膀胱混合癌的诊断和治疗

目的探讨膀胱混合癌的诊治方法.方法报告1990年6月至2004年8月我院收治的16例患者的临床资料,结合文献对该病的临床表现、诊断和治疗以及预后情况进行讨论.结果膀胱混合癌占同期230例膀胱恶性肿瘤的6.9%,移行、腺细胞混合癌3例,移行、鳞状细胞混合癌4例,移行、鳞状、腺细胞混合癌1例,鳞状、腺细胞混合癌2例.以膀胱刺激症和肉眼血尿为主要临床表现,治疗以膀胱全切和部分切除为主,其1、3和5 a的生存率分别为81.3%、56.3%和12.5%.结论膀胱混合癌的恶性程度高,早期诊断和治疗是提高生存率的关键.根治性全膀胱切除术有助于改善预后,提高生存率.     

膀胱混合癌四例

膀胱混合癌四例南京市第一医院泌尿外科吕炳良，沈明顺关键词膀胱肿瘤；膀胱混合癌中图法分类Ｒ７３７．１４膀胱混合癌比较少见，国外有关文献报道约占同期膀胱癌的０．５％。我院收往４例占同期膀胱癌的０．４％。其临床症状以尿频、尿急、尿痛、尿液混浊为主，现分析如...     

膀胱鳞腺混合癌9例诊治分析

目的：提高膀胱鳞腺混合癌的诊治水平。方法：回顾分析膀胱鳞腺混合癌9例，结合文献就其临床表现、诊断和治疗及预后情况进行讨论。结果：鳞、腺混合癌4例，移行、鳞状、腺细胞混合癌5例。行膀胱部分切除术7例，全膀胱切除术1例，根治性全膀胱切除术1例。术后9例患者均接受定期随访，生存期11个月－4．2年。结论：膀胱鳞腺混合癌的恶性程度高，预后极差，手术切除仍是主要的治疗方法，早期诊断是提高生存率的关键。     

膀胱小细胞癌的治疗和预后

1　临床资料　我科近 5年收治的 4例膀胱小细胞癌 (ＳＣＣ) ,男 3例 ,女 1例 ;年龄 61～ 77岁 ,平均年龄 66 7岁 ;均以无痛性肉眼血尿就诊 ,血尿时间平均 9 5个月 ;术前均行膀胱镜下活检 ,1例诊为ＳＣＣ ,2例为移行细胞癌 (ＴＣＣ) ,1例为腺癌 ;临床分期Ｔ4Ｎ0 Ｍ0 1例 ,Ｔ4Ｎ1     

膀胱转移癌的诊断与治疗(附10例报告)

目的 探讨膀胱转移癌的临床特点,提高对此痛的诊治水平.方法 回顾性总结2004年6月～2009年4月该院收治的10例膀胱转移癌患者的诊治结果.原发癌包括:直肠癌3例,宫颈癌2例,前列腺癌2例,乙状结肠癌1例,降结肠、乙状结肠及直肠多发癌1例,卵巢癌1例.其中8例原发癌术后出现膀胱转移时间为8～60个月,平均20个月,2例同时发现原发病灶及膀胱转移病变.7例接受手术治疗,3例未行手术治疗.7例接受针对原发病灶的化疗及放疗.2例原发癌为前列腺癌行内分泌治疗+放疗.结果 9例忠者接受随访,1例失访,随访时间为1-24个月,平均15.7个月.死于全身多发转移5例,从发现原发癌到死亡间隔时间为20～66个月,平均37.0个月,从发现膀胱转移癌到死亡间隔时间为8～24个月,平均18.4个月.其余4例均仍在随访中.结论 膀胱转移癌少见,预后差.治疗往往需要多学科的共同处理,术后配合针对原发病灶的化疗及放疗,可以缓解病情进展,延长患者生存期.     

膀胱憩室癌（附4例报告）

报告４例膀胱憩室癌的病理，临床表现特点，Ｂ超及膀胱镜检查方法，以及手术加化治疗方法与结果。     

膀胱非上皮性肿瘤的诊断和治疗

目的探讨膀胱非上皮性肿瘤的诊断及治疗。方法对2000～2004年我院收治的5例非上皮性膀胱肿瘤患者的临床资料进行分析。结果膀胱非上皮性肿瘤患者的主要临床表现为血尿、尿频、排尿困难等症状，主要辅助检查为B超、CT、膀胱镜检查及镜下活检。本组5例中，男4例，女1例，年龄6～45岁。经术后病理检查，恶性肿瘤4例，分别为膀胱横纹肌肉瘤2例、膀胱小细胞癌1例、膀胱平滑肌肉瘤1例；良性1例为膀胱嗜铬细胞瘤。5例患者均行膀胱部分切除术，1例术后8个月死亡，其余4例现随访均存活。结论膀胱非上皮性肿瘤临床少见，术前诊断率低。手术是该病的主要治疗方法。良性肿瘤应完整切除，恶性肿瘤应争取广泛切除，结合其病理特点辅助放化疗可提高疗效。     

