新生儿化脓性脑膜炎58例临床资料分析

目的 分析新生儿化脓性脑膜炎的临床特点,为临床早期诊断及合理治疗提供资料.方法 对58 例新生儿化脓性脑膜炎足月患儿的临床资料进行回顾分析.结果新生儿化脓性脑膜炎早期临床多表现发热、纳差、反应低下、嗜睡或激惹,首次脑脊液检查明确诊断48 例,行第二次脑脊液检查明确诊断10 例;治愈34 例,好转13 例,死亡3例,存在严重并发症自动出院8 例.结论 新生儿化脓性脑膜炎早期症状体征不典型,易延误诊治,应尽早行脑脊液检查明确诊断,积极行头颅MRI明确并发症存在,给予有效治疗,利于改善新生儿化脓性脑膜炎预后.     

新生儿化脓性脑膜炎78例临床分析

目的:探讨新生儿化脓性脑膜炎治疗及诊治体会.方法:对78例新生儿化脓性脑膜炎诊断、治疗、转归进行分析.结果:78例中,好转73例(93.59%),死亡3例(3.85%),放弃2例(2.56%).好转73例随访中,仅有9例(12.33%)存在神经系统后遗症.结论:早期诊断和早期正确治疗是降低新生儿化脓性脑膜炎病死率、致残率的关键.     

新生儿不典型化脓性脑膜炎24例临床特点回顾性分析

目的总结新生儿不典型化脓性脑膜炎的临床特点。方法选取焦作市妇幼保健院收治的24例新生儿不典型化脓性脑膜炎患儿,对其临床表现、诊断方法、治疗方法、预后效果等临床资料进行回顾性分析。结果经抗感染、肾上腺素、降颅压、抗惊厥及对症支持治疗,21例患儿治愈出院,占87.50%。另外3例(12.50%)因并发脑室管膜炎、硬膜下积液、脑积水而转至上级医院进行治疗,无死亡病例。结论对于疑为化脓性脑膜炎或败血症新生儿,应尽快做脑脊液检查,早期诊断、早期治疗,以改善患儿预后。     

16SrRNA基因检测在新生儿化脓性脑膜炎早期诊断中的应用

目的:探讨脑脊液中16SrRNA基因检测在新生儿化脓性脑膜炎早期诊断中的应用价值。方法:对疑似化脓性脑膜炎的40例患儿的脑脊液进行16SrRNA基因PCR检测,并同时做脑脊液常规、生化及细菌培养,将其结果进行比较。结果:40例患儿脑脊液16SrRNA基因PCR检测阳性率32.5%(13/40),脑脊液细菌培养阳性率0%(0/40)。根据脑脊液常规、生化检测参数临床诊断为化脓性脑膜炎的患者为12.5%(5/40)。16SrRNA基因PCR检测阳性率明显高于脑脊液培养和临床诊断(P<0.05)。结论:16SrRNA基因PCR检测方法特异性强、敏感性高,可为临床新生儿化脓性脑膜炎的早期诊断提供可靠的依据。     

新生儿化脓性脑膜炎70例临床分析

目的探讨新生儿化脓性脑膜炎（化脑）的临床特点,为进行更好的临床诊断和治疗提供依据。方法对本院于2009-2012年收治的70例化脓性脑膜炎新生儿临床特点进行分析。结果新生儿化脓性脑膜炎临床表现常不典型,早期诊断较困难。结论早期诊断与治疗是治疗新生儿化脓性脑膜炎的关键;及时进行腰椎穿刺检查脑脊液对于新生儿化脑的早期诊断具有极大的价值。     

新生儿不典型化脓性脑膜炎28例临床特点回顾性分析

目的探讨新生儿不典型化脓性脑膜炎的特点、发病原因以及治疗措施等。方法回顾性分析2011年3月至2013年12月28例不典型化脓性脑膜炎新生儿临床特点和治疗措施等临床资料。结果本组新生儿不典型化脓性脑膜炎早期症状:精神异常17例,体温不升或发热12例,不典型抽搐11例,8例呕吐或黄疸加深,少吃少动少哭6例。早期体征:吸吮反射减弱或消失24例,前囟门紧张20例,弹足不哭或声音微弱16例,颅骨缝分离10例。脑脊液检查:12例细胞数在20×106/L以上,19例中性粒细胞占优势,9例淋巴细胞占优势;6例细胞数不升高、蛋白量升高,糖及氯化物降低。脑脊液涂片及培养均阴性。7例新生儿血白细胞低于4×109/L,17例白细胞(4~10)×109/L,4例白细胞(10~20)×109/L。结论本组新生儿不典型化脓性脑膜炎主要临床特点为精神异常、发热和抽搐等,对于疑似化脓性脑膜炎的新生儿要尽早检查脑脊液,早诊断、早治疗才能获得良好预后。     

