108例新生儿窒息围产因素分析及预防

新生儿窒息是产科临床中最常见的新生儿危象 ,也是低智儿及病残儿的主要原因。现将我院 10 8例新生儿窒息的有关围产因素作回顾性分析。1　临床资料1 1　新生儿窒息诊断标准与分析方法 :新生儿出生后常规于 1·5·10ｍｉｎ各进行一次Ａｐｇａｒ评分 ,以三次评分中最低一次为标准。评 0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息 ,≥8分为正常。重点分析≤ 7分的新生儿窒息情况 ,以同期≥ 8分的新生儿作为对照组。1 2　新生儿窒息发生率 :从 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,在我院共分娩新生儿 170 9例。发生新生儿窒息 10 8例 ,发生率 6 32 %。其…     

新生儿窒息的抢救及护理

20 0 0年 3月至 2 0 0 1年 6月我院分娩室成功地抢救重度新生儿窒息 32例 ,并对其窒息的原因进行了分析 ,总结出抢救成功的经验 ,现介绍如下。1　临床资料重度窒息儿 32例 ,孕 33～ 34周 2例 ,34～ 37周 6例 ,37～ 40周 18例 ,40～ 42周 6例。正常分娩 8例 ,胎吸助产 13例 ,剖宫产 7例 ,产钳助产 3例 ,臀位助产 1例。按妇产科学新生儿窒息诊断标准 ,Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分为重度窒息。本组出生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 :1分 3例 ,2分 11例 ,3分 18例。2　新生儿窒息的原因分析2 1　母体因素　高血压、妊高征、严重贫血、休克、心力衰竭和…     

新生儿窒息的处理和护理

窒息为新生儿常见症状,也是新生儿死亡和致残的主要原因。及时正确处理和护理,对降低围产儿死亡率和优生优育有极其重要的意义。1　新生儿窒息的分度新生儿娩出时的窒息程度可按出生后1分评Ａｐｇａｒ评分来区分(附表),0～3分为重度窒息,4～7分为轻度窒息,8～10分为基本正常。若出生时评分在正常范围,而数分钟后又降到7分及7分以下者亦属窒息。附表　新生儿窒息Ａｐｇａｒ评分体征出生后1ｍｉｎ内0分1分2分　　　　心跳次数/ｍｉｎ0　　<100　　　　　>100　　　　呼　吸无　　呼吸浅表哭声弱呼吸佳哭声响　肌张力松弛　四肢屈曲　　　四肢…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)是新生儿最常见的中枢神经系统疾病,目前治疗尚缺少有效的方法。我科于1997年8月～1998年5月,应用高压氧(中国船舶工业总公司第七○一研究所设计研制的婴儿透明氧舱)辅助治疗26例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,疗效满意,现将治疗护理体会介绍如下。1　临床资料与方法11　临床资料本组26例,男15例,女11例,入院日龄均<24ｈ,出生5ｍｉｎＡｐｇａｒ评分:0～3分8例,4～7分16例,8分2例。<7分者均有宫内窘迫或羊水混浊史及出生时窒息史。参照“1996年杭州第4届全国新生儿学术会议关于ＨＩＥ的诊断依据和临床分度”的标准,…     

新生儿窒息采用新法复苏程序的体会

新生儿重症窒息是新生儿出生后24ｈ内死亡的重要原因之一。窒息新生儿死亡率为无窒息儿的45倍[1]。医护人员及时、准确处理新生儿窒息是降低新生儿死亡,减少远期并发症的关键。现将新生儿窒息复苏程序等有关问题做一讨论。1　临床资料本组共收治新生儿窒息38例,男20例,女18例,均为出生后1ｍｉｎ、5ｍｉｎ～3ｈ,按照新生儿评分法(Ａｐｇａｒ)来衡量窒息程度,以5ｍｉｎ评分结果作为判别标准[2]。重度窒息9例,轻度窒息29例。38例均按新法进行复苏,结果轻度窒息者均复苏成功,未留后遗症。9例重度窒息者6例复苏后未留后遗症,2例遗留轻度脑部后遗…     

