知信行理论在2型糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨知信行理论在2型糖尿病患者健康教育中的应用。方法随机将112例2型糖尿病患者分为实验组55例和对照组57例。实验组接受以知信行理论为指导的健康教育,对照组接受常规的健康教育。干预前和干预1年后分别采用自制的糖尿病知信行量表进行评定,并检验空腹血糖值、糖化血红蛋白值。结果干预前两组患者知信行量表评分、空腹血糖值、糖化血红蛋白值相比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;干预1年后实验组空腹血糖为（6．14±0．22）mmol／L,糖化血红蛋白（6．02±0．19）％,知信行量表评分为（22．11±3．27）分,与干预前各项目比较[（8．41±2．73）mmol／L,（7．89±1．91）％,（15．41±3．57）分],差异均有统计学意义（t=4．683,3．454,-13．131;P〈0．01）;与对照组干预1年后以上三项比较[（9．41±0．22）mmol／L,（10．33±0．19）％,（18．21±4．38）分],差异均有统计学意义（t=13．459,12．652,6．301;P〈0．01）。结论基于知信行理论的健康教育对帮助2型糖尿病患者培养良好的健康行为并长期坚持有促进作用,能有效控制患者血糖水平。     

中老年2型糖尿病血糖水平及胰岛功能的比较

目的：探讨在中老年2型糖尿病患者中，年龄对血糖、胰岛功能及胰岛素抵抗状态的影响。方法：选2型糖尿病患者173例，分为中年组和老年组。化验空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血尿酸（UA）。计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果：（1）在两组BMI、WHR、血脂、UA水平比较无显著性差异的情况下，老年组的PBG明显高于中年组，FBG明显低于中年组（P〈0．05）。（2）在全体受试者中，年龄与PBG正相关，与FBG负相关（P〈0．05），与FINS和HOMA—IR无关（P〉0．05）。结论：中老年2型糖尿病患者在无BMI影响下，随着年龄增加，PBG升高，FBG下降。年龄对FINS和HOMA-IR的影响较小.     

糖尿病看图对话工具对2型糖尿病患者血糖及血脂的影响

目的探讨糖尿病看图对话对2型糖尿病（T2DM）患者血糖及血脂的影响。方法将110例T2DM患者随机分为实验组60例和对照组50例,实验组采用糖尿病看图对话进行糖尿病健康教育,对照者采用传统授课模式进行健康,观察两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及血脂水平的变化。结果健康教育后两组FPG、PBG及HbA1c水平均明显下降,与教育前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。教育后实验组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平略有下降、高密度脂蛋白略有升高,但与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;教育后两组FBG、PBG、HbA1cLDL—C水平比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论糖尿病看图对话可有效降低T2DM患者血糖、HbA1c水平,改善血脂异常,是T2DM教育的有效的模式。     

看图对话工具在维吾尔族老年2型糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨糖尿病看图对话健康教育方式对维吾尔族老年2型糖尿病患者糖尿病知识水平及血糖控制的影响。方法将90例维吾尔族老年2型糖尿病患者按照随机数字表分为试验组和对照组,每组各45例,对照组采用传统的健康教育方式,试验组运用糖尿病看图对话健康教育工具,由维吾尔族教育者用维吾尔语进行健康教育。两组患者教育前及教育后6个月采用糖尿病知识测定量表（MDKT）进行糖尿病知识测评及空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白检测,比较干预效果。结果健康教育后试验组患者掌握糖尿病知识一般和好分别为36,3例,对照组分别为9,0例,差异有统计学意义（Z=-6．404,P〈0．05）。健康教育前两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白差异无统计学意义（P〉0．05）;健康教育后试验组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为（6．7±1．1）mmol／L,（9．1±0．8）mmol／L,（6．7±0．8）％,均低于对照组的（8．5±1．9）mmol／L,（12．0±3．0）mmol／L,（8．1±1．3）％,差异均有统计学意义（t值分别为-5．301,-6．361,-6．009;P〈0．05）。结论对维吾尔族老年2型糖尿病患者用维吾尔语进行糖尿病看图对话健康教育方式可使患者充分地掌握糖尿病基础知识,提高自我保健意识,树立健康的生活方式,从而有效地控制血糖,改善生活质量,保障身心健康。     

