肱骨髁间骨折135例对比治疗临床观察

目的:比较保守治疗、Y型钢板与双克氏针钢丝张力带固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法:将135例肱骨髁间骨折患者分为三组,保守组39例采用保守小夹板固定,Y型钢板组42例采用Y型钢板固定治疗,双张力带组54例采用双克氏针钢丝张力带固定。结果:三组优良率比较,Y型钢板组与双张力带组比较无显著性差异,Y型钢板组、双张力带组分别与保守组比较有显著性差异。结论:对于肱骨髁间骨折,应根据不同的骨折类型而选择不同的内固定方法。双张力带固定适用于任何类型的肱骨髁间骨折,尤适用于C2、C3及骨质疏松患者。对于C1型和部分C2型内外侧髁及髁上骨块较大的骨折,采用Y型钢板较适合。     

内外侧入路克氏针“8”字张力带固定治疗肱骨髁上骨折

目的探讨肘关节内外侧切口入路交叉克氏针双“8”字钢丝张力带内固定治疗肱骨髁上胃折的疗效。方法采用肘关节内外侧切口入路，克氏针张力带内固定治疗肱骨髁上骨折，并随访观察术后效果。结果26例均获得随访，时间8～24个月，平均16个月。均在6个月内骨折愈合，并取出内固定。肘关节功能恢复正常24例，关节曲伸功能轻度受限2例。结论肘关节内外侧切口入路交叉克氏针双“8”字钢丝张力带治疗肱骨髁上骨折，操作简便，手术创伤小，肘关节功能锻炼早，功能恢复快，值得推广。     

经鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折28例分析

目的: 评价经鹰嘴截骨手术入路治疗肱骨髁间骨折的疗效与优缺点。方法: 经鹰嘴截骨入路、Y钢板等内固定治疗肱骨髁间骨折28例,鹰嘴部截骨以克氏针加张力带钢丝固定。结果: 随访6~34个月,骨折在术后6~20周愈合。用改良Aitken-Rorabeck评分系统进行疗效评定:优14例,良8例,中3例,差1例。结论: 经鹰嘴截骨手术入路治疗肱骨髁间骨折是一种疗效较好的方法,利于骨折块暴露与固定及早期锻炼。但要需行鹰嘴部截骨,对手术技巧要求较高。     

肘后鹰嘴截骨入路手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 探讨手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法与疗效.方法 对46例C型肱骨髁间粉碎性骨折患者,均采用肘关节后方正中尺骨鹰嘴截骨入路,25例用"Y"型钢板固定,21列用外铡重建钢板内侧1/3管形钢板固定,截断之鹰嘴行张力带钢丝复位固定.术后进行肘关节及前臂功能锻炼.结果 所有病例,经6月～3年随访,鹰嘴截骨部及骨折断端均愈合,无内固定松动及骨化性肌炎.优良率述84.7%.结论 肘后鹰嘴截骨入路手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折,优于其它治疗方法,疗效满意.     

尺骨鹰嘴截骨入路治疗C型肱骨髁间骨折

目的:总结尺骨鹰嘴截骨入路治疗C型肱骨髁间骨折的临床疗效。方法:回顾分析2003年10月～2009年6月收治39例C型肱骨髁间骨折患者的手术治疗情况。患者平均37岁(15～56岁),其中28例采用经尺骨鹰嘴截骨入路Y型钢板内固定,11例采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定。术后随访8个月～25个月。结果:根据改良Gassebaum评分系统评定肘关节术后疗效,优19例,良13例,可5例,差2例。优良率为82.1%。结论:尺骨鹰嘴截骨入路Y型钢板或双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,肱骨远端结构显露充分,骨折复位和固定满意,疗效较好。     

肱三头肌劈开入路“Y”形锁定钢板治疗肱骨髁间骨折

目的:探讨经肱三头肌劈开入路"Y"形锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的手术方法及临床疗效。方法:采用经肱三头肌劈开入路"Y"形锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折32例,男18例,女14例,年龄19～76岁。术前均行三维CT成像重建肘关节。结果:所有手术切口均甲级愈合,所有患者均获得随访,随访时间3个月～2年,平均12个月,骨折均于12周内骨性愈合。按Jupiter肘关节功能评分,优22例,良8例,中2例,优良率93.8%。结论:经肱三头肌劈开入路"Y"形锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,手术效果满意,患肢功能恢复理想。     

