阵发性室上性心动过速的心内电生理检查(附60例分析)

报告60例阵发性室上性心动过速病人心内电生理检查结果。分析各种PSVT的发生率并探讨AVNRT与AVRT鉴别以及房室结传导加速等问题。     

食管电生理检查对阵发性室上性心动过速诊断的评估

食管电生理检查是一种常用的无创性临床电生理诊断和治疗技术，具有安全、可靠、简便的优点。本文对162例阵发性室上性心动过速的食管与心内电生理检查结果进行分析，旨在评估食管电生理检查对室上性心动过速诊断的准确性。     

心内电生理检查对快速性心律失常诊断和疗效评价

目的探讨心内电生理检查对快速性心律失常诊断、射频消融术（RFCA）后疗效评价的意义。方法198例快速性心律失常者均成功地进行RFCA,在RFCA前后均进行标准的心内电生理检查,并对心腔内心电图进行分析。结果198例中114例诊断为房室折返性心动过速（AVRT）,70例为房室结折返性心动过速（AVN—RT）,室速12例,Ⅰ型心房扑动（AF）1例、房速1例。198例在RFCA前心房和／或心室刺激均能诱发心动过速,RFCA后,则未能诱发心动过速。AVRT者心室刺激呈现房室分离,显性预激者6波消失,AVNRT者心房slS2刺激时,AH间期呈逐渐延长,未诱发AVNRT。结论心内电生理检查不仅能准确地揭示快速心律失常的电生理机制,而且是判断快速心律失常RFCA成功与否的可靠方法。     

食管电生理诊断阵发性室上性心动过速

目的探讨食管电生理诊断阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)及分型的准确性。方法收集经食管电生理和心内电生理检查并行射频消融治疗的PSVT42例,将两种电生理对PSVT的诊断及分型进行比较,用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果两种电生理检查诊断房室结双径路、慢快型房室结折返性心动过速、常见的顺向型房室折返性心动过速差异无显著性,食管电生理对房室旁路的粗略定位准确性较高,但对快慢型房室结折返性心动过速、慢房室旁路参予的房室折返性心动过速与房性心动过速不易辨别。结论食管电生理诊断常见类型的PSVT与心内电生理有相似的价值,且具有无创、简便、费用低等优点;但对不常见或复杂的PSVT不易辨别。     

经食管心脏电生理检查对PSVT的诊断价值

目的 探讨经食管心脏电生理检查诊断阵发性室上性心动过速(PSVT)类型的价值.方法 2019年3月至2021年3月在本院收治的86例诊断疑似为PSVT患者进行食管心脏电生理检查,采用Kappa 一致性检验PSVT诊断准确率、灵敏度、特异性、阴性预测值、阳性预测值和Kappa值.结果 经食管心脏电生理检查诊断PSVT的K...     

无创性电生理检查对阵发性室上性心动过速的评价

为探索无创性电生理检查对阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）类型的鉴别价值，采用Ｖ１导联Ｐ波（Ｐｖ１）和体表右胸导联Ｐ波（ＰＲＡＭ），反映右房激动电位；４个单极食管导联（ＰＶＥ）和一个双极食管导联Ｐ波（ＰＶＥＢ），反映左房激动电位。通过以上导联同步描记来观察左、右心房激动顺序，应用食管心房调搏的方法，基本可区别房室结折返和房室折返性心动过速以及其它形式的ＰＳＶＴ。     

老年快速性室上性心律失常药物治疗和临床观察

目的 探讨临床常用的抗心律失常药物治疗老年人快速性室上性心律失常的有效性和安全性。方法 对89例快速室上性心律失常老年患者根据病因，全身基础状况及个体差异，分别选用了胺碘酮、普罗帕酮、地尔硫Zhuo、维拉帕米治疗。结果 四种药物对室上性心动过速、心房纤颤、心房扑动治疗的总有效率均在75％以上。其中地尔硫Zhuo、维拉帕米对室上性心动过速总有效率分别为86％和100％。结论 上述四种药物治疗老年人快速室上性心律失常是安全有效的，但要注意给药方法和个体化用药原则。     

临床心脏电生理检查的标测技术

1969年Scherlag首次经导管成功记录到希氏束电图，标志着心腔内电图记录技术的诞生。70年代，开始应用多极导管进行心脏程序刺激诱发室性心律失常，并对预激综合征伴发的室上性心动过速（室上速）进行标测。最终，Wellens将自己老师Durrer提出的心脏程序刺激规范化，并把心腔内电图与心腔程序刺激技术（程序刺激）紧密结合，形成了心脏电生理检查的基本方法，标志着心脏电生理学新学科的问世。     

窦房结参与的室上性心动过速：临床与电生理特征

室上性心动过速（ＳＶＴ）相当常见，随着电生理领域技术发展，目前将其分成多种不同的类型，射频消融能根治这类心律失常。但涉及窦房结的室上速不太常见，这包括不适宜性窦性心动过速（ｉｎａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｓｉｎｕｓｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ；ＩＳＴ），窦结折返...     

