切开复位三叶形钢板治疗Pilon骨折

Pilon骨折是指涉及负重关节面及干骺端的胫骨远端骨折,多为高处坠落或车祸等高能量暴力所致.目前多按Ruedi和Allgower分为三型[1]:Ⅰ型胫骨远端关节面劈裂骨折,但无明显关节面移位;Ⅱ型关节面骨折有移位,但无粉碎;Ⅲ型胫骨远端压缩和粉碎性骨折,并有明显移位.自2004年以来本科应用切开复位三叶形钢板内固定治疗Pilon骨折37例,疗效满意.现报告如下.     

三叶形钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的:探讨运用三叶形钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果.方法:对12例胫骨Pilon骨折,Ⅱ型7例、Ⅲ型5例,用三叶形钢板进行手术治疗,术后早期功能锻炼,配制中药熏洗.结果:12例获得平均18个月的随访,骨折全部愈合,参考Mazur评定标准评定,总优良率为75%.结论:三叶形钢板内固定、术后早期功能锻炼是治疗胫骨Pilon骨折疗效满意的方法之一.     

解剖型钢板治疗Pilon骨折的体会

目的 总结解剖型钢板治疗Pilon骨折的临床效果.方法 自2007年1月～2010年8月共使用解剖钢板内固定治疗Pilon骨折27例.结果 27例获8个月～3年随访,按Johner-Wruhs评分法,优19例,良6例,差2例,优良率92.6％.结论 解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折具有固定可靠、并发症少、骨折愈合率高...     

Pilon钢板治疗Pilon骨折的临床观察

目的：探讨Pilon钢板治疗Pilon骨折的效果及临床应用价值。方法：对26例Pilon骨折患者行切开复位Pilon钢板内固定治疗,评价其治疗效果。结果：26例获得随访,平均随访时间（18.5±6.2）个月,骨折全部愈合。按Mazur等制定的评分系统,临床疗效优23例,良2例,可1例,优良率88.5%。结论：Pilon钢板治疗Pilon骨折疗效确切,是较理想的内固定材料,在临床应用上值得推广。     

解剖型钢板治疗Pilon骨折28例

目的探讨胫骨远端解剖型钢板治疗Pilon骨折的临床疗效。方法28例Pilon骨折患者用胫骨远端解剖钢板固定治疗。结果术后平均随访8．5个月,20例切口Ⅰ期愈合,8例Ⅱ期局部皮瓣修复。20例骨折Ⅰ期愈合,8例切口行Ⅱ期局部皮瓣转移修复愈合,愈合时间平均20．5周。6例踝关节功能轻度障碍。结论采用胫骨远端解剖型钢板治疗Pilon骨折临床疗效满意。精心设计手术切口,保护软组织,骨折有效复位和钢板合理的固定是Pilon骨折治疗成功的关键。     

三叶草钢板在Pilon骨折治疗中的临床应用

Pilon骨折是指胫骨远端累及关节面骨折,多因高处坠落伤和交通事故所致,占下肢骨折1%及胫骨骨折的7%～10%,大多数(75%～85%)并发腓骨骨折.骨折以粉碎性多见,软骨面塌陷且局部软组织损伤严重,治疗难度大,常遗留关节僵硬及创伤性关节炎等后遗症.2004年7月至2006年12月,我们对此类骨折52例行三叶草钢板内固定手术治疗,现回顾分析如下.     

三叶蓿形支持钢板治疗Pilon骨折12例报告

Ｐｉｌｏｎ骨折是踝关节爆裂性骨折 ,高能损伤引起远端关节面嵌压和胫骨下 1/ 3粉碎性骨折。Ｐｉｌｏｎ骨折处理十分棘手 ,预后常常不满意。作者 1998～ 2 0 0 0年应用三叶蓿形支持钢板治疗踝部Ｐｉｌｏｎ骨折 12例 (Ⅲ—Ⅴ型 ) ,近远期疗效满意 ,获得良好的关节功能恢复 ,现报告如下。1　病例资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;右侧 7例 ,左侧 5例 ;年龄最大 62岁 ,最小 2 1岁 ,平均年龄 4 1 5岁。开放性骨折 4例。按Ｏｖａｄｉａ和Ｂｅａｓ标准将Ｐｉｌｏｎ骨折分为 5型 ,Ⅰ型 :骨折无移位 ;Ⅱ型 :骨折轻度移位 ;Ⅲ型 :骨折…     

