综合性医院指导的社区综合康复治疗脑卒中偏瘫的临床研究

目的探讨综合性医院指导的社区综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能、平衡功能及日常生活活动能力的影响。方法将100例脑卒中患者随机分为康复组（50例）及对照组（50例）,康复组采用由综合性医院康复科指导的综合康复训练方法,对照组仅接受常规社区康复治疗,于社区治疗前、治疗6个月分别利用Fugl－Meyer评定法（FMA）、Fugl－Meyer平衡功能评定法（FIM－B）和Barthel指数（MBI）进行肢体运动功能、平衡功能及日常生活活动能力的比较。结果两组患者治疗后肢体运动功能、平衡功能及日常生活活动能力均有明显改善（P〈0．05）;康复组效果优于对照组,治疗6个月后两组间Fugl－Meyer评分、FIM－B评分、MBI评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论采用由综合性医院康复科指导模式下进行的社区综合康复可以明显提高患者的运动功能、平衡功能和日常生活活动能力．更有利于脑卒中偏瘫患者的康复。     

社区家庭康复护理干预对脑卒中患者康复的影响

目的评价社区家庭康复护理干预对脑卒中患者日常生活活动能力、心理的影响。方法将我社区内脑卒中患者60例随机分为干预组和对照组各30例,干预组做好出院指导后并执行一套为期3个月的社区家庭康复护理综合干预,对照组仅在患者出院时进行出院指导。分别于干预前及干预后3个月对两组患者采用Barthel指数评分量表和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评价。结果社区家庭康复护理干预3个月后,干预组Barthel指数评分及HAMD评分均优于对照组（P〈0.05）。结论系统的社区家庭康复护理干预能有效提高脑卒中患者的日常生活活动能力,减轻抑郁程度。     

社区脑卒中患者康复管理的体会

目的脑卒中发病率逐年提高,恢复期患者回归社区,成为社区卫生服务慢性病管理面临的新课题。笔者对丁字沽街社区辖内486例脑卒中患者,其中56例患者进行连续性、规范的、有效的社区康复管理。方法对脑卒中后遗症的康复训练采取传统训练技术和作业相关训练,并根据患者的个体差异制定合理的训练时间和锻炼强度。对脑卒中患者病情的不同阶段进行心理疏导,树立康复的信心,必要时配合精神类药物治疗。对脑卒中患者家属和亲友讲述心理学知识,配合医生密切观察患者思想的动态变化。为脑卒中患者营造良好的家庭氛围。在社区开展社区健康教育,干预患者的不良生活方式。每个季度定期随访,在随访工作中医生详细地了解患者的病情变化,认真进行查体,督导治疗,指导用药,指导护理。结果 56例脑卒中患者的康复管理,康复效果显著11例（19.64%）;康复管理效果较好18例（32.14%）,病情稳定25例（44.64%）,复发1例（1.79%）,无效1例（1.79%）。结论脑卒中患者的肢体康复和心理疏导是一个长期渐近的过程。全科医生要把握最佳康复治疗的时机,遵循规范的康复治疗模式,采用适宜的综合、廉价、方便、有效的康复治疗方法,以促进脑卒中患者康复效果最大化。为社区脑卒中患者的康复带来希望。     

康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

脑血管疾病具有发病率高、死亡率高、致残率高的特征[1],幸存者中75%留有不同程度的后遗症[2],生活不能自理者高达42.7%[3],该病所致功能障碍带给社会和家庭巨大负担,带给病人巨大痛苦,治疗重点从急性病痛逐步向各种功能障碍和生活自理能力训练方向转移。采取积极的康复训练措施,患者生活自理能力将有很大程度提高,现将我科2008年1月—2011年4月252例脑卒中患者日常生活活动能力（ADL）康复训练情况总结如下。     

