泌尿外科患儿腹腔镜围术期的护理

目的 探讨泌尿外科患者腹腔镜围术期护理方法.方法 对本院2009年7月至2011年6月泌尿外科收治的行腹腔镜微创手术的126例患儿临床资料进行回顾性分析.依护理方式不同随机分为行术后常规护理的对照组,和给予全程优化护理的观察组.比较两组术后护理效果(手术时间、置管引流时间、导尿管留置时间、静脉输液时间、术后住院时间等)及术后并发症情况.结果 观察组在手术时间、术中出血量及术后进食时间等治疗效果上优于对照组,在置管引流时间、导尿管留置时间、静脉输液时间、术后住院时间等手术指标上亦好于对照组(P＜0.05).两组在镇静剂使用和并发症例数上差异明显(P＜0.01).结论 泌尿外科患儿腹腔镜微创手术围术期实施全程优化护理,有助于帮助患儿平稳度过手术期,增强手术依从性,提高手术效果,减少术后并发症,建议临床重视围术期护理.     

泌尿外科腹腔镜微创手术40例围术期护理

目的:探讨泌尿外科腹腔镜微创手术围术期护理方法。方法:将80例泌尿外科腹腔镜微创手术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理措施,观察组采用优化护理方法进行护理,观察两组患者的护理效果及术中、术后并发症。结果:观察组置管引流时间、导尿管留置时间、静脉输液时间、术后住院时间等指标均显著短于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:泌尿外科腹腔镜微创手术围术期护理需要科学、合理的护理方案和精心、细致的护理人员,从而实现手术的成功,保障术后恢复的顺利。     

快速康复护理在后腹腔镜肾上腺手术围术期护理中的应用

目的探讨快速康复护理在后腹腔镜肾上腺手术围术期护理中的应用效果。方法该院泌尿外科行后腹腔镜手术患者72例,随机分为观察组与对照组各36例。对照组给予常规围术期护理,观察组给予快速康复护理。比较两组术后的一般情况、并发症、术后采用直观模拟量表VAS评分。结果观察组术后下床活动时间、排气时间、留置尿管时间、半流质饮食时间、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2 h、术后24 h、术后36 h的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论快速康复护理应用在后腹腔镜肾上腺手术围术期护理中,能够促进患者术后快速康复,提高护理质量。     

快速康复外科理念应用于后腹腔镜手术患者围手术期护理的效果

目的探讨快速康复外科(Fast-Track Surgery,FTS)应用于泌尿外科后腹腔镜手术患者的围手术期护理的效果。方法随机选取本院近2年内78例泌尿外科后腹腔镜手术患者为研究对象,按照随机数字表法分成2组,对照组采取常规围术期护理,观察组采取FTS围术期护理,对比2组护理对患者康复效果的影响。结果观察组的引流管留置时间、导尿管留置时间相较于对照组更短(P0.05),观察组患者胃肠道功能恢复时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组(P0.05),住院费用低于对照组(P0.05),术后心率、血压、VAS评分等相关应激指标水平均低于对照组(P0.05),术后并发症总发生率低于对照组(P0.05)。SAS、SDS评分低于对照组(P0.05)比较差异均有统计学意义。结论针对与泌尿外科后腹腔镜患者的围术期护理工作,引用FTS理念,可有效改善患者手术应激,降低并发症发生率,改善患者负性情绪,实现快速康复,降低住院费用,值得推广应用。     

腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症患者围手术期的护理措施

目的探讨行腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症患者的围手术期护理措施。方法选取2016年6-12月期间于该院确诊为输卵管性不孕症并行腹腔镜手术治疗的患者84例为研究对象,并按随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组各42例,观察组给予围手术期护理,对照组给予常规护理,比较两组患者手术时间、住院时间、并发症发生情况及心理症状评分情况。结果观察组患者经围手术期护理措施后手术时间（81．5±11．7）min、住院时间（5．4±1．5）d均显著短于仅给予常规护理的对照组（95．8±20．2）min、（7．2±1．3）d,差异具有统计学意义（均P〈O．05）;观察组术后并发症发生率（7．14％）显著低于对照组（26．19％）,差异具有统计学意义（P〈O．05）;观察组患者焦虑、抑郁、人际关系、躯体化评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义（均P〈0．01）。结论对行腹腔镜手术治疗的输卵管性不孕症患者实施有效的围手术期护理有利于缩短手术时间,减少并发症,改善患者心理状态,并促进患者早日康复,值得临床推广应用。     

