Luque环固定治疗颈椎骨折脱位

自 1996年 1月起 ,采用自制L uque环固定加植骨融合治疗颈椎骨折、脱位 8例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料男 7例 ,女 1例。年龄 18～ 6 2岁 ,平均 34岁。其中 Jefferson骨折 1例 ,C5 脱位 3例 ,C6 、C7脱位各 1例 ,C5 、C6骨折脱位 2例。Franked分型 :E:4例 ,C:2例 ,A:2例。方法与结果(1)预制 L uque环 :根据 X线片测量所需固定的节段的长度 ,用直径5 m m的 L uque棒弯成　形 ,其长度需包括骨折或脱位椎体的上、下各 1～ 2个正常节段 ,并将环在矢状面上弯成能与正常颈椎生理弧度相适应 ,在颈枕部时则应将环折成能与枕颈部弧度相…     

颈椎棘突骨折与颈椎稳定性

目的探讨不同类型颈椎棘突骨折与颈椎稳定性的关系。方法回顾性研究14例(15个)单纯颈椎棘突骨折,分为无椎板累及和椎板累及两组,分析受伤机制、病理特点、影像表现和治疗方法;使用AdobePhotoshop软件测量两组侧位X线片骨折线与水平线夹角,SPSS11·0作均数t检验。结果无椎板累及者9例,椎板累及者5例,两组骨折线与水平线夹角分别为57·32°±7·27°和24·36°±6·91°,t=8·260(P<0·05),差异有统计学意义。5例均证实有颈椎不稳,4例行前路手术。结论累及棘突椎板线的颈椎棘突骨折存在颈椎不稳,治疗方法不同于常见的铲土者骨折,需常规摄颈椎过伸过屈侧位X线片,以便早期作出诊断与正确的处理。     

颈椎骨折合并颈髓损伤180例报告

颈椎骨折合并颈髓损伤１８０例报告仇菊娣，张居仁，陈则顺颈椎骨折合并颈髓损伤为严重创伤之一。近３０余年三家医院收治１８０例颈椎骨折合并颈髓损伤患者，现就其诊治及预后分析总结如下。临床资料１８０例中男１４３例，女３７例；年龄６～７１岁，平均３１．５岁，以...     

颈椎侧块钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位

目的：颈椎侧块钢板在颈椎骨折脱位内固定治疗中的作用。方法：颈椎骨折脱位的患者先行颅骨牵引且均不复位，采用切开复位颈椎后路侧块钢板内固定，根据颈椎侧块进钉点的不同采用相应的钢板及螺钉固定。结果：本组8例，随访10个月3年，植骨处已达骨性愈合，复位良好，内固定无松动断裂。结论：颈椎侧块钢板在颈椎骨折脱位治疗中其固定可靠，操作简单副损伤小。     

颈椎侧块钢板内固定术在颈椎骨折脱位治疗中的应用

目的讨论颈椎侧块钢板内固定术在颈椎骨折脱位治疗中的应用。方法1998年1月～2001年1月,在颈后路减压术中采用颈椎侧块钢板内固定加植骨术治疗下颈椎骨折脱位21例。后正中切口,显露至两侧关节突外缘,根据骨折脱位情况进行术中减压、复位、选择颈椎侧块钢板,采用Magerl方法(即螺钉的进入点位于侧块中心内上侧2mm,钉的走行方向约向外倾斜20°～25°,向头侧倾斜30°～40°),选取合适螺钉进行固定,螺钉应穿透远侧骨皮质。结果随访9个月～3年9个月,平均27个月。术后摄X线片,颈椎完全复位20例,复位不完全1例。术后颈围保护下坐起时间平均为术后第4d(2～7d),无脊髓损伤或C级以下脊髓损伤病例离床活动时间平均为术后第9d(3～14d)。术后6个月21例患者均获得良好骨性融合。18例脊髓损伤患者按ASIA分级平均提高1级,2例神经根损伤术后神经功能完全恢复。未发生椎动脉或神经根损伤、脊髓损伤或脊髓损伤加重等严重并发症。结论颈椎侧块钢板内固定术适应范围广,具有固定坚强、节段短、利于复位等特点,为颈后路内固定提供了一种有效、可靠的新方法。     

经椎弓要钢板内固定治疗下颈椎骨折脱位17例报告

目的 提高下颈椎骨析脱位治疗水平。方法 经椎弓根钢板内固定治疗下颈椎骨析脱位１７例。结果手术经过顺利,未发生脊髓及椎动脉损伤等并发症。随访４￣３２个月截瘫平面下降２￣３个脊髓节酸,吓肢感觉运动功能明显进步。结论 经椎弓根钢极内固定是治疗下颈椎骨折脱位有效方法。     