原发性输尿管癌的诊断分析和治疗

目的：提高原发性榆尿癌的诊治水平。方法：回顾性分析11例原发性输尿管癌临床资料。比较各种检查方法，总结诊治经验，结果：10例术后病理检查证实为移行细胞癌、术前经B超、IVU、膀胱镜及逆行肾盂输尿管造影确诊4例。结论：膀胱镜、逆行肾盂输尿管造影是诊断原发性输尿管癌的最基本的检查手段，治疗以手术为主。     

甲状旁腺癌的诊断和治疗

甲状旁腺癌的诊断和治疗郑伟综述宋少柏审校甲状旁腺癌是一种少见的恶性肿瘤，而且不易诊断。１９３８年Ａｒｍｓｔｒｏｎｇ［１］首次报道了甲状旁腺癌及其高血钙症，至今文献报道近３００例［２］。甲状旁腺癌形成的高血钙可引起严重的代谢紊乱和并发症，常是致死的主要...     

不稳定膀胱的诊断和治疗进展

不稳定膀胱 (ｕｎｓｔａｂｌｅｂｌａｄｄｅｒ,ＵＳＢ)这个概念最早是Ｂａｔｅｓ于 1970年提出的。 1987年国际尿控协会 (ＩＣＳ)将其定义为膀胱充盈期内 ,自主或诱发地产生一种患者无法主动控制的无抑制收缩。ＵＳＢ意味着膀胱在持续低压下不能储存足够的尿液 ,临床上多表现为尿频、尿急和 (或 )急迫性尿失禁等。其病因可分为三类 :(1)膀胱出口梗阻 ;(2 )神经源性疾病 ,又称逼尿肌反射亢进 (ｄｅｔｒｕｓｏｒｈｙｐｅｒ ｒｅｆｌｅｘｉａ) ;(3)非上述两种原因即特发性。ＵＳＢ并不少见 ,据估计在人群中其发病率约为 10 % ,发达国家逾 5 0 0…     

膀胱憩室癌的诊断和治疗(附7例报告)

目的 探讨膀胱憩室癌的临床病理特点和诊治方法.方法 膀胱憩室癌7例,术前膀胱镜下活检确诊3例,术中冰冻切片确诊4例.3例行膀胱部分切除术,3例行根治性膀胱全切,1例行膀胱造瘘术.结果 移行细胞癌3例,2例术后膀胱内局部复发,分别死于肿瘤转移和脑出血;1例随访5年无瘤存活.鳞癌2例,1例术后6个月死于肿瘤转移,1例随访2...     

CT诊断膀胱憩室癌5例

目的 分析膀胱憩室癌的CT表现,提高诊断水平.方法 回顾性分析5例膀胱憩室癌的CT资料.结果 5例膀胱憩室癌CT表现为憩室内结节及肿块4例,呈宽基底固定状或部分带蒂,增强扫描结节灶或肿块呈不均匀强化,延时扫描可见半环状对比剂填充;膀胱壁外软组织肿块1例,CT表现为圆形肿块,边缘光滑完整,内缘与膀胱壁相连,分界不清,增强...     

原发性膀胱鳞状细胞癌的诊治体会

我院自１９８２年１月至１９９４年１２月收治膀胱鳞癌４例，占同期膀胱肿瘤的３．３％，均表现有膀胱刺激症和血尿，３例伴膀胱结石，２例有膀胱切开取石史。文章就膀胱鳞癌的组织发生，病理过程及诊断和治疗进行了讨论。     