手术治疗Pilon骨折26例临床分析

目的：探讨Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的手术治疗方法。方法：对26例Pilon骨折采用切开复位内固定治疗,并进行随访,观察疗效。结果：26例经6-30个月随访,平均2.4年,根据Mazur踝关节症状和功能评分系统评定：优16例,良6例,差4例,优良率为84.6%。结论：Pilon骨折术前评估软组织损伤情况,选择合适治疗时机,根据其骨折类型选择适当的固定方式可获得良好复位。     

胫骨下端Pilon骨折22例治疗体会

目的：探讨Pilon骨折内侧三叶板及外侧解剖板内固定的选择。方法：对近6年来的22例患者进行手术治疗,其中外侧解剖板6例,内侧三叶或T形板16例。结果：22例骨折均愈合,2例粉碎骨折踝关节功能欠佳,余功能优良。结论：Pilon骨折据骨折形态选择外侧或内侧钢板固定效果良好。     

Pilon骨折的治疗体会

目的：探讨Pilon骨折采用锁定钢板治疗的体会。方法：回顾性分析我院2006年8月～2008年8月采用锁定钢板治疗Pilon骨折60例的临床资料。结果：60例均获得跟踪随访6个月～2年，平均随访12个月。优30例，良24例，可6例，差0例，优良率为89％。术后有6例出现切15或创面愈合不良，其中，4例为开放性骨折病例，2例为闭合性骨折伤15感染。6例均经正规换药、清创和植皮、皮瓣转移后愈合。结论：Pilon骨折是一类复杂而比较难以处理的骨折，解剖钢板有较大的强度，安全稳定；锁定钢板的生物力学性能十分优越，固定牢固，传导力合理，有利于骨痂生长．促进骨折愈合。     

微创手术治疗Pilon骨折26例

目的 对微创手术治疗Pilon骨折的经验进行总结.方法 采用微创手术治疗Pilon骨折26例,随访22例.均采用" 三叶草"型支持接骨板小切口经皮内固定,术后3-5天开始功能锻炼,不采用任何外固定.结果 22例X线片示骨痂出现时间4-12周,骨愈合时间5-12个月,平均6.5个月.疗效评定优14例,良6例,可2例.结论 经皮微创"三叶草"形接骨板固定技术创伤小、并发症少、骨愈合率高,是治疗高能量Pilon骨折的有效方法.     

切开复位锁定钢板内固定治疗Pilon骨折

<正>2006年5月~2009年6月,我科应用切开复锁定钢板内固定治疗Pilon骨折26例,取得良好效,报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组26例病人,年龄18~62岁,平均43岁男18例,女8例。交通伤13例,坠落伤7例,运伤4例,生活伤2例。合并腓骨骨折20例。Ruedi-Allgower分型,Ⅰ型6例,Ⅱ型13例,Ⅲ型例。按Gutilo分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型3例,闭合骨19例。     

锁定加压钢板治疗Pilon骨折

目的探讨锁定加压钢板治疗Pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析行锁定加压钢板内固定的25例Pilon骨折患者的临床资料,从术后并发症发生情况、骨折愈合率、愈合时间及踝关节功能等方面,对手术疗效进行评价。结果随访6~18个月,平均12个月。术后3例切口皮肤表浅感染,1例切口皮肤深层感染坏死,3例骨折延迟愈合。无骨折不愈合及畸形愈合,平均愈合时间14.8周,优良率88.0%。结论应用锁定加压钢板治疗胫骨Pilon骨折可以获得良好疗效。     

Pilon骨折32例治疗体会

目的探讨Pilon骨折治疗的方法。方法回顾32例Pilon骨折的治疗方法。结果32例中5例出现皮肤坏死,皮瓣转移修复。6例出现创伤性关节炎,2例踝关节融合。结论治疗方法的选择应根据软组织损伤程度及骨折类型确定。     