2型糖尿病患者血清CA19-9水平及其影响因素研究

目的：探讨2型糖尿病患者血清CA19-9水平变化及其影响因素。方法测定60例健康体检者（健康对照组）和120例糖尿病患者（分血糖控制良好组与血糖控制不良组）血清CA19-9水平,比较组间差异,并对糖尿病患者血清CA19-9水平的影响因素进行相关性分析。结果2型糖尿病组血清CA19-9水平为（14．80±12．45） U/mL ,明显高于健康对照组的（6．34±3．55）U/mL ,差异有统计学意义（P＜0．01）;血糖控制不良组血清CA19-9水平（20．85±14．88）U/mL明显高于血糖控制良好组的（8．76 ± 4．15）U/mL 和健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）;血糖控制良好组血清 CA19-9水平（8．76 ± 4．15）U/mL 较健康对照组高,差异有统计学意义（P＜0．01）。CA19-9水平与糖化血红蛋白呈正相关（r＝0．3078,P＜0．05）。结论2型糖尿病患者血清CA19-9水平高于健康者,且与糖化血红蛋白水平相关。     

三因素三水平正交试验用于运动疗法对妊娠期糖尿病母婴结局的观察

目的：观察正交试验用于运动疗法干预对妊娠期糖尿病（GDM）妊娠母婴结局的影响,为制定科学的运动干预方法提供依据。方法纳入我院妇产科GDM产妇216例（GDM组）,采用正交试验运动疗法干预加糖尿病健康教育,试验开始前再随机分为运动（A）组和非运动（B）组,比较各组糖尿病曲线下面积（AUC）。另选择同期于我院分娩,糖耐量正常产妇220名（NGT组）。比较两组一般实验室检查资料、BMI、羊水指数、产后出血量、新生儿阿氏评分及并发症等差异。结果通过正交试验运动疗法加糖尿病健康教育干预后,A组AUC为（519．69～650．39）mmol/（L·min）,平均（585．65±30．78）mmol/（L·min）,B组为（539．19～692．45）mmol/（L·min）,平均（614．27±35．45）mmol/（L·min）（P＝0．001）。GDM组FPG、2hPG、HbA1c及BMI较干预前均降低（P＜0．05）,与NGT组比较,差异均无显著意义（P＞0．05）。GDM组孕妇羊水过多、早产、胎膜早破、先兆子痫、巨大儿、胎儿窘迫、产后出血发生情况与NGT组比较,差异无显著意义（P＞0．05）;阿氏评分＜7分、剖宫产、妊高症及新生儿黄疸情况与NGT组比较,差异有显著意义（P＜0．05）。结论正交试验用于运动干预加糖尿病健康教育能够改善GDM患者血糖水平,显著改善妊娠结局,并能降低围产儿发病率,对提高护理围产质量具有重要意义。     

以知信行理论为基础的健康教育在糖尿病患者临床护理中的应用

目的探讨以知信行理论为基础的健康教育在糖尿病患者临床护理中的应用价值。方法选取糖尿病患者100例,将其随机分为2组,各50例。对照组以常规方式进行干预,观察组以知信行理论为基础进行健康教育,对比2组干预效果。结果干预后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化蛋白水平、体质量指数均显著优于对照组(P 0. 05);观察组患者糖尿病相关知识掌握度及各项依从性均显著高于对照组(P 0. 05);观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论以知信行理论为基础的健康教育在改善糖尿病患者对疾病的认知水平及依从性方面发挥着积极作用,有利于提高患者自控能力。     