心律平治疗快速室上性心律失常的电生理及临床效应观察

应用EPS观察了44例PSVT静注心律平的急性心脏电生理效应,并观察了其中19例口服心律平的长期临床疗效。结果表明,心律平对心脏传导系统的抑制作用尤为明显,对SVT发作的预防具有一定的疗效;应用心律平结合EPS检查,对指导和预测长期口服心律平预防PSVT发作非常有益。     

胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速临床疗效和电生理效应观察

本文对32例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者,用胺碘酮150mg静注,并用食道调搏术(TEAP)测定用药前后的电生理参数。结果胺碘酮静注转复PSVT的显效率为71.9％,平均起效时间为(90.8±81.3)min,电生理测定提示其主要作用机理在于阻滞了房室结的前向传导和/或旁道的逆向传导。     

预激综合征合并心律失常的电生理检查

临床心脏电生理是近20年内发展起来的一门新兴学科,已成为心脏病领域内的一个重要分支,对心律失常诊治产生了重要影响。在预激综合征的心脏电生理检查中,由于在引发与终止心律失常过程中记录了各种心腔内电位图及His束电图(简写HBE)的变化,因此可以认识与理解心律失常的发病机理;心律失常的危重程度;心律失常的折返途径;旁路定位及在心律失常中的作用;     

食管电生理检查在快速心律失常中的应用价值

目的探讨食管电生理检查在快速心律市场中的应用价值。方法用食管调搏行RS2、S1S2负扫描,S1S1分级递增起搏刺激法,诱发心动过速。结果选择行食管电生理检查者512例,其中平时心电图正常经食管电生理检查异常者285例,因快速心律失常发作行食管电生理检查及终止者87例,检出阵发性室上性心动过速372例,总检出率为72.6%。房室结双径路213例,旁道伴房室折返型心动过速159例。结论全部病例均能经食管电生理检查明确心律失常类型,无明显并发症,食管电生理检查安全、无创伤性、易于操作,是基层医院评价某些心律失常不可缺少的检查项目。     

房性心律失常的最新研究及治疗

是指规律而快速的心房节律，且此节律点可能来自心房的任一部位，它有可能是阵发性的，但也可能持续一段时间。它出现的比例并不高，经电生理检查约占室上性心动过速的10%～15％。[1]     

快速性心律失常终止后长时间窦性停搏的电生理特征

目的 分析快速性心律失常终止后出现长时间窦性停搏的电生理特征.方法 观察有快速性心律失常终止后出现长时间窦性停搏(＞3 s)的25例患者,25例患者根据年龄分为2组,≤60岁14例(中青年组),＞60岁11例(老年组).对这些患者行导管消融治疗,在消融前后行心内电生理检查.在消融术后的1、3、6、12和24个月行动态心电图检查.结果 25例患者中,12例为房室折返性心动过速(AVRT),2例为房室结折返性心动过速(AVNRT),3例为房性心动过速,3例为Ⅰ型心房扑动(房扑),5例为阵发性心房颤动(房颤).在快速性心律失常终止时,记录到窦性停搏时间为3.2 ～9.4(5.6±2.7)s.窦房结恢复时间(SNRT),矫正SNRT及窦房传导时间(SACT)等在两组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者消融前后的心内电生理检查比较发现,中青组患者消融前后,SNRT、矫正的SNRT及SACT差异均无统计学意义(P＞0.05).老年组患者消融前后,SNRT差异有统计学意义(P＜0.05),而矫正的SNRT及SACT差异无统计学意义(P＞0.05).23例患者射频消融术成功后未再发心动过速,也没有出现＞3 s的窦性停搏.1例持续性房扑患者在射频消融术后半个月,房扑反复发作并在终止时出现长时间的窦性停搏并伴晕厥,植入永久性心脏起搏器.1例阵发性房颤患者在术后仍有房颤间断发作,房颤终止时仍有窦性停搏现象,但停搏时间＜3 s,并且没有晕厥或近似晕厥的症状.结论 快速心律失常后出现窦性停搏患者的窦房结功能大多是正常的,消融治疗快速性心律失常后患者心律失常相关的窦性停搏随之消失了,如果患者存在窦房结病变,则可考虑植入永久性心脏起搏器.     

致心律失常性右室发育不良室性心动过速的电生理检…

报告药物治疗无效、射频导管消融失败的致心律失常性右室发育不良（ＡＲＶＤ）顽固性室性心动过速（简称室速）１例患者，在电生理导引下行右室前游离壁隔离术治疗成功。术后随访７个月无室速发作，右室收缩功能正常。提示部分右室隔离术对有生命危险和药物治疗无效及射频导管消融失败的ＡＶＲＤ室速患者是安全、有效的。