鹰嘴截骨入路Y型锁定钢板治疗肱骨髁间骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路Y型解剖型锁定钢板治疗肱骨髁间骨折的方法和临床疗效。方法 2007年2月~2010年3月采用尺骨鹰嘴截骨入路Y型解剖型锁定钢板治疗肱骨髁间骨折32例,男19例,女13例;年龄19~74岁,平均46岁。按AO/OTA分型：C1型8例,C2型15例,C3型9例。结果 30例获得随访,随访时间为10~26个月,平均17.4个月。用改良的Cassebaum标准评分,优14例,良12例,中3例,差1例,优良率86.7%。结论尺骨鹰嘴截骨入路Y型解剖型锁定钢板治疗肱骨髁间骨折,显露范围广,固定牢靠,能有效防止骨折不愈合。可指导患者早期进行肘关节功能锻炼,肘关节功能恢复良好。     

经尺骨鹰嘴截骨入路克氏针钢丝双张力带法治疗C3型肱骨髁间骨折

目的：探讨经尺骨鹰嘴截骨人路克氏针钢丝双张力带法固定C3型肱骨髁间骨折的手术方法及疗效。方法：2006年-2008年采用肘后侧经尺骨鹰嘴截骨入路克氏针钢丝双张力带法固定C3型肱骨髁间骨折10例。结果：临床应用10例,患者切口均Ⅰ期愈合,均获得随访10～14个月,无感染、皮肤坏死等手术并发症。肘关节按Aitken和Porabeek标准进行功能评定,其中优3例,良4例,可2例,差1例,优良率达70．0％,无一例退针。结论：经尺骨鹰嘴截骨入路克氏针钢丝双张力带法固定C3型肱骨髁间骨折是一种方法简便、疗效满意的手术方法。     

经尺骨鹰嘴截骨入路应用解剖型钢板治疗肱骨髁间骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路并应用解剖型钢板治疗肱骨髁间骨折的优点。方法18例肱骨髁间骨折，采取经尺骨鹰嘴截骨入路并应用解剖型钢板＋松质骨螺钉固定，术后早期功能锻炼，平均随访13个月，采用改良Aitken—Rorabeck评分系统评定肘关节术后疗效。结果18例中术后疗效优10例，良6例，可2例，优良率88．9％，结论经尺骨鹰嘴截骨入路并应用解剖型钢板治疗肱骨髁间骨折，固定牢固、可减少对骨折血运的进一步破坏、减轻术后肘关节的僵硬度，术后可早期功能锻炼，肘关节功能恢复较好。     

经肱三头肌内外侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折

目的:探讨经肱三头肌内外侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折的手术方法及疗效。方法:采用经肱三头肌内外侧入路,应用双钢板、螺钉或Y型板内固定方法治疗肱骨髁间骨折40例,对手术入路及内固定选材等方法进行分析。结果:40例患者,术后平均随访18个月,均获骨性愈合,根据门振武评分标准[1],肘关节功能恢复优良率90%。结论:经肱三头肌内外侧入路内固定,损伤小,肱骨髁双钢板或Y型钢板内固定可提供双柱稳定性,早期进行功能锻炼,功能恢复好,是治疗肱骨髁间骨折相对简单、有效的治疗方法。     

肱骨远段髁间骨折手术治疗

目的探讨Y形钢板治疗肱骨远段髁间骨折的临床疗效。方法肱骨远段髁间骨折11例均为新鲜骨折,其中开放性骨折2例。AO分型:C1型6例,C2型3例,C3型2例。采用后侧入路,骨折复位,Y形钢板固定。结果全部随访5～19个月,平均10个月。疗效评定以Cassebaum评分系统评价,优6例、良4例、可1例。结论Y型钢板固定是治疗肱骨远段骨折较好的手术固定方法,具有固定牢固,操作简便,骨折治愈率高等优点。     

经肱三头肌两侧入路复位双钢板内固定治疗肱骨髁间C型骨折31例研究

目的:介绍经肱三头肌两侧入路复位双钢板内固定手术治疗肱骨髁间C型骨折手术方法及疗效。方法:经肱三头肌两侧入路复位双钢板内固定手术治疗肱骨髁间C型骨折31例。结果:随访12～36个月(平均21.3个月),骨折全部愈合,肘关节功能满意,用改良的Cassebaum评分系统评定优良率93.55%。结论:采用经肱三头肌两侧入路双钢板固定的方法治疗肱骨髁间C型骨折临床疗效良好。     