分析探讨泌尿外科手术优化护理效果

目的：分析探讨优化护理在泌尿外科手术的临床效果。方法选择我院泌尿外科患者120例,将其随机分成对照组和观察组,每组各60例。对照组患者采用常规护理,观察组患者则采用常规护理＋优化护理的方法。统计分析两组患者术中及术后情况,焦虑程度和护理满意度。结果观察组的满意度为70．0％,明显高于对照组45．0％,差异有统计学意义（P＜0．05）,此外观察组手术持续时间（57．3±2．9）min、术中出血量（23±0．6）ml、术后并发症发生率6．7％、住院时间（6．6±0．8）d,明显优于对照组（ P＜0．05）。结论优化护理利于泌尿外科手术患者预后,改善心理焦虑问题,能够提高护理满意度。     

围术期护理干预对膀胱癌腹腔镜手术患者康复的影响

目的:探讨围术期护理干预对膀胱癌腹腔镜手术患者康复的影响。方法:选取我院2016年4月~2017年2月泌尿外科收治的88例行腹腔镜手术的膀胱癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各44例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予围术期护理干预,比较两组术后康复指标及并发症发生情况。结果:观察组术后首次下床活动时间、首次排气时间、首次进食时间及住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,P0.05。结论:对膀胱癌腹腔镜手术患者行围术期护理干预可促进患者术后早期康复,降低并发症发生率,改善预后。     

腹腔镜下结直肠癌根治术55例围术期综合护理干预

目的:探讨对腹腔镜下结直肠癌根治术患者实施围术期综合护理干预的效果.方法:将110例腹腔镜下结直肠癌根治术患者随机分为观察组与对照组各55例.对照组给予常规护理,包括术前常规禁饮、禁食,放置引流管和导尿管,进行常规检查,测量体温、观察病情等.观察组给予综合护理干预措施,术前进行综合评估后制订护理计划,实施心理护理、胃肠道护理;术中与大夫密切配合;术后进行体位护理、并发症护理、饮食护理、引流管护理.结果:观察组术后胃管留置时间、导尿管留置时间、肛门排气时间、术后进食时间、下床活动时间、住院时间均较对照组明显缩短(P＜0.05,P＜0.01);观察组术后并发症发生率为3.64%,明显低于对照组的29.09%(P＜0.05).结论:围术期综合护理干预措施能有效降低腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后并发症的发生率,对促进患者康复、缩短住院时间均有积极意义.     

围手术期护理在儿童经外周中心静脉置管中的应用效果

目的探讨围手术期护理在儿童经外周中心静脉置管中的应用效果。方法以本院2015年9月~2016年9月收治的94例PICC患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组47例,对照组患者予以一般护理,观察组给予围手术期护理干预,观察94例患儿的置管成功率、留置针留置时间以及并发症发生情况。结果观察组患儿全部置管成功,置管成功率为100%,留置针的平均留置时间为(9.48±2.34)d,未出现并发症。对照组患儿的置管成功率为68.9%,留置针的平均留置时间为(5.21±2.12)d,15(31.91%)患儿出现并发症。观察组患儿的置管成功率,留置针留置时间以及并发症发生情况均显著优于对照组,比较差异均有统计学意义。结论在围术期强化PICC患儿的护理观察并及时对出现问题进行处理,可有效提升护理质量,保证置管成功率,减少并发症。     

腹腔镜前列腺癌根治术的临床疗效及围术期护理

【目的】探讨腹腔镜前列腺癌根治术的临床疗效及围术期护理措施。【方法】将126例前列腺癌患者随机分为腹腔镜组（n=66）与开腹手术组（n=60）,给予腹腔镜组患者肠道准备、心理护理、预防并发症、引流管护理、饮食及活动指导,给予开腹手术组常规护理,比较两组患者的手术效果,总结围手术期护理经验。【结果】腹腔镜组术中出血量[（469．50士65．30）mLvs（560．94±76．59）mL]、术后胃肠功能恢复时间[（27．40士6．21）hVS（5．83土7．94）h）];住院时间分别为[（11．28±1．56）dvs（5．09±2．10）d],均显著少于开腹手术组（均P〈0．05）;腹腔镜组并发症发生率显著少于开腹手术组（13．6％vs31．7％,P〈0．05）。【结论】腹腔镜手术及围术期系统的护理可促进前列腺癌根治术患者术后康复,减少并发症,改善患者预后。     

