桡骨远端骨折手法复位及夹板固定治疗

桡骨远端骨折是人体骨折发生最多的部位,按统计占全身骨折的67％- 11％[1].手法复位及夹板固定治疗桡骨远端骨折,疗效较好,现报告如下. 1临床资料 共治疗观察48例,其中男20例,女28例;年龄18 - 70岁,平均(51±2.6)岁;伤后就诊时间0.5- 12h,平均4.5h.全部为闭合性骨折.按Fernandez[2]分类:Ⅰ型42例,Ⅱ型2例,Ⅲ型2例,Ⅳ型及Ⅴ型各1例.     

手法整复治疗儿童肱骨髁上骨折68例

肱骨髁上骨折是指内、外髁之上2 cm以内的骨折。肱骨髁上骨折是肘部最常见的严重损伤,多见于10岁以下的儿童,约占全身骨折的7.5%,占儿童肘部骨折的60%。笔者自2001年~2005年12月采用手法整复和小夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折68例,取得良好效果,现总结报告如下。1临床资料68例中男45例,女13例;年龄最小3·5岁,最大13岁,平均8·8岁;左侧21例,右侧47例,伸直尺偏型20例,桡偏型15例,屈曲尺偏型13例,桡偏型12例,无移位者8例。伤后就诊时间最短30m in,最长7 a。2、治疗方法2·1整复手法患者坐位或仰卧位,患肢稍外展,手心向上,一助手握患侧上臂,另…     

中西医结合治疗胫腓骨骨折48例

胫腓骨骨折是临床较常见的骨科疾病。2002年1月—2004年12月,本院采用中西医结合方法治疗胫腓骨骨折患者48例,效果较好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男37例,女11例;年龄最大62岁,最小6岁,平均36.8岁;其中交通事故伤34例,坠落伤7例,重物压砸伤5例,滑倒伤2例;骨折部位:上段9例,中段18例,中下段21例;骨折类型:开放骨折28例,闭合骨折20例,其中粉碎骨折9例,斜型骨折17例,横断型骨折19例,螺旋型骨折3例;合并桡骨下端骨折3例,股骨骨折2例,脑外伤1例。受伤到就诊时间1~36 h。1·2治疗方法开放骨折均急诊行清创术,术后应用抗生素1周。对横…     

手法复位夹板固定治疗有移位的肱骨髁上骨折36例

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折。笔者于1992～1998年,采用手法复位,夹板固定,外敷、内服中药等方法治疗有移位的肱骨髁上骨折36例,疗效良好,现小结如下。1 临床资料 本组36例中,男性28例,女性8例;年龄2～12岁;左侧10例,右侧26例;伸直型33例,屈曲型3例,尺偏型15例,桡偏型21例。全部病例为闭合新鲜骨折,于伤后1～5天就诊,无合并神经血管损伤,肱动脉受压5例。2 治疗方法2.1 手法复位(以伸直一尺偏型为例)患儿仰卧或坐位,两助手分别握上臂和前臂,伤肢外展30°,前臂慢慢旋后并对抗     

手法复位合外固定防治肘内翻畸形95例

肱骨髁上骨折是儿童多发骨折 ,占小儿上肢骨折的72 % ,处理不当容易发生肘内翻畸形或加大其发生机率 ,是骨科临床难题之一。多年来 ,笔者从骨折手法复位、外固定方面入手 ,致力于如何降低其发生机率方面的探究 ,取效较好。1　临床资料本组 95例 ,男 75例 ,女 2 0例 ;年龄 3～ 5岁 37例 ,6～ 9岁 4 5例 ,10～ 13岁 13例 ;伤后 3天内就诊 85例 ,4～ 10天就诊 10例 ;骨折类型 :95例均为闭合型肱骨髁上骨折 ,其中伸直型 88例 ,屈曲型 7例 ;骨折远端尺偏内旋移位 6 8例 ,尺偏外旋移位 8例 ,桡偏内旋移位 9例 ,单纯伸直型 10例。2　治疗方法复位前…     

延期复位固定治疗不稳定性儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折之一 ,治疗不当 ,后期常遗留肘内翻畸形、肘关节功能障碍等并发症 (尤其是不稳定性髁上骨折 )。自 1997～ 2 0 0 0年 ,作者采用延期复位固定法治疗不稳定性儿童肱骨髁上骨折 2 4例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 4例 ,男 10例 ,女 14例 ;年龄 3～ 10岁 ,平均 5 0岁 ;左侧 18例 ,右侧 6例 ;均为伸直型闭合骨折 ,肘关节均有明显肿胀畸形 ,无血管神经损伤症状 ,其中尺偏型 16例 ,桡偏型 8例 ,伤后就诊时间 6小时～ 10天 ,X线正侧位片显示骨折均有分离移位。2　治疗方法2 .1　术前处理…     