膀胱鳞状细胞癌15例报告

膀胱鳞状细胞癌(简称膀胱鳞癌)临床上较为少见,该病的恶性程度高,病情进展快,预 后差.我院1980～1998年共收治膀胱鳞癌15例,占同期膀胱癌的3.25%,现报告如下. 1 临床资料 本组男14例,女1例,年龄40～77岁,平均55.6岁,60岁以上者8例,病程为2个月至2年 ,其中有9例在半年以内.15例中有无痛性肉眼全程血尿者9例,终末血尿4例,血尿伴膀胱 剌激症者7例.15例中伴发膀胱结石或过去曾做过膀胱切开取石术者5例.尿细胞学检查12例 ,4例阳性(33%),B超检查15例,均发现膀胱占位性病变,15例均行静脉肾盂造影,发现膀 胱充盈缺损者有7例,3例有一侧或双侧肾积水或显影不良.4例CT检查均证实膀胱占位,15 例行膀胱镜检均发现肿瘤,大小2.5～5cm,活检病理证实膀胱鳞癌者8例.本组15例中10例 行膀胱部分切除术,1例行膀胱全切,直肠膀胱术;2例行输尿管皮肤造瘘术;2例不能手术 ;5例术后行放疗.临床分期(Jewett分期):A期2例,B期6例,C期5例,D期2例;病理分级 :Ⅰ级4例,Ⅱ级8例,Ⅲ级3例;纯鳞癌12例,混合癌3例(鳞癌+腺癌).本组15例,除1例死 于手术并发症外,13例获随访,1例失访.术后1年存活6例(46%),3年存活5例(38%),5年存活2例(15%).     

膀胱憩室癌（附4例报告）

报告４例膀胱憩室癌的病理、临床表现特点，Ｂ超及膀胱镜检查方法，以及手术加化疗治疗方法与结果．     

膀胱憩室癌1例报告

膀胱肿瘤或膀胱憩室在诊断方面并不困难 ,但膀胱憩室内肿瘤比较少见并且诊断也有一定的困难。 1981年我院收治 1例 ,现报告如下。1　临床资料患者男性 ,6 5岁 ,病史为 5 0天来间断性血尿3次 ,均为肉眼全程无痛性血尿 ,带血快 ,时感左下腹疼 ,有尿频感 ,但不发烧。经抗炎治疗后血尿仍反复出现。曾在外院做过膀胱镜检查 ,发现左侧壁有一直径约 0 8ｃｍ的憩室口 ,但未见肿瘤。血尿病理检查均发现癌细胞。经静脉肾盂造影检查未发现改变。其后转来我院。Ｘ线检查 :行膀胱双垂对比造影检查 ,在电视监视下经导尿管注如入 12 5 %碘化钠 10 0ｍｌ…     

不稳定膀胱的诊断和治疗

目的：探讨不稳定膀胱的诊断及临床治疗效果。方法：通过尿流动力学检查诊断不稳定膀胱，对不同原因采用不同的治疗方法，包括药物，手术等。结果：尿流动力学检查诊断不稳定膀胱52例，药物治疗17例，1－2月症状消失52．9％，手术治疗34例，术后症状好转94．1％，术后随访28例，尿流动力学检查膀胱稳定89．3％，其中80％患梗阻时间短于1年，结论：尿流动力学可明确不稳定膀胱的诊断并指导治疗，有利于患的康复。     

尿Survivin蛋白在膀胱移行细胞癌诊断中的作用

目的：分析比较检测尿Survivin蛋白、尿核基质蛋白(Nmp22)、尿脱落细胞学检查3种无创方法诊断膀胱移行细胞癌(BTCC)的临床价值。方法：将84例患者分成2组，BTCC组和对照组，分别应用免疫组化方法、酶联免疫吸附实验(ELISA)和尿脱落细胞学检查进行测定。结果：尿Survivin蛋白、尿Nmp22、尿脱落细胞学检查诊断BTCC的敏感性分剐为93％、76．74％和27．91％；特异性分剐为95．12％、80．50％和100％。结论：尿Survivin蛋白检测BTCC的敏感性和特异性均大于尿Nmp22，是一种无创伤、无痛苦、能早期诊断膀胱肿瘤且灵敏度和特异性均较高的临床诊断指标。     

19例肺原发性混合癌的诊断与外科治疗

目的探讨外科治疗肺原发性混合癌的手术疗效。方法回顾性分析了20年内19例肺混合癌手术治疗情况及预后,其占同期肺癌手术的5．23％。19例中Ⅱb期4例,Ⅲa期8例,Ⅲb期5例,Ⅳ期2例。结果3年生存率为21．05％,5年生存举为15．79％．结论肺原发性混合癌有其独特的生物学性质,预后较差,生存率较低,接近或稍高于小细胞肺癌。Ⅱ期病例主张积极手术治疗,争取早期诊断,早期治疗,以期获得满意疗效。Ⅲ期病例手术应慎重考虑,宜采取以手术治疗为主,术后辅助放疗、化疗,以延长存活期。