行为也不相同；对于医疗纠纷解决方式，56．5％的患者不清楚医学会鉴定与司法鉴定的区别；仅有32．3％的患者相信第三方调解机构的协调意见。结论应通过多种渠道加大对大众的普法力度，使其明白自己在医疗行为的权利和义务；进一步建立健全医疗保障制度和完善医患纠纷解决方式，依然是构建和谐医患关系的关键所在。     

急诊特需护理服务的定位与运作

特需医疗服务是指那些有别于常规医疗的高层次医疗服务，是具备了支付特需医疗服务费用能力，要求高档次，高质量服务的病人。特需服务的产生，是因为有市场的需求，主要体现在高收入阶层和追求高生命质量和高健康水准者。而对于广大急诊病人，因发病急，无预测性，危及生命，他们所需要的“特需服务”则是以解除病痛和挽救生命为主要目标。     

利用总量指标对住院收入的因素分析

在目前医疗市场剧烈竞争中，如何运用好统计指标强化医院内部科学管理为医院的管理决策服务?统计指标的运用将在现代医院管理中显示出愈加重要地位。现对某医院的临床科住院收入总额(不含药品收入，以下均类同)进行因素分析，来说明各临床科出院人数的增减对收入总额变动的影响；以出院人数的综合指数和住院人均费用综合指数为因素指数，分别反映出院人数和人均费用两个因素的变动对各科收入额变动的影响。用动态分析评价医院经营状况在较长时间内发展变化的趋势和规律。     

论医改中如何进行有效的医院管理

目前在我国正进行着轰轰烈烈的医疗体制改革 ,在整个医改过程中 ,医院的改革又是首当其冲和最为重要的。许多地方 ,由于在改革中缺乏科学的管理知识和管理手段 ,使得医院内部管理效率低下从而导致了改革不能顺利进行。因此 ,很有必要对医改中如何进行医院的有效管理进行讨论。１现象及分析医院管理不善 ,必然会出现低效率和低效益现象。这主要表现在以下几个方面 :政令不通 ,上级指示在下级或基层不能得到贯彻和执行 ;科室协作不力 ,工作脱节 ;劳动积极性不高 ,服务质量低下 ;病人群体不稳定 ,医院收入难以保证。出现这些现象的原因在于 :１…     

老年急诊患者风险管理体会

急诊工作是医院工作高风险的应急系统,急诊患者病情急、危、重、难,风险大。特别是老年急诊患者,多由于发病突然、慢性病急性反复发作导致的复诊率高,使其在急诊抢救室内比例高并呈增长趋势,更是高风险人群。针对老年患者病情复杂、变化快、未知因素较多、死亡率高的特点,加强老年急诊患者风险管理,可有效的规避风险。     

手术室锐器伤登记表的应用

近年来，我国乙型肝炎（FIBV）、丙型肝炎（HCV）和艾滋病（HIV）等传染病感染人群不断增加。手术室医护人员日常医疗操作中常直接接触病人的血液、体液，且易被锐器意外刺伤。因此感染FIBV、HCV和HIV等的几率相当高。我院手术室于2003年5月参考协和医院的锐器伤登记表，结合我院实际情况设计了手术室医疗锐器伤登记表，并应用于临床，收到了良好的效果。     

浅谈医疗服务价格的发展及现状

目前公立医院收入来源主要是医疗收入与药品收入,政府投入虽然近几年有明显增加,但就维持公立医院健康发展而言仍显不足。由于政府制定的医疗服务价格无法真正体现医务工作者的劳动价值,不能完全补偿公立医院的合理运行成本。所以医疗服务价格作为卫生服务经济补偿和管理的重要手段,对     

对加强急诊观察室患者护理安全的认识与思考

21世纪是一个安全服务质量的世纪，也是医疗安全质量竞争的世纪。随着医疗体制的改革，人民生活水平的提高，对医疗服务质量的要求越来越高，安全质量管理为当前医院服务质量管理的主旋律。急诊科观察室是医院观察病情抢救生命的第一线，面对的是病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病及遭受意外的人群，病情变化中交织着多种因素，[第一段]     

重庆市居民健康状况及其影响因素分析

目的了解重庆市居民健康状况及其影响因素,提出重点与优先健康干预策略,为制定健康促进策略提供参考依据。方法以两周患病、慢性病患病及残障作为衡量居民健康水平的主要指标,采用Logistic回归模型,分析性别、年龄、文化、居民收入、婚姻和职业等原因变量对居民健康的影响程度。结果性别、年龄、文化、居民收入、婚姻和职业对居民健康具有一定的影响,女性、老年人群、经济收入较低人群、文化层次较低人群和失业人群健康状况相对较差。结论 农村是卫生工作的重点,健康干预应以女性、老年人群、经济收入较低人群、文化层次较低人群和失业人群为优先。     

海洛因依赖者的社会心理因素分析

调查308例海洛因依赖者的社会心理因素,结果发现滥用海洛因的高危人群是30岁以下的男性,文化程度较低,职业不稳定,高收入和高享乐者;个性素质不良和不健康的生活模式是海洛因依赖的高危因素,贪图享乐,好奇心,人际关系及社会环境影响是初吸的重要因素。脱毒后复吸的原因是心理依赖,稽延症状及不良的社会环境和人际关系的影响,因此,应加强高危人群的个性素质培养及健康教育,充分宣传毒品的危害性,改善社会环境和加强社会干预。     