新生儿窒息产科原因分析

新生儿窒息是产科临床中最常见的新生儿危象,是围产儿死亡和儿童神经系统发育异常的主要原因。为降低围产儿死亡率提高产科质量和寻找预防及改善预后的方法。本文对我院近2年205例新生儿窒息原因进行了分析。现总结如下。 1 资料与方法 1990年1月至1991年12月我院产科共分娩新生儿2365例,其中窒息儿205例,窒息率为8.6％。以出生后1分钟Apgar评分为分类标准,0～2分为重度窒息;3～4分为中度窒息;5～7分为轻度窒息。     

新生儿窒息复苏后应用大剂量维生素C及复方丹参的临床观察

随着对自由基在疾病过程中所致损害的认识,1998年以来,我科采用大剂量维生素Ｃ及复方丹参来对抗这一因素,应用于62例新生儿窒息复苏后的治疗中,并取得良好疗效。报告如下。1　临床资料11　一般资料　1998年2月～1999年12月我科收治的足月产新生儿窒息62例,入院时均有自主呼吸并于出生24ｈ内入院,入院后1～3ｄ内行头部ＣＴ检查。随机将这部分患儿分为治疗组32例,其中男20例,女12例。出生5ｍｉｎＡｐｇａｒ评分:0～3分24例,4～7分8例。头部ＣＴ示脑水肿27例。对照组30例,其中男17例,女13例。出生5ｍｉｎＡｐｇａｒ评分:0～3分21例,4～7分9例。…     

396例新生儿窒息的产科因素分析

为减少新生儿窒息的发生 ,本文对 396例新生儿窒息的产科因素进行分析 ,探讨新生儿窒息的原因及预防措施。1　临床资料1 994年 1月至 1 998年 1 2月我院共分娩新生儿 6390例 ,其中窒息儿 396例 ,窒息率6 2 0 %。诊断标准采用Ａｐｇａｒ评分 ,以生后 1分钟评分 <8分为窒息。本组 396例新生儿窒息中 ,出生前 33 42 %有胎儿窘迫。同期围生儿中 ,398例胎儿窘迫 ,发生新生儿窒息 1 32例 ,窒息率 33 1 7%。无胎儿窘迫的 5992例 ,发生窒息 2 64例 ,窒息率4 41 %。两者差异有显著性 (Ｐ <0 0 1 )。孕周 <37周 ,40 2例中发生新生儿窒息 53例 ,占 1 3…     

新生儿窒息的围产期因素

新生儿窒息是新生儿期死亡的主要原因之一。为了解新生儿窒息的围产期因素,对近3年多来我院出生的3843名活产儿进行总结报告如下。1268例窒息的临床分析1.1 窒息的发生率和病死率.我院1985年6月至1990年1月共出生活产儿3843名,发生窒息268名,窒息发生率6.97％。较文献2.6％～6.1％稍高。268名中男152名,女116名。窒息程度按出生1分钟Apgar评分0～3分(重度窒息)71名(26.5％)其中死亡9名,病死率12.6％,4～7分(轻度窒息)197名(73.5％)中死亡3名,病死率1.5％,同期新生儿死亡22人,窒息死亡占新生儿死亡54.5％。较文献报道25％～50％略高。这12例中10例为早产儿,5例低体重儿,4例极低体重儿。     

呼吸道给药在新生儿重度窒息复苏中的作用

我院对 15例重度窒息新生儿行气管插管并经呼吸道给药抢救 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料 :1997年 4月至 1999年 4月我院共分娩新生儿 16 47例 ,其中重度窒息儿 30例 ,发生率 1 8%。按妇产科学新生儿窒息诊断标准 ,Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分为重度窒息。其中出生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 :1分 4例 ,2分 10例 ,3分 16例。我们将经呼吸道给药的患儿归为Ａ组(ｎ =15例 ) ,其余经血液给药者为Ｂ组 (ｎ =15例 ) ,现将其一般情况比较列入表 1:表 1　两组患儿一般情况比较组别例数胎龄 (周 ) 体重(ｋｇ)1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分Ａ组 15 32～ 3…     