社区家庭康复护理对脑卒中患者康复的效果分析

<正>脑卒中是我国常见病、多发病,具有发病率高、致残率高、死亡率高及复发率高"四高"特点。由于脑卒中患者治疗后康复期长、医院床位紧张、家庭经济负担重等条件制约,患者除急性期住院治疗外,病情稳定后多回归家庭完成康复治疗。但多数患者及家属缺乏对脑卒中康复治疗知识的了解,易致出院患者生活模式异常,不利于疾病恢复,影响患者生活质量为保证脑卒中患者出院后在社区和家庭中得到及时有效的康复护理指导和健康教育,本文对此类患者进行系统的社区家庭康复护理,取得满意效果,现报道如下。     

康复干预对脑卒中患者ADL的影响观察

对85例急性脑卒中患者进行回顾性研究，根据卒中单元建立前后，将病人分为对照组和康复组，康复组给予患者神经内科常规治疗，另进行综合康复护理及康复治疗；对照组给予神经内科常规治疗和一般临床护理。康复组疗效明显优于对照组，现报告如下。     

早期康复治疗对急性脑卒中患者日常生活能力的影响

目的:本文主要探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者日常生活能力影响.方法:将我院2019年2月-2020年8月接收的52例急性脑卒中患者分成参照组与研究组,参照组采用常规神经内科药物治疗,研究组实施早期康复治疗,统计两组效果.结果:治疗后统计研究组MBI评分高于参照组,CCS评分低于参照组,P<0.05.结论:早期康复治疗...     

不同社区康复模式对脑卒中偏瘫患者的疗效观察

目的探讨不同社区康复治疗模式对脑卒中患者的康复疗效。方法将50例脑卒中患者随机分为社区康复组及对照组,社区康复组由综合性医院康复科直接参与指导,对照组仅接受常规社区康复治疗。于治疗前及治疗3、6个月后采用Fugl-M eyer量表、Barthel指数对两组肢体功能和日常生活能力进行评定。结果两组治疗6个月时Fugl-M eyer量表、Barthel指数评分较3个月时有统计学差异（P〈0.05）,社区康复组效果优于对照组（P〈0.05）;对照组治疗6个月时与治疗前比较有统计学差异（P〈0.05）。结论由综合性医院康复科指导模式下进行的社区康复对脑卒中患者肢体功能与日常生活能力的恢复都优于单纯社区康复。     

急性脑卒中患者早期综合康复治疗的临床研究

目的探讨早期综合康复治疗对脑卒中患者神经功能缺损、运动功能及日常生活活动能力（ADL）的影响。方法106例急性脑卒中患者随机分为康复组及对照组，康复组在采用常规药物治疗同时，进行早期综合康复治疗；对照组仅采用常规药物治疗。28天后分别评价两组患者的神经功能缺损程度、运动功能及ADL。结果所有受试者治疗后神经功能缺损积分均明显减少，运动功能、ADL积分均明显增加，两组的变化均数相比，差异具有显著性（P〈0．05）。结论急性脑卒中患者早期综合康复治疗与单纯药物治疗相比，在降低其神经功能缺损积分，提高运动功能、ADL的积分上效果更好。     

上海市社区脑卒中患者康复需求调查分析

目的 了解上海市脑卒中患者社区康复现状及需求,为今后施行有效社区康复干预提供客观依据。方法 在上海市黄浦区半淞园街道社区采用随机抽样方法调查32例脑卒中患者,20例脑卒中患者看护人,填写本研究组自行设计的调查问卷和欧洲五维健康指数量表(EQ-5D)。结果 走路有些问题较走路没有问题的、卒中后出现抑郁焦虑并发症较没有出现发症的脑卒中患者选择康复需求的可能性增加;存在行走困难和吞咽困难的脑卒中患者更需要家庭康复技巧及辅助器具的指导;存在吞咽困难和抑郁焦虑状态的脑卒中患者需要心理干预;病程长及存在语言、吞咽障碍的脑卒中患者更需要康复知识指导;有尿路感染并发症的脑卒中患者需要居家环境改造的指导。结论 存在不同功能障碍的脑卒中患者对社区康复需求不同,社区康复工作应重点加强对脑卒中患者的心理干预及康复训练指导。     

社区康复对脑卒中偏瘫患者预后的影响

脑卒中患者经急性期抢救治疗后,有许多患者由于经济原因不能得到住院康复治疗.为探索行之有效且经济的康复方法,我们对92例因经济原因不能受到住院康复治疗的患者进行了研究,进一步验证和探讨社区康复对脑卒中偏瘫患者预后的影响.     

