自制夹板在儿科静脉输液中的应用

外周静脉输液是儿科疾病治疗和急救用药及供给营养的重要途径。由于儿科患者年龄偏小，生性好动，配合能力差，滴速慢，输液时间长，在输液过程中反复穿刺的现象较常见。为保证输液顺利进行，除掌握好穿刺技术，做到一针穿刺成功外，对输液部位的固定也极为重要。我们自制固定夹板应用于儿科门诊静脉输液患儿，可制动患儿手腕部，减少局部活动，确保输液通畅，减少了因反复活动对血管壁的机械刺激和损伤而导致输液局部渗漏的现象，现介绍如下。     

静脉输液保暖巾的设计与应用

静脉输液患者常常在冬季将手臂暴露在外面，尽管天气寒冷，也不敢把手放在被子里，担心会压到穿刺部位，同时不易观察穿刺部位的局部状况。经过长期的观察与实践，我们制作了静脉输液保暖巾，并应用于静脉输液患者，效果满意。现报告如下。     

功能性夹板在儿科静脉输液中的应用

外周静脉输液是儿科疾病治疗和急救用药及供给营养的重要途径。由于儿科患者年龄偏小、生性好动、自制力差、耐受性弱、输液滴速慢、时间长、在输液过程中常出现液体外漏反复穿刺的现象。为保障输液顺利进行，除做到一针穿刺成功外，对输液部位的固定显得尤其重要。临床中我们根据患儿特点自制了一种功能性夹板，可制动患儿手腕及踝部，减少了局部活动，保持了手足的功能位，确保输液通畅，减少了因反复活动对血管壁的机械刺激和损伤，而导致的输液局部渗漏现象。现报道如下。[第一段]     

自制输液固定托手架在临床护理中的应用

患者在静脉输液过程中由于输液时问较长。经常会发生因患者不注意或随意活动（尤其儿童或意识模糊患者）引起输液针穿破血管壁从而发生药液外渗现象，护士必须重新穿刺才能解决上述问题，这样重复劳动不仅加大了护士的工作量，更重要的是增加了患者的痛苦。以往我们用传统的方法将使用过的空药盒加医用长胶布在距穿刺部位上下各3～4cm处固定起到了一定的作用．但时间长胶布易松动，尤其患者出汗后使胶布失去粘性从而导致固定不牢、脱落等现象发生，我们在临床工作中制作了一种输液固定托手架经临床试用效果满意。现介绍如下。     

创伤致低血容量性休克患者采用骨髓输液的急救护理

总结58例创伤致低血容量性休克患者采用骨髓输液的急救护理.严格掌握骨髓输液适应证,低血容量性休克存在周围循环衰竭,连续穿刺 3次以上,或 90 s内不能建立静脉通路者,立即行骨髓输液;选择最佳穿刺部位,经本组患者临床实践,笔者认为成人首选髂前上棘为最佳穿刺部位;骨髓输液期间密切观察穿刺部位有无渗出、肿胀、感染等征象,并及时处理;做好并发症的观察与护理;掌握最佳拔针时机,外周静脉输液通路建立后立即予拔除骨穿针.经及时抢救本组58例患者均病情痊愈或趋于稳定,58例患者中57例骨髓穿刺成功,有1例患者骨髓穿刺失败,后改为深静脉置管,首次穿刺成功率为93.1%,全部病例随访 1～6个月,随访期间无造血功能障碍及骨髓炎等并发症发生.     

女性住院精神病患者静脉输液渗漏相关因素分析

目的：分析女性住院精神病者输液渗漏的相关因素，提出相应的防护对策。方法：对732例女性住院精神病者静脉输液出现渗漏进行回顾性分析。结果：发生输液渗漏的主要因素是病者躁动、不合作；因上厕所使穿刺部位受牵拉；病者自行拔针；护士选择注射部位不当；选择输液时间不当；拔针按压不当。结论：尽快控制病情，采取恰当的保护措施，合理选择输液部位，合理安排输液时间，加强对输液过程的巡视，做好拔针后的按压，可减少病者输液渗漏的发生。     