新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的临床诊治探讨

目的 通过对新生儿败血症并发化脓性脑膜炎患儿的临床观察,探讨该病治疗与预后、并发症的关系.方法 将我院收治的已确诊为败血症的107例新生儿作为本次探讨对象,观察早期治疗败血症组(即发病时间小于2天)和晚期治疗败血症组(即发病时间超过2天)患者例数及出现化脓性脑膜炎例数及治疗情况.结果 107例患儿中并发化脓性脑膜炎共19例,其中早期治疗败血症组出现3例,晚期治疗败血症组出现16例,两组并发新生儿化脓性脑膜炎发生率分别为7.32％、24.24％,两组差异明显(P＜0.05).单纯败血症组88例患者中临床出现呼吸困难32例,发热39例,黄疸9例,其余8例表现为反应、吸奶差,治愈85例,合并化脓性脑膜炎组19例患者中临床出现呼吸困难、发热、黄疸人数分别为7、8、2人,出现尖叫、挥拳、眨眼、蹬腿样动作或惊厥等神经系统症状的2例,救治成功7例,两组临床症状差异不明显(P＞0.05),但单纯败血症组与合并化脓性脑膜炎组治愈率分别为96.59％、36.84％,两组差异明显(P＜0.05).合并化脓性脑膜炎组患儿中3例(15.79％)留有后遗症,2例(10.53％)脑积水,1例(5.26％)侧脑室扩张.结论 一经确诊的新生儿败血症应及时给予有效的救治,避免因拖延病情给患儿带来的严重伤害;脑脊液检测可以尽早准确判定新生儿败血症是否并发化脓性脑膜炎,一经确诊的新生儿化脓性脑膜炎应及时给予有效治疗,尽量避免因治疗不当引发出现并发症给患儿带来的严重伤害.     

47例化脓性脑膜炎临床分析

目的:讨论小儿化脓性脑膜炎的临床表现、诊断、疗效及预后。方法:对该科2002年1月~2004年9月收治的47例化脓性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:治愈28例,占59.6%;好转17例,占36.2%;2例危重患儿,自动出院。结论:早期诊断,尽早治疗,可提高化脓性脑膜炎患儿的治愈率,减少死亡率。     

小儿化脓性脑膜炎78例临床分析

目的探讨小儿化脓性脑膜炎的临床表现、诊断、治疗及预后。方法对78例小儿化脓性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果本组78例化脓性脑膜炎患儿中年龄小于3岁者占83.3%;78例患儿临床主要表现为发热（83.3%）、呕吐（75.6%）、抽搐（52.6%）、前囟隆起（32.1%）、头痛（20.5%）、脑膜刺激征阳性（33.3%）、病理征阳性（28.2%）;治愈45例（57.7%）,好转20例（25.6%）,未愈8例（10.3%）,自动出院5例（6.4%）。结论早期发现、早期诊断,及时应用有效抗生素治疗小儿化脓性脑膜炎可提高治愈率,有效降低化脓性脑膜炎的病死率和致残率。     

脑脊液NPY、IGF-1、Caveolin-1与新生儿化脓性脑膜炎预后的关系及联合预测价值

目的 探讨脑脊液神经肽Y(NPY)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)、陷窝蛋白-1(Caveolin-1)与新生儿化脓性脑膜炎预后的关系及联合预测价值，以期为临床预测预后、制定干预方案提供参考。方法 选取89例化脓性脑膜炎新生儿，治疗后随访30 d根据预后情况分为预后良好组(70例)和预后不良组(19例)。比较2组患者不同时间脑脊液NPY、IGF-1、Caveolin-1水平，分析各指标水平与预后相关性，偏回归分析预后不良的影响因素，受试者操作特征(ROC)曲线分析脑脊液各指标变化值对新生儿化脓性脑膜炎预后的预测价值。结果 与预后良好组比较，治疗3、7 d后预后不良组脑脊液NPY、IGF-1、Caveolin-1水平较高，水平变化值较小(P<0.05);治疗3、7 d后脑脊液NPY、IGF-1、Caveolin-1水平与预后呈正相关，水平变化值与预后呈负相关(P<0.05);治疗3、7 d后脑脊液NPY、IGF-1、Caveolin-1水平为化脓性脑膜炎新生儿预后不良的危险因素；△3 d(治疗前-治疗3 d后)、△7 d(治疗前-治疗7 d后)脑脊液NPY、IGF-1、Ca...