黄浦区脑卒中患者社区综合康复管理的效果分析

目的探讨黄浦区社区综合康复管理模式对脑卒中患者康复效果的影响。方法选取223例黄浦区2016年7月—2017年6月新发病的脑卒中患者,分为干预组(137例)与对照组(86例),2组患者均给予常规治疗,另对干预组患者开展为期6个月的肢体康复训练、健康宣教及心理疏导。所有研究对象定期由康复指导师进行量表评估,并完成2次相关知识问卷调查。结果干预组患者的Barthel指数(BI)、Berg分值(BBS)、知识知晓程度及PHQ-9得分改善程度均优于对照组(P<0.05)。知识知晓水平的提升幅度与性别、年龄和文化程度有关,女性、高龄及低文化程度者提升幅度大(P<0.05),知晓程度的提升程度与患者抑郁症状的改善程度呈现正相关(β=1.6,P=0.010)。结论开展社区脑卒中患者综合康复管理,可有效帮助患者恢复基本生活能力、降低跌倒风险并缓解抑郁症状,提高其生活质量。     

中国南北方缺血性脑卒中社区康复疗效的差异

目的探讨不同地理位置带来的自然环境因素对缺血性脑卒中患者社区康复治疗效果的差异性。方法以淮河为界,收集南京、无锡、苏州、绍兴等南方地区和徐州、滨州、天津等北方地区的111例患者,分为南方组(n=70)和北方组(n=41),进行规范的8 w社区康复治疗。分别于入组时、社区康复治疗8 w末,采用改良Barthel指数(MBI)评分、简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、脑卒中专用生存质量量表(SS-QOL),对两组日常生活活动能力、运动功能、生存质量进行评定。结果南、北方患者经过8 w的临床路径社区康复治疗,MBI、FMA、SS-QOL评分较康复前明显改善(均P0.05);但两组间比较,各指标均无统计学差异(均0.05);两组8 w末与入组时的MBI、FMA评分增值比较无统计学差异(P0.05);而SS-QOL评分差值有统计学意义(P0.05)。结论南北方在缺血性脑卒中社区康复治疗的日常生活活动、运动功能的疗效上不受地域因素影响;但南方在生活质量的提高方面优于北方。     

脑卒中康复在社区中的管理

脑卒中是指一组急性脑血管病,是由于急性脑动脉破裂或栓塞,导致局部或全脑神经功能障碍持续时间超过24h或者死亡,主要包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血。近年来,其发病率、患病率、病死率、致残率、复发率均高,超过80%,随着我国经济的迅速发展。人们的生活方式发生了很大变化,     

益智算盘联合早期康复护理对脑卒中患者日常生活能力的影响

<正>脑卒中是危害中老年身体健康最常见的疾病之一,发病率高达109.7/10万～217/10万,是当今社会第三大死因,同时也是第一大致残原因。一直以来,患侧上肢功能的恢复是脑卒中康复的棘手问题之一。大约30%～36%的脑卒中患者在6个月后仍遗留上肢功能障碍,严重影响患者的日常生活能力。早期康复可以降低脑卒中患者的致残率,提高生活质     

早期康复对老年脑卒中患者日常生活能力的影响

本文旨在观察老年脑卒中偏瘫患者早期综合康复治疗的临床效果.1 临床资料1.1 一般资料随机选取2007年1月至2009年12月在我科住院脑卒中偏瘫患者49例,男32例,女17例,平均65岁.均经头颅MRI或CT检查确诊,存在肢体运动功能障碍,均为首次发病.排除严重感染、恶性高血压、重型糖尿病、意识障碍、严重痴呆等.     