巧制静脉输液保护架

天气转冷，卧床输液患者都会把输液侧肢体放进被窝取暖。厚重的被子很容易压住输液针头使输液速度减慢。活动肢体时被了会不慎碰歪输液针头或把针头带出而至液体外渗或漏出，从而使患者经受重复穿刺之苦，现介绍一种经济简单的能保护静脉输液的小支架。     

便携式输液管固定装置的研制与应用

在常规静脉输液过程中，为了防止输液针头移位或脱出，医务人员通常用条状胶布将输液针头与一次性针头的硅胶管道一起粘贴、固定在患者输液部位周围的皮肤上。这种固定方式要求患者的各种活动不能超过一定限度，否则会因输液管的拉扯而使输液管与输液针脱离连接，或使输液针头移位、脱出，给患者带来输液危险和伤害。为了避免上述现象的发生，我们研制了一种输液管固定装置，临床使用效果满意，现报道如下。     

巧用克雷氏夹板固定静脉输液

静脉输液是临床护理工作中最常见的技术操作项目之一。患者在输液过程中,常由于自身因素如小儿生性好动、神志不清者;治疗因素如输液时执行换药、导尿操作等;或其他因素如输液时如厕、进餐等,易导致已经穿刺成功的针头刺破血管致使局部肿胀或穿刺针头脱出血管外。     

对门诊输液病人拔针后按压时间的观察及效果研究

目的 探讨静脉输液病人拔针后按压时间对局部淤血程度的影响。方法 采用对照组按常规方法拔针，以干棉签按压穿刺点，拔针后按压穿刺点片刻。试验组加强对病人宣教拔针后的按压时间及一系列措施，可减少局部皮下淤血，减轻病人的痛苦和保持穿刺部位皮肤的完整性。结果 在穿刺1465个病人中，对照组局部皮下淤血791人；而试验组510个病人中，局部皮下淤血只有57人。结论 2组病人输液后皮下淤血发生例数和淤血面积大小方面表明，具有显著性差异，尸值均〈0．005。     

自制静脉输液支具减少腕、手部输液所致漏液的效果观察

目的探讨自制静脉输液支具对减少腕、手部输液所致漏液的效果。方法将2006年3月至2006年6月行腕、手部关节部位穿刺的患者356例随机分为两组,对照组（178例）采用废弃的长条形针剂硬纸盒固定穿刺部位,观察组（178例）采用自制腕、手部静脉输液支具固定穿刺部位,观察两组患者的舒适度、漏液情况及局部皮肤受损情况。结果对照组在输液期间有31例（17.4%）出现漏液,而实验组仅出现2例（1.1%）;两组患者在输液4h和12h内的漏液发生率均有统计学差异（P〈0.05）;观察组患者在输液过程中自感舒适,局部无疼痛、红肿和压痕,对照组患者在输液后主诉局部疼痛、麻木,皮肤有压痕。结论腕、手部静脉输液时使用自制支具后,既增加了患者的舒适度,又降低了漏液发生率,保证输液的安全性。     

手背远端逆向静脉穿刺输液的临床观察

目的 探讨手背远端静脉逆向穿刺输液的可行性，并与顺向静脉穿刺输液相比优劣。方法 采取自身对照法(同一病人同一部位两种方法交替穿刺)，逆向静脉穿刺输液者为观察组，顺向静脉穿刺输液者为对照组。结果两组病人一次性静脉穿刺成功率和静脉输注成功率、穿刺无痛率有明显差异。结论 手背远端静脉逆向穿刺输液不影响静脉回流，提高了手背远端静脉穿刺成功率和静脉输注成功率、穿刺无痛率，提高了手背远心端浅静脉利用率，值得临床推广应用。     

止血胶贴的研制与应用

静脉输液结束拔针后采用棉签按压穿刺点，按压不当或按压时间不够，极易导致穿刺部位出血，从而引起局部淤血、血肿，既增加了病人的痛苦，也引发了不少医疗纠纷，同时也为护理人员再次穿刺增加了难度。为防止上述现象的发生，笔者设计了止皿胶贴，临床使用效果满意。现介绍如下。     

老年患者输液中护理干预的效果

目的 探讨如何提高老年患者静脉输液的质量.方法 对98例老年患者分组行常规(对照组)和护理干预(干预组)的静脉输液比较,观察2组患者的输液质量.结果 对照组静脉输液一次穿刺成功642例次,占89.04%,组织局部肿胀166例次,占23.02%,拔针部位瘀斑74例次,占10.26%;干预组一次穿刺成功699例次,占95.10%,组织局部肿胀75例次,占10.20%,拔针部位瘀斑33例次,占4.49%,2组比较有显著性差异(P＜0.01);对照组和干预组穿刺疼痛程度比较有显著性差异(P＜0.01).结论 在老年患者静脉输液中进行护理干预可以提高输液质量.     