伸肘位石膏夹板治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折 ,治疗上至今尚存在许多问题。笔者 1 993— 2 0 0 0年收治了 1 1 6例儿童肱骨髁上伸直型骨折患儿 ,在复位石采用伸肘石膏夹板固定 ,取得满意的效果 ,兹介绍如下。1　一般资料本组 1 1 6例患儿中 ,男 1 0 0例 ,女 1 6例 ;年龄 1 7个月～ 1 3岁 ,平均 7.8岁 ;闭合性 1 0 5例 ,开放性 1 1例 ;桡偏型 1 7例 ,尺偏型 70例 ,旋转型 2 9例 ;伤后至就诊时间为 45ｍｉｎ～ 1 9ｄ。2　固定方法[1]骨折复位后 ,一助手固定肱骨上端 ,术者站在患者患侧 ,以右侧为例 ,左手拇指推骨折近端外侧向内 ,四指握骨折远端及肘关节…     

单托石膏固定治肱骨髁上骨折25例临床观察

肱骨髁上骨折的外固定方法很多 ,传统常用的有小夹板等 ,综观其优缺点 ,虽然简便易行 ,效果也不错 ,但固定期间夹板常易松动 ,需经常调整 ,否则影响固定效果 ,同时患肢远端长时间肿胀 ,患者较为难受 ,造成肘内翻畸形的也并不少见。近年来我们采用单托石膏屈肘固定 (伸直型 ) ,能够克服上述的弊端 ,取得了较好的疗效 ,兹将有关情况介绍如下 :1　临床资料1 996年 1月以来 ,我们用本法治疗伸直型肱骨髁上骨折 2 5例 ,其中男 1 6例 ,女 9例 ;年龄 3～ 1 2岁 ;均为新鲜骨折 ;就诊时间为伤后 1 h～ 2 d;左侧1 1例 ,右侧 1 4例 ;尺偏型 1 6例 ,桡偏…     

搭肩整复旋后位固定治疗伸直型肱骨髁上骨折

自 1 995年～ 1 999年 ,我们采用搭肩手法整复 ,石膏托旋后屈肘位固定治疗伸直型肱骨髁上骨折 6 3例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 6 3例中 ,男 41例 ,女 2 2例 ;年龄 3～ 1 3岁 ,平均 7.4岁 ;其中左侧 2 6例 ,右侧 3 7例 ;损伤情况 ;远骨折端向后完全移位并尺偏 2 3例 ,中立4例 ,桡偏 8例 ;远骨折端向后移位 1 /2并尺偏 1 5例 ,中立 3例 ,桡偏 4例 ;远骨折端向后轻度移位并尺偏 6例。伤后就诊时间最短 1小时 ,最长 5天。所有患者均为闭合性骨折。2　治疗方法2 .1　复位方法拔伸牵引 :患儿取仰卧位或坐位 ,掌心向上。一助手握…     

快速整复治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折

笔者采用快速整复法治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折105例,收到较满意效果,现介绍如下. 一般资料 本组105例患者中,男64例,女41例;年龄3～10岁.右侧骨折78例,左侧27例;尺偏型69例,桡偏型36例,伴开放性骨折7例;急诊86例,3～5日就诊12例,10日后就诊7例.     

自内上髁经皮穿针治疗肱骨髁上骨折

自 1997年 6月～ 1999年 7月 ,我们采用手法复位自内上髁经皮穿针治疗儿童肱骨髁上骨折 37例 ,有效地防止肘内翻发生 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 37例中男 2 8例 ,女 9例 ;年龄 5～ 11岁 ,平均 6 .2岁。骨折类型伸直尺偏型 2 4例 ,伸直桡偏型 5例 ,屈曲尺偏型6例 ,屈曲桡偏型 2例。均无神经血管合并伤。伤后至就诊时间最短 1小时 ,最长 7天 ,平均 1天 2小时。2　治疗方法2 .1　整复方法　患儿仰卧位 ,采用臂丛神经阻滞麻醉 ,常规消毒铺巾 ,无菌操作。一助手握持上臂远端 ,一助手握持上臂近端 ,持续牵引 ,矫正重叠移位…     

保守治疗锁骨外端明显分离移位骨折

1临床资料本组16例;男10例(1例伴喙锁韧带断裂),女6例。致伤原因;车祸伤1例(伴同侧桡骨远端骨折),跌倒伤12例,撞击伤3例。骨折类型;横型骨折4例,短斜型12例。损伤病因;直接暴力5例,间接暴力11例。年龄:18~30岁5例,31~58岁11例(1例伴糖尿病),平均年龄38.6岁。就诊时间2h—6d。皆     

快速屈肘法治疗伸直型孟氏骨折32例

孟氏骨折为尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位[1],此骨折以伸直型为多见,而伸直型又以儿童多见[2].笔者于1992～1999年采用快速屈肘法治疗伸直型孟氏骨折32例,效果满意,报道如下. 1 临床资料 本组32例,其中住院4例,门诊28例;男21例,女11例;年龄最小5岁,最大38岁,平均11.5岁;病程最短30min,最长2天,平均5h;左侧19例,右侧13例.骨折为横断或短斜型骨折,桡骨小头向前脱位,均无神经、血管损伤,符合<中医病证诊断疗效标准>[3].     