结构性血糖监测记录表应用于2型糖尿病出院患者的效果

目的探讨结构性血糖监测记录表对2型糖尿病出院患者代谢指标和糖尿病自我效能感的效果。方法将132例2型糖尿病出院患者采用数字表法随机分为对照组和干预组各66例,对照组予以常规血糖监测记录表记录自我血糖监测结果,干预组给予结构性血糖监测记录表记录自我血糖监测结果。分别于干预前及干预1年后比较两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PG2h）、糖化血红蛋白（HbAl。）、甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、低密度胆固醇（LDL）、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）和糖尿病自我效能量表（DSES）评分。结果干预前两组患者各项代谢指标及糖尿病自我效能评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。干预后干预组FBG（6．3±1．9）mmol／L,PG2h（8．1±2．8）mmol／L,HbAl。（6．2±1．7）％,TG（1．76±2．04）mmoL／L,TC（4．68±1．68）mmol／L,LDL（2．78±1．05）mmol／L,BMI（26．72±2．10）kg／m2,WHR（0．95±0．23）,均低于对照组（8．1±3．1）mmol／L,（10．5±4．1）mmol／L,（7．8±4．6）％,（2．38±1．47）mmol／L,（5．91±2．13）mmol／L,（3．54±2．19）mmol／L,（29．53±3．59）kg／m2,（1．42±0．47）mmol／L,差异均有统计学意义（t分别为-4．022,-3．927,-2．651,-2．003,-3．683,-2．542,-5．489,-7．297;P均〈0．05）。干预1年后干预组患者DSES评分总分（83．38±13．03）分,高于对照组的（66．37±12．87）分,两组比较差异有统计学意义（t=3．208,P=0．004）。结论结构性血糖监测记录表有助于改善2型糖尿病出院患者糖脂代谢水平,提高糖尿病患者自我效能感。     

不同健康教育方式对糖尿病疗效的影响

目的：研究不同健康教育方式对糖尿病疗效的影响。方法：随机将968例糖尿病患者分为两组，在常规药物治疗的同时，分别进行强化健康教育和普通健康教育4个月，对两种健康教育方式效果进行比较。结果：经过4个月的常规治疗和健康教育，两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）较4个月前均有下降，差异有显著性（P〈0．05，或P〈0.01），强化教育组对患者下降的程度明显优于普通教育组，差异有显著性（P〈0．05，或P〈0.01）。自控能力也明显优于普通教育组（P〈0．01）。结论：对糖尿病患者进行强化健康教育是提高糖尿病患者治疗效果的有效措施。     

体验式健康教育对老年2型糖尿病患者自我管理能力的影响

目的通过观察体验式健康教育模式对老年2型糖尿病患者自我管理能力的影响,以寻求对老年2型糖尿病患者更好的健康教育方式。方法选择老年2型糖尿病患者96例,按随机数字表法分为对照组与观察组各48例,对照组采用一般式健康教育,观察组采用体验式健康教育,比较两组患者实施教育前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PG2h）、糖化血红蛋白（HbA1C）水平,并作统计学分析。结果观察前两组患者FPG、PG2h、HbA,c比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。实施体验式健康教育后观察组患者FPG（8．1±2．18）mmol／L、PG2h（12．02±3．120）mmol／L、HbA．C（7．5±1．2）％,均低于对照组（9．82±3．594）mmol／L,（14．36±4．236）mmol／L,（8．68±1．542）％,两组比较差异有统计学意义（t分别为2．78,3．08,3．96;P〈0701）。结论从两种健康教育对老年2型糖尿病患者血糖的影响看,体验式健康教育更有利于提高老年2型糖尿病患者的自我管理能力,从而提高生存质量。     

糖尿病患者合并干眼症及其与血糖水平的关系

目的探讨糖尿病患者合并干眼症的发生情况及其与血糖水平的关系,为临床预防及治疗糖尿病合并干眼症提供参考。方法回顾性分析2011年7月至2013年7月来该院就诊的糖尿病合并干眼症患者60例（实验组）,同时选取60例健康者（健康对照组）,比较2组研究对象基础泪液分泌值、泪膜破裂时间以及角膜荧光素染色评分,并分析糖尿病患者此3项指标与血糖水平的关系。结果实验组患者基础泪液分泌值为（6.85±3.76）mm、泪膜破裂时间（4.39±2.17）s均低于健康对照组,角膜荧光素染色评分（1.86±0.98）分高于健康对照组,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;患者基础泪液分泌值、泪膜破裂时间与血糖水平呈负相关（r=-0.311、-0.419）,角膜荧光素染色评分与血糖水平呈正相关（r=0.387,P〈0.05）。结论糖尿病患者的基础泪液分泌值、泪膜破裂时间较健康者明显降低,而角膜荧光素染色评分却明显增高,控制患者血糖水平对改善患者干眼症状具有重要临床意义。     