脑卒中后患者社区规范化康复管理初探

目的为制定出一套规范化的脑卒中后患者社区诊疗、康复随访机制,以预防和控制脑卒中的危险因素,降低其再发率和致残率。方法根据《指南》制定适合脑卒中后患者社区康复管理规范,并在浙江省三个社区医院31例脑卒中患者进行样本实施研究,对其进行为期一年的各项脑卒中危险因素、运动功能、心理状况的随访,并给予药物、康复干预,每月按照随访项目记录随访结果。结果①危险因素基线筛查:31例患者中发现高血压25人(80.65%),糖尿病9人(29.03%),吸烟6人(19.35%),肥胖5人(16.12%),颈动脉斑块4人(12.90%),高脂血症2人(6.46%),房颤1人(3.23%)。②危险因素的控制:在随后一年社区医生健康教育及用药干预下,高血压、糖尿病、高血脂等危险因素得到有效控制;吸烟、酗酒、肥胖、滥用药物等不良生活行为也有一定的改善。③运动功能的康复:患病时间<1年的患者在早期(3~5个月)进行康复锻炼恢复更快,但即使在患病≥1年时进行康复锻炼,仍能够取得肌力的改善和日常功能的提高。④心理功能康复:通过长达一年的健康教育、心理治疗及部分药物治疗,抑郁和焦虑患者的整体情况有所好转,但无统计学意义。结论进行社区康复的随访和健康指导,能有效控制各项危险因素并促进患者的康复,为制定脑卒中患者社区康复的管理规范提供依据。     

脑卒中开始康复时间与疗效的探讨

目的评估脑卒中病人入院康复时间与出院时的日常生活能力的相关性.方法 21例脑卒中病人入院时采用Barthel指数评估其ADL,10 d时用同样方法进行评估.结果入院时病程长短与ADL的进步呈正相关.结论脑卒中的康复应及早进行.     

综合康复对社区脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响

目的观察综合康复疗法对社区脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力的影响。方法将276例脑卒中患者随机分为综合康复组、西医康复组和西药组,每组92例。综合康复组采用一站式社区康复;西医康复组采用机能康复疗法;西药组仅以西药治疗。分别于治疗前及干预中(1个月)和干预后(3个月)对3组患者进行运动功能评定(采用SFMA评分法)和日常生活活动能力评定(采用Barthel指数评分法)。结果治疗1月后,3组的SFMA评分均较治疗前改善,综合康复组与西医康复组对比无统计学意义(t=0.56,P>0.05),综合康复组与西药组对比有统计学意义(t=1.73,P<0.01),治疗3个月后综合康复组与西医康复组对比有统计学意义(P<0.01)。治疗1月后,3组的Barthel评分均较治疗前改善,综合康复组与西医康复组对比有统计学意义(t=2.02,P<0.05),治疗3个月后综合康复组与西医康复组对比有统计学意义(t=2.73,P<0.01)。结论综合康复疗法、西医康复疗法及西药疗法对社区脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力改善均有一定效果,但综合康复疗法的效果明显优于其他康复疗法,尤其表现在长期疗效方面。     

脑卒中后遗症病人社区综合康复的现状与发展研究

脑卒中是我国的常见病、多发病之一,其发病率每年达219／10万、致残率达80％,由此产生了一个重大的现实问题,遗有偏瘫、失语、认知障碍等残疾的脑卒巾患者,出院后的后续治疗单靠医院是不够的,而社区康复能够为脑卒中患者提供立足于家庭和社区的、方便、连续、综合、价廉的康复服务,这既能有效地弥补医院病人多病床少、费用高的问题,又能促进患者回归家庭和社会。