单人整复治疗小儿肱骨髁上骨折162例

肱骨髁上骨折是肘关节周围最常见的骨折。在临床中,经常出现医生1人接诊的情况,由于急诊医生少,缺乏助手的配合,易造成骨折的复位不良。笔者自1997年1月～2006年12月采用单人整复小夹板外固定方法治疗此类患者162例,得到了良好的治疗效果,现报告如下。1临床资料本组162例:男108例,女54例;年龄4～13岁,平均8.3岁;其中伸直型155例,屈曲型7例。全部病例均为急性损伤,48h内就诊。     

极度屈肘固定法治疗小儿肱骨髁上骨折

1991年 1月— 2 0 0 1年 10月笔者运用极度屈肘法固定治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折 32例 ,获得满意的效果 ,现将方法报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例均是伸直型骨折患者 ,男 19例 ,女 13例 ;年龄最大 12岁 ,最小 3岁 ,平均 7.1岁。其中左 14例 ,右 18例 ;门诊 2 2例 ,住院 10例。就诊时间 :最短 0 .5h ,最长 4 8h。32例均无血管神经损伤 ,均为闭合骨折。1 2　治疗方法　臂丛麻醉下手法复位 ,复位成功后在肘窝放置 2～ 3层纱布垫 ,将肘关节极度屈曲 ,用绷带“8”字捆扎固定(不再用任何外固定 )即可。在此位置固定 2周 ,2周后开…     

交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折在小儿肘部骨折中最多见，1998年以来，我院采用小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折46例，取得满意效果。现总结报告如下。1临床资料 本组46例，男34例，女12例。年龄4～13岁，平均6．2岁。左侧28例，右侧18例，均为闭合性骨折。伸直型13例，伸直桡偏型9例，伸直尺偏型12例；屈曲型5例，屈曲桡偏型3例，屈曲尺偏型4例，均未合并神经血管损伤。受伤至入院时间1～48小时。均为经1～2次手法整复，复位效果不满意而改行手术治疗者，其中急诊手术38例，于入院后7天内手术8例。     

外旋外翻极度屈肘位石膏双托固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折

自 1998年至今采用外旋、外翻极度屈肘位石膏双托固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折 36例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料　　 36例 ,男 2 7例 ,女 9例。年龄 3～ 12岁。右侧 2 0例 ,左侧16例。单纯背侧移位 4例 ,尺偏型 2 0例 ,桡偏型 12例。伤后至就诊时间最短 10分钟 ,最     

床边可折断螺纹钉治疗股骨颈骨折23例

本院骨伤科于 1996年 3月～ 1998年 12月采用床边 X光机及体表标志线引导下 ,应用 3根可折断加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折 2 3例 ,获得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :本组 2 3例中 ,男 14例 ,女 9例 ;年龄 5 0～ 86岁 ,平均年龄 71岁。按照 Garden分型 : 型 1例 , 型 11例 , 型 7例 , 型 4例。按骨折线部位分型 :头下型 7例 ,颈中型10例 ,基底型 6例。伤后就诊时间 0 .5 h～ 16 d,平均就诊时间6 d。致伤原因 :生活自伤 14例 ,工伤 5例 ,车祸 4例。合并其他部位骨折 :颅底骨折 1例 ,上肢骨折 4例 ,肋骨骨折 2例 ,对侧下…     

95°DCS治疗股骨转子间及转子下粉碎不稳定骨折

95°DCS常用于股骨远端骨折。我们自2002年5月~2004年10月采用95°DCS治疗股骨转子间及转子下粉碎不稳定性骨折18例,取得满意疗效。现总结报告如下。1临床资料本组18例,男11例,女7例。年龄28~79岁,平均55岁。交通事故伤6例,跌伤12例。就诊时间1~40小时,平均5小时。股骨转子间骨折12例,转子下骨折6例。转子间骨折中顺转子间骨折9例,其中Evans分类〔1〕Ⅱ型2例,Ⅲ型4例,Ⅳ型3例;逆转子间骨折3例;转子下骨折6例,其中sein-sheimers分类〔2〕Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例。2治疗方法2.1术前准备①术前患肢皮牵引1~7天。②术前检查:根据X线摄片分…     

手法整复矫形石膏外固定治疗肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童临床上最常见的骨关节损伤 ,约占肘部骨折的 5 0 %～ 6 5 .4 0 % 〔1〕。该类损伤治疗困难 ,若处理不当 ,常遗留肘内翻畸形、肘关节功能障碍等并发症 ,肘内翻发生率尤以伸直尺偏型为高。作者自 1997～ 2 0 0 1年 ,采用手法整复矫形石膏外固定治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折 5 6例 ,获得满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 32例 ,女 2 4例。年龄 3～ 12岁 ,平均 6岁。右侧 38例 ,左侧 18例。均为伸直尺偏型骨折。伤后至就诊时间 1.5～ 5天 ,平均 2 .5天。2　治疗方法2 .1　早期处理　对于伤肢肿胀严重 ,末端血…