糖化血红蛋白与糖尿病周围神经病变的相关性

目的探讨糖化血红蛋白与糖尿病周围神经病变程度的相关性。方法将100例糖尿病周围神经病变患者设为观察组,100名健康志愿者设为对照组,检测两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,对检测结果进行对比分析。结果观察组糖化血红蛋白≥10．00％者占51．00％,显著高于对照组（Х^2=68．46,P〈0．01）;不同病变程度患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均显著高于对照组（P〈0．05或0．01）,患者随着病情的加重,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均逐渐升高（P〈0．01）。结论糖化血红蛋白水平与糖尿病周围神经病变程度具有一定的相关性,糖尿病周围神经病变程度越重,其糖化吼红蛋白水平越高。     

食物仿真模型在社区老年糖尿病患者居家饮食教育中的应用

目的探讨老年糖尿病患者居家饮食教育中利于接受和实践的饮食教育模式,观察食物仿真模型对老年糖尿病患者饮食控制的影响。方法选择社区已确诊的2型糖尿病老年患者55例,随机分为对照组和观察组,对照组采用传统的健康饮食宣教,观察组采用食物仿真模型为教具实施饮食宣教,观察两组患者教育前后饮食相关知识测评及空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbALc)等项指标变化情况。结果两组患者相关知识测评观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);FBG、PBG、HbALc均有下降,观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论食物仿真模型是一种有利于老年糖尿病患者居家饮食教育中熟练掌握饮食控制的教育模式,能帮助老年糖尿病患者建立健康的居家饮食方式,值得推广应用。     

糖尿病健康教育疗效评估

目的观测糖尿病健康教育在改善糖尿病患者糖、脂代谢中的作用。方法2型糖尿病患者134例,分为实验组(A组68例)和对照组(B组66例)。在降糖药物不变的基础上实验组接受糖尿病教育3个月,对照组未接受糖尿病教育。观察两组患者试验前后空腹血糖、餐后2h血糖,糖化血红蛋白、血脂、血压及体重指数。结果实验组在3个月健康教育后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压较前有明显下降(P<0.05),对照组在实验期间空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血经蛋白、血脂、血压较前无明显变化(P>0.05)。结论糖尿病健康教育能有效改善糖尿病的糖脂代谢紊乱。     

健康教育对糖尿病视网膜病变患者行为改变的效果

目的探讨健康教育对糖尿病视网膜病变患者行为改变的影响。方法由经过糖尿病专科护士培训的人员对134例糖尿病视网膜病变患者实施健康教育,比较健康教育前及健康教育1年后患者的行为改变及血糖控制情况。结果实施健康教育1年后,134例糖尿病视网膜病变患者在饮食治疗、运动治疗和自我监测等方面的行为改变差异有统计学意义(P<0.05);患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白值均低于健康教育前,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论健康教育能有效控制糖尿病视网膜病变患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平,促进患者养成良好的行为习惯,有利于糖尿病视网膜病变的控制。     

帕罗西汀治疗2型糖尿病并发焦虑抑郁症的临床观察

目的探讨帕罗西汀对2型糖尿病并发焦虑抑郁症患者的疗效及其糖代谢的影响。方法 66例2型糖尿病并发焦虑抑郁症的患者随机分为对照组和帕罗西汀组。对照组维持原治疗方案,不应用抗焦虑抑郁剂;帕罗西汀组在维持原糖尿病治疗方案的基础上加用帕罗西汀每日一次,每次20 mg,疗程为8周。采用焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS),评定焦虑抑郁症症状改善情况。检测空腹血糖(FBG),餐后两小时血糖(2 hPBG)和糖化血红蛋白(HbA1c),评价糖代谢情况。结果治疗8周后焦虑自评量表,两组抑郁自评量表评分均较治疗前显著下降(P<0.05),研究组较对照组下降更明显(P<0.05)。8周后FBG、2hPBG HbA1c测评,两组之间的比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病并发焦虑抑郁症患者服用帕罗西汀8周后其抑郁症状得到明显缓解,糖代谢紊乱状况也得到显著改善。     