颈前路钢板联合钛网治疗下颈椎骨折脱位

下颈椎损伤中60％～70％合并有脊髓及脊神经根等受压或受刺激症状。自2000年10月～2005年6月采用颈前路减压钛网植骨融合前路钢板内固定术治疗不稳定型下颈椎骨折脱位26例,获得满意的疗效。现报告如下。     

AO和Zephir带锁钢板在治疗颈椎骨折中的应用

目的 介绍和评估AO和Zephir带锁钢板在治疗颈椎骨折中的作用和价值。方法 对12例颈椎骨折脱位伴椎管内神经前方受压的患者行椎管前方减压、AO带锁钢板或Zephir钢板内固定术，观察术前、术后神经损伤ASIA分级。结果 随访时间3-12个月，平均6．2月。ASIA分级：术前A4例，B5例，，D3例；术后Al例，B3例，C2例，D3例，E3例。结论 AO带锁钢板和Zephir钢板都具有稳定性好，安全，内固定材料生物相容性良好，术后MRI、CT检查不产生干扰，但Zephir钢板宽度和高度较AO带锁钢板小，更适合于国人颈椎，锁定更容易。     

前路颈椎自锁钢板加椎间融合器治疗颈椎骨折脱位及失稳

我院根据脊柱界面固定理论和神经根管扩大理论,参照国人的解剖特点,自行制作了纯钛螺纹笼状椎间融合装置(WDFC).1998年用于临床,经56例随访观察,发现2例术后有部分旋出松动.为加强椎体间稳定性,2001年6月以来我们采用自行研制的颈前路自锁钢板与WDFC联合应用治疗颈椎骨折脱位及失稳患者36例,     

三种颈椎前路钢板在颈椎外科中的应用

目的 叙述三种颈椎前路带锁钢板螺钉固定系统的应用情况。方法 采用CSCP、Orion和国产颈椎前路自锁钢板治疗颈椎骨折脱位、颈椎间盘突出及颈椎病、颈椎肿瘤等共33例，随访3．5～14个月。结果 33例患者均骨性融合，椎间隙高度无丢失，钢板螺钉无松动，植骨块无移位。手术总有效率95％。结论 脊髓功能的恢复与脊髓损伤程度、病变情况和手术减压是否彻底有关，与采用何种颈椎前路钢板固定无关。     

前路减压治疗下颈椎颈髓损伤并截瘫

目的探讨下颈椎颈髓损伤手术及疗效以及影响疗效的因素。方法采用颈椎前路减压自体腓骨植骨融合治疗下颈惟颈髓损伤高位截瘫36例。结果18例随访2～8年．平均5年7个月按ASIA损伤分级，Ⅰ级14例，术后无效1例，术后恢复至Ⅱ级4例．Ⅲ级3例，Ⅳ级4例．Ⅴ级2例；Ⅱ级4例，术后恢复至Ⅲ级Ⅰ例，Ⅳ级2例．Ⅴ级1例；Ⅲ级6例．术后恢复至Ⅳ级3例．Ⅴ级3例；Ⅳ级4例．术后全部恢复至Ⅴ级。提示伤后8h内手术最佳时机。结论采用颈椎前路减压植骨融合治疗下颈惟颈髓损伤效果肯定。     

T型钢板治疗肱骨外科颈骨折15例报告

肱骨外科颈骨折是临床常见骨折之一 ,它位于肱骨大小结节和肱骨干交界处 ,为松密骨质相邻部位 ,常易发生骨折。目前治疗肱骨外科颈骨折方法很多 ,如何选择最佳治疗方法 ,使肩关节功能最大限度的恢复 ,许多学者进行过深入细致的探讨研究。我院从 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 2月应用 T型钢板治疗肱骨外科颈骨折 15例 ,取得满意效果 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 16～ 78岁 ,平均 4 6 .5岁。左侧 9例 ,右侧 6例。致伤原因 :车祸致伤6例 ,跌伤 4例 ,打击伤 3例 ,压伤 2例。骨折类型 :外展型 11例 ,内收…     