细节护理在开胸术后留置胸腔引流管患者中的应用

目的：探讨细节护理在开胸术后留置胸腔引流管患者中的应用效果,以便更好地为患者服务。方法2010年11月-2012年12月共收治开胸手术留置胸腔引流管的患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用细节护理。比较两组患者的护理满意度和胸腔引流管的平均留置时间。结果两组患者满意度情况比较,观察组患者满意度为（98．37±1．54）分,优于对照组的（81．26±1．72）分,差异有统计学意义（t＝4．980, P＜0．05）。两组患者胸腔引流管的留置时间比较,观察组的平均留置时间为（73．47±1．58） h,短于对照组的（95．24±2．67）h,差异有统计学意义（t＝5．697,P＜0．05）。结论细节护理能够有效降低开胸手术患者的胸腔引流管平均留置时间,提高患者的满意度。     

护理干预对经尿道前列腺电切术后并发症的影响

目的：探讨护理干预对经尿道前列腺电切术患者术后并发症的影响及疗效观察。方法选择实施经尿道前列腺电切术治疗的80例前列腺增生患者，按照随机数字表法将其分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），每组各40例，对两组术后并发症、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间，进行观察和比较。结果护理干预后观察组术后并发症的发生率为17．5％，低于对照组的40．0％，术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间分别为（2．5±0．5），（3．5±0．5），（5．0±1．0）d，均低于对照组的（3．5±1．0），（4．5±1．0），（7．0±2．0） d，差异均有统计学意义（χ2/t分别为4．94，2．19，2．26，2．39；P＜0．05）。结论前列腺电切术围术期给予有效的护理干预，能够明显降低术后并发症的发生率，提高治疗的临床疗效。     

达芬奇机器人辅助腹腔镜行肾部分切除术患者的护理

目的探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜行肾部分切除术(robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy,RALPN)患者的护理措施。方法回顾性分析2011年5月至2013年2月瑞金医院泌尿外科治疗的12例RALPN患者的临床资料,所有患者术前重点进行术前评估、心理护理、肠道准备等,术后进行心理护理、严密的生命体征监测、切口护理、引流管护理、导尿管护理、呼吸道护理、活动训练、饮食护理,采取积极预防措施预防并发症的发生。结果患者手术时间为(177.6±26.4)min,肾动脉阻断时间为(30.7±8.6)min、失血量为(281.8±217.1)ml、肛门排气恢复时间为(1.7±0.6)d、引流管留置时间为(9.0±1.9)d、导尿管留置时间为(9.4±1.2)d、术后下床活动时间为(6.3±1.3)d、住院时间为(12.5±1.9)d。术后病理检查示肾透明细胞癌8例、肾平滑肌脂肪瘤3例、多房囊性肾癌1例。结论 RALPN具有创伤小、患者术后恢复快等优势,能明显降低护理难度和提高护理质量和效率,值得临床推广。     

经皮肾镜超声碎石术后留置肾造瘘管患者的护理

目的 探讨对多发性肾结石患者经皮肾镜超声碎石术（PCNL）后留置肾造瘘管有效的护理措施.方法 选择2012年9月-2013年8月接受PCNL并术后留置肾造瘘管的46例多发性肾结石患者作为干预组,患者接受系统性的护理干预;选择2011年9月-2012年8月另外46例接受PCNL并术后留置肾造瘘管的多发性肾结石患者作为对照组,患者围术期仅接受常规护理.观察并统计两组患者置管并发症发生情况以及焦虑自评量表（SAS）评分、Barthel指数（BI）和住院时间,并在护理结束后对患者进行护理满意度调查.结果 干预组发生肾造瘘管内出血1例,周围感染0例,造瘘管移位1例,引流不畅1例,并发症发生率为6.5％;对照组发生肾造瘘管内出血3例,周围感染2例,造瘘管移位3例,引流不畅2例,并发症发生率为21.7％,两组并发症发生率比较差异有统计学意义（x2=4.389,P=0.036）.干预组SAS评分、BI和住院时间分别为（2.4±1.1）分、（79.6±6.4）和（7.8±1.2）d,对照组分别为（3.8±1.7）分、（68.4±7.7）和（10.3±2.7）d,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为4.682,6.741,9.473;P ＜0.05）.干预组满意度为95.7％ （44/46）,对照组满意度为78.3％ （36/46）,两组比较差异有统计学意义（x2=9.531,P=0.007）.结论 多发性肾结石患者PCNL术后对肾造瘘管进行护理能有效减少并发症的发生,缓解患者的焦虑情绪,获得患者认可.     