保护动机理论在糖尿病高危足患者护理干预中的应用

目的探讨基于保护动机理论的护理干预提高糖尿病高危足患者的生活质量及预防糖尿病足的效果。方法 2011年3月至2012年3月,采用便利抽样法选取衡阳市某三级甲等医院内分泌科的糖尿病高危足患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组及干预组各40例,两组患者均予糖尿病足常规健康教育及护理,干预组在此基础上给予基于保护动机理论的综合护理干预,干预时间为6个月。比较两组患者干预前后的生活质量、自我效能、血糖及血脂等实验室指标和踝-肱血压比值(ankle brachial index,ABI)。结果干预组患者自我效能及生活质量明显优于对照组,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白和ABI也较对照组有明显改善,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论运用保护动机理论的综合护理干预能有效提高糖尿病高危足患者的生活质量和自我效能、预防糖尿病足的发生。     

血压和血糖控制程度与代谢综合征并发症脑梗死的关系

【目的】比较代谢综合征患者在不同程度的血压和血糖控制下脑梗死的发生情况。【方法】将105例代谢综合征患者随机分成强化治疗组（A组,55例）和一般治疗组（B组,50例）。A组强化血压和血糖控制：控制目标：血压（BP）135／80mmHg,空腹血糖（FBG）〈6．0mmol／L,餐后血糖（PBG）〈7．8mmol／L;B组控制目标：BP150／90mmHg,FBG％8．0mmol／L,PBG％10mmol／L;一个月随访一次。比较两组脑梗死的发生情况。【结果】B组脑梗死发生6例,发生率为10．9l％,A组尚无脑梗死发生,两组相比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】强化血压和血糖控制能降低代谢综合征患者脑梗死的发生。     

2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4与血清超敏C反应蛋白、胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血清视黄醇蛋白4（RBP4）与血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、胰岛素抵抗（IR）的关系。方法选取61例首次诊断的T2DM患者作为T2DM组,25例健康体检者作为对照组,检测2组血清RBP4、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、胰岛素（FINS）、hs-CRP水平。同时,测定身高、体质量,计算体质指数（BMI）。采用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数（Homa-IR）。结果 T2DM组BMI、血清FBG、2 h PBG、FINS、hs-CRP、RBP4及Homa-IR均显著高于对照组（均P〈0.05）。Pearson相关分析结果显示,血清RBP4水平与BMI、血清FINS及Homa-IR、血清hs-CRP水平呈正相关（r=0.230、0.244、0.393、0.511,P〈0.05或P〈0.01）。多元逐步回归分析结果显示,Homa-IR、血清hs-CRP为RBP4的独立相关因素。结论 T2DM患者血清RBP4、hs-CRP水平显著升高,RBP4可能参与了IR与T2DM的发生、发展,RBP4可能为一新的炎症标志物。     

2型糖尿病患者营养知识调查及饮食干预方法分析

目的：调查2型糖尿病患者营养知识掌握程度以及开展饮食教育的方式,为2型糖尿病患者自我管理提供参考依据。方法选取2011年8月-2012年8月在某院就诊的100例2型糖尿病患者,发放自制营养知识调查问卷;采取分层随机分组法将100例患者分为观察组与对照组,每组50例,对照组给予常规饮食干预,观察组给予仿真食物模型联合食物交换份法进行教育,3个月后对两组患者相关指标进行比较;通过KAP指标分析2型糖尿病患者营养知识掌握的影响因素。结果大多数患者对糖尿病营养知识知晓率较低,其中了解食物交换份概念仅有3例患者（3．00％）,了解脂肪含量较高食物的患者有53例（53．00％）;干预前两组患者的各项指标差异均无统计学意义（P＞0．05）,干预后观察组患者的空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白、血胆固醇分别为（6．09＆#177;1．35） mmol/L,（9．03＆#177;3．22）mmol/L,（6．22＆#177;0．76）％,（5．01＆#177;1．03）mmol/L,均优于对照组的（6．81＆#177;1．37）mmol/L,（11．65＆#177;3．12）mmol/L,（7．41＆#177;0．82）％,（5．41＆#177;0．92）mmol/L,差异有统计学意义（t分别为-2．647,-4．132,-7．526,-2．048;P＜0．05）;通过单因素分析,糖尿病健康教育经历与学历水平是影响糖尿病患者营养知识掌握程度的重要因素。结论仿真食物模型联合食物交换份法提高了2型糖尿病患者饮食干预的效果,同时医护人员及相关工作人员要加强饮食控制和营养知识咨询的指导工作。