新生儿窒息并多器官功能损害42例临床分析

新生儿窒息所引起各种器官的病理和功能改变是造成新生儿死亡和致残的主要原因。本文回顾性分析1997年12月至2000年12月收治的98例新生儿窒息发生多器官功能损害42例的临床资料,探讨多器官功能损害与新生儿窒息的关系。 1 临床资料 1.1 一般资料:发生多器官功能障碍的窒息新生儿中,早产儿22例,足月儿20例。出生体重2500克～3000克16例,1500克～2500克17例,<1500克9例。5分钟阿氏评分4～7分22例,0～3分20例。母亲妊娠合并症7例,宫内窘迫18例,胎粪羊水污染17例,异常产(胎头吸引、产钳)15例。     

153例新生儿窒息的产科原因分析

新生儿窒息是产科常见的新生儿危象，其发生率与妊娠期的保健、分娩期的产科质量及新生儿处理有着极为密切的关系。对我院1996年1月～1997年12月153例新生儿窒息产科原因进行分析，现报告如下。1临床资料我院1996年1月～1997年12月分娩总数6885例，发生新生儿窒息153例，发生率为2．36％，低于国内外文献报导的7．16％[1,2]。新生儿窒息以出生后1min、5minApgar评分＜7分为诊断标准，其中4～7分轻度窒息105例，0～3分重度窒息48例，新生儿窒息可由单一或多种因素引起，本文以其中一项为代表进行统计分析。新生儿窒息与孕周的关系见表1。表1…     

新生儿窒息致脑损伤52例临床分析

窒息是新生儿早期最重要的死亡原因,窒息时间长短及形式常引起不同程度的脑损伤。我院1994年2月～1998年5月收治新生儿窒息135例,现就其中52例脑损伤作如下分析。 1 临床资料 窒息新生儿135例,年龄出生1～7天。男84例,女51例。出生体重1900～4000g。胎龄36周～43岁。以Apgar评分为标准,轻度窒息75例,重度窒息60例,出生后7天内作脑CT,有脑损伤者52例。 52例脑损伤全部为重度窒息,其中缺氧缺血性脑病(HIE)36例,占窒息儿26.6％,占脑损伤69.     

1.6二果糖治疗新生儿窒息后心肌损害疗效观察

新生儿窒息可导致多脏器损害。其中心肌损害发病率较高[1] 。我院于 1997～ 1999年对新生儿窒息后心肌损害 84例 ,其中 42例采用 1 6二磷酸果糖 (ＦＤＰ)治疗 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　新生儿监护室内的新生儿符合下列条件作为研究对象 :①有明确窒息史 ,Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ <7分 ,入院前未正规治疗 ;②临床表现 :心音低钝 ,心率减慢 (<10 0次 /ｍｉｎ)或增快 (>160次 /ｍｉｎ) ;③心电图异常多导联ＳＴ段偏移 >0 2ｍｖ ,多导联Ｔ波低平或倒置 ,频发早搏 (>6次 /ｍｉｎ)或多源性早搏以及Ｑ Ｔ间期延长 ;④心肌酶明显增…     

42例新生儿窒息时血清心肌酶活性变化的观察

新生儿围产期窒息可导致新生儿缺血缺氧性脑病 (以下简称ＨＩＥ) ,是新生儿死亡的主要原因之一。为了更好地掌握了解新生儿的窒息程度 ,预测ＨＩＥ的严重程度 ,我们对1999年 1月～ 2 0 0 0年 5月之间的 42例新生儿窒息ＨＩＥ的患儿进行了血清心肌酶变化观察。1　资料与方法1 1　病例选择与分组　病例组 42人均为以新生儿窒息或ＨＩＥ收入我科的新生儿 ,其中男 30例 ,女 12例 ,胎龄 32～ 42周 ,平均 38周 ,其中轻度窒息 (1分钟Ａｐｇａｒ评分 <4～ 7分 )33例 ,重度窒息组 (1分钟Ａｐｇａｒ评分≤ 3分 ) 9例。平均出生体重 30 0 5ｇ± 32 0ｇ …     