AO双钢板配合中药熏洗治疗肱骨髁间粉碎性骨折的体会

目的:介绍AO双钢板配合中药熏洗治疗肱骨髁间粉碎性骨折的体会.方法:采用肘后正中纵行切口,行尺骨鹰 嘴截骨入路,切开复位AO双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折26例,术后配合中药熏洗治疗.结果:26例病人随访1年～2年,术后肘关节功能评定:优10例,良11例,可3例,差2例,优良率为92.3%.结论:我们认为采用AO双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,骨折对位准确,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼;配合中药薰洗,有利于肘关节功能的恢复,是目前治疗肱骨髁间骨折较理想的方法.     

双柱固定治疗肱骨远端骨折

目的 探讨张力带钢丝与“Y”型解剖钢板两种内酉定治疗肱骨远端骨折的疗效。方法1997年5月-2005年2月,采用切开复位双张力带钢丝及“Y”型解剖钢板治疗成年肱骨远端骨折42例,其中双张力带钢丝18例,“Y”型解剖钢板24例;尺骨鹰嘴关节外“V”截骨16例,肱三头肌舌形瓣入路26例;骨折按AO／ASIF分类：B2型6例,CI型9例,C2型16例,C3型11例;受伤至手术时间：2h-13d,平均6．8d。结果术后38例随访,随访时间12-36月,平均22月。肘关节按改良Cassebaum评分标准：优27例,良6例,可3例,差2例,优良率86.8％,骨折愈合时间平均为14周。结论 肱骨远端粉碎性骨折采用双柱固定是必要的,张力带钢丝与“Y”型解剖钢板各有利弊,若掌握好适应证,二者均可以起到良好效果。双张力带钢丝具有手术简单、费用少、时间短、出血少等优点,是一种较好的内固定方法。     

经肱三头肌侧方入路与经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的临床对比研究

[目的]与经尺骨鹰嘴截骨入路比较,探讨经肱三头肌侧方入路治疗肱骨髁间骨折的方法和临床疗效差异。[方法]选择2008年1月至2012年6月符合纳入标准的肱骨髁间骨折患者97例,依手术入路方法随机分为经肱三头肌侧方入路组和尺骨鹰嘴截骨组,随访观察两组疗效并进行统计学比较。[结果]97例均获随访,创口愈合良好。骨折均愈合,平均愈合时间18.2±4.5周。根据改良Cassbaum评价标准评价肘关节功能,优37例,良43例,可13例,差4例。与经尺骨鹰嘴截骨入路比较,经肱三头肌侧方入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折临床疗效更优（P〈0.01）。[结论]经肱三头肌侧方入路双钢板固定具有创伤小、术中内固定放置简单、骨折复位良好、术后可以早期功能锻炼的优点。     

双张力带法治疗肱骨髁间"C"型骨折

目的总结双张力带法内固定治疗肱骨髁间“C”型骨折的经验。方法采用双张力带法内固定治疗肱骨髁间“C”型骨折32例。结果本组32例全部获得随访，随访时间12-26个月，平均17个月，按门振武评定标准，优18例，良9例，可5例，优良率84．铴。结论双张力带法是治疗肱骨髁间“C”型骨折较好的方法，该术式方法简单，固定可靠，疗效满意，值得推广应用。     

双锁定钢板内固定术治疗成人肱骨髁间骨折疗效观察

目的：探讨对成人肱骨髁间骨折患者行双锁定钢板内固定术的临床治疗效果。方法方便择取该院于2012年7月—2015年2月期间收治的成人肱骨髁间骨折患者94例，按照数字抽签法，将患者划分为治疗组与参照组，每组47例。对参照组患者行常规固定治疗，对治疗组患者行双锁定钢板内固定治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者的手术时间﹑住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05)；对两组患者进行术后随访，均不存在切口皮肤坏死﹑深部感染以及尺神经损害等并发症；治疗组患者的治疗有效率为95.74%，参照组患者的治疗有效率为80.85%，数据组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对成人肱骨髁间骨折患者行双锁定钢板内固定术，固定效果良好，不存在固定松动情况，有利于患者快速恢复，提高患者生活质量，值得临床应用及推广。