优化门诊导医服务与提高患者满意度探讨

随着生活水平的提高及医疗保障制度的不断完善,人们健康观念日趋增强,门诊服务人群逐年上升,且服务对象对护理服务的要求也越来越高。在现实工作中,由于存在着就诊高峰集中、时间性强、患者流动性大、护理人员不足等特点,致使门诊护理管理难度加大。针对现状,笔者近年来认真探讨、仔     

药品占医药收入比率逐年上升原因的分析

医院药品费用占医院医药收入比率居高不下,已成为社会关注的热点。控制医院医疗收入中的药品比率,事关医院品牌建设、财务收入结构、药品合理使用等方面。通过对医院内与药品收入相关的数据统计,对药品费用构成因素进行分析,找出控制药品比率增高的关键因素,揭示药品费用的增长与多种因素有关。为正确实施宏观调控,及时把握药品比率增长的特点,以及对医院正常经济运行提供帮助。     

儿科医疗纠纷法医学鉴定回顾性研究

目的从法医学角度探讨儿科医疗纠纷案件特点及成因。方法对四川华西法医学鉴定中心2002年1月-2011年12月受理的184例儿童死亡并进行尸检的儿科医疗纠纷案件的法医学鉴定资料进行回顾性研究。结果儿科医疗纠纷呈逐年升高趋势，年龄以新生儿为主，死因以呼吸系统疾病为主；临床-尸检符合率低（55．23％），医疗过错率高（60．47％），且两者呈负相关。结论儿科医疗纠纷临床．尸检符合率比所有年龄段人群低，医疗过错率比所有年龄段人群高，且呈现出临床-尸检诊断符合率越低，医疗过错率越高的特征。     

精神科护士社会支持与焦虑状况分析与对策

随着医学模式和健康观念的改变，人们对医疗服务需求提高的同时，对医疗护理质量的期望也越来越高。护理人员的工作压力明显高于一般职业，护士心理健康水平低于一般人群。精神科护理是一特殊的行业，护士置身于特殊的职业环境，面对的是精神活动紊乱的精神障碍患者，工作对象病情复杂，护士随时处于一种高度紧张状态，工作风险大，易产生焦虑心理。     

不同收入人群的卷烟需求及提高税赋对他们的影响

目的利用最新的全国调查资料重新估计我国不同收入成人的卷烟需求,为制定控烟的公共卫生政策提供依据.方法 2002年在全国27个省(市、自治区)调查了16 056名不同收入的成人,采用两种模型(logistic和对数-线性模型)重新估计了我国居民不同收入人群的卷烟需求弹性.结果发现贫困组、低收入组、中收入组和高收入组的卷烟需求价格弹性分别为-0.589、-0.234、-0.017和0.247.结论提高卷烟税会使较低收入者更多地减少吸烟,并且对较低收入者的税赋增加也较少,即卷烟税不是累退的.     

ICU院内感染原因分析及对策

ICU感染属于医院感染,它是患者在ICU所发生的感染,随着现代医学的发展,院内感染日趋突出。尤其在重症监护病房(ICU)内,收治的都为重危患者,易感人群集中,院内感染率高,这不仅增加患者的痛苦和经济负担,也给ICU的护士增加     

骨科医院不同人群面临医疗风险特征的调查

目的 探究骨科医院不同人群引发医疗风险的特征因素,并有针对性地提出规避措施.方法 运用Microsoft Excel和Access软件,以2007～2011年共五年的医疗纠纷(投诉)档案记录为字段建立数据库,并运用Microsoft Excel和Spss 15.0统计分析院内不同医务人员组成的三个群体,即医生群、护士群和管理群易发医疗风险的薄弱环节.结果 不同人群引发的医疗风险具有明显的人群特征.结论 针对不同人群引发医疗风险的不同特征,分别制定防控措施,对有效规避风险、遏制纠纷、保证医疗安全具有重要的现实意义.     

淋巴瘤患者心理痛苦度现状调查

目的了解淋巴瘤患者的心理痛苦现状,筛选重点关注人群。方法选取2015年7月-2016年3月入住我院的淋巴瘤患者216例,应用DMSM工具及一般人口学调查问卷对研究对象进行调查。结果淋巴瘤患者心理痛苦轻度水平51例,占23.7%;中度152例,占70.3%;重度13例,占7.0%。心理痛苦相关因素从高到低依次为:实际问题、情绪问题、躯体问题、交往问题、信仰问题。不同年龄、学历、治疗次数、月收入的患者心理痛苦温度计(DT)得分不同,年轻、低学历、6次治疗、低收入的淋巴瘤患者DT得分高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论淋巴瘤患者整体心理痛苦水平处于中度水平,年龄越小、收入越低、学历越低、入院次数多的人群心理痛苦度越高,应予重点关注,并及早进行心理策略干预,以促进患者心理健康。     

道德风险回访的经济学分析

"道德风险的经济学分析"一文认为医疗消费并不取决于收入.该研究认为其分析夸大了福利损失,因为它包含了收入在消费上的影响;当患病率小于1时,收入就会从健康人群转移到患者群体,收入对医疗消费的影响由此而生,而福利损失应为保险的交易成本.