四肢闭合性血管损伤24例诊治分析

目的探讨四肢闭合性血管损伤的特点及早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2005-01—2011-06收治的24例肢体闭合性血管损伤的临床资料。结果7例早期误诊为骨筋膜室综合征,9例行CTA得以确诊。手术方式：血管破口修补术3例,端端吻合术4例,自体大隐静脉移植术5例,自体大隐静脉移植加Fogarty球囊导管取栓术10例,动脉结扎术2例;因肢体缺血时间过长,虽行血管重建仍出现肢体坏死而截肢2例。结论四肢闭合性血管损伤早期容易误诊或漏诊,尽早确诊并行血管重建是挽救肢体的关键,自体大隐静脉移植术是肢体闭合性血管损伤的主要手术方式。     

四肢血管损伤延误诊治原因分析

四肢主要血管损伤在创伤外科中日趋常见[1 ] ,多数伤情复杂 ,如不能及时诊断、合理治疗 ,将严重影响伤肢的存活与功能 ,甚至危及患者生命。 1 993年 7月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们共收治此类患者 1 4 9例 ,属延误诊治者 1 6例 ,误诊率 1 0 7%。现报告其临床资料 ,并探讨延误诊治的原因。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 6例中 ,男 1 1例 ,女 5例 ;年龄 9～ 59岁 ,平均 30岁。1 2　血管损伤情况　损伤类型 :开放性损伤和闭合性损伤各 8例。损伤原因 :刀刺伤 5例 ,交通事故伤、棍击伤、牵拉伤、跌伤、手术伤各 2例 ,药物注射伤 1例。损伤血…     

四肢闭合性血管损伤17例早期诊治体会

[目的]探讨闭合性血管损伤的早期诊断及处理.[方法]通过回顾性分析17例闭合性血管损伤临床资料,分析漏诊、误诊的相关因素.[结果]17例中经手术探查行血管修补吻合5例,自体血管移植5例,血栓取出骨筋膜切开减压5例,截肢2例.[结论]闭合性血管损伤的早期诊断及处理关系到患者的生活质量及功能恢复;减少其漏诊、误诊是其关键所在.     

四肢闭合性大血管损伤的诊治

对我院骨科1994 - 0 1～2 0 0 3- 12共收治四肢闭合性大血管损伤31例总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男2 7例,女4例,年龄6～5 1岁,平均2 8.8岁。伤后就诊时间最短0 .5 h,最晚14 h,平均5 .3h。损伤血管:腋、肱动脉损伤4例,髂外动脉、股总动脉损伤5例,股浅动脉损伤9例,动脉损伤13例。合并静脉损伤共6例,其中髂静脉1例、股浅静脉2例,静脉3例。术后证实血管完全断裂4例,部分断裂口8例,内膜损伤、血栓形成13例,关节脱位或骨折段卡压6例。本组均合并多发伤,血管损伤症状早期多未被重视,本组术前确诊18例,术中确诊11例,骨折内固定…     

四肢血管损伤的围手术期护理

我院2005-01～2005-10共收治四肢血管损伤患23例,通过采取及时有效的治疗护理措施,取得满意的效果,总结如下.     

四肢主干动脉闭合损伤延误诊断25例分析

四肢主干动脉闭合损伤是一种严重的创伤，其临床表现有时并不典型，容易导致延误诊断，现对25例分析如下。     

闭合性四肢血管损伤28例诊治体会

四肢闭合性血管损伤因早期缺血症状不典型,容易误诊或漏诊,延误手术时机,造成截肢或肢体废用,甚至危及生命。我院自1976年～1997年收治闭合性四肢血管损伤28例,现总结分析如下。     

四肢动脉损伤107例分析

我们1996／2005年收治资料齐全的四肢动脉损伤患者107例，发现15例在治疗中存在失误，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男82例，女25例，年龄16～62岁。致伤原因：玻璃割伤12例，车祸损伤46例，机器伤15例，刀刺、砍伤20例，挤压伤6例，火器伤2例，手术中误伤2例，血栓栓塞损伤3例，穿刺损伤1例。损伤动脉部位及致伤原因见表1。     

外伤性四肢主干血管损伤9例的护理

目的：探讨肢体创伤后主干血管损伤的护理。方法：分析9例肢体主干血管损伤患者的临床资料,总结其护理要点。结果：所有患者均在手术后恢复受损肢体血循环。术后随访6个月,除1例严重创伤患者术后死于多脏器功能衰竭,其余患者均获痊愈。结论：肢体主干血管损伤为临床急诊,良好的围手术期护理可提高手术成功率,降低病死率及致残率。     