微创治疗Pilon骨折28例临床分析

目的探讨经皮微创钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法选择28例Pilon骨折患者做为观察组,给予经皮微创钢板内固定技术治疗。选择同期住院治疗的20例Pilon骨折患者做为对照组,给予解剖型钢板固定治疗。随访10～22个月,比较两组患者踝关节功能评分、骨折愈合时间及并发症。结果观察组踝关节功能评定优良率为89.3％（25／28）,对照组为75．0％（15／20）,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;观察组患者x线骨痂出现时间为（5．83±0．86）周,骨折愈合时间为（16．37±2．19）周,对照组分别为（7．25±0．98）周、（18．92±3．27）周,观察组显著优于对照组（P〈0．01）;观察组与对照组并发症发生率分别为7．1％、30．O％,差别有统计学意义（P〈0．01）。结论经皮微创钢板内固定治疗Pilon骨折,具有对机体损伤小、骨折愈合快以及并发症少的特点,是治疗Pilon骨折的理想方法。     

Pilon骨折26例治疗分析

Pilon骨折是指胫骨远端波及踝关节面的骨折,一般分为三型：Ⅰ型劈裂骨折无关节面移位;Ⅱ型关节面严重移位无粉碎骨折;Ⅲ型胫骨远端压缩和粉碎骨折。由于胫腓骨远端软组织薄弱,骨折部位的皮肤及软组织条件差,切开复位内固定手术易加重损伤,处理不当极易引起皮肤软组织坏死,进而出现骨及钢板外露,严重者导致骨髓炎的发生     

AO匙状解剖钢板治疗Pilon骨折30例

目的：探讨AO匙状解剖钢板治疗Pilon骨折临床效果。方法：用AO匙状解剖钢板治疗Pilon骨折30例；术前按Ruedi-Allgower分型标准分型，分析不同骨折类型的治疗效果。结果：经6个月-8年随访，其中治疗I型骨折优良率87.5%;Ⅱ型骨折优良率78.6%,Ⅲ型骨折优良率37.5%。结论：AO匙状解剖钢板治疗Ⅰ，Ⅱ型Pilon骨折疗效满意，而治疗Ⅲ型Pilon骨折效果较差。     

锁定钢板治疗Pilon骨折的临床研究

目的总结和评价锁定钢板治疗Pilon骨折,观察治疗效果．方法采用切开复位锁定钢板内固定治疗Pilon骨折20例．结果随访12～24个月,平均16个月．全部创口愈合良好,无骨折延迟愈合和不愈合．按Mazur踝关节症状和功能评分系统进行疗效评定,优16例,良3例,可1例．统计学采用百分率的可信区间,双侧95％可信区间,（75％,100％）有统计学意义．结论锁定钢板治疗Pilon骨折效果确实可靠．     

解剖型钢板治疗Pilon骨折疗效分析

目的探讨解剖型钢板内固定治疗胫骨远段Pilon骨折的手术疗效。方法2001年3月至2005年12月应用解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折34例。根据AO原则分型:B型19例(56%),C型15例(44%)。开放性骨折12例,闭合性骨折22例,术后随访6~18个月。结果按Helfet评分标准优良率达85.3%。并发症:骨折不愈合1例,内翻畸形1例,创伤性关节炎严重影响踝关节活动3例。结论掌握适应症,采用解剖型钢板可紧密贴和胫骨下段骨骼形态,使胫骨远端骨折达到解剖复位和坚强内固定,早期踝关节功能锻炼和康复治疗,是目前治疗胫骨远端Pilon骨折的理想手段之一。     

锁定加压钢板治疗复杂性Pilon骨折临床疗效分析

目的探讨锁定加压钢板治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效。方法选取本院2008年6月-2011年6月住院且资料完整的Ⅲ型Pilon骨折患者28例,采用锁定加压钢板内固定治疗,观察患者骨折愈合时间、愈合率及术后并发症发生情况等。结果术后3月优良率为64.29%,术后6月优良率为82.14%,术后12月优良率为89.29%,两两比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用锁定加压钢板治疗复杂性Pilon骨折,可取得较好的疗效;手术成功的关键在于手术时机的选择以及不同骨折类型和条件下固定方式的选择。