老年患者输液中护理干预的效果

目的 探讨如何提高老年患者静脉输液的质量.方法 对98例老年患者分组行常规(对照组)和护理干预(干预组)的静脉输液比较,观察2组患者的输液质量.结果 对照组静脉输液一次穿刺成功642例次,占89.04%,组织局部肿胀166例次,占23.02%,拔针部位瘀斑74例次,占10.26%;干预组一次穿刺成功699例次,占95.10%,组织局部肿胀75例次,占10.20%,拔针部位瘀斑33例次,占4.49%,2组比较有显著性差异(P＜0.01);对照组和干预组穿刺疼痛程度比较有显著性差异(P＜0.01).结论 在老年患者静脉输液中进行护理干预可以提高输液质量.     

留置针改良穿刺及固定方法在系统性红斑狼疮患者输液中的应用

目的 提高留置针在系统性红斑狼疮（SLE）患者输液中的穿刺成功率和保留时间、减少穿刺部位不良反应发生.方法 选择30例SLE患者作为研究对象,采用自身对照的方法,对照组采用常规穿刺及固定方法,观察组采用改良穿刺及固定方法,比较2组一次性置管成功率、保留时间、局部红肿痛痒的发生情况.结果 一次穿刺成功数观察组29例,对照组23例;保留时间1~4 d观察组12例,对照组23例,5~7d观察组18例,对照组7例;穿刺部位不良反应观察组1例,对照组10例.观察组穿刺成功率和保留时间高于对照组,穿刺部位不良反应低于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 改良后的穿刺及固定方法可提高留置针在SLE患者输液中的利用率,减少并发症发生.     

外周静脉输液渗出的追踪观察及影响因素分析

输液渗出是指在输液过程中由于多种原因致使输入的非腐蚀性药液或液体渗出到正常血管通路以外的周围组织。轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状,重者可引起组织坏死。输液渗出会影响药效发挥,再次穿刺的可选部位减少,局部感染的危险增加。因此,应尽可能避免输液并发症,确保输液安全。我院静脉治疗护理小组通过对120例外周静脉输液病人的连续追踪观察,调查外周静脉输液渗出的发生情况,分析其原因,并探讨预防输液渗出的护理对策。     

精神患者外周静脉输液故障原因分析及护理对策

目的：探讨导致精神患者外周静脉输液故障的原因及护理对策。方法：对283例精神患者的静脉输液进行临床观察，分析故障发生的原因，实施相应的护理对策。结果：静脉输液故障的发生与精神症状、保护约束、穿刺静脉及部位不适有关。结论：正确评估精神症状，实施有效的护理措施，可提高精神惠者静脉输液成功率，减少患者的损伤。     

硝酸甘油热敷小静脉穿刺输液法

一些患者因长期输液或输入各种抗癌药物作用时，使血管壁弹性越来越差，充盈不良，给静脉穿刺带来很大困难。如何提高静脉输液质量和穿刺成功率，减轻患者痛苦，笔者在临床上采用了硝酸甘油热敷小静脉穿刺输液法，效果佳，现介绍如下。     

51/2号和7号静脉输液针输液对病人影响的观察

目的 通过对500例内科住院患者,采用单日用51/2号静脉输液针输液,双日用7号静脉输液针输液,观察一次穿刺成功率、患者注射时疼痛的感受、局部组织血管损伤情况。结果 用51/2号半静脉输液针输液,一次穿刺成功率高、患者的疼痛减轻、局部血管组织损伤小、拔针后局部瘀血青紫少。结论 对不需要短时间内大量输夜的病人,可选择51/2号静脉输液针输液。