新生儿窒息的有关因素及复苏要点

1 临床资料 1.1 1997～1998年我院共出生活产婴儿2145例。生后1分钟Apgar评分8～10分1995例。4～7分79例,0～3分77例。新生儿窒息共150例,发生率6.99％。轻度窒息复苏成功78例(98.7％),     

新生儿窒息的复苏体会

窒息是我国围产儿死亡及脑损害的主要原因之一 ,是产科临床中最常见的新生儿危象。指胎儿缺氧及娩出过程中发生的呼吸循环障碍。及时、有效的复苏是挽救新生儿生命及预防远期后遗症的关键。1　临床资料我院 2 0 0 1年 1～ 12月共分娩活产儿 32 74例 ,其中新生儿窒息 90例 ,发生率 2 .74 %。根据窒息程度分为轻度窒息 (指新生儿出生 1minApgar评分 4～7分 ) 4 4例 ,重度窒息 (指新生儿出生 1minApgar评分 0～ 3分 ) 4 6例。 90例新生儿窒息中 :胎龄 2 8～36 + 6 周 2 7例 ,37～ 4 1+ 6 周 6 1例 ,≥ 4 2周 2例。分娩方式为 :剖腹产 4 2例 ,…     

新生儿窒息的原因分析

为降低围产儿死亡率,1995年6月～2003年6月我院对282例新生儿窒息的相关因素进行分析,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组新生儿4298例,发生新生儿窒息282例,发生率为6.56%,其中轻度窒息178例,占4.14%,重度窒息104例,占2.41%。其中胎儿宫内窘迫242例,脐带因素68例,早产与过期妊娠58例,低体重儿与巨大儿44例,先兆子痫14例,前置胎盘6例,妊娠合并心脏病4例,羊水过少18例。1.2诊断标准新生儿常规于产后1min、5min、10min各进行1次Apgar评分,以3次评分中最低1次为标准,4～7分为轻度窒息,0～3分为重度窒息,≥8分为正常。重点分析≤7分的新生…     

新生儿窒息血心肌酶谱变化及其临床意义

新生儿窒息发生率平均为9%,新生儿窒息及其合并症是新生儿期死亡的主要原因[1],故明确新生儿窒息程度及有无合并症对了解病情、判断预后有重要的参考价值。本文对68例窒息新生儿进行血心肌酶谱ＡＳＴ、ＣＫ、ＣＫＭＢ、ＬＤＨ、ＨＢＤＨ活性测定,观察酶活性的增高与窒息严重程度之间关系,以探讨其临床意义,现报告如下。1　资料与结果11　对象　1.窒息组:68例,男42例,女26例。按Ａｐｇａｒ评分法,1ｍｉｎ评分4～7分者为轻度窒息,1ｍｉｎ评为0～3分、5ｍｉｎ评分<5分者为重度窒息,以头颅ＣＴ检查结果判断有无合并症,其中轻度窒息35例,重度窒息…     

气管插管救治重度窒息儿48例分析

我院2004—10／2007一10采用气管插管抢救重度窒息儿48例，抢救成功率95．8％，现分析如下。 1临床资料1．1一般资料2004—10／2007-10在我院共分娩2418例，其中重度窒息儿48例，发生率为1．98％，死亡2例。孕34～35周为7例，35～37周10例，37～40周18例，40～42周13例。正常分娩18例，胎吸助产21例，剖宫产9例。按妇产科学新生儿窒息诊断学标准，以出生后1minApgar评分：1分4例，2分4例，3分24例。