颈椎前路带锁钢板内固定治疗颈椎骨折并四肢瘫痪

目的：分析颈椎前路带锁钢板内固定治疗颈椎骨折并四肢瘫痪的临床治疗效果。方法：对21例颈椎骨折并四肢瘫痪的患者施行颈椎前路减压、植骨及颈椎前路带锁钢板内固定术。术后定期X线片观察损伤节段的稳定性和融合率以及有无内置物并发症，以Frankle分级判定脊髓功能恢复情况。结果：20例获得随访，时让12～32个月。平均19．3个月。20例患者均取得满意疗效，损伤节段稳定，植骨愈合良好，无内置物并发症，脊髓功能平均提高1．75级。结论：颈椎前路带锁钢板内固定治疗颈椎骨折并四肢瘫痪，能使损伤节段获得稳定性，方便护理和功能锻炼，辅以其他措施则能促进脊髓功能的恢复。     

颈椎侧块钢板内固定术治疗下颈椎骨折脱位

目的探讨用颈椎侧块钢板内固定术治疗下颈椎骨折.方法后正中切口,病变节段行双开门椎管扩大减压成形术,钢板螺钉固定于侧块,进钉点在侧块后壁中点内侧2mm处,方向为外倾25°,头倾45°(与上关节突关节面平行),同时关节突间植骨融合,术后带颈围,外固定至融合.结果随访10个月～2年5个月,平均19个月,术后X线摄片,颈椎均完全复位.术后16个月均获得良好骨性愈合.16例脊髓损伤患者按ASIA分级均有不同程度恢复.未发生椎动脉、神经根、脊髓损伤或脊髓损伤加重的并发症.结论颈椎侧块钢板内固定为下颈椎骨折脱位提供了一种有效、可靠的方法.     

Caspar撑开器和颈椎带锁钢板治疗下颈椎骨折脱位

下颈椎骨折脱位临床并不少见 ,但采用何种治疗方式尚有争议。我院自1 998年 3月以来 ,采用颈椎前路减压、Ｃａｓｐａｒ撑开器下复位、自体髂骨植骨及Ｏｒｉｏｎ钢板内固定治疗下颈椎骨折脱位2 2例 ,效果满意 ,报告如下。临床资料　本组男 1 7例 ,女 5例 ;年龄 2 8～ 61岁 ,平均 40 8岁。受伤至就诊时间 :1周 1 6例 ,1 2周 4例 ,2 4周 2例。就诊时脊髓功能评价 :ＦｒａｎｋｅｌＤ级6例 ,Ｅ级 1 6例。入院后均行Ｘ线检查 ,6例合并神经症状的行ＭＲＩ检查。Ｘ线表现为椎体间移位和成角畸形 ,损伤节段椎间高度降低 ,颈椎生理弧度不连续 ,椎体间…     

颈前路带锁钢板治疗下颈椎损伤(附38例报告)

目的：研究颈前路带锁钢板在下颈椎损伤手术中的应用。方法：2000年4月-2002年4月止采用颈椎前路减压、植骨融合、带锁钢板内固定治疗下颈椎骨折脱位并颈髓损伤38例，其中单节段22例，双节段12例，三节段4例；Frankel分级：A级4例，B级12例，C级16例，D级6例。结果：术后随访6-12月，平均10.5月，38例植骨块于3月内骨性愈合，平均愈合时间为2.6月，脊髓功能均有不同程度恢复，Frankel分级平均提高1.4级，无1例有骨不连、植骨块脱出、钢板螺钉松动脱出等并发症。结论：颈前路带锁钢板是颈椎前路减压、植骨融合手术中较为安全、有效的内固定系统。     

经椎弓根钢板内固定治疗下颈椎骨折脱位17例报告

目的　提高下颈椎骨析脱位治疗水平。方法　经椎弓根钢板内固定治疗下颈椎骨析脱位 17例。结果手术经过顺利 ,未发生脊髓及椎动脉损伤等并发症。随访 4～ 32个月 ,截瘫平面下降 2～ 3个脊髓节酸 ,下肢感觉运动功能明显进步。结论　经椎弓根钢极内固定是治疗下颈椎骨折脱位有效方法。     

颈椎前路钢板加椎间融合器治疗外伤性颈椎间盘突出症

目的探讨颈椎前路钢板加椎间融合器治疗外伤性颈椎间盘突出症的疗效。方法对21例外伤性颈椎间盘突出症患者行颈椎前路钢板加椎间融合器治疗。结果患者均获随访,时间5～15个月。植骨均达骨性愈合,愈合时间12～22周。无骨不连发生。神经功能改善明显。根据JOA评分评定疗效:优16例,良4例,可1例。结论颈椎前路减压、椎间盘切除、钢板加椎间融合器治疗外伤性颈椎间盘突出症的疗效满意。