纵隔引流管在诊治食管癌术后吻合口瘘中的临床意义

目的：探讨纵隔引流管在食管癌术后吻合口瘘诊治中的临床意义。方法分析61例食管癌切除术后出现吻合口瘘的患者的资料,于术中常规放置胸管加放纵隔引流管的28例被设为引流组,仅常规放置胸管的另外33例被设为对照组。比较两组确诊吻合口瘘的时间、发热持续时间、继发肺部感染的发病率、住院日数以及预后等情况。结果引流组确诊吻合口瘘的时间为术后（6.2±0.5）d,短于对照组的（10.7±2.3）d （P ＜0.05）;引流组发热持续时间为（7.2±1.5）h,短于对照组的（45.3±18.5）h （P ＜0.01）。引流组与对照组吻合口瘘后继发肺部感染的发病率分别为18％和42％（P ＜0.05）。引流组经保守治疗后全部痊愈出院,术后住院日数为（24.5±5.6）d;对照组1例死于肺部感染,其余患者均痊愈出院,术后住院日数为（43.5±5.8）d ,明显长于引流组（P ＜0.05）。结论食管癌术中留置纵隔引流管有利于早期诊治吻合口瘘,减低继发肺部感染的发病率,缩短患者住院时间,改善预后。     

健康教育路径对胸腔引流管留置时间的影响

目的探讨健康教育路径对胸腔引流管留置时间的影响，规范该类患者手术后的护理措施。方法将2006年3—12月行开胸手术患者45例作为对照组，将2007年1—9月50例同类患者作为实验组。对照组进行胸腔闭式引流常规护理及宣教；实验组按健康教育路径由经培训的专职责任护士在患者术后当天及术后第1、2、3、4天对患者根据健康教育路径实施干预，内容包括心理护理与疼痛管理、呼吸功能锻炼、活动训练及引流效能增进措施等。比较2组患者胸腔引流管平均留置时间。结果实验组与对照组胸腔引流管平均留置时间分别为（74．40±8．88）h、（91．68±10．08）h，经t检验，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论胸腔引流术后落实健康教育路径，有效地缩短了开胸术后胸腔引流管留置时间，减少患者的痛苦与费用。     

抗反流尿袋在泌尿外科的应用与观察

目的:探讨抗反流尿袋在泌尿外科的应用效果。方法:选取160例住院泌尿外科留置尿管患者,将其随机分为实验组和对照组各80例,实验组采用抗反流尿袋一周更换1次尿袋,对照组采用普通尿袋每天更换1次尿袋,然后分别在留置尿管后的第3、7、10、14d留取尿培养标本送检。结果:两组患者留置尿管时间的长短与菌尿阳性发生率呈正相关,第3d两组菌尿阳性率无统计学差异(P>0.05),第7、10、14d实验组菌尿阳性率低于对照组(P<0.05)。结论:抗返流引流袋可以减少泌尿外科患者因留置导尿引起的尿路感染,同时也减轻了护士的工作量。     

改良式胃管置入法的应用效果

目的探讨改良式胃管置入法在急诊科患者中的应用效果。方法将2012年1-7月需置入胃管的129例急诊科患者按随机数字表法分为改良式胃管置入组(n=68)和常规置管组(n=61),比较两组患者的一次置管成功率、总置管成功率、置管时间及不良反应发生率。结果改良式胃管置入组置管时间明显短于常规置管组(P0.01),一次置管成功率和总置管成功率明显高于常规置管组(P0.05),不良反应发生率低于常规置管组(P0.05)。结论改良式胃管置入法不仅具有置入成功率高、置入时间短的优点,而且改良式胃管结构简单,置管时操作快捷、方便,减轻了患者的痛苦。     

Q—SyteTM分隔膜无针接头在术后留置中心静脉导管患者中的应用

目的观察Q SyteTM分隔膜无针密闭式输液接头在外科大手术后中心静脉置管患者中的应用效果。方法将112例应用中心静脉导管（CVC）进行输液的患者,按随机数字表法随机分为观察组和对照组各56例。观察组使用Q SyteTM接头,对照组使用原装肝素帽。观察两组发生管腔回血、管腔堵塞、管道脱落、导管感染、意外针刺伤及液体流速等情况。结果观察组在管腔回血、管腔堵塞、导管感染、管道脱落发生等方面均低于对照组,差异具有统计学意义（χ2=27.24,4.35,5.49,7.73;P〈0.05或P〈0.01）。观察组护士的意外针刺伤发生率为0.00%,护理时间为（2.2±0.7）min,分隔膜无针接头的留置时间为（7.7±2.1）d,对照组分别为10.71%,（6.7±1.2）min,（4.1±1.8）d,两组比较差异均有统计学意义（χ2=4.4,t值分别为24.4,-9.7;P〈0.05）。结论Q SyteTM分隔膜无针输液接头能有效阻止中心静脉导管血液回流、降低感染率、避免护士针刺伤,且方便连接和操作,在临床静脉输液中值得推广和应用。