延误和影响四肢血管损伤诊疗的几个问题

四肢血管损伤在临床上经常可见 ,损伤可分开放性或闭合性两大类 ,一般均伴有损伤肢体的血运障碍 ,能否及时作出正确的诊断和处理 ,关系到肢体存活与否 ,有的甚至涉及到患者的生命安危 ,作者根据自己的临床体会 ,结合文选学习 ,对在四肢血管损伤的治疗中应注意的几个问题讨论如下。1　血管损伤的诊断血管损伤的诊断一般并不困难 ,通过对六项缺血指标 (脉搏消失、肢体苍白、疼痛、麻痹、感觉消失、循环障碍 )的正确认定 ,即可明确诊断。但有几个问题是必须注意的 ,否则将延误诊断。一旦在开放性骨折、脱位合并血管损伤的情况下 ,缺少经验的年…     

外伤性四肢主干血管损伤29例分析

目的:探讨肢体创伤后主干血管损伤的治疗方法。方法:回顾性分析29例肢体主干血管损伤患者的临床资料,总结其手术方法及预后。结果:所有患者均在手术后恢复受损肢体血循环,无肢体肿胀或缺血坏死发生。术后随访6个月,除一例严重创伤患者术后死于多脏器功能衰竭,其余患者均获痊愈,无血管闭塞、深静脉血栓、假性动脉瘤、人工血管排斥及肢体功能障碍等并发症发生。结论:肢体主干血管损伤,一经诊断明确,必须及早手术,手术探查是恢复肢体血循环,挽救肢体功能的惟一手段。     

11例四肢大动脉闭合性损伤延误诊治的教训

四肢损伤合并大动脉损伤在临床上较为常见，但闻合性血管损伤时常容易被忽视。近年我科共收治由基层医院转来的延误诊治的肢体闭合性大动脉损伤11例，其中有9例被迫截肢。1临床资料1．1一般资料本组11例均为男性，年龄17～65岁，平均32岁。股骨骨折并股动脉损伤4例，膝关节脱位     

四肢主干动脉闭合性损伤

目的 对31例四肢主干动脉闭合性损伤进行回顾性分析。方法 本组共31例,男30例,女1例,年龄最大52岁,最小17岁,平均27．3岁。对该种损伤尽早施行手术探查,重建肢体血运,具体修复方法：①单纯修补缝合;②血管端端吻合;③自体血管移植;④异体血管移植。结果 2例因早期漏诊肢体血循重建时间长而截肢,1例血循重建术后感染而截肢,1例死于术后顽固性休克,余27例肢体完全成活。结论 ①闭合性四肢主干动脉损伤早期易漏诊;②诊断明确或高度怀疑有血管损伤应尽早手术探查;③显微外科技术无张力吻合是修复成功的关键。     

四肢闭合性动脉损伤六例漏诊分析

四肢闭合性动脉损伤 ,早期缺血症状不典型 ,容易误诊或漏诊。我院 1978年 8月～ 1999年 10月 ,收治闭合性四肢动脉损伤 32例 ,漏诊 6例 ,占 18.8%。现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 17～4 3岁 ,平均 32岁。致伤原因 :车祸伤及挤压伤各 2例 ,坠落伤与止血带损伤各 1例 ;受伤至发现血管损伤时间 :最短 2 0小时 ,最长 5 6小时 ;损伤动脉 :腋动脉、肱动脉与股动脉各 1例 ,动脉 3例 ;血管损伤类型 :完全断裂1例 ,部分破裂 2例 ,血栓形成 3例 ;合并伤 :伴行静脉损伤 3例 ,骨折 2例 ,神经损伤及关节脱…     

闭合性股血管损伤17例诊治分析

目的探讨闭合性股血管损伤的诊断和治疗。方法对2001-2009年17例闭合性股血管损伤病例进行分析,均采用显微外科治疗。结果 1例死亡,2例截肢,3例残留缺血后挛缩,9例效果满意。结论对闭合性血管损伤尽早诊断、及时手术治疗是保存肢体即恢复功能的关键。     

四肢血管损伤37例分析

目的：探讨四肢血管损伤的有效治疗措施。方法：37例（43条血管）四肢主要血管损伤患者,男28例,女9例;年龄8～57岁（平均32）岁,分别采用截肢、血管吻合及大隐静脉移植。结果：一期截肢4例,术后缺血性肌挛缩神经坏死功能差或严重感染行二期截肢3例,30例血管重建肢体功能优10例,良15例,差5例。结论：在四肢血管损伤的治疗中须注意要早诊断,早重建循环,积极静脉吻合及骨筋膜室切开减压。     

超声诊断四肢动脉损伤16例分析

随着城市交通的迅速发展以及介入治疗的广泛开展，临床上血管损伤的病例日见增多。我院1998—12／2007-01超声诊断四肢动脉损伤16例，现分